中医内科临床诊疗指南尿频病膀胱过度活动症.docx

1、中医内科临床诊疗指南尿频病膀胱过度活动症中医内科临床诊疗指南尿频病（膀胱过度活动症）1范围本指南提出了尿频病的诊断、辨证论治、其他疗法、预防与调护的建议。本指南适用于18周岁以上人群尿频病的诊断和防治。本指南适合中医科、肾病科、老年病科、泌尿外科、中西医妇科、中医基层医师等相关临床医师使用。2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。尿频病（膀胱过度活动症）overactive bladder是以尿频为主症，或伴有小便灼热、滴沥不尽、尿失禁、神疲乏力、腰膝酸软、情志不舒等兼证的病证1。主要病机包括肾气亏虚、心肾阴虚、脾肾气虚、脾虚气陷、肝气郁结、下焦湿热等，常见于西医膀胱过度活动症、尿道综合征等疾

2、病。3临床诊断 3.1中医诊断参照国家技术监督局发布的中医临床诊疗术语（国家标准GB/16751.2-1997）和中药新药临床研究指导原则1。 3.1.1病名诊断尿频病是以尿频为主症，或伴有小便灼热、滴沥不尽、尿失禁、神疲乏力、腰膝酸软、情志不舒等兼证的病证。 3.1.2证候诊断参考中药新药临床研究指导原则1、中医证候鉴别诊断学2，分辨寒热、虚实、脏腑、气血，临床常见证候如下： 3.1.2.1肾气亏虚证主症：尿频或尿急；遗尿或小便失禁；腰膝酸软。次症：精神萎靡；面色晄白；尿后余沥不尽；小便清长；耳鸣、耳聋；气短乏力；带下稀白；舌淡苔白；脉细弱。证候确定：具备三项主症和三项次症即可诊断。本证相关

3、证型包括肾气不固证、肾阳亏虚证。 3.1.2.2心肾阴虚证主症：尿频或尿急；心烦失眠；五心烦热。次症：小便灼热；腰膝酸软；心悸；口干咽燥；潮热盗汗；口舌生疮；健忘；舌质红，苔少或无苔；脉细数。证候确定：具备三项主症和三项次症即可诊断。本证相关证型包括肾精不足证、肝肾阴虚证。 3.1.2.3脾肾气虚证主症：小便频数；腰酸膝软；食少便溏。次症：余沥不尽；神疲乏力；面色萎黄；耳鸣重听；眩晕健忘；形体消瘦；舌质淡白；脉沉迟细弱。 证候确定：具备三项主症和三项次症即可诊断。本证相关证型包括脾气亏虚证、脾肾阳虚证等。 3.1.2.4 脾虚气陷证主症：尿频或尿失禁；下腹部或尿道下坠感；倦怠乏力。次症：尿后有

4、余沥；排尿无力；纳少便溏；形体消瘦；脏器下垂；舌淡红，苔薄白；脉细弱。证候确定：具备三项主症和三项次症即可诊断。本证相关证型包括中气下陷证。 3.1.2.5 肝气郁结证主症：尿频或尿急；情志抑郁；胁肋胀痛。次症：排尿不适；尿频、尿急常与精神紧张、站立过久有关；善太息；乳房、少腹胀痛；月经不调；下腹部不适；舌淡红，苔薄白；脉细弦。证候确定：具备三项主症和三项次症即可诊断。 3.1.2.6 下焦湿热证主症：尿频或尿急；尿痛或尿道灼热；口苦口黏。 次症：尿赤尿浊；尿涩少淋漓；尿血；少腹拘急胀满；口干不欲饮；便秘或大便溏垢不爽；舌红，苔黄腻；脉滑数或濡数。证候确定：具备三项主症和三项次症即可诊断。 本

5、证相关证型包括湿热下注证。 3.2西医诊断膀胱过度活动症的西医诊断参照中华医学会泌尿外科分会膀胱过度活动症临床指导原则3。 3.3中医鉴别诊断 癃闭 癃闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。癃闭的每日尿量少于正常甚或无尿排出，无尿频尿急表现。4临床治疗与推荐意见 4.1辨证论治 4.1.1肾气亏虚证病机：肾元亏虚，膀胱气化失司，开合失度。 治法：补益肾气，缩泉止遗。 推荐方药：（1）金匮肾气丸4-7（出自金匮要略) 加减（推荐强度：推荐使用；证据级别：b）。 常用药：干地黄，山药，山茱萸，泽泻，茯苓，牡丹皮，桂枝，炮附子等。 （2）缩泉丸8,9(出自魏氏家藏方) 加减（推

6、荐强度：推荐使用；证据级别：b）。 常用药：乌药，益智仁，山药等。 （3）桑螵蛸散10-12（出自本草衍义）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IV）。常用药：桑螵蛸，远志，菖蒲，龙骨，人参，茯神，当归，龟甲等。临证备要：兼夜尿频者，选加加桑螵蛸、菟丝子、益智仁、乌药、山茱萸、山药等；若兼见肾阳亏虚者，可选加附子、肉桂、淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、鹿茸等以温补肾阳。此型证候常需选加固脬缩尿药物：桑螵蛸、益智仁、乌药、龙骨、牡蛎、石莲子、莲须、鸡内金、山萸肉等。推荐中成药：（1）金匮肾气丸13（推荐强度：推荐使用；证据级别：b），每次4g，每日2次，口服。（2）缩泉胶囊14,15（推荐强度：推荐

7、使用；证据级别：b），每次6粒，每日3次，空腹服用。 4.1.2心肾阴虚证 病机：心肾阴虚，膀胱失约，开合失度。 治法：滋补心肾，固摄缩泉。 推荐方药：（1）六味地黄丸16（出自小儿药证直诀）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：a）。常用药：熟地黄，山萸肉，山药，泽泻，牡丹皮，茯苓等。（2）清心莲子饮17,18（出自太平惠民和剂局方卷五）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IV）。常用药：黄芩，麦冬，地骨皮，车前子，炙甘草，石莲肉，茯苓，黄芪，人参等。（3）知柏地黄丸19（出自医方考）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IV）。常用药：熟地黄，山萸肉，山药，泽泻，牡丹皮，茯苓，知母

8、，黄柏等。临证备要：临床可根据肾阴虚与心阴虚的偏盛而在选择方药时有所侧重，如以肾阴亏虚为主者可选用六味地黄丸为主，偏于心阴虚为主者选用清心莲子饮更为合适，阴虚火旺者选用知柏地黄丸更合乎病机。兼夹心火者，酌加黄连、淡竹叶、木通、栀子、麦冬、牡丹皮、丹参、连翘等；兼虚烦不得眠者选加酸枣仁、茯神、灵芝、枸杞子、柏子仁等。 4.1.3脾肾气虚证病机：脾肾亏虚，膀胱气化失司，开合失度。治法：补益脾肾，固脬缩泉。 推荐方药：（1）无比山药丸20-22（出自千金方卷十九）加减（推荐强度：推荐使用；证据级别：b）。常用药：山药，肉苁蓉，五味子，菟丝子，杜仲，牛膝，泽泻，干地黄，山茱萸，茯神，巴戟天，赤石脂等。

9、（2）八珍汤23（出自瑞竹堂经验方）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IIa）。常用药：人参，白术，茯苓，当归，川芎，白芍，熟地，甘草等。临证备要：常用补益肾气的药物如菟丝子、枸杞子、五味子、韭菜子、补骨脂等；常用健脾益气的药物如黄芪、党参、太子参、茯苓、山药、莲子、白术、白扁豆、甘草、大枣等；若兼心悸、惊悸不安者，可选加黄精、甘松、五味子、葛根、麦冬等。推荐中成药：尿畅舒胶囊24,25（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：a），每次4粒，每日3次，口服。 4.1.4脾虚气陷证病机：气虚下陷，膀胱气化失司，下元不固。 治法：补中益气，升阳举陷。 推荐方药： （1）补中益气汤26-31（出自

10、内外伤辨惑论）加减（推荐强度：推荐使用；证据级别：b）。 常用药：黄芪，炙甘草，当归，人参，橘皮，升麻，柴胡，白术等。 （2）升陷汤9,32（出自医学衷中参西录）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：）。 常用药：黄芪，知母，柴胡，桔梗，升麻等。临证备要：中气下陷证亦多兼肾虚不固证，故辨证属于本证候的患者，也应于上方加入补肾气、缩小便之品，如菟丝子、山萸肉、枸杞子、鹿茸、补骨脂、桑螵蛸、煅龙牡、芡实等。 4.1.5肝气郁结证 病机：肝郁气滞，枢机不利，气化失常，开阖失司。治法：疏肝理气，解郁安神。推荐方药：（1）逍遥散33（出自太平惠民和剂局方）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IIa

11、）。常用药：柴胡，白芍，当归，白术，茯苓，炙甘草，薄荷，煨姜等。（2）柴胡疏肝散23（出自证治准绳引医学统旨方）（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IV）。常用药：柴胡，陈皮，川芎，芍药，枳壳，炙甘草，香附等。临证备要：兼失眠、多梦易惊者选加酸枣仁、合欢皮、茯神、龙齿、夜交藤、珍珠母、磁石等；兼精神抑郁，情绪不宁者选加郁金、香附、青皮、佛手、百合、合欢皮等；夹肝火者酌加龙胆草、黄芩、菊花、山栀、丹皮、夏枯草等。 4.1.6下焦湿热证 病机：湿热下注，内蕴膀胱，膀胱失约，水道不利。治法：清热利湿，泻火通淋。推荐方药： （1）八正散34-38（出自太平惠民和剂局方）加减（推荐强度：推荐使用；证据级

12、别：b）。 常用药：车前子，瞿麦，扁蓄，滑石，栀子，甘草，木通，大黄等。 （2）导赤散35（出自小儿药证直诀）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IV）。常用药：生地黄，木通，生甘草等。（3）龙胆泻肝汤34（出自医方集解）加减（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IIa）常用药：龙胆草，栀子，黄芩，通草，泽泻，车前子，柴胡，甘草，当归，生地等。临证备要：兼尿道刺痛重者选加生地黄、淡竹叶、灯芯草、通草、琥珀等；兼尿激惹症状严重者选加瞿麦、石苇、萹蓄、茯苓、车前子、琥珀等；兼血尿者选加小蓟、藕节、蒲黄、黄芩等。推荐中成药：（1）宁泌泰胶囊32,39（推荐强度：推荐使用；证据级别：b），每次4粒，

13、每日3次，口服。（2）癃必舒片40（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IIa），每次3片，每日3次，口服。 4.2其他疗法 4.2.1针灸疗法针刺治疗：常用穴位：关元、三阴交、肾俞、中极、中膂俞、水道、膀胱俞、会阳、大赫、委中等。可采用手法针刺、电针，温针灸等，临床尚可选用的穴位有：次髎、阴陵泉、气海、百会、曲骨、足三里等，以增强疗效。41-47（推荐强度：推荐使用；证据级别：Ib）灸法治疗：采用艾条灸，隔药饼灸等。常用穴位：关元、气海、神阙、三阴交、中极，肾俞，膀胱俞等。适用于阳虚证者。48-50（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IIb）耳穴贴压：采用王不留行籽耳穴贴压，主穴选：膀胱、尿道

14、、肾、枕、脑点、神门。两耳交替，按压至酸胀感。51（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IIb）穴位埋线：采用植入法，将12 cm 2-0医用羊肠线放入埋线针前端，选取穴位后 ，刺入到相应深度，取得针感后，把医用羊肠线植入其中。穴位选择：肾俞、中膂俞、三阴交、中极 ；膀胱俞、足三里、会阳、关元。52（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：IIb） 穴位注射治疗：用无菌注射器抽取山莨菪碱穴位注射，穴位选择：关元、三阴交。53（推荐强度：有选择的推荐；证据级别：b） 4.2.2中药贴敷药物制备：主要成分：麝香、淫羊藿、补骨脂、黄芪、辣椒按0.1：2：2：2：4比例加入氮酮、04膜加工制成200%天灸膏备

15、用。穴位选择：肾俞、中级、关元。操作方法：穴位贴敷天灸膏，每次4小时，隔日一次。54（推荐强度：推荐使用；证据级别：Ib） 4.2.3中医心理治疗以中医的整体辨证观念为指导，针对患者的人格特征、心理特点、兴趣爱好、环境条件等主客观因素，灵活运用相应的心理治疗方法，如情志疗法、言语开导法、移情疗法、易性疗法等。55（推荐强度：推荐使用；证据级别：Ib） 4.2.4行为训练临床医师应向患者推荐无风险并且适用于所有尿频病患者的行为训练方案，如膀胱训练、盆底肌训练、液体摄入管理等56。有效的行为训练包括多项内容，其中最基本内容为：改变排尿习惯（延迟排尿、定时排尿等膀胱训练，通过延迟排尿逐渐使每次尿量大

16、于300ml）与控制排尿（盆底肌训练）。其他行为训练内容包括：自我监控（通过记录排尿日记）、适当锻炼、利用盆底肌闭合尿道或抑制尿急感、电刺激治疗、液体摄入管理、饮食控制、减肥及其他生活方式调节。应根据患者的治疗需求及生活方式，制定个体化的行为训练方案。应让患者认识到：行为训练的疗效取决于患者参与的积极性及持久性，而且疗效的实现是阶段性的，症状的缓解可能时好时坏，要达到长期稳定的症状缓解，患者需长期坚持训练。（推荐强度：推荐使用；证据级别：Ib）5.预防与调护 保持规律的生活习惯，减轻生活工作压力，精神舒畅，劳逸结合，适当进行体育锻炼。保持会阴部清洁，积极治疗各种妇科病，预防或避免过度的机械或化

17、学刺激。附录A（资料性附录）指南质量方法学策略A.1临床证据的检索策略应用系统方法检索证据，提供了检索证据的详细策略，包括使用的检索词、信息来源、文献涵盖的时间，中文检索词包括“尿频”、“尿道综合征”、“膀胱过度活动症”、“中医”、“中药”、“针灸”等34个，检索的数据库包括中外文大型生物医学数据库和文本文献及中国古代医籍等，包中国知网学术文献总库(CNKI)、 中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库 (CBM)、中国古代医籍和PubMed、Cochrane Library；检索范围包括战国、秦、汉、晋、隋、唐、宋、金元、明清时期的文献。检索2015年6月20日之前的文献资料

18、。证据的筛选依据统一的标准，选出拟进行证据评价的文献随机对照试验125篇，系统综述4篇，英文文献5篇；中医古籍文献16篇。指南工作组遵循研究证据的科学性、真实性、可靠性、适用性原则，制定了文献纳入标准和排除标准，确定文献纳入的范围包括关于中医药治疗尿频病、膀胱过度活动症、尿道综合征的系统综述、随机对照试验( RCT) 、队列研究、病例对照研究、病例系列及古代经典文献中有关治疗尿频、尿急的治则治法与方药等。对于随机方法、分配方案隐藏、组间基线、疗程、观察指标、不良反应、统计学方法等存在缺陷或缺如的RCT及其他文献均予以排除。A.2质量评价和证据强度 A.2.1文献质量评价对于检索到的每篇临床文献

19、均按以下方法分别作出文献评价。所有证据使用结构性摘要表并按照本指南选用的分级体系评价小组来进行评价。临床对照试验结合Cochrane(版本: 5.1.0 ) 偏倚风险评价工具评价57，选出采用改良Jadad量表评分大于等于3分的文献作为指南的依据（Jaded量表见附件1）。Jaded评分大于3分的有14篇。非随机临床试验的评价采用MINORS条目评分。评分指标共12条，每一条分为02分，前8条针对无对照组的研究，最高分为16分；后4条一起针对有对照组的研究，最高分共24分。0分表示未报道；1分表示报道了但信息不充分；2分表示报道了且提供了充分的信息。选择总分大于等于13分的文献作为治疗性建议证

20、据（MINORS条目见附件2）。文献总体质量较差，MINORS评分大于13分的有2篇。 A.2.2 证据评价分级参照中国刘建平教授提出的关于传统医学证据分级的建议对证据评价分级。 此外，我们依据文献研究的成果经专家共识，形成推荐建议。证据分级标准证据级别具体描述由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列这四种研究中至少两种不同类型的研究构成的证据体，且不同研究结果的效应一致具有足够把握度的单个随机对照试验半随机对照试验或队列研究病例对照研究历史性对照的病例系列自身前后对照的病例系列长期在临床上广泛运用的病例报告和史料记载的疗法未经系统研究验证的专家观点和临床经验，以及没有长期在临床上广泛

21、运用的病例报告和史料记载的疗法A.3推荐等级 参照证据分级工作组提出的推荐分级： 推荐使用：有充分的证据支持其治疗，应当使用（基于级证据）。 有选择性的推荐：有一定的证据支持，但不够充分，在一定条件下可以使用（基于、IV级证据） 建议不要使用：大多数证据表明效果不良或弊大于利（基于、级证据） 禁止使用：有充分的证据表明无效或明显地弊大于利（基于I级证据） A.4指南工具的评价AGREE评测结果 包括临床领域和方法学方面的专家共计4位评估员，运用AGREE对本指南进行评价。4位专家对指南总体评价分别是5、6、6、6分，并愿意推荐使用该指南。参考文献1郑晓萸.中药新药临床研究指导原则.第一版.北京

22、：中国医药科技出版社,2002:1692赵金铎.中医证候鉴别诊断学.第一版.北京：人民卫生出版社,1989:106-1993金锡御,宋波,杨勇,等.膀胱过度活动症临床指导原则.中华泌尿外科杂志,2002,23(5):311-3134邱明英.加味金匮肾气丸治疗老年性尿道综合征60例疗效观察.新中医,2008,40(6):57-59（MINORS评价2分）5李梅玲,徐剑.金匮肾气片治疗尿道综合征40例临床观察.中国民族民间医药,2013,22(13):87（ Jadad量表评分1分）6李德了.金匮肾气汤治疗肾气亏虚型膀胱过度活动症的临床研究.成都中医药大学,2012（Jadad量表评分4分）7李桂

23、琴.金匮肾气丸加味治疗女性尿道综合征31例.新中医,2003,35(8):20（MINORS评价9分）8蔡剑,曾文彤,张培海,等.缩泉丸与琥珀酸索利那新联合治疗肾虚型膀胱过度活动症72例临床观察.中药与临床,2013,4(5):39-41（Jadad量表评分1分）9陈静.老年女性尿道综合症治验体会.国际卫生导报,2003,9(2b):49-50（MINORS评价2分）10邱明星,邵继春,熊国兵,等.桑螵蛸散治疗膀胱过度活动症43例疗效观察.四川中医,2007,25(8):75-77（Jadad量表评分3分）11孙尧中,史小春.桑螵蛸散治疗急性尿道综合症37例.实用中医内科杂志,2004,18(

24、1):69-70（Jadad量表评分1分）12江惟明.桑螵蛸散治疗尿道综合征36例.陕西中医,2002,23(04):304（Jadad量表评分1分）13王开尧,于美芝.中西医结合治疗老年女性膀胱过度活动症75例.人民军医,2014,57(2):158-159（MINORS评分13分）14张雪松,成海生.缩泉胶囊配合酒石酸托特罗定治疗膀胱过度活动症肾虚型36例疗效观察.河北中医,2012,34(3):420-421（Jadad量表评分1分）15梁玉梅,黄安兰,徐湘玉.缩尿胶囊调治夜尿频数70例临床观察.中国医药指南,2008,6(15):99-100（Jadad量表评分1分） 16高普照.六味

25、地黄丸合猪苓汤治疗尿道综合征46例.四川中医,2001,19(8)：37（Jadad量表评分1分）17倪维贞.清心莲子饮加减配合膀胱区热敷治疗尿道综合征46例.内蒙古中医药,2013,32：2（MINORS评价2分）18焦安贵.清心莲子饮加减治疗90例女性尿道综合征临床疗效观察.中医临床研究，2014,6(13):95-97（Jadad量表评分1分）19潘立华,袁继云.知柏地黄汤加减治疗肾阴亏虚型女性尿道综合征50例.福建中医药,2012,6(43):35-36（MINORS评价8分）20喻得海,曲志中.复方四逆散并葡萄糖酸钙、阿托品治疗非感染性尿道综合征. 中国医药科学,2012,(14):

26、65-66（MINORS评价7分）21范慧胜.无比山药丸加减治疗慢性非感染性尿道综合征11例.中国中医药现代远程教育,2013,11(21):25（Jadad量表评分1分）22刘旭东.无比山药丸合五苓散加减治疗尿道综合征46例观察.实用中医药杂志,2011,27(1):15（Jadad量表评分1分）23邓晓兰,杨彦,王继萍.无菌性尿频-排尿不适综合症临床治疗体会.四川中医,2005,23(11):66-67（MINORS评价6分)24杨剑.尿畅舒胶囊对女性绝经后尿道综合征的临床与实验研究.成都中医药大学硕士学位论文,2007（Jadad量表评分6分）25张永华,田英,田大力.尿畅舒胶囊对绝经后

27、尿道综合征尿流动力学的影响. 中国中医药信息杂志,2009,16(9):16-17（Jadad量表评分5分）26黄敏,翟惟凯.翟惟凯主任医师治疗尿道综合征经验.长春中医药大学学报,2011,27(6):948-949（MINORS评价5分）27蔡家璧.中医辨证治疗尿道综合征56例.上海中医药杂志,2002,36(1):34（Jadad量表评分3分）28金宏洁.中西医结合治疗女性尿道综合征43例.浙江中西医结合杂志,2010,20(11):708（Jadad量表评分3分）29刘东梅.补中益气汤治疗尿道综合征的临床观察.四川中医,2010,(9):61-62（Jadad量表评分：3分）30李德了,

28、吴捷,沈丽萍,等.补中益气汤治疗气虚下陷型膀胱过度活动症28例疗效观察.实用中西医结合临床,2012,12(2):8-9（Jadad量表评分：3分）31刁金囡,董萍,王莹莹,等.朱辟疆治疗女性尿道综合征的经验.江苏中医药,2014,46(3):27-28（MINORS评价8分）32王奋.中医综合治疗女性尿道综合征临床观察.中国中医药信息杂志,2010,7:65-66（MINORS评价13分）33黄登鹏.中西医结合治疗非感染性尿道综合症临床分析.中国医师杂志,2000,(S1):74（Jadad量表评分1分）34张绪生,刘绛,蒋叶军.中西医结合治疗非感染性尿道综合征48例.湖南中医杂志,2005

29、,21(4):44-45（Jadad量表评分1分）35聂莉芳.尿道综合征的中医辨治经验.北京中医药,2010,29:27-28（MINORS评价8分）36黄金凤.中西医结合治疗尿道综合症30例疗效观察.中医药导报,2005,11(7):40-41（Jadad量表评分1分）37张平,顾晓箭.中西医结合治疗膀胱过度活动症30例临床观察.江苏中医药,2009,41(11):32-33（Jadad量表评分1分）38伍德娜,林俊哲,庄鸿莉.中药分期辨证治疗尿道综合征 42 例.福建中医药,2007,28(6):29-30（Jadad量表评分2分）39耿玉山.宁泌泰胶囊辅助治疗女性膀胱过度活动症80例临床

30、研究.河北中医,2013,35(2):266-267（Jadad量表评分1分）40刘超.中西医结合治疗膀胱过度活动症的临床观察.湖北中医药大学,2010（Jadad量表评分1分）41Emmons S L, Otto L. Acupuncture for overactive bladder: a randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology, 2005, 106(1):138-143.（Jadad量表评分：5分）42陈翔,陈洁,唐顺利.电针联合托特罗定治疗女性膀胱过度活动症48例疗效观察.海南医学,2015,26(1):127-128（Jadad量表评分：4分）43陈跃来,哈力甫,岑珏等.电针与手针治疗女性尿道综合征疗效对比观察.中国针灸,2005,26(1):425-426（Jadad量表评分：3分）44杨计永,郭丙印,刘新建,等.电针治疗女性尿道综合征30例临床观察.内蒙古中医药,2013,17(6):38（Jadad量表评分：1分）45冯启廷,何彬,陈小丽等.电针治疗女性尿道综合征30例临床观察.新中医,2014,46(12):188-190（Jadad量表评分：1