上海医科大学医学院《病理生理学》练习册参考答案.docx

1、上海医科大学医学院病理生理学练习册参考答案上海交通大学网络教育学院医学院分院病理生理学课程练习册答案 专业： 护理学 层次： 本科（专升本）第1章 疾病绪第2章 论、概论第3章 其他作业请加版主一、选择题1.病理生理学的主要任务是A鉴定疾病的类型；B描述疾病的表现；C揭示疾病的机制与规律；D研究疾病时的代偿功能；E诊断与治疗疾病。答案：C2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的？A条件是指病因作用于机体的前提下，影响疾病发生发展的因素；B同一个因素，对某一疾病是是条件，对另一疾病可以是原因；C条件因素即为疾病的诱因；D某些疾病的发生无需条件；E条件因素即包括促进疾病的因素，也可为延缓疾病的因

2、素。答案：C3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：A损伤与抗损伤；B因果转化；C应激反应；D自稳调节的紊乱；E局部与整体。答案：C4.脑死亡是指：A呼吸、心跳停止，反射消失；B有机体解体，所有细胞死亡；C意识永久性消失而呈植物状；D全脑功能不可逆性永久性停止；E脑电波消失。答案：D5.脑死亡发生于A濒死前期；B濒死期；C临床死亡期；D生物学死亡期；E临终期。答案：C6.脑死亡判断标准中，下列哪项是错误的：A不可逆的昏迷和大脑无反应；B呼吸停止，人工呼吸15分钟仍无自主呼吸；C瞳孔散大和固定；D脑干神经反射存在；E脑电波消失、脑血流停止。答案：D二、名词解释1脑死亡 全脑功能（包括大脑半球、间

3、脑和脑干各部分）的不可逆的永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久停止。三、问答题1 脑死亡与植物人存在哪些方面的区别？参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。植物状态指大脑因受损而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本生命活动如呼吸、心跳仍存在。第二章 水、电解质代谢紊乱一、选择题1. 体液是指A. 细胞外液液体及溶解在其中的物质B. 体内的水及溶解在其中的物质C. 体内的水及溶解在其中的无机盐D. 体内的水及溶解在其中的蛋白质E. 细胞内液液体及溶解在其中的物质答案：B2. 正常成人体液总量约占体重的A. 45%B. 50

4、%C. 60%D. 70%E. 80%答案：C3. 细胞外液中的阳离子主要是A. Na+B. K+C. Ca2+D. Mg2+E. Fe2+答案：A4. 细胞外液中的主要阴离子是A HCO3-B SO42-C Cl-D HPO42-E 蛋白质答案：C5. 血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于A. K+和HCO3-B. Ca2+和HPO42-C. Na+、Cl-和HCO3-D. 葡萄糖和尿素E. 氨基酸和蛋白质答案：C6. 决定血浆渗透压高低的最主要离子的是A. K+ B. Na+C. Mg2+D. Ca2+E. HPO42-答案：B7. 血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于A. K+ B. N

5、a+C. 蛋白质D. 有机酸E. HCO3-答案：C8. 机体正常的排水途径不包括A. 消化道B. 生殖道C. 呼吸道D. 泌尿道E. 皮肤答案：B9. 体液中各部分渗透压的关系是A. 细胞内液高于细胞外液B. 细胞内液低于细胞外液C. 组织间液低于细胞内液D. 细胞内、外液基本相等E. 组织间液高于细胞内液答案：D10. 高钠血症是指血清钠浓度高于A. 130 mmol/LB. 135 mmol/LC. 140 mmol/LD. 150 mmol/LE. 160 mmol/L答案：D11. 低容量性低钠血症也称为A. 高渗性脱水B. 等渗性脱水C. 低渗性脱水D. 原发性脱水E. 水中毒答案

6、：C12. 低渗性脱水的特点不包括A. 失Na+失水B. 血清Na+浓度130mmol/LC. 血浆渗透压失Na+ ，血清Na+浓度150mmol/LB. 血浆渗透压310 mmol/LC. 细胞外液量和细胞内液量均减少D. 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E. 又称为高渗性脱水答案：D18. 尿崩症患者易引起A. 低渗性脱水B. 高渗性脱水C. 等渗性脱水D. 水中毒E. 盐中毒答案：B19. 高渗性脱水时体液容量的变化为 细胞内液量 细胞外液量A. B. C. 正常D. E. 正常 答案：B20. 下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是错误的?A. 易出现渴感B. 细胞内液向细胞外

7、液转移 C. 细胞外液量增加 D. 尿少，尿比重增加E. 不易发生休克答案：C21. 低渗性脱水对机体最严重的影响是A. 脑出血B. 中枢神经系统功能障碍C. 脱水热D. 外周循环衰竭E. 脑水肿答案：D22. 高热病人容易发生A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水C. 高渗性脱水 D. 水中毒E. 低钠血症答案：C23. 下列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克?A. 低渗性脱水 B. 等渗性脱水 C. 高渗性脱水 D. 水中毒E. 低钾血症答案：A24. 患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是A. 等渗性脱水B. 水中毒C. 高渗

8、性脱水D. 低渗性脱水E. 水肿答案：C25. 产生脱水热的主要原因是A. 散热减少B. 产热增加C. 体温调节中枢功能障碍D. 产热增加和散热减少E. 体温调节中枢调定点上移答案：A26. 有关等渗性脱水的描述，下面哪项错误？A. H2O与Na+呈比例丢失B. 血清Na+浓度：130150mmol/LC. 血浆渗透压：280310 mmol/LD. 细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少E. 等渗液大量丢失只引发等渗性脱水答案：E27. 等渗性脱水时体液容量的变化为 细胞内液量 细胞外液量A. B. . C. 变化不大 D. E. 变化不大 答案：E28. 等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为

9、A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 水中毒D 低钾血症E 水肿答案：B29. 高渗性脱水的补液原则是A. 补充等渗液B. 补水为主，适当补钠C. 补偏低渗（1/2或2/3张）液D. 补充水分以降低血钠E. 限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水答案：B30. 低渗性脱水的补液原则是A. 补充等渗液B. 补水为主，适当补钠C. 补偏低渗（1/2或2/3张）液D. 补充水分以降低血钠E. 限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水答案：A31. 等渗性脱水的补液原则是A. 补充等渗液B. 补水为主，适当补钠C. 补偏低渗（1/2或2/3张）液D. 补充水分以降低血钠E. 限制水分摄入，

10、对重症或急性患者，还应给予高渗盐水答案：C32. 细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有A. 水肿 B. 低渗性脱水 C. 高容量性脱水 D. 水中毒E. 等渗性脱水答案：D33. 水中毒最常发生于A. 用肥皂水灌肠B. 急性肾功能不全患者而又补液过多时C. 精神性饮水过量D. 持续大量饮水E. 抗利尿激素分泌过多答案：B34. 下列有关水中毒的描述，哪项是错误的?A. 血清Na+浓度130mmol/L B. 可出现肺水肿、脑水肿等 C. 低渗性液体主要在细胞外液潴留D. 细胞外液量增多，血液稀释E. 血浆渗透压280mmol/L答案：C35. 水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在 A 隐

11、形水肿B 显性水肿C 粘液性水肿D 特发性水肿E 淋巴性水肿 答案：B36. 水肿是指A. 细胞内液过多B. 细胞外液过多C. 组织间隙或体腔内液体过多D. 血管内液体过多E. 体内液体过多答案：C37. 下列有关血管内外液体交换失衡的发生机制中，哪项是错误的？A. 毛细血管流体静压增高B. 球-管失衡C. 微血管壁通透性增加D. 血浆胶体渗透压降低E. 淋巴回流受阻答案：B38. 下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低A. 肝硬变B. 严重营养不良C. 肾病综合征D. 恶性肿瘤E. 低渗性脱水答案：E39. 水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是A. 心房肽减少 B. 醛固酮增多 C. 肾血流

12、重分配 D. 肾小球滤过分数增大E. 抗利尿激素增多答案：D40. 钠水潴留的发生机制中，下面哪项是错误的？A. GFR降低B. 肾血流重分布（较大量的血流转入皮质肾单位，而近髓肾单位血流量）C. 肾小球滤过分数升高D. 醛固酮分泌增多E. 抗利尿激素分泌增多答案：B41. 水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了A. 肾炎性水肿B. 肝性水肿C. 肾病性水肿D. 心性水肿E. 肺水肿答案：D42. 区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的A. 蛋白质含量B. 比重C. 细胞数D. 酸碱度E. 晶体成分答案：A43. 下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降A. 肾小球滤过压下降B. 肾血流量减

13、少C. 肾小球滤过膜面积减少D. 肾小球囊内压下降E. 肾小球滤过膜通透性降低答案：D44. 下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是错误的？A. 胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促进细胞摄钾B. -肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C. 酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D. 细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性E. 细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出答案：D45. 下述哪项不是高钾血症的原因A. -肾上腺素能受体阻断剂 B. 胰岛素过量使用 C. 酸中毒 D. 急性肾功能衰竭少尿期E. 溶血答案：B46. 高钾

14、血症是指血清钾浓度高于A. 3.0mmol/L B. 3.5mmol/L C. 5.5mmol/L D. 5.0mmol/LE. 6.0mmol/L答案：C47. 下列哪一项不是低钾血症的原因A. 过量使用胰岛素B. 代谢性酸中毒C. 禁食D. 肾上腺皮质功能亢进E. 剧烈呕吐答案：B48. 引起低钾血症最主要的原因是A. 钾丢失过多 B. 碱中毒 C. 长期使用-肾上腺素能受体激动剂D. 钾摄入不足 E. 低钾性周期性麻痹答案：A49. 某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生A. 高钾血症B. 低钾血症C. 高钠血症D. 低钠血症E. 低钙血症答案：

15、B50. 下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是错误的？A. 呕吐B. 胃肠减压C. 长时间使用速尿等利尿剂D. 腹泻E. 大量出汗答案：C51. 过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是A. 醛固酮分泌增多 B. 跨细胞转移，细胞摄钾增多C. 肾小管重吸收钾障碍D. 结肠上皮细胞分泌钾过多E. 呕吐、腹泻致失钾过多答案：B52. 低钾血症时，血清钾浓度低于A. 2.5mmol/L B. 3.0mmol/LC. 3.5mmol/LD. 4.0mmol/LE. 5.5mmol/L答案：C53. 高钾血症对机体最危险的影响是A. 肌无力 B. 心室纤颤 C. 酸中毒 D. 呼吸肌麻痹E. 横纹肌溶解答

16、案：B54. 碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在A. 低钠血症 B. 低钾血症C. 低钙血症 D. 低镁血症E. 高钾血症答案：B55. 急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是A. 兴奋性增高，肌肉松弛无力B. 兴奋性下降，肌肉松弛无力C. 兴奋性增高，肌肉弛缓性麻痹D. 兴奋性下降，肌肉弛缓性麻痹E. 兴奋性先增高后降低，肢体刺痛、感觉异常及肌无力、麻痹答案：B56. 急性低钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. B. 或（严重缺钾） C. D. E. 答案：B 57. 低钾血症对机体的影响，不包括A. 去极化阻滞B. 肌无力C. 横纹肌溶解D. 对洋地黄类药物毒性的敏感

17、性增高E. 呼吸肌麻痹答案：A58. 引发高钾血症最重要的原因是A. 酸中毒B. 使用-肾上腺素能受体阻断剂C. 洋地黄中毒D. 肾排钾障碍E. 摄钾过多答案：D59. 高钾血症对心肌生理特性的影响是 兴奋性 传导性 自律性 收缩性 A. B. C. 轻症，重症 D. E. 答案：C60. 高钾血症患者尿液为A. 中性尿B. 正常性酸性尿C. 正常性碱性尿D. 反常性碱性尿E. 反常性酸性尿答案：D二、名词解释1. 低渗性性脱水 其特点是：失H2O失Na+ ；血清Na+浓度130mmol/L；血浆渗透压280mmol/L；细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。2. 水中毒 亦称稀释性低钠血症。

18、其特点为：血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压失Na+，血清Na+浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。4. 等渗性脱水 其特点是：H2O与Na+呈比例丢失；血清Na+浓度：130150mmol/L；血浆渗透压280310 mmol/L；细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。5. 水肿 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的一种病理过程。 6. 显性水肿 也称凹陷性水肿。是指当皮下组织有过多的游离液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差，皱纹变浅，用手指按压时，游离的液体从按压点向周围散开，形成凹陷。 7. 隐性水肿也称非凹陷性水肿。分布在组织间隙中的胶体

19、网状物（如透明质酸、胶原及粘多糖等）对液体具有强大的吸附能力和膨胀性。水肿时，虽然组织间液量增加，但若积聚的液体未能超过胶体网状物的吸附能力时，则组织间隙无游离液体出现。因此，用手指按压时，未出现可觉察的水肿体征-凹陷。8. 反常性酸性尿低钾血症时，细胞外液K+浓度，故细胞内液 K+外出，而细胞外液 H+内移细胞外液代碱；同时肾小管上皮细胞内K+浓度，H+肾小管K+-Na+交换，而H+-Na+交换尿排K+，排H+，故尿液呈酸性。 9. 反常性碱性尿高钾血症时，细胞外液K+浓度，故细胞外液K+进入细胞内液，而细胞内液H+外移细胞外液为代谢性酸中毒。此时，肾小管上皮细胞内K+浓度，H+浓度肾小管K

20、+-Na+交换，而H+-Na+交换尿排K+，排H+，故尿液呈碱性。 三、问答题1. 低容量性低钠血症（低渗性脱水）与低容量性高钠血症（高渗性脱水）相比，何者更易引起休克？ 为什么？参考答案：低容量性低钠血症（低渗性脱水）更易引起休克。是因为：(1) 血浆渗透压细胞外液水移至细胞内液细胞外液量明显减少。(2) 血浆渗透压 早期无渴感。血浆渗透压 ADH分泌，早期尿量不。2. 一剧烈腹泻的成年患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？对机体有何影响？参考答案：由于肠道液体为等渗性液体，故剧烈腹泻者，水与钠呈比例大量丢失，可引起等渗性脱水。但对等渗性脱水补充了过多的5%葡萄糖，而忽略了钠的

21、补充，则可使等渗性脱水转变为低渗性脱水。低渗性脱水对机体的影响：(1) 易发生休克：血浆渗透压细胞外液水移至细胞内液细胞外液量明显减少，而细胞内液量无明显变化。(2) 血浆渗透压 早期无渴感；晚期由于血容量，Ang渴感。(3) 血浆渗透压 抗利尿激素分泌，早期尿量不；晚期由于血容量抗利尿激素尿量。(4) 有明显的失水体征：血容量，血液浓缩，血浆胶渗压组织间液向血管内转移组织间液皮肤弹性，眼窝凹陷等。3. 一剧烈呕吐的成年患者，若此患者未得到及时处理，其脱水类型会如何转变？此种类型的脱水对机体有何影响？参考答案：由于胃液为等渗性液体，故剧烈呕吐者，水与钠呈比例大量丢失，可引起等渗性脱水。但等渗性

22、脱水患者未得到及时处理，由呼吸及皮肤不感蒸发失水，故失H2O失Na+，从而使等渗性脱水转变为高渗性脱水。高渗性脱水对机体的影响：失H2O失Na+，血浆渗透压(1) 细胞外液渗透压刺激口渴中枢渴感饮水。(2) 细胞外液渗透压刺激下丘脑渗透压感受器抗利尿激素远曲小管重吸收水 尿量；尿比重。(3) 细胞外液渗透压H2O由细胞内液移至细胞外液细胞外液量减少，细胞内液量明显减少。(4) 细胞外液渗透压脑细胞脱水中枢神经系统功能障碍（嗜睡，昏迷）；脑出血。第三章 酸碱平衡紊乱一、选择题1 机体的正常代谢必须处于A 弱酸性的体液环境中B 弱碱性的体液环境中C 较强的酸性体液环境中D 较强的碱性体液环境中E

23、中性的体液环境中答案：B2 正常体液中的H主要来自A 食物中摄入的HB 碳酸释出的HC 硫酸释出的HD 脂肪代谢产生的HE 糖酵解过程中生成的H答案：B3 碱性物质的来源有A 氨基酸脱氨基产生的氨B 肾小管细胞分泌的氨C 蔬菜中含有的有机酸盐D 水果中含有的有机酸盐E 以上都是答案：E4 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A 碳酸B 硫酸C 乳酸D 三羧酸E 乙酰乙酸答案： A5 血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是A PrHPr. HbHHb. HCO3/H2CO3. HbO2HHbO2. HPO42-H2PO4-答案：C6 血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3B. 红细胞HCO3C.

24、HbO2及Hb. 磷酸盐E. 血浆蛋白答案： C7 产氨的主要场所是A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞答案：E8 血液pH 值主要取决于血浆中A. Pr/HPrB. HCO3/H2CO3C. Hb/HHbD. HbO2/HHbCO2E. HPO42/H2PO4答案：B9 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB） C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）答案：D10 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C.

25、呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒答案：B11 阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒答案：A12 阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A. 严重腹泻B. 轻度肾功能衰竭C. 肾小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制剂E. 以上都是答案：E13 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A高热B. 休克C. 呕吐D. 腹泻E. 高钾血症答案：D14 急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿答案：C

26、15 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是答案：A16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：B