TB1044320XX铁路建设项目资料管理规程报验资料表格.docx

1、TB1044320XX铁路建设项目资料管理规程报验资料表格TB10443-20XX铁路建设项目资料管理规程(报验资料表格)表 钻孔桩钻孔及清孔记录编号：工程名称 单位工程 部位 桩径 时间 月 日起止 桩号 设计孔深 施工单位 钻孔起讫时间设计桩顶高程 设计孔底高程 钻机类型及编号 钻头类型及直径 转盘顶高程 护筒顶高程 泥浆比重作业人 记录人钻杆长度 钻进 孔底钻压转速 地质情工作内容 高程 编号 本次 累计 本次 累计 况 小计换钻头记录：第次换钻头：原钻头高度m，新钻头高度m。记录人：日期：第次换钻头：原钻头高度m，新钻头高度m。记录人：日期：第次换钻头：原钻头高度m，新钻头高度m。记录

2、人：日期：清孔记录记录人：日期：开始清孔时间 注入泥浆比重 清孔前孔底高程清孔结束时间 清孔结束泥浆比重 清空后孔底高程清孔方式 清孔后孔径 清孔后沉渣厚度专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年月日表预应力混凝土简支梁终张拉记录编号：工程名称 浇注日期 锚具、夹具厂家施工单位 张拉日期 锚具、夹具型号单位工程 张拉时混凝土强度 试验情况梁号 张拉时混凝土弹性模量 环境温度 校验记录 左端 千斤顶编号： 校验日期： 右端 千斤顶编号： 校验日期： 控制应力 应力值/ 油表值油表编号： 校验日期： 油表编号： 校验日期： 张拉顺序 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 钢束编号初始应力

3、 应力值/ 油表值测量 刚出伸长 初始应力 活塞伸出量 左A右C夹片外露 左E右G控制应力 活塞伸出量 左B端别 开油泵人 右D夹片外露 左F右H预/初张拉伸长值预/初张拉至终张拉的伸长值刚束总伸长值计算伸长值偏差钢绞线回缩 左右滑丝断丝情况 张拉操作人 预制梁体弹性上拱 测量人 左端 右端 记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年 月 日表 预应力混凝土连续梁张拉记录 编号：工程名称 桥名 张拉日期 锚具、夹具厂家施工单位 梁型 张拉时混凝土强度 锚具、夹具型号单位工程 部位量 张拉时混凝土弹性模量 试验情况里程 浇注日期 钢束方向 环境温度校验记录 左端 千斤顶编号： 校验日

4、期： 右端 千斤顶编号： 校验日期： 张拉阶段 项目 初读数 20%第一行行程 40%第二行行程 100%开油泵人理论伸长值 L 实际伸长值 L 油表编号： 校验日期： 油表编号： 校验日期： 伸长值差 L=L-L 伸长率偏差 =(L/L) % 张拉顺序 钢锚下控制束张拉力 编 号 内缩量 油表读数 伸长值 油表读数 伸长值油表读数 伸长值 油表读数 伸长值 油表读数 伸长值 油表读数 伸长值测量人 滑丝断丝情况记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年 月 日表粉体喷射搅拌桩施工记录编号：工程名称 里程及部位 设备名称及型号 桩号起止时间钻进速度地面高程设计桩底高程施工单位 布桩形式 设计桩

5、径 设计桩底高程设计桩长施工桩长成桩直径单位工程 施工日期 水泥品种牌号 喷射压力水泥用量持力层作用电流作业人记录人：专职质量检查员： 施工技术负责人：年 月 日 表 浆体喷射搅拌桩施工记录编号：工程名称 里程及部位 设备名称及型号 桩号起止时间钻进速度地面高程设计桩底高程施工单位 布桩形式 设计桩径 设计桩底高程设计桩长施工桩长成桩直径单位工程 施工日期 水泥浆施工配合比 喷射压力水泥浆用量持力层作用电流作业人记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年 月 日表 施工组织设计报审表工程项目名称：施工合同段： 编号： 致： 我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的施工组设计，并经我单位技术负责

6、人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计 施工单位： 项目负责人： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位：负责人： 日 期： 年 月 日 表 测量实施方案报审表工程项目名称：施工合同段： 编号： 致 ： 我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的测量实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附：测量实施 施工单位： 项目负责人： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构

7、： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位意见：建设单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 表 试验实施方案报审表工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 我单位根据承包合同的约定已编制完成工程的试验实施方案，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。 附：试验实施方案 施工单位： 项目负责人： 日 期： 年 月 日专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 表 分包单位资质报审表工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 经考察，我方认为选

8、择的具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料。2、分包单位业绩材料。 分包工程名称合 计施工单位： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 专业监理工程师意见： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 工程数量拟分包工程合同额分包工程占总包工程表 主要进场人员报审表工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 下列人员已进场，并满足合同约定，请予以审查。

9、 附：人员资格证明复印件。 施工单位： 项目部负责人： 日 期： 年 月 日 序号姓名性别出生 职务/职称 年月学历专业专业 年限备注审查结论： 专业监理工程师： 日 期： 年 月 日表 监理日志式样监理日志标段名称：工程名称：施工里程：施工单位：监理单位：开工日期：年 月 日 竣工日期：年 月 日监 理 日 志第 页共 页记 录备 注 记录人附录B 设计技术交底及交接桩用表表 设计技术交底记录编号:工程项目名称 施工合同段 施工单位 交底日期 交底内容及要点:年 月 日 共 页第 页 参加交底单位 建设单位: 设计单位: 施工单位: 监理单位: 其他单位:负责人签字 建设单位(章) 表 交接

10、桩记录编号：工程项目名称 施工合同段 施工单位 交接桩日期 附件:1.2.问题及解决:建设单位(章): 设计单位(章): 负责人(签字): 负责人(签字):施工单位(章): 监理单位(章): 负责人(签字): 负责人(签字):年 月 日交接桩里程范围表 打入桩施工记录编号：工程 名称 里程及 工点部位 桩号 打桩节数 日期作业人： 记录人：专职质量检查员： 施工技术负责人：年月日施工单位 桩机类型 单位工程 桩的规格 桩顶设计高程 桩设计桩长 桩入土每米锤击次数 12345678倾斜度 最后阶段 最后桩桩位 接桩落锤平均 送桩 设计值 实际值 顶高程 偏差 时间 高度 贯入度 9 10 锤击数

11、表 工程质量事故报告单工程项目名称：施工合同段：编号： 致：年月日时，在发生工程质量事故，报告如下： 1、事故经过及原因简要说明：2、事故性质： 3、预计造成损失： 4、应急措施： 5、初步处理意见： 待进行现场调查后，另作详细报告。 施工单位： 项目负责人： 日 期： 年 月 日收件人： 日 期： 年 月 日 表 旁站监理记录表工程项目名称：施工合同段：编号：日期 气候 工程地点旁站监理结束时间旁站监理部位或工序 旁站监理开始时间 施工情况：监理情况：发现问题：备注： 旁站监理人员： 日 期： 年 月 日 表 监理工程师通知单工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 事： 通知内容： 监理工程

12、师： 日 期： 年 月 日收件人： 日 期： 年 月 日 表 监理工程师通知回复单工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 我方接到编号 的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，请予以复查。内容：施工单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 复查意见：监理工程师： 日 期： 年 月 日 表 工程暂停令工程项目名称：施工合同段：编号： 致 ：于的原因，现通知你方必须于年月日时起对工程暂停施工。停工内容：停工原因：整改要求：项目监理机构：总监理工程师： 日 期： 年 月 日收件人： 日 期： 年 月 日表 工程复工令工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 鉴于 工程暂停令所述工程暂停的原因已经消除，

13、现通知你方于年月日时起可对工程恢复施工。项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日收件人： 日 期： 年 月 日 表 工程延期报审表工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 根据合同条的规定，于原因，我方申请工程延期，请予以审查批准 附：1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料施工单位： 项目负责人： 日 期： 年 月 日项目监理机构意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位审批意见： 建设单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 表 索赔申请表工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 根据合同第条规定，于原因，我方要求索赔金额

14、 ，请予以审查批准。 索赔的详细理：索赔金额计算：附：证明材料索赔单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 表 索赔审批表工程项目名称：施工合同段：编号： 致 ： 根据施工合同条款的规定，你方提出的费用索赔申请， 索赔 ，经我方审核： 不同意索赔。 同意索赔，金额为。 同意/不同意索赔的理：项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位意见：建设单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 表 变更设计提议表工程项目名称：施工合同段：编号： 致： 于原因，兹提出工程变更，请予以审批。 附件： 提议单位： 负责人：

15、 日 期： 年 月 日 设计单位意见： 设计单位： 负责人： 日 期： 年 月 日 施工单位意见： 施工单位： 项目负责人： 日 期： 年 月 日 项目监理机构意见： 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 建设单位意见： 建设单位： 负责人： 日 期： 年 月 日表高压旋喷桩施工记录编号：工程名称 里程及部位 设备名称及型号地面高程 设计桩底施工桩底施工单位 布桩形式 设计桩径 施工桩长成桩直径单位工程 施工日期 水泥浆施工配合比 旋转速度 提升速度喷浆压力设计喷浆量 实际喷浆量作业人 桩号 起止时间 高程 高程设计桩长记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年 月 日表 水泥

16、粉煤灰碎石桩编号：工程名称 里程及部位 钻孔设备 桩号设计地面 高程设计桩长实测地面高程钻孔深度钻孔电流施工单位 布桩形式 设计桩径 成孔起 止时间成孔 作业人成桩起 止时间成桩 作业人单位工程 施工日期 混合料配合比 施工桩顶混合料灌 地质情况简述 高程 注量记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年 月 日 表强夯施工记录 编号：工程名称 里程及工点部位 夯锤重量 夯点编号 第 遍施工日期1234567施工单位 设备型号 落距 夯击次数及下沉量单位工程 天气 锤底面积 总沉降量填料数最后二击平均下沉量8910 11 12 13 14 15 16 17 18记录人：专职质量检查员：施工技术负

17、责人：年 月 日 表 基坑开挖施工记录编号：工程名称 单位工程 1坑底设计高程，实际开挖坑底高程。 2坑底土壤为，承载力为MPa。 根据钻探之结果，此土壤在坑底以下尚有m，再下为层。 3地下水位高程，坑中水在年月日开始排水时高程为，排水措施为。 4基坑中共桩根。桩顶截断处高程：最高，最低。 5围堰顶部高程。 6其他情况记录：施工单位 基坑名称及里程 作业人： 施工单位自检意见： 专职质量检察院： 年 月 日 施工技术负责人： 年 月 日 监理单位意见： 监理工程师： 年 月 日 表 预应力混凝土梁孔道压浆记录编号：单位名称 单位工程 水泥厂家和牌号 外加剂厂家和类型 压浆料厂家和牌号 外露预应

18、力筋切断方式第次压浆 序孔道 号 编号 起止时间 时分时分 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 压浆 作业人 施工单位 梁号及部位 掺和料厂家和牌号 膨胀剂厂家和类型 压浆料试验报告编号 压浆日期年 月 日 浆体性能 进浆 时间 进浆 压力 MPa 持压 压力 MPa 持压 凝结时初凝 时间 间 终凝 min 流动度 出机 30min24h自泌水 率 3h毛细泌水 率 压力米税率 24h自膨胀率 真空度 压浆前检查：试块留置情况及编号： 试验人： 其他情况记录人：专职质量检查员：施工技术负责人：年 月 日表 预应力混凝土梁孔封锚记录编号：单位名称 单位

19、工程 封锚日期 施工配合比及编号 水泥厂家及编号 掺和料厂家及编号 外加剂厂家及类型 微膨胀剂厂家、类型及掺量 防护材料厂家及类型 封端混凝土设计强度等级 锚具和外露预应力筋的防护情况 锚穴内混凝土面凿毛处理情况 外露预应力筋的保护层厚度 封锚钢筋绑扎及固定情况 封锚混凝土灌筑密实方法 封锚混凝土养护方式、时间 封锚防护情况 封锚混凝土试件留置情况及编号 封锚作业人施工单位 梁号及部位 天气情况自检结论专职质量检查员：施工技术负责人：年 月 日表 隧道开挖断面及地质状况检查记录编号：单位名称 单位工程 施工里程 距洞口距离 地下水 渗水量及部位： 围岩级别 实际施工 设计 洞 周 稳定性 开挖

20、断面 设计高程 拱 顶 隧 底 设计宽度 每 侧 全 宽 实测超挖值 允许最大 部位 超挖值 DK+A B C D E F G 隧底 断面轮廓示意图 施工单位 埋深实际开挖断面检查记录 图形素描：断层、节理的位置、走向倾向；溶洞、空洞、采空区地位置；坍方位置、大小；偏帮部位；岩爆部位；渗水涌水的位置等。 作业人： 专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年 月 日年 月 日年 月 日 表 隧道喷锚支护施工记录编号：单位名称 单位工程 围岩级别 材料名称 砂 石 原水泥 材速凝剂 料、水 配纤维 合钢筋 比 锚杆 喷射混凝土配合比 速凝剂掺量 施喷锚部位开挖 工喷射混凝土施作 时间 锚杆施作

21、 喷层厚度与锚杆布置图施工单位工程部位 施工里程 型号、产地 试验报告编号和结论锚杆注浆配合比 水灰比 月 日 时 月 日 时起至 月 日 时止 月 日 时起至 月 日 时止 喷层厚度锚杆布置 喷层面积 m2 锚杆数量 根 水泥用量 kg 水泥用量 kg 包括围岩坍塌等事故的时间、地点、过程、原因分析；喷锚作业中发生机械故其他 障，堵管等事故的次数、原因和排除方法；其他需要记录的事项 作业人： 专职质量检查员：施工技术负责人：监理工程师：年 月 日年 月 日年 月 日 表 线路锁定记录编号：工程名称 单位工程 单元轨节编号 放散方法施工单位 起讫里程 长度 位移观测桩 位置及编号 计 算 铺设

22、温度 设计值 锁定轨温 实测值 本单元轨节实测值拉伸量 实 际 相邻单元轨节实测值铺设后应力放散及锁定情况 其他情况 自检结论 作业人： 专职质量检查员：施工技术负责人：年 月 日年 月 日表 施工日志式样施 工 日 志标段名称：工程名称：施工里程：施工单位：开工日期：年 月 竣工日期：年 月日日施 工 日 志第 页共 页记 录备 注 记录人附录D 施工质量验收记录用表表 检验批质量记录单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 施工单位 施工质量验收标准名称及编号 施工质量验收标准名称及编号施工单位检查评定记录 验收部位 项目负责人监理单位验收记录 1 主控项目 一般项目 2 3 4 5 6

23、1 2 3 4 5勘察设计单位现场确认情况现场负责人：年 月 日 专职质量检查员：年 月 日 施工单位专项工程技术负责人： 年 月 日 检查评定结果 分项工程负责人：年 月 日监理单位 验收结论 监理工程师： 年 月 日表分项工程质量验收记录单位工程名称 分部工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 说明：施工单位检查评定结果监理单位 验收结论分项工程技术负责人： 年 月 日监理工程师：年 月 日 检验批部位施工单位检查评定结果检验批数 项目负责人 监理单位验收结论表 分部工程质量验收记录单位工程名称 施工单位 项目负责人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10项目

24、技术负责人质量控制资料 实体质量和主要功能体验报告 项目质量负责人序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定结果 监理单位验收结论施工单位 项目负责人：年 月 日 验 收 勘察设计单位单 位 项目负责人：年 月 日 监理单位 监理工程师：年 月 日 表 单位工程质量控制资料核查记录单位工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 结论：施工单位项目负责人：总监理工程师： 年 月 日年 月 日 资料名称份数核查意见核查人表 单位工程实体质量和主要功能核查记录单位工程名称 施工单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

25、结论：施工单位项目负责人：总监理工程师： 年 月 日年 月 日 项 目份数核查意见核查人表 单位工程观感质量检查记录单位工程名称 施工单位 序号 项目名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 结论： 施工单位项目负责人：总监理工程师：建设单位项目负责人： 年 月 日 年 月 日年 月 日 表 单位工程质量验收记录单位工程名称 开工日期 施工单位 项目负责人 项目技术负责人验收记录 共分部 经查，符合标准规定及设计要求 分部 项目质量负责人 竣工日期 验收结论 序号 1 项 目 分部工程 2 共项 质量控制资料经查，符合要求项 核查 不符合要求项 综合共经查 质实体质量和主要符合要求项 量功能核查 不符合要求项 验收 共经查 观感质量验收 评定为合格的项 评定为差的项 3 4 5 综合验收结论 建设单位 监理单位项目负责人： 年 月 日总监理工程师： 年 月 日 施工单位项目负责人： 年 月 日 勘察设计单位项目负责人： 年 月 日 验 收 单 位