临床执业医师单选50题含答案.docx

1、临床执业医师单选50题含答案临床执业医师单选50题含答案单选题1、左心衰竭的临床表现主要是由于A依那普利B吗啡C呋塞米D硝普钠E氨茶碱答案：A依那普利起效慢，急性肺水肿抢救时效果不明显。急性肺水肿时吗啡、呋塞米、硝普钠、氨茶碱都可迅速有效缓解症状。单选题2、肛裂“三联征”是指A便血量多而鲜红B便血少而疼痛C便血及黏液，甚至有脓血便D便血量多而色黑E便污血而疼痛答案：B便血少而疼痛为肛裂的发病特点；直肠癌癌肿破溃感染症状表现为大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。单选题3、医疗机构应对无正当理由开具抗菌药物超常处方达到一定次数的医师提出警告。应当予以警告的最低次数是A因紧急情况越级使用抗菌药物B发生

2、抗菌药物不良事件C出现开具抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由D使用的抗菌药物明显超出规定用量E开具抗菌药物处方牟取不正当利益答案：E医师出现下列情形之一的，医疗机构应当取消其处方权；抗菌药物考核不合格；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由；未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果；未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果；开具抗菌药物处方牟取不正当利益。单选题4、男，45岁。呕血、便血2天。突然恶心，并呕出大量鲜血，头晕、四肢乏力。乙肝病史24年。查体：腹部膨隆，肝肋下2cm，脾肋下4cm，移动性池音（+)。最可能的出血原因是A溶血B失血C脾功能亢进D造血原料不足E毒素抑制骨髓答案：C门脉高

3、压时脾功能亢进导致全血细胞减少是诸多因素中最主要的因素。因而脾切除也是治疗脾功能亢进。改善全血细胞减少问题的重要手段。单选题5、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是A升结肠B直肠C乙状结肠D横结肠E降结肠答案：B大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠。单选题6、胃术后输出袢梗阻A消化性溃疡B急性糜烂性胃炎C胃黏膜脱垂D食管胃底静脉曲张破裂E胃癌答案：A消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，临床表现：慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛。胃溃疡常在剑突下或偏左，进餐后12小时发作，持续12小时胃排后缓解；十二指肠溃疡多在剑突下偏右，多于空腹时发生，进食后缓解。

4、常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。可有贫血貌，严重者可引发消化道出血。本病例中患者符合其诊断要求。急性糜烂性胃炎、胃癌一般无饥饿痛，食管胃底静脉曲张破裂呕血量大，且为鲜红色。胃镜是确诊消化性溃疡诊断的最有用检查。单选题7、男，56岁。咳嗽、胸闷、憋气，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低，胸部X线显示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是A呼吸机辅助呼吸B低流量吸氧C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排气E解痉平喘答案：C气胸治疗首选，胸腔闭式引流。单选题8、肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后，可能出现的表现不包括A血管加压素B生长抑素C支链氨基酸D奥美拉唑E法莫替丁答

5、案：A该患者诊断为肝硬化引发"上消化道出血"，血管加压素本是上消化道出血的常用药物，但是患者有冠心病，血管加压素使内脏血管收缩，会出现生命危险。单选题9、男，39岁。行甲状腺癌根治术后1天，感觉面部针刺样麻木，手足抽搐。正确的处理措施是A库肯勃瘤B纤维瘤C无性细胞瘤D畸胎瘤E浆液性癌答案：B本题考查的是纤维瘤。纤维瘤切除后，胸水、腹水可自行消失。单选题10、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C十二指肠肠球后溃疡D十二指肠炎E胃粘膜脱垂答案：A胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进

6、食疼痛加重，午夜痛少见。十二指肠溃疡疼痛多在餐后24小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。本题表现为反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为胃溃瘍。单选题11、患者，男，27岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体:神志尚清楚,诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，血压90/ 70mmHg，表浅静脉塌陷。估计该患者的失血量占全身血容量A补充血容量B氧疗C纠正酸碱失衡D有控制的补充血钾E应用升压药答案：A本病例中患者出现休克症状，R26次/分，BP80/50mmHg，神志清楚，烦躁。首选处理措施应是补充血容量，然后再给予对症处理。单选题12、12个月小儿重度脱水第一天补

7、液总量为A补充生理需要量600mLB补充累计损失量300-600 mLC注意补充继续丢失量D如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理E原则上先慢后快答案：E补液速度取决于脱水程度，原则上先快后慢。单选题13、14个月小儿贫血的标准AHb 150g/LBHb 145g/LCHb 120g/LDHb 110g/LEHb50%肺野；级：肺部有啰音，且啰音的范围大于1/2肺野 （急性肺水肿）；级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。单选题35、当样本含量固定时，第一类错误和第二类错误的关系有A呈正比B存在相关性C呈反比D存在紧密联系E存在直线相关关系答案：Bp<0.01只能说明

8、两组资料间存在相关性，是否紧密，是否直线关系需要其他统计方法。单选题36、提示重症急性胰腺炎的体征是A血淀粉酶检测B血清甲胎蛋白检测C腹部CT检查D血CEAE血CRP答案：C急性出血坏死型胰腺炎行腹部CT检查，可直接确定有无胰腺炎，胰周炎性改变及胸、腹腔积液，胰腺的坏死程度。单选题37、胸骨左缘第2、3肋间有2-3级柔和的收缩期吹风样杂音A主动脉瓣相对狭窄B血流直接通过缺损口C二尖瓣相对狭窄D肺动脉辦相对狭窄E三尖瓣相对狭窄答案：D本题考查的是房间隔缺损。房间隔缺损，血液会从左心房流入右心房,造成肺动脉瓣相对狭窄，产生杂音。单选题38、抗体抗原反应的特异性主要依赖于A脑组织B晶状体蛋白C精子D

9、甲状腺球蛋白E关节滑膜答案：E有一些自身组织成分虽具有免疫原性，但在正常情况下，由于组织屏障，不能进人血流，因此不能与免疫细胞接触，也不能激发免疫应答，称此种抗原为隐蔽性自身抗原。例如脑组织、眼晶状体蛋白及精子等。一旦因外伤或手术等原因，可使此种抗原进入血流时，则可引起自身免疫应答。甲状腺球蛋白也属于这种抗原。单选题39、导致继发性腹膜炎的细菌一般是A曲霉菌B溶血性链球菌和肺炎双球菌C厌氧菌和链球菌D大肠埃希菌和厌氧菌E铜绿假单胞菌和葡萄球菌答案：B自发性腹膜炎的致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠埃希菌。单选题40、男，35岁，1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐及腹胀，大小便正常

10、。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛，腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是A36-48小时B1-2 小时C24小时D4-16小时E3-4小时答案：C尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。单选题41、根据Killip分级，心功能级指A增强心肌收缩力B改善心肌供血C降低心脏前，后负荷D降低心肌耗氧量E减慢心率答案：C血管扩张剂降低心脏前、后负荷缓解心衰症状。单选题42、慢性胃炎的临床表现一般不包括A胃酸明显减少B胃酸明显增高C胃酸轻度升高D胃酸轻度减少E胃酸正常或减少答案：答案出错解析出错单选题43、毛果芸香碱对眼睛的作用是A散瞳、升高眼内压、调节麻痹B散瞳

11、、降低眼内压、调节麻痹C散瞳、升高眼内压、调节痉挛D缩瞳、降低眼内压、调节痉挛E缩瞳、升高眼内压、调节痉挛答案：D毛果芸香碱对眼的作用包括：缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。对腺体的作用是使腺体分泌增加，以汗腺和唾液腺分泌增加最为明显。毛果芸香碱（匹鲁卡品）直接激动M受体，对眼及腺体作用强。单选题44、患儿，男，5岁。颜面、四肢水肿2个月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+)，红细胞15/HP,血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是A低血容量休克B急性肾衰竭C肾上腺皮质功能不全D电解质紊乱E高血压脑病答案：A肾病综合征有“三高一低“特点：大量蛋白尿；低清蛋白血症；高脂血

12、症；明显水肿。泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。低血容量休克多因治疗不当所致。单选题45、急性胆道感染常见的严重并发症不包括A急性胰腺炎B胆道出血C硬化性胆管炎D感染性休克E肝脓肿答案：C急性胆道感染是胆道外科各种疾病常见的合并症，多为胆道梗阻合并感染所致。如感染未能控制，梗阻未解除，病情发展可引起急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎，高压脓性胆汁进入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染，甚至并发多发性细菌性肝脓肿。进一步发展可引起脓毒症、感染性休克和多器官功能衰竭。但C项硬化性胆管炎是慢性胆管炎的表现。单选题46、强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A心尖部第一心音增强BA2亢进C舒张早期奔马律D开瓣音E

13、心包叩击音答案：C舒张早期奔马律是心室舒张负荷过重，心室舒张时，血液冲击室壁振动所致，提示心室舒张负荷过重，最多见于左心衰。单选题47、男，27岁。腹痛伴呕吐10小时，起初疼痛在脐周，继而右下腹疼痛逐渐加重，既往无腹痛与便血史。查体：全腹紧张，有明显压痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，腹穿抽出脓性液体，最可能的诊断是：A阑尾淋巴组织丰富B阑尾体积小C阑尾动脉为无侧支终末动脉D阑尾腔小E阑尾开口小答案：C阑尾动脉为回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，故血运障碍时易发生阑尾坏死。单选题48、男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3 天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于

14、A40Kcal/KgB60Kcal/KgC80Kcal/KgD50Kcal/KgE70Kcal/Kg答案：D轻度者体温≥35（肛温），中度者体温35，但≥30（肛温），重度者体温30（肛温），四肢或全身冰冷，常伴有心率减慢。硬肿发生的顺序是消退、大腿外侧、整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。依据患儿的症状及体征可初步诊断为新生儿硬肿症。热量的补充方法为热量从50kcal/kg开始（初始量），逐渐增至100-120kcal/kg。单选题49、胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是A胃液分析B急诊胃镜检查CB型超声检查DX线胃肠钡餐E血清胃泌素测定答案：B患者，女，18岁。因

15、痛经自服非甾体类抗炎药病史，胃痛，呕吐咖啡样物。应考虑上消化道出血。最可能的原因是药物引起的急性胃黏膜损伤。为确定诊断，首选的检查应为急诊胃镜检查。血清胃泌素测定、X线胃肠钡餐及胃液分析均不能对急性胃黏膜病变做出诊断，只有胃镜检查可明确诊断。单选题50、女，48岁，某乡镇企业负责人。5个月前被确诊为乳腺癌并接受了手术治疗。术后患者仅休息了2个月，便全身心投入了工作，同病前一样从事日常工作，参加各种会议和活动。对于自己身体的康复情况并不重视，不按要求到医院复查，也不愿再接受任何其他的治疗。该女性角色行为改变类型属于A减退B缺如C冲突D强化E异常答案：D该患者病已减轻，或无大碍，却小病大养属患者角色行为强化。