1、004监表1125SJ11 公路索 赔 申 请 单承包单位:合同号:监理单位:编 号: 索赔项目:申请依据: 证明文件: 索赔金额和工期: 承包人递交日期: 承包人(签名): 监理收件日期: 收件人(签名): 高级驻地意见: 签名: 年 月 日 业主代表意见: 签名: 年 月 日注:“证明文件”栏中填写所附证明文件的名称。SJ12 公路索赔时间/金额审批表承包单位:合同号:监理单位:编 号: 索赔项目:索赔申请单代码:上报日期:收受日期:申报延期天数:申请索赔金额:批准延期天数:批准索赔金额:索赔金额和延期累计:截止目前索赔累计此项索赔所有索赔累计+金 额 天 数金 额 天 数=金 额 天 数
2、 合同管理专业监理工程师: 年 月 日高级驻地: 签名: 年 月 日总监办合同工程师: 签名: 年 月 日总监(或其代表): 签名: 年 月 日业主代表: 签名: 年 月 日附件:SJ13 公路工 地 会 议 纪 要承包单位:合同号:监理单位:编 号:时 间:地 点:主 题:主 持 人:事由: 纪要:各方人员签名:记录人签名:注:纪要内容较多时,可以另附纪要作为本表单的附件;各方人员较多时,应另附会议参加人员签名表,包括姓名、单位或部门。SJ14 公路中 间 交 工 证 书承包单位:合同号:监理单位:编 号: 下列工程已完,申请交验,以便进行下一步作业。工程内容: 承包人(签名): 年 月 日
3、 监理收件日期: 签名:结论: 专业工程师(签名): 年 月 日承包人收件日期: 签名:SJ15 公路分 包 申 请 批 复 单承包单位:合同号:监理单位:编 号: 分包理由:附件: 分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料。承包人: 年 月 日分包单位名称:分包单位负责人:项目号分包工程名称单 位数 量单 价分包金额占合同总金额的比例(%) 合计: 分包工程开工日期:分包工程竣工日期: 建议分包 不同意分包 高级驻地: 年 月 日 批准分包 不准分包 总监代表: 年 月 日业主审批意见: 业主代表: 年 月 日SJ16 公路工 程 暂 时 停 工 指 令承包单位:合
4、同号:监理单位:编 号: 致(承包人) :由于 的原因,现通知你于 年 月 日 时开始对 (工程项目名称)工程暂停施工。停工后应作如下处理: 专业工程师: 签发高 级 驻地: 签发总 监 办: 签发 年 月 日 时承包人(签名): 年 月 日 时收到注:承包人收到此令后,必须用SJ17表书面回复,收到SJ18表后方可复工。SJ17 公路复 工 申 请 单承包单位:合同号:监理单位:编 号:致(监理工程师)_:鉴于_(工程名称)工程的停工因素已经消除,特报申请批准复工。附件:具备复工条件的说明情况。 承包人: 年 月 日监理工程师的意见: 具备复工条件,另发复工指令。 不具备复工条件,满足上述意
5、见提出的条件后再报。 其 他: 监理工程师: 年 月 日注:申请被批准后,根据监理工程师签发的复工指令执行,这里的“监理工程师”指签发停工令的人。SJ18 公路复 工 指 令承包单位:合同号:监理单位:编 号: 致(承包人) : 今已收到第 合同段第 号复工申请单,鉴于第 号工程暂时停工指令所述的工程暂停的因素已经消除,请你于 年 月 日 时对 (工程项目名称)工程恢复施工。 根据造成工程暂停的原因和合同规定的责任: 于此日起,开始计算你的工期,直到后面的暂停或竣工。 合同工期不变,由指令变更的工期延长除外。 备注: 专业工程师: 签发 高 级 驻地: 签发 总 监 办: 签发 年 月 日 时
6、承包人(签名): 年 月 日 时收到注:复工指令与SJ16表(停工令)对应,由签发停工令者签发复工令。SJ19 公路工程质量事故处理报告单承包单位:合同号:监理单位:编 号:工程名称:时 间:桩 号:原 因:性质或等级: 造成损失: 应急措施:处理意见:承包人(签名): 年 月 日专业工程师意见: 签名: 年 月 日高级驻地意见: 签名: 年 月 日SJ20 公路 工 程 交 工 申 请 单承包单位:合同号:监理单位:编 号:致监理工程师_: 现_(工程项目名称)已按合同要求基本完成/完成,(下述未完工程及缺陷修补除外),并已通过自检合格,特报请进行初步验收/正式最终验收。 初步验收/正式最终
7、验收后,我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求,履行缺陷修补,完成未完成工程/最终完善工程的责任,直到监理工程师根据合同认为满意为止。 上述工程中的缺陷及未完项目: 项目名称 责任内容 完成时间 备 注附件:竣工报告、竣工图、自检资料。 承包人: 年 月 日交工申请单审查意见: 交工申请材料符合要求,同意进行验收检查。 交工申请材料基本上符合要求,同意进行验收检查。但需进行如下修改: 不符合要求,改正后再报。改正意见: 高级驻地监理工程师: 年 月 日注:事故等级划分及报告制度详见“交公路发199990号”文件。 公路SJ21工 程 交 工 证 书承包单位:合同号:监理单位:编 号: 本证书
8、包括的工程:本证书未包括的工程(遗留问题):检查人(单位): 附件:交工检查报告合同收工日期: 年 月 日实际交接日期 年 月 日我们保证在缺陷责任期内按批准的计划,完成本证书附件所列全部工作。 承 包 人: 年 月 日高级驻地: 年 月 日总监代表(或其代表): 年 月 日设计单位代表: 年 月 日 业 主 代 表: 年 月 日SJ22 公路工程缺陷责任期终止证书承包单位:合同号:监理单位:编 号: 本证书包括的工程:检查人(单位): 合同缺陷责任证书签发日期 年 月 日实际缺陷责任证书签发日期 年 月 日高级驻地: 年 月 日总 监: 年 月 日业主代表: 年 月 日承包人(签收): 年
9、月 日SJ23 公路 施工技术方案申报批复单 承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号:致(监理工程师): 现报上 工程的施工技术、工艺方案,方案详细说明和图表(见附件),请予审查和批准。附件:施工技术、工艺方案说明及图表。 承包单位技术负责人: 年 月 日 审定 转报 同意 附言: 修改后再报 不同意 专业监理工程师: 年 月 日 审定 转报 同意 附言: 修改后再报 不同意 高级驻地监理: 年 月 日总监办意见: 签 名: 年 月 日SJ24 公路 承包单位申报表(通用)承包单位:合同号:监理单位:编 号: 致监理工程师_: 承包人: 年 月 日附件:监理收到日期: 签名:注:本表用于没有专用表格,根据合同规定和监理要求又必须书面向监理工程师提出的申请、报审、 报批、请示和报告等情况。SJ25 公路监 理 通 用 函承包单位: 合同号: 监理单位: 编 号: 致 :签发人: 年 月 日 时签发注:本函适用于没有专用表格,而又必须书面传达至承包人的通知、同意、批准及其他意向的表示,也用于传达至业主的通知;由专业监理工程师及其以上人员签发(致业主的通知由高级驻地签发)。
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