抗菌药物处方专项点评空表.docx

1、抗菌药物处方专项点评空表门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理123456789门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理101112131415161718门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物

2、联用况师额级使用理192021222324252627门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理282930313233343536门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理373839404142434445门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方

3、金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理464748495051525354门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理555657585960616263门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理646566676869707172门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌

4、药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理737475767778798081门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理828384858687888990门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理919293949596979899医疗序处方患者姓年

5、诊断号日期名龄100本月抗菌药物应用及处方质量评价总计平均%A（使用注射剂的处方数）=C( 抗菌药物用药品种总数) =E（处方总金额）=O（合理处方总数）=用药评价：门诊抗菌药物处方专项点评工作表点评时间：抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题（0/1)物联用况师额级使用理A= C= E= O=F= P=B= D=B（注射剂使用百分率 = A/ 处方总数） 100 %=D（平均每张处方用抗菌药物药品种数 = C/ 处方总数 ）=F（平均每张处方金额 E/ 处方总数）=P（合理处方百分率 =O/处方总数） 100 %=门诊抗菌药物处方专项点评工作表医点评时间：疗序处方患者姓年诊断抗菌药物名称注射剂抗菌药与其它药物联用情处方医 处方金医生是否越是否合存在问题号日期名龄（0/1)物联用况师额级使用理点评人：