特种设备制造许可申请表.docx

1、特种设备制造许可申请表 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】特种设备制造许可申请表 TSZS0012003特种设备制造许可申请书申请单位： 本溪市安装工程有限责任公司设备种类： 起 重 机 械 申请日期： 2014年 6月6日 申请类别： 第一次复查 国家质量监督检验检疫总局制申请单位基本情况单位名称本溪市安装工程有限责任公司所 在 国中国所 在 省辽宁所在市(地)本溪市所在区(县)溪湖区单位地址辽宁省本溪市溪湖区柳塘路5号组织机构代码法定代表人李忠义邮政编码117002电 话传 真电子邮箱互联网网址经济类型有限责任公司所属行业建筑安装业

2、批准成立机关本溪市工商行政管理局营业执照登记机构本溪市工商行政管理局营业执照注册号成立日期1996年7月28日开始工作日期1996年7月28日固定资产（万元） 880 注册资金（万元）2000管理者代表鄂利华管理者代表职位党委副书记质量保证负责人唐艳总 人 数81 取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期施工升降机制造辽宁省质量技术监督局2010年9月3日2014年9月2日锅炉安装改造辽宁省质量技术监督局2011年12月22日2016年1月29日压力管道安装辽宁省质量技术监督局2011年4月21日2015年4月20日起重机械安装辽宁省质量技术监督局2012年9月11日2016年9月10日

3、质量管理体系中鉴认证有限责任公司2014年4月1日2017年3月31日申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码法定代表人代理负责人电 话电子邮件传 真1申请许可类别（在原有的资格栏内打；新申请的，包括重新申请的，在新申请栏内打）类别(组别)级别品种（型式）参 数代表产品（限制范围、典型产品)原有许可新申请许可型式试验单位升降机B施工升降机GSC型 2t/2t辽宁省安全科学研究院2申请人声明与签署在此，我声明本单位的成立符合中华人民和国的有关规定，没有对办理制造许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或者正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请制造许可，并接受审查和产（样）品检测。在取得许可后，严格执

4、行有关规定，保证产品质量，接受监督管理和产品监督检验。申请单位法定代表人： 李忠义 职务： 总经理 日期：2014年6月6日单位主管部门意见主管部门负责人： 单位（公章） 日期：地方安全监察机构意见机构负责人： （专用章） 日期：受理安全监察机构意见经办人： 日期：负责人： 日期：（专用章）申请书编号：3近几年工作情况年 份代表产品品种（型式）产量（数量）产值(万元)2010年 SC型 2t/2t262 2011年SC型 2t/2t41122012年 SC型 2t/2t51432013年 SC型 2t/2t72052014年 SC型 2t/2t393 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年 年

5、 年 年 年 年 年 年 年年年 年4申请单位资源占地面积（m3）34500 厂房面积（m3）2640 曝光室面积（m3）80 设计人员数检查人员数8无损检测人员数3焊接人员数25其他专业人员数量26设计能力（种）年 产 值（万元）1500各部门人员组成部 门部门负责人部门人员数办公室王丽华4经营部李刚4工程部宋付成5技术质量部唐艳4劳动人事部李萍2安全保卫部张天彪3企业管理部鄂利华2财务部金淑华35管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法)级别（项目）管理林守权本科电气工程师管理唐艳本科机械工程师管理宋付成专科机械工程师管理李忠义本科机械工程师6管理

6、关晓安本科电气工程师管理翟勇77本科电气工程师管理金庆辉专科机械工程师管理李福杰本科机械工程师管理汪多仁本科机械工程师管理王秀平本科电气工程师管理赵宝伟本科机械工程师质量检验金庆辉工程师设备安装一级质量检验张彪工程师机械一级质量检验李方占机械二级质量检验兰永清电气三级质量检验吴宝山钢结构三级管理、专业、作业人员情况作业项目姓 名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法)级别（项目）质量检验郭世元钢结构三级电工刘长贵电工张天彪电工邓军6电工赵洪斌电工于开泉电工李有发电焊工辛配生电焊工姚忠雨电焊工陈嘉锡电焊工于长江电焊工景奉晶电焊工郭志勇电焊工孙广明电焊工张尔清电焊工徐炳水管理、专业、作业人员

7、情况作业项目姓 名身份证编号学历所学专业职称持证作业类别（方法)级别（项目）电焊工李青芝电焊工郑洪刚电焊工李家电焊工申永健6电焊工张海涛电焊工刘克义电焊工富长杰电焊工姚俊红电焊工郭峰电焊工潘文伟电焊工王静电焊工吕宪国电焊工赵炎武电焊工张井兴电焊工钮孝民电焊工石生宝主要生产设备状况序号设备名称设备能力设备数1履带起重机QY-5012汽车起重机QY-2013汽车起重机QY-81 4交流焊机ZXY-40DS45焊条烘干机DNFG-20026车床C62017车床C618K18车床CW616319万能铣床X62W110刨床B665111摇臂钻Z50112CO2气体保护焊NBC-250213自动埋弧焊MZ

8、-1000114自动埋弧焊XZP-1000115剪板机12*2000116压力机800t117刨边机GD-20118平板机YD-200119数控切割机BDDA-3000120钢材预处理设备抛丸机5-60mm121金属防腐涂装设备ZPG-500122卷板机20*20001232425267主要检验与试验仪器设备状况序号仪器设备名称仪器设备能力仪器设备数1射线探伤机X251512射线探伤机XXQ300513超声波探伤机CXT-114磁粉探伤机22型15光谱分析仪DCE-C16布氏硬度计ZC-117洛氏硬度计HR-150A18测厚仪TT11019经纬仪J2110水准仪DXZ3111水平仪200*20

9、0212安全监测仪ATY113速度检测仪DH-X114振动测量仪PP-1型115声级计PSJ-2116角尺250*500317钢板尺600、1000mm418钢卷尺2mm、5mm、30mm819游标卡尺0-150mm420千分尺100-125mm421焊缝检验规522塞规323环规324锥度塞规225温湿度计4268兆欧表ZC25-31主要检验与试验仪器设备状况序号仪器设备名称仪器设备能力仪器设备数27万用表MAS830L128钳形电流表MG20129接地电阻测试仪ZC-813031323334353637383940414243自行校验仪器设备能力序号仪器设备名称校验范围8分包、外协情况分包、外协项目分包单位名称组织机构代码理化试验本钢（集团）公司技术中心热处理本溪锅炉（集团）有限公司申请单位质量保证负责人(签字)： 日期：提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数1企业简介2营业执照（复印件）3组织机构代码证（复印件）4税务登记证（国税）（地税）（复印件）5质量管理体系认证证书（复印件）6资质证书（复印件）7起重机械制造许可证（复印件）8技术人员职称证（复印件）9质量检查员证（复印件）10特种作业人员操作证（复印件）11外协合同（复印件）12劳动合同、社会保险缴费核定单（复印件）13特种设备制造许可申请书149质量手册备 注10