共有产权保障住房经济适用住房申请表版.docx

1、共有产权保障住房经济适用住房申请表版受理编号： 共有产权保障住房（经济适用住房）申请表申请人代表姓名： 填表日期： 年 月 日户口所在地： 区 街道（镇） 居委会 路 弄（支弄） 号 室（部位）现居住地址： 区 街道（镇） 居委会 路 弄（支弄） 号 室（部位）通讯地址： 邮编： 移动电话： 固定电话： 上海市住房保障和房屋管理局上 海 市 民 政 局填 表 说 明一、本表为申请共有产权保障住房（即经济适用住房，下同）专用申请表，有关内容由申请家庭按要求填写。二、用蓝色或黑色钢笔、水笔或签字笔填写，字迹工整，不得涂抹。三、封面中的受理编号，由工作人员根据“上海市共有产权保障住房管理信息系统”自

2、动生成的编号填写。四、申请家庭成员基本情况申报表中“是否列入住房面积核定人员”和“是否核定经济状况”两栏、申请家庭住房情况申报表中“是否调整住房面积核算方式”、“扣减建筑面积”、“核减正享受共有产权保障住房、正申请/享受廉租住房的家庭人数”和“扣除正申请/享受廉租住房租金配租的家庭原住房面积”四栏由工作人员填写。五、申请家庭成员基本情况申报表、申请家庭住房情况申报表、申请家庭经济状况申报表、个人经济状况申报表由申请人填写，其中：1、身份证号码：对于16周岁以下不持有居民身份证的，按居民户口簿内的身份证编号填写。2、共同申请人：家庭申请共有产权保障住房的，全体成员为共同申请人，共同申请人应当共同

3、生活，并且相互之间具有法定赡养、抚养或者扶养关系。3、申请对象：指共同申请人或单身申请人。4、其他同住人：指除申请对象之外，其他参与住房面积核查或经济状况核定的人员。5、家庭成员人数超过申请家庭成员基本情况申报表设定人数的，请另附页填写。6、个人经济状况情况申报表每人填写一份，两人以上附页填写。六、从业人员收入证明由所在单位填写。承诺及授权1、诚信申报承诺：全体人员了解上海市共有产权保障住房相关政策，表格中所有签名均为本人签名，所有家庭成员户籍年限、住房情况和经济状况等各项内容均为如实填报。所提交的家庭成员的相关证明材料均真实有效。如有虚假，承担相应责任与后果，并接受住房保障机构按照有关规定所

4、作的处理决定。2、全体人员授权并配合住房保障机构和辖区内街道（乡镇）房管办事处（所）、上海市居民经济状况核对中心分别对户籍年限、住房情况和经济状况等相关信息进行核查，包括入户调查和公示核查结果。3、经户口所在地所有家庭成员协商一致，共同确定本次申请共有产权保障住房的申请对象，如有异议，由申请对象承担全部责任和后果。委托书 具有完全民事行为能力，是我们全家共同推举的申请人代表，其办理申请、选房等事项的行为，视同共同申请人的行为。 申请对象及申请对象户口所在地其他家庭成员签字：序号姓名（本人签名）签名日期12345678910提示：1、申请对象及申请对象户口所在地其他家庭成员签字前，应仔细阅读本页

5、全部内容，上述签字代表本人已仔细阅读了本页全部内容，并对其含义及相应的法律后果已全部知晓并充分理解，愿意遵守其全部内容。2、同一户籍所在地有两个及以上家庭（含单身申请人士），其中部分家庭先申请廉租住房或共有产权保障住房，其他家庭申请共有产权保障住房，在计算申请家庭的核定面积家庭成员人数时，应当先核减已经申请廉租住房、共有产权保障住房的家庭人数。申请家庭成员基本情况申报表申请人代表姓 名性 别男 女出生日期 年 月 日身份证号码婚姻状况 已婚 未婚 离婚 丧偶取得本市户口时间 年 月 日入现户籍地时间 年 月 日工作单位（全称）文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学

6、学龄前儿童 其它是否正享受廉租住房是 否共同申请人1姓 名性 别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶 子女 孙子女 外孙子女 父母 祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况 已婚 未婚 离婚 丧偶取得本市户口时间 年 月 日入现户籍地时间 年 月 日工作单位（全称）文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受廉租住房是 否共同申请人2姓 名性 别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶 子女 孙子女 外孙子女 父母 祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况 已婚 未婚 离婚 丧偶取得本市户

7、口时间 年 月 日入现户籍地时间 年 月 日工作单位（全称）文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受廉租住房是 否共同申请人3姓 名性 别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶 子女 孙子女 外孙子女 父母 祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况 已婚 未婚 离婚 丧偶取得本市户口时间 年 月 日入现户籍地时间 年 月 日工作单位（全称）文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受廉租住房是 否共同申请人4姓 名性别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶

8、子女 孙子女 外孙子女 父母祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况 已婚 未婚 离婚 丧偶取得本市户口时间 年 月 日入现户籍地时间 年 月 日工作单位（全称）文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受廉租住房是 否共同申请人5姓 名性别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶 子女 孙子女 外孙子女 父母祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶取得本市户口时间 年 月 日入现户籍地时间 年 月 日工作单位（全称）文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初

9、中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受廉租住房是 否其他同住人1姓 名性别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶 子女 孙子女 外孙子女 父母祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶迁入户口所在地时间 年 月 日 取得上海市居住证时间 年 月 日工作单位（全称）备 注文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受共有产权保障住房是 否是否正申请/享受廉租住房是 否是否核定经济状况是 否是否列入住房面积核定人员是 否其他同住人2姓 名性别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶 子女 孙子女 外孙

10、子女 父母祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶迁入户口所在地时间 年 月 日 取得上海市居住证时间 年 月 日工作单位（全称）备 注文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受共有产权保障住房是 否是否正申请/享受廉租住房是 否是否核定经济状况是 否是否列入住房面积核定人员是 否其他同住人3姓 名性别男 女出生日期年 月 日与申请人代表关系配偶 子女 孙子女 外孙子女 父母祖父母 外祖父母 兄弟姐妹 其它（请注明） 身份证号码婚姻状况已婚 未婚 离婚 丧偶迁入户口所在地时间 年 月 日 取得上海市居住证时间 年 月 日工作单位（全称）备 注文化程度博士 硕士 本科 大专、高职 高中 中专、职校 初中 小学 学龄前儿童 其它是否正享受共有产