1、药理学总结第1版药理学总结一、适应症1.首选用药(1)感染性休克:阿托品。(2)有机磷酸酯类中毒:氯解磷定。(3)过敏性休克:Adr。(4)控制哮喘症状:2受体激动剂。(5)癫痫强直阵挛性发作(大发作)、局限性发作:苯妥英钠。(6)癫痫失神性发作(小发作):乙琥胺。(7)癫痫持续状态:地西泮(i.v.)。(8)癫痫复杂部分性发作(精神运动性发作),三叉神经痛:卡马西平。(9)癫痫局限性发作:苯妥英钠,卡马西平。(10)癫痫大发作合并小发作、失张力发作、青少年肌阵挛发作:丙戊酸钠。(11)子痫:MgSO4。(12)老年人Pakinson病:美多巴。(13)老年人抑郁症:马普替林。(14)强迫症:
2、氯米帕明。(15)中、重度疼痛:阿片类。(16)类风湿性关节炎:阿司匹林。(17)轻、中度骨性关节炎,小儿解热镇痛:对乙酰氨基酚。(18)多发性皮肌炎、自身免疫溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、肾病型慢性肾炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性动脉周围炎:糖皮质激素。(19)重症甲亢、甲亢危象:PTU。(20)肥胖伴胰岛素抵抗的2型糖尿病:二甲双胍。(21)慢性再障:雄激素。(22)异体器官、骨髓抑制时抗排异反应:CsA。(23)产后出血:磺前列酮。(24)窦性心动过速:普萘洛尔。(25)阵发性室上速急性发作:维拉帕米。(26)房颤:强心苷。(27)房早:普萘洛尔,维拉帕米,胺碘酮。(2
3、8)室早:普鲁卡因胺,美西律,胺碘酮。(29)急性心梗所致持续性室性心律失常:利多卡因。(30)轻、中度心源性水肿:噻嗪类。(31)脑水肿、颅内高压:甘露醇。(32)稳定型心绞痛:硝酸酯类。(33)变异型心绞痛:CCB。(34)伴心衰、左室肥厚、左心功能障碍、急性心梗、糖尿病、肾病的高血压:ACEI。(35)巨幼细胞贫血:叶酸+VB12。(36)冠心病2级预防,风湿热、类风湿性关节炎:阿司匹林。(37)高血压伴左心室肥厚、左心功能障碍、急性心梗、糖尿病、肾病:ACEI。(38)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、淋病奈瑟菌不产酶株感染,白喉、破伤风、炭疽、产气荚膜杆菌、产黑色素类杆菌、其它厌氧菌、梅
4、毒螺旋体、钩端螺旋体感染:PNC。(39)敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌、螺旋体感染,溶血性链球菌所致咽炎、扁桃体炎、猩红热、蜂窝织炎、化脓性关节炎、败血症,草绿色链球菌所致心内膜炎,肺炎链球菌所致大叶性肺炎、中耳炎:青霉素G。(40)溶血性链球菌(A、B组)、肺炎链球菌感染:PNC,阿莫西林。(41)草绿色链球菌感染:PNC+链霉素或庆大霉素。(42)脑脓肿:PNC+氯霉素。(43)放线菌属感染:氨苄西林。(44)李斯特菌属感染:氨苄西林,阿莫西林。(45)肠球菌属感染:氨苄西林+舒巴坦。(46)Hp感染:阿莫西林。(47)流感杆菌感染:阿莫西林,头孢曲松。(48)金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球
5、菌产青霉素酶株感染:苯唑西林,氯唑西林,氟氯西林。(49)普鲁菲登菌属、枸橼酸杆菌属感染:哌拉西林。(50)变形杆菌属感染:哌拉西林,氨基糖苷类。(51)粘质沙雷菌感染:哌拉西林,庆大霉素。(52)肺炎杆菌感染:头孢呋辛,第三代头孢菌素。(53)产超广谱-内酰胺酶菌株严重感染:美罗培南。(54)肠杆菌属(产气、阴沟杆菌)、摩根菌属、不动杆菌属感染:氨基糖苷类。(55)土拉菌病、鼠疫:链霉素。(56)鼠疫杆菌感染:庆大霉素,链霉素。(57)铜绿假单孢菌及其它假单孢菌属感染:妥布霉素、头孢他啶。(58)G+球菌、G-球菌、厌氧菌感染:大环内酯类。(59)军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎、支原体肺炎
6、,耐药金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、嗜肺军团菌、弯曲菌、卡他莫拉菌、支原体属感染:红霉素。(60)百日咳杆菌感染:红霉素,哌拉西林,庆大霉素。(61)金黄色葡萄球菌骨髓炎:克林霉素。(62)MRSA感染(败血症、心内膜炎、肺炎、脓胸、骨髓炎、软组织脓肿):万古霉素类。(63)多重耐药菌株所致肺炎链球菌肺炎:万古霉素。(64)艰难梭菌感染:万古霉素(p.o.)。(65)斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、洛矶山斑疹热、立克次体痘、恙虫病,肉芽肿鞘杆菌所致腹股沟肉芽肿,霍乱弧菌所致霍乱,布鲁菌所致布鲁菌病:四环素类。(66)鹦鹉热衣原体所致鹦鹉热,肺炎衣原体肺炎,沙眼衣原体所致非特异性尿道炎、
7、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、包涵体结膜炎、沙眼,肺炎支原体所致非典型肺炎,溶脲脲原体所致非特异性尿道炎,博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑,回归热螺旋体所致回归热:多西环素。(67)支原体感染:四环素类,大环内酯类。(68)衣原体感染,回归热:四环素类,青霉素类。(69)伤寒杆菌感染:氯霉素,氨苄西林,SMZ-TMP。(70)E. coli所致泌尿道感染:氟喹诺酮类,SMZ-TMP。(71)沙门菌所致伤寒、副伤寒:氟喹诺酮类,头孢曲松。(72)淋病奈瑟菌产酶株感染:氧氟沙星,依诺沙星。(73)痢疾杆菌感染:诺氟沙星。(74)铜绿假单孢菌所致尿道炎:环丙沙星。(75)诺卡菌属感染:SMZ-TMP。(7
8、6)脑膜炎奈瑟菌感染:SD,PNC。(77)流行性脑膜炎:SD。(78)阿米巴痢疾、肠外阿米巴病,脆弱拟杆菌、阴道毛滴虫感染:甲硝唑。(79)深部真菌病,各种严重真菌感染:两性霉素B。(80)念珠菌属、新生隐球菌感染:两性霉素B,5-FC。(81)浅表真菌感染:酮康唑。(82)AIDS隐球菌性脑膜炎:氟康唑。(83)暗色孢科真菌、孢子丝菌、不危及生命的芽生菌、组织胞浆菌感染(不包括感染危重者、病变累及脑膜者):伊曲康唑。(84)孢子丝菌病:KI。(85)HSV感染:ACV。(86)AIDS:AZT。(87)活动性结核病:INH。(88)各型麻风病:氨苯砜。(89)恶性疟:青蒿素。(90)控制疟
9、疾症状:氯喹。(91)控制疟疾复发、阻止疟疾传播:伯氨喹。(92)疟疾病因性预防:乙胺嘧啶。(93)阿米巴病无症状排包囊者:二氯尼特。(94)肠外阿米巴病:甲硝唑+二氯尼特。(95)绦虫病,日本、埃及、曼氏血吸虫病,华支睾吸虫病:吡喹酮。(96)钩虫病,鞭虫病:甲苯达唑。(97)蛲虫单独感染:恩波维铵。(98)丝虫病:乙胺嗪。(99)实体肿瘤:5-FU。(100)急性髓细胞性白血病,非急性淋巴细胞白血病:Ara-C。(101)小细胞肺癌:依托泊苷。(102)脑瘤:替尼泊苷。(103)膀胱癌:塞替派。(104)播散性非精原细胞睾丸癌:长春碱+顺铂+博来霉素。(105)停经后晚期乳腺癌:他莫昔芬。
10、(106)痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻:小檗碱。2适应症(1)青光眼:卡巴胆碱,毛果芸香碱,毒扁豆碱,地美溴铵,新斯的明,Adr,可乐定(开角),阿可乐定(短期、辅助),噻吗洛尔(原发、开角),左布诺洛尔,美替洛尔,乙酰唑胺,多佐胺,布林佐胺,甘露醇(急性发作)。(2)高血压危象:酚妥拉明,艾司洛尔,拉贝洛尔,MgSO4,利血平,甲基多巴,肼屈嗪,硝普钠,硝酸甘油,尼卡地平,尼索地平,地尔硫卓,乌拉地尔,酮色林,二氮嗪,樟磺咪芬,美卡拉明,六甲溴铵,呋塞米。(3)遗尿症:丙咪嗪,阿米替林,氯米帕明,地昔帕明,去甲替林,哌甲酯,甲氯芬酯。(4)房速:毛花苷C,阻,普罗帕酮,胺碘酮,维拉帕米,
11、地尔硫卓,间羟胺(阵发性)。(5)室速:奎尼丁,普鲁卡因胺,利多卡因,苯妥英钠,美西律,普罗帕酮(i.v.),氟卡尼,恩卡尼,阻,胺碘酮,丙吡胺,维拉帕米,地尔硫卓,腺苷。(6)室上速:维拉帕米,普罗帕酮(i.v.),腺苷,ATP,阻,地尔硫卓,间羟胺,去氧肾上腺素,甲氧明(其它方法无效时),新斯的明,强心苷,奎尼丁,普鲁卡因胺,丙吡胺,氟卡尼,莫雷西嗪,胺碘酮(其它药物无效时),多非利特,苄普地尔。(7)房扑:强心苷,维拉帕米合并房室旁路通道(预激综合征、LGL综合征)除外,地尔硫卓,阻,奎尼丁,氟卡尼,胺碘酮(其它药物无效时),普鲁卡因胺,苯妥英钠,普罗帕酮,普萘洛尔,多非利特,丙吡胺。(
12、8)房颤:强心苷,维拉帕米合并房室旁路通道(预激综合征、LGL综合征)除外,地尔硫卓,阻,奎尼丁,氟卡尼,胺碘酮(其它药物无效时),普鲁卡因胺,安他唑啉,苯妥英钠,普罗帕酮,丙吡胺,莫雷西嗪,阻,多非利特,索他洛尔,伊布利特,丙吡胺。(9)室颤:利多卡因,普鲁卡因胺,美西律,普罗帕酮,恩卡尼,溴苄铵,胺碘酮,维拉帕米。(10)房早:阻,维拉帕米,地尔硫卓,类抗心律失常药。(11)室早:奎尼丁,普鲁卡因胺,安他唑啉,利多卡因,苯妥英钠,美西律,丙吡胺,普罗帕酮(p.o.),恩卡尼,阻,胺碘酮,维拉帕米(急性心梗、心肌缺血、强心苷中毒所致),苄普地尔。(12)室上早:奎尼丁,丙吡胺,普罗帕酮(p.
13、o.),胺碘酮。(13)窦性心动过缓:阿托品。(14)窦房阻滞:阿托品。(15)房室阻滞:阿托品,Iso(、度)。(16)室性异位节律:阿托品。(17)急性痛风:舒林酸,保泰松。(18)白血病:6-MP,顺铂,喜树碱,羟喜树碱,表柔比星,长春碱,长春地辛,三尖杉酯碱类,BCG。(19)急性白血病:米托蒽醌,MTX,柔红霉素,多柔比星,伊达比星,长春碱,长春新碱,美法仑。(20)慢性白血病:多柔比星,长春新碱, IFN。(21)恶性淋巴瘤:氮芥,CTX,顺铂,米托蒽醌,MTX,卡莫司汀,Ara-C,丝裂霉素,博来霉素,平阳霉素,放线菌素D,多柔比星,柔红霉素,表柔比星,伊立替康,依托泊苷,长春碱
14、,长春新碱,长春地辛,长春瑞滨,紫杉醇,L-ASNase,三尖杉生物碱类,糖皮质激素。(22)淋巴肉瘤:顺铂。(23)霍奇金病:氮芥,美法仑,卡莫司汀,达卡巴嗪,放线菌素D,L-ASNase,长春碱,长春新碱,糖皮质激素,IL-2。(24)非霍奇金淋巴瘤:MTX,氮芥,美法仑,米托蒽醌,L-ASNase,利妥昔单抗(复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤,未经治疗的CD20阳性期滤泡性非霍奇金淋巴瘤,CD20阳性弥漫大B细胞非霍奇金淋巴瘤),糖皮质激素。(25)急性淋巴细胞白血病:MTX(儿童),6-MP(维持),CTX,Ara-C,多柔比星,柔红霉素,长春新碱,长春地辛(耐药),L-ASNase,糖
15、皮质激素。(26)慢性淋巴细胞白血病:CTX,氟达拉滨,长春新碱,L-ASNase,糖皮质激素。(27)急性非淋巴细胞白血病:Ara-C,米托蒽醌(成人复发),柔红霉素,高三尖杉酯碱。(28)急性粒细胞白血病:6-TG,Ara-C,喜树碱类,多柔比星,柔红霉素,三尖杉生物碱类,L-ASNase。(29)慢性粒细胞白血病:HU,CTX,白消安,丝裂霉素,喜树碱类,长春地辛(突发危象),三尖杉生物碱类,伊马替尼(费城染色体阳性)。(30)急性单核细胞白血病:Ara-C,依托泊苷,长春碱,三尖杉生物碱类,L-ASNase。(31)真性红细胞增多症:高三尖杉酯碱,HU。(32)原发性血小板增多:HU。
16、(33)骨髓增生异常综合征:美法仑,高三尖杉酯碱。(34)肺癌:氮芥,5-FU,CTX,顺铂,司莫司汀,多柔比星,表柔比星,米托蒽醌,丝裂霉素,依托泊苷,长春碱,长春地辛,长春瑞滨,紫杉醇,三尖杉酯碱类。(35)小细胞肺癌:顺铂,卡铂,依托泊苷,多柔比星,拓扑替康,伊立替康,长春新碱,长春地辛。(36)非小细胞肺癌:顺铂,卡铂,奥沙利铂,异环磷酰胺,吉西他滨,伊立替康,依托泊苷,长春新碱,长春地辛,长春瑞滨,紫杉醇,多西他赛,培美曲赛,吉非替尼,厄洛替尼,索拉非尼(晚期)。(37)支气管肺癌:MTX(38)消化道癌:塞替派,长春新碱。(39)食管癌:5-FU,卡培他滨,异环磷酰胺,铂类,长春地
17、辛,紫杉醇。(40)胃癌:5-FU,卡莫氟,去氧氟尿苷,顺铂,丝裂霉素,喜树碱类,多柔比星。(41)肠癌:5-FU,羟喜树碱。(42)大肠癌:奥沙利铂,米托蒽醌,喜树碱类,紫杉醇,伊立替康(晚期)。(43)结直肠癌:5-FU,卡莫氟,去氧氟尿苷,卡培他滨,美法仑,奥沙利铂,丝裂霉素,喜树碱,伊立替康,拓扑替康,放线菌素D,西妥昔单抗(表达EGFR、经伊立替康治疗失败),雷替曲塞,吉非替尼,IL-2。(44)肝癌:5-FU,替加氟,塞替派,米托蒽醌,丝裂霉素,喜树碱类,多柔比星,索拉非尼(晚期)。(45)胰腺癌:5-FU,吉西他滨,丝裂霉素。(46)肾癌:表柔比星,米托蒽醌,索拉非尼(晚期),甲
18、羟孕酮,IL-2。(47)肾母细胞瘤:放线菌素D,长春碱,长春新碱。(48)膀胱癌:塞替派,MTX,5-FU,吉西他滨,顺铂,表柔比星,丝裂霉素,喜树碱类,多柔比星,紫杉醇,BCG(术后预防复发)。(49)鼻咽癌:CTX,去氧氟尿苷。(50)生殖细胞肿瘤:长春新碱。(51)乳腺癌:米托蒽醌,紫杉醇类,卡培他滨(对紫杉醇、蒽醌类耐药者),吉西他滨,CTX,异环磷酰胺,美法仑,塞替派,5-FU,卡莫氟,替加氟,去氧氟尿苷,铂类,丝裂霉素,MTX,多柔比星,表柔比星,米托蒽醌(晚期),拓扑替康,依托泊苷,放线菌素D,长春碱,长春新碱,长春地辛,长春瑞滨(转移性,晚期),吉非替尼,曲妥珠单抗(HER2
19、过度表达的转移性乳腺癌),他莫昔芬(晚期、停经后),来曲唑(晚期、绝经后),阿那曲唑(晚期、绝经后),依西美坦,甲羟孕酮,托瑞米芬(晚期),雄激素(晚期、绝经期前后5年以内,有骨转移),雌激素(晚期、有内脏或软组织转移、绝经期后7年以上),亮丙瑞林,戈舍瑞林,布舍瑞林,氨鲁米特(晚期、绝经后),IFN。(52)卵巢癌:5-FU,CTX,HU,美法仑,塞替派,顺铂,卡铂,奥沙利铂,多柔比星,表柔比星,米托蒽醌,MTX,伊立替康,拓扑替康(转移性),依托泊苷,长春碱,长春新碱,长春瑞滨(晚期),紫杉醇,他莫昔芬。(53)子宫内膜癌:顺铂,米托蒽醌,他莫昔芬,甲羟孕酮。(54)宫颈癌:5-FU,顺铂
20、,异环磷酰胺,丝裂霉素,博来霉素,MTX。(55)子宫体癌:丝裂霉素,伊立替康,他莫昔芬。(56)妊娠性绒毛膜癌:MTX。(57)妊娠绒毛膜上皮瘤:CTX。(58)绒毛膜上皮癌:MTX,5-FU,6-MP(大剂量),喜树碱类,放线菌素D,长春碱,三尖杉酯碱类。(59)恶性葡萄胎:MTX,5-FU,6-MP,喜树碱类,放线菌素D,三尖杉酯碱类。(60)睾丸肿瘤:CTX,顺铂,卡铂,奥沙利铂,米托蒽醌,MTX,依托泊苷,放线菌素D,平阳霉素,长春碱,长春新碱,博来霉素。(61)前列腺癌:顺铂,米托蒽醌,吉非替尼,雌激素,氟他胺,亮丙瑞林(晚期),戈舍瑞林(晚期),布舍瑞林(晚期)。(62)头颈部肿
21、瘤:5-FU,替加氟,MTX,顺铂,丝裂霉素,吉非替尼。(63)头颈部癌:表柔比星,米托蒽醌,HU,MTX,异环磷酰胺,长春碱,喜树碱类,紫杉醇。(64)头颈部鳞癌:CTX,卡铂。(65)甲状腺癌:多柔比星。(66)脑瘤:替尼泊苷,卡莫司汀,司莫司汀,长春碱,紫杉醇。(67)神经母细胞瘤:CTX,柔红霉素,放线菌素D,柔红霉素,依托泊苷,长春新碱。(68)成神经细胞瘤:美法仑。(69)横纹肌肉瘤:CTX,美法仑,柔红霉素,放线菌素D。(70)多发性骨髓瘤:CTX,米托蒽醌,MTX,卡莫司汀,顺铂,长春新碱,硼替佐米(复发性,难治性)。(71)肉瘤:多柔比星。(72)软组织肉瘤:表柔比星,米托蒽
22、醌,MTX,异环磷酰胺。(73)骨肉瘤:CTX,异环磷酰胺,MTX(大剂量)。(74)骨尤文肉瘤:放线菌素D,长春新碱,美法仑。(75)鳞状上皮癌:顺铂,平阳霉素。(76)皮肤癌:长春碱。(77)黑色素瘤:顺铂,奥沙利铂,HU(暂时缓解),达卡巴嗪,美法仑,塞替派,放线菌素D,表柔比星,米托蒽醌,长春碱,长春新碱,长春地辛,紫杉醇,L-ASNase,索拉非尼(晚期),BCG,IFN,IL-2。(78)蕈样肉芽肿:MTX。(79)成人肉瘤:达卡巴嗪。(80)耐药间皮瘤:培美曲塞。3.中毒解救:(1)氯贝胆碱中毒:阿托品,Adr。(2)毛果芸香碱、毒扁豆碱、加兰他敏、新斯的明、吡斯的明、依酚氯铵、
23、石杉碱甲、毒蕈碱、有机磷农药中毒,Sb剂所致阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征):阿托品。(3)有机磷农药中毒:阿托品,樟柳碱,山莨菪碱,氯解磷定,碘解磷定,双复磷,双解磷,甲磺磷定,戊乙奎醚。(4)预防硫喷妥钠所致喉头和支气管痉挛:阿托品(i.h.)。(5)阿托品中毒:毒扁豆碱,新斯的明,毛果芸香碱。(6)654-2中毒:毛果芸香碱。(7)东莨菪碱中毒:巴比妥、水合氯醛、新斯的明。(8)三环类抗抑郁药、抗组胺药、镇吐药、某些抗帕金森病药、吩噻嗪类中毒:毒扁豆碱。(9)琥珀胆碱致恶性高热:丹曲林+抗组胺药。(10)非除极化型肌松药中毒:新斯的明,加兰他敏,依酚氯铵。(11)阿曲库铵过
24、量:阿托品,新斯的明。(12)BDZ中毒:氟马西尼。(13)苯妥英钠所致呼吸抑制:纳洛芬。(14)苯妥英钠所致心动过缓、传导阻滞:阿托品。(15)MgSO4中毒:CaCl2,葡萄糖酸钙。(16)氯丙嗪中毒:NE。(17)三环类抗抑郁药所致抗胆碱能症状:毒扁豆碱。 (18)阿片类、喷他佐辛、EtOH、洛哌丁胺中毒:纳洛酮。(19)可待因中毒:N-乙酰半胱氨酸,纳洛酮。(20)二氢埃托啡中毒:纳洛酮,烯丙吗啡。(21)对乙酰氨基酚中毒:乙酰半胱氨酸,甲硫氨酸。(22)长效巴比妥类、水杨酸类、溴化物、氟化物、碘化物中毒:呋塞米。(23)乙醚、N2O、氟烷、环丙烷等全麻药所致恶性高热:丹曲林。(24)
25、普罗帕酮致窦房性、房室性传导高度阻滞:乳酸钠、阿托品、Iso或间羟胺肾上腺素。(25)131I过量:KClO4(p.o.)。(26)强心苷中毒:钾盐(快速型心律失常),苯妥英钠(室早、心动过速),利多卡因(室速、室颤),阿托品(心动过缓、房室阻滞),卡马西平(地高辛所致心律失常),地高辛抗体Fab片段。(27)肝素致出血:鱼精蛋白。(28)香豆素类、水杨酸所致出血:VK。(29)维拉帕米中毒:氨吡啶。(30)氨基糖苷类致神经肌肉阻滞:葡萄糖酸钙+新斯的明。(31)链霉素所致过敏性休克:Adr+Ca剂。(32)INH中毒:VB6。(33)乙胺嘧啶、苯妥英钠所致巨幼细胞贫血、白细胞减少,缓解MTX
26、所致骨髓抑制:亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸钙)。(34)预防CTX所致出血性膀胱炎:美司钠。(35)预防多柔比星心脏毒性:右雷佐生。(36)缓解反复应用顺铂后的肾毒性:氨磷汀。(37)食入性强酸中毒:Al(OH)3凝胶、镁乳。(38)食入性强碱中毒:5%HAc(碳酸盐类中毒除外)。(39)重金属中毒:依地酸钙钠(EDTA Ca-Na2),二巯丙醇(BAL),二巯丙磺钠(DMPS),二巯基丁二酸(DMSA)。(40)As、Hg、Au、Bi、酒石酸锑钾中毒:二巯丙醇。(41)Sb、Pb、Hg、As、Cu中毒,预防Cd、Co、Ni中毒:二巯丁二钠。(42)Pb、Mn、Cu、Cd、Ra、Pu、U、Th中毒:
27、依地酸钙钠。(43)Hg、As、Cu、Sb、H3AsO3中毒:二巯丙磺钠。(44)Cu、Hg、Pb中毒,肝豆状核变性(Wilson病):青霉胺。(45)Pb中毒:二乙基三胺五乙酸(DTPA)。(46)Fe中毒:去铁胺。(47)Cu中毒:D-青霉胺,三乙撑四胺,连四硫代钼酸铵(TTM)。(48)氰化物、As、Hg、Pb中毒:Na2S2O3。(49)氰化物中毒:高铁血红蛋白形成剂:亚硝酸异戊酯,NaNO2,4-二甲氨基酚(4-DMAP),对氨基苯丙酮(PAPP)。钴化合物:依地酸二钴(Co2-EDTA),氯钴胺,羟钴胺。供硫剂:Na2S2O3。糖类:25%50%Glc。氧化还原剂:亚甲蓝(大剂量)
28、。VC(大剂量)。(50)亚硝酸盐中毒:亚甲蓝(小剂量)+VC(大剂量)。(51)苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、NaNO2、硝酸甘油、AgNO3、苯醌、间苯二酚所致高铁血红蛋白血症,敌稗、除草佳、甲脒类农药(杀虫脒、双甲脒、螟蛉畏、去甲杀虫脒)中毒:亚甲蓝。(52)丙烯腈、氟化物、CO、重金属中毒:GSH。(53)拟除虫菊酯类吸入中毒:Cys(雾化吸入)。(54)敌枯双中毒:烟酰胺。(55)有机氟类灭鼠药(氟乙酰胺、氟乙酸钠、鼠甘氟)中毒:乙酰胺。(56)沙蚕毒素类中毒:Cys,二巯丙醇,二巯丁二酸钠。(57)香豆素类(比猫灵、克灭鼠、杀鼠迷)和茚满二酮类(敌鼠)灭鼠药中毒:维生素VK1。(58)
29、H2SO4、HNO3、HCl、三氯醋酸灼伤:5%NaHCO3清洗清水清洗氧化镁甘油糊剂(1:2)外涂。(59)NaOH、KOH、NH3、Na2CO3、K2CO3灼伤:2%AcOH或4%H3BO3冲洗清水冲洗3%H3BO3湿敷或5%10%H3BO3软膏外涂。(60)HF灼伤:饱和Ca(OH)2溶液冲洗或肢体浸入氧化镁甘油糊剂外涂,烧伤部位Ca2+透入治疗。(61)苯酚灼伤:大量清水或肥皂水冲洗30%50%HAc擦洗饱和Na2SO4湿敷,24h内忌用油膏。(62)黄磷灼伤:清水冲洗(P2O5、PCl5、P2S5灼伤时应先吸去毒物)2%CuSO4冲洗5%NaHCO3清洗NaCl湿敷,必要时扩创。(6
30、3)H2CrO4灼伤:5%NaS2O3冲洗清水冲洗5%NaS2O3软膏或3%二巯丙醇软膏外涂。(64)Br2灼伤:清水冲洗30%50%EtOH擦洗5%NaHCO3冲洗并湿敷。(65)CaO灼伤:植物油清除CaO微粒2%HAc洗涤。(66)NaF灼伤:5%CaCl2清洗。(67)ZnCl2、AgNO3灼伤:清水冲洗5%NaHCO3洗涤。(68)氯乙烯灼伤:大量清水冲洗5%NaHCO3冲洗或湿敷。(69)硫酸二甲酯灼伤:大量清水冲洗5%NaHCO3冲洗或湿敷。(70)焦油、沥青灼伤:棉花蘸二甲苯、松节油清除毒物外涂羊毛脂。(71)巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱、砷化物、氰化物、无机
31、磷中毒时洗胃:1:50001:2000 KMnO4。(72)士的宁、奎宁、洋地黄、水杨酸、Pb、Ag、Cu、Zn中毒时洗胃:药用炭:鞣酸:MgO:温水(2:1:1:400)。(73)阿片类、士的宁、氰化物、KMnO4中毒时洗胃:0.3%H2O2。(74)毒物不明时洗胃:1%2%NaCl或生理盐水。(75)砷化物、AgNO3中毒时洗胃:生理盐水。(76)阿扑吗啡、士的宁、生物碱、洋地黄、Pb、Al中毒时洗胃:3%5%鞣酸。二、不良反应1.心脏抑制:恩氟烷,丙泊酚,奎宁,阿普林定。2.呼吸抑制:毒扁豆碱(大剂量),琥珀胆碱,筒箭毒碱,局麻药,可卡因,恩氟烷,七氟烷,氯胺酮,地西泮,咪达唑仑,巴比妥,苯巴比妥,异戊巴比妥,司可巴比妥,硫喷妥钠,MgSO4,丙泊酚,依托咪酯(大剂量快速i.v.),吗啡,哌替啶,美沙酮,芬太尼,舒芬太尼,瑞芬太尼,阿芬太尼,可待因,双氢可待因,羟
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