广东特支计划杰出人才申报书.docx

1、广东特支计划杰出人才申报书广东特支计划杰出人才申报书（百名南粤杰出人才培养工程）2017年度第七批申 报 人： 所在单位： 联系电话：（办公） （手机） 发展方向： 学部类别 ： 广东省人力资源和社会保障厅制一、基本信息姓 名 性 别出生日期 年 月 日 国 籍学 历学 位证件类别证 件号 码工作单位手 机从事专业专业技术职务行政职务电子信箱发展方向中国科学院/中国工程院学 部类 别曾被提名、推荐为院士候选人情况年度（中国工程院）年度（中国科学院）是否已入选广东特支计划其他平台项目？如是，何年入选哪个项目？二、主要学历（从大学填起，四项以内）起 止 年 月校（院）及系名称专 业学 位三、主要工

2、作经历（十项以内）起 止 年 月工 作 单 位职务/职称 四、重要学术任（兼）职（六项以内）（指在重要学术组织（团体）或重要学术刊物等的任（兼）职）起 止 年 月 学术团体名称 兼 职 职 务五、个人主要业绩简介（3000字以内）六、五年工作设想（1500字以内）七、重要科技奖项 包括国家三大奖，省、部级一、二等奖等，限填六项以内（同一成果及相关科技奖项，只填写一项最高奖项）。请在“基本信息”栏内按顺序填写成果（项目）名称，类别（国家、省、部）名称，获奖等级，排名，获奖年份，证书号码，主要合作者序号基本信息本人作用和主要贡献（限100字）123456八、发明专利情况 限填六项以内。请在“基本信

3、息”栏内按顺序填写实施的发明专利名称，批准年份，专利号，发明（设计）人，排名，主要合作者，本人在专利发明和实施中的主要贡献。如无实施证明材料则视为专利未实施序号基本信息本人作用和主要贡献（限100字）123567九、论文和著作 限填有代表性的论文和著作十篇（册）以内。请在“基本信息”栏内按顺序填写论文、著作名称，年份，排名，主要合作者，发表刊物或出版社名称序号基本信息本人作用和主要贡献（限100字）12345678本人郑重承诺：1.本人以上信息均真实有效。2.自被批准为“广东省百杰工程培养对象”后，全职在粤连续工作不 少于5年。申报人签字： 年 月 日申报单位意见1、 推荐理由： 2、支持条件（包括工作和生活等方面）： 主要负责人签字： 单位（公章） 年 月 日 市人力资源和社会保障部门（省直行政主管部门）审核意见1、 对以上材料的审核意见： 是否具有中国国籍？ 是 否是否符合年龄条件？ 是 否是否具有副高级以上专业技术职称？ 是 否是否全职在粤工作四年以上 ？ 是 否具备可选申报条件之： 一 二 三 四 五 六 七 附件材料是否真实完备？ 是 否2、可提供的支持措施： 主要负责人签字： 单位（公章） 年 月 日 院士推荐意见 签字： 签字： 年 月 日