3模板工程预检记录1119.docx

1、3模板工程预检记录1119预检记录表C52编 号001工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位611轴交AD轴电梯井墙、柱预检日期2006年11月29日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修04、05 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 模板采用木夹板，采用木方作支撑、加固；2. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；3. 模板安装正确；4. 模板清洁、无污物；5. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要

2、求复查结论复查人： 复查日期：2006年10月29日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预检记录表C52编 号002工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位89轴交CD轴电梯井墙、柱预检日期2006年10月30日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修04、05 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 模板采用木夹板，采用木方作支撑、加固；2. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；3. 模板安装正确；4. 模板清洁、无污物；5

3、. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见复查结论复查人： 复查日期：2006年10月30日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预检记录表C52编 号003工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位611/ AD段地下室剪力墙、柱预检日期2006年11月8日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修04、05 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 地下室剪力墙、柱模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，采用木方作支撑

4、、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要求复查结论复查人： 复查日期：2006年11月8日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预检记录表C52编 号004工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位0/16/ AD段地下室剪力墙、柱预检日期2006年11月13日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修04、05 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹

5、板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 地下室剪力墙、柱模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，采用木方作支撑、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见复查结论复查人： 复查日期：2006年11月13日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预检记录表C52编 号005工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位611/ AD段 -0.030 板、梁预检日期2006年11月19日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施16

6、 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 板、梁模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，采用木方作支撑、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要求复查结论复查人： 复查日期：2006年11月19日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预检记录表C52编 号006工程名称德远城中湾畔4#楼C

7、、D栋预检项目模板预检部位1/06/ AD段 -0.030 板、梁预检日期2006年11月21日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修16 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 板、梁模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，采用木方作支撑、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要求复查结论复查人： 复查日期：2006年1

8、1月21日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预 检 记 录表C52编 号007工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位/段-0.030-4.470墙、柱预检日期2006年 月 日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修16 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 板、梁模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，采用木方作支撑、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6.

9、模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要求复查结论复查人： 复查日期：2006年11月25日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预 检 记 录表C52编 号008工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位1/06/ AD段 （ 8.970m）梁、板预检日期2006年 月 日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修17、34、40 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋规格型号： 180090020 240010040预检内容1. 三层梁

10、、板模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，采用木方作支撑、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要求复查结论复查人： 复查日期：2006年 月 日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预 检 记 录表C52编 号008工程名称德远城中湾畔4#楼C、D栋预检项目模板预检部位层面二层 89/BC段（102.420m） 梁、板预检日期200 年 月 日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修41 ） ，设计变更/技术

11、联系单：（编号 / ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋、钢管规格型号： 180090020 240010040 48 预检内容1. 梁、板模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，模板支撑采用钢管和木方作支撑、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要求复查结论复查人： 复查日期：200 年 月 日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长预 检 记 录表C52编 号080工程名称德远城中湾畔

12、4#楼C、D栋预检项目模板预检部位二十层 16/5/ AD段（62.32065.270m）墙、柱预检日期2007年 月 日预检依据施工图纸：（施工图纸号 结施修09、12、40 ） ，设计变更/技术联系单：（编号 ）及有关规范标准。主要材料或设备材料或设备名称：木夹板、木枋 钢管规格型号： 180090020 240010040 48预检内容1. 二十层墙（柱）模板已按施工方案施工；2. 模板采用木夹板，模板支撑采用钢管和木方作支撑、加固；3. 模板及其支撑具有一定的强度和刚度；4. 模板安装正确；5. 模板清洁、无污物；6. 模板垂直度已测量完成，符合规范要求；检查意见经检查，符合设计图纸及GB50204-2002要求复查结论复查人： 复查日期：2007年 月 日签字栏施工单位泸州七建六盘水分公司专业技术负责人专业质检员专业工长班组长1/611/ AD段 （）16/5/ AD段 （）