内科主治医师基础知识模拟题25含答案.docx

1、内科主治医师基础知识模拟题25含答案内科主治医师基础知识模拟题25一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1. 社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是A.军团菌B.克雷伯杆菌C.流感嗜血杆菌D.支原体E.铜绿假单胞菌答案：C根据社区获得性肺炎的大多数研究，它是革兰阴性杆菌性肺炎较为常见的病因，仅次于肺炎链球菌。2. 二尖瓣狭窄不典型的体征是A.P2亢进或分裂B.S1亢进C.弱的S3D.中晚期舒张期杂音E.开瓣音答案：C3. 表现为慢性阻塞性肺疾病是A.气胸B.肺动脉高压C.肺不张D.肺气肿E.胸腔积液答案：D是一种气流受限不完全可逆，呈进行性发展的

2、疾病。4. 什么情况下易导致压力负荷过重引起心力衰竭A.高血压B.三尖瓣关闭不全C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.心肌梗死答案：A是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。如高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等。5. 成人不会出现黄疸的疾病是A.蚕豆病B.寄生虫病C.尿毒症D.败血症E.中毒性肝炎答案：C主要是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄。6. 心脏压力负荷是指A.心脏收缩时所承受的阻抗负荷B.静脉压是心室肌的后负荷C.心脏收缩、舒张时的心腔容积D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷答案：A是指肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。7. 最准确评价肾功能的指标是A.尿蛋白B

3、.血肌酐水平C.血清肌酐率D.肌酐清除率E.菊粉清除率答案：E8. 成年人肺炎球菌的描述，错误的是A.为革兰染色阳性球菌B.第3型毒性最强C.可产生毒素，引起组织坏死并形成空洞D.根据荚膜多糖的抗原性，可分为不同的血清型E.早期患侧胸廓呼吸音减弱答案：C为革兰阳性球菌，其菌体外有荚膜，不产生毒素。9. 引起右心室后负荷增加的疾病是A.室间隔缺损B.阻塞性肺气肿C.二尖瓣关闭不全D.房间隔缺损E.肺动脉关闭不全答案：B是由于肌肉收缩以后遇到的阻力或负荷。10. 夏秋季伤寒主要的病理特征是A.全身单核巨噬细胞增生性反应B.回肠末端以淋巴结病变最显著C.第1周肿大的淋巴结坏死D.第3周溃疡逐渐愈合E

4、.仅有脾的病变，肝无明显病变答案：A是全身单核-吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。11. 关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.女性比男性预后好B.发病前有先兆者比无先兆者预后差C.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好D.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差E.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差答案：E12. 下列反射属于腱反射的是A.肛门反射B.下颌反射C.中腹壁反射D.提睾反射E.趾反射答案：B是指快速牵拉肌腱时发生的不自主的肌肉收缩。13. 急性心肌梗死时，下列升高最早的生化指标是A.肌钙蛋白B.CK-BBC.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶E

5、.CRP答案：C14. 急性肾炎的病理类型为A.较重肾小球肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.毛细血管内增生性肾小球肾炎D.渗透性肾病E.膜性肾小球肾炎答案：C病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。15. 最有代表性的微炎症肾小球病变是A.微小病变肾病B.硬化性肾病C.局灶节段性肾小球硬化D.毛细血管周围增生性肾炎E.系膜弥漫性肾小球肾炎答案：A是指通过电镜下肾小球囊脏层上皮细胞广泛足突消失，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形成及溶酶体增加。16. 下列有关呼吸困难的描述正确的是A.支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B.肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留C.胸腔积液时呼吸困难与胸廓顺应性升高和

6、肺容量下降有关D.ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解E.肺静脉压力的增高会直接出现呼吸困难答案：A是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可以出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸等。17. 成年人最少见的继发性肾病综合征的病因是A.过敏性紫癜肾炎B.遗传性肾病C.系统性红斑狼疮肾炎D.淀粉样变肾病E.骨髓瘤性肾病答案：A过敏性紫癜肾炎常见于儿童及青少年。18. 非可凹性的水肿的疾病有A.右心衰竭B.慢性肾炎C.肝硬化D.甲状腺功能减退症E.低蛋白血症答案：D是由于组织液中含有大量蛋白之故。19. 关于急性心脏压塞常见的临床表现错误的是A.呼吸困难及端坐呼吸B.心动过

7、速，心音遥远C.脉压增大D.颈静脉怒张E.血压下降，甚至休克答案：C二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP 155/100mmHg，BMI29.5kg/m2；余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体(-)。1. 符合该患者的诊断是 A.可诊断糖尿病B.可诊断血糖异常C.可诊断空腹血糖异常(IFG)D.需做OGTT后方可确定诊断E.可诊断为1型糖尿病答案：A2. 关于该病人的BMI描述正确

8、的是A.消瘦B.体重过轻C.体重正常D.体重过重E.肥胖症答案：E3. 除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是A.儿茶酚胺测定B.皮质醇节律C.生长激素(GH)测定D.肾素-醛固酮测定E.血脂测定答案：B 患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR 50次/分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示、aVF、V79、V3R5R导联ST段抬高0.1mV。4. 首先考虑的诊断是 A.急性心包炎B.急性脑栓塞C.不稳定型心绞痛D.急性心肌梗死E.主动脉导管未闭答案：D5. 如上述患者心电图出现三度房室传导阻

9、滞，心室率37次/分，最佳治疗应选A.静脉推注胺碘酮B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注地高辛D.安装临时起搏器E.静脉滴注去甲肾上腺素答案：D6. 如上述患者心尖部出现收缩期吹风样杂音，尤为准确的检查为A.X线胸片B.超声心动图C.右心室造影D.心电图E.放射性核素心肌显像答案：B 患者，男性，25岁，昏迷1天就诊。查体：BP 90/70mmHg，呼吸30次/分，HR 115次/分，消瘦，脱水貌，深大呼吸，呼之不应，血糖20.5mmol/L，尿酮体(+)。7. 患者深大呼吸的原因是 A.酸中毒B.碱中毒C.严重失水D.糖尿病E.渗透压增高答案：A8. 胰岛素静脉输注的初始治疗方案为A.每小时每千

10、克体重0.1UB.每小时每千克体重0.4UC.每小时每千克体重0.8UD.每小时每千克体重1.0UE.每小时每千克体重1.5U答案：A9. 经给予胰岛素和补液治疗血糖降至13.9mmol/L时，应当A.大剂量胰岛素+10%葡萄糖液B.小剂量胰岛素+10%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+胰岛素D.生理盐水+胰岛素E.皮下注射胰岛素答案：C三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。A.二尖瓣脱垂综合征B.三尖瓣关闭不全C.左心室功能衰竭D.肺动脉高压E.三尖瓣狭窄1. 心尖底部收缩

11、早期喷射音见于答案：D当肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音增强并分裂，可在心尖区听到收缩期喷射性杂音。2. 心尖部舒张早期奔马律常见于答案：C当左心室功能衰竭，听诊时两肺满布湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快，同时有舒张早期第三心音而构成奔马律。3. 心尖部收缩期喀喇音见于答案：A当出现二尖瓣脱垂时，心脏听诊心尖区或其内侧可闻及收缩中晚期喷射样喀喇音。A.缺氧B.高碳酸血症C.电解质紊乱D.肺毛细血管痉挛、狭窄、闭塞E.肺泡弹性减弱4. 导致肺动脉高压最重要的诱因是答案：A凡引起肺静脉压、肺血流量和肺血管阻力增高导致缺氧均可引起肺动脉高压。5. 引起肺性脑病最主要的原因是答案：B是因为

12、呼吸衰竭导致左心衰竭使脑血液进一步减少和淤积，加重了脑的二氧化碳潴留和缺氧。A.痰中带血B.铁锈色血痰C.黏稠暗红色血痰D.整口鲜血痰E.脓血痰6. 支气管肺癌咯血特点为答案：A多见于中央型肺癌，肿瘤向管腔内生长者可有间歇性或持续性痰中带血。7. 肺栓塞最常见的咯血类型为答案：D常为少量鲜血，大咯血少见。8. 金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为答案：E咳嗽时呈脓性痰，量多，带血丝或呈脓血状。A.严重CO中毒，昏迷B.肺结核C.急性呼吸窘迫综合征D.COPD急性加重期，型呼吸衰竭E.支气管扩张9. 呼气末正压最常见于答案：C10. 高压氧舱最常用于治疗哪种疾病答案：A11. 持续低流量吸氧常见

13、于答案：DA.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉右缘支E.左冠状动脉外侧支12. 急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是答案：B13. 急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是答案：CA.沙丁胺醇吸入剂B.异丙托溴铵吸入剂C.布地奈德吸入剂D.氨茶碱E.扎鲁司特片14. 哮喘急性发作时首选的治疗药物是答案：A短效2受体激动药，如沙丁胺醇吸入剂、特布他林吸入剂。15. COPD稳定期FEV150%时需规律使用的药物是答案：B主要是支气管舒张药可松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限，是控制COPD症状的主要治疗措施。主要的支气管舒张剂有2受体激动药、抗胆碱药及茶碱类。16. 轻度持续性哮喘缓解期首选的控制药物是答案：C糖皮质激素，如倍氯米松、布地奈德、氢化可的松等。A.深吸气后增强B.运动后不明显C.深吸气后不明显D.仰卧位增强E.左侧卧位时明显17. 心底部第二心音逆分裂的听诊特点是答案：C18. 心包摩擦音的听诊特点答案：A心包炎时，坐位时身体前倾、深吸气或将听诊器胸件加压可更容易听到摩擦音。19. 三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点答案：A三尖瓣关闭不全的杂音为高调、吹风样和全收缩期，在胸骨左下缘或剑突区最响，右心室显著扩大占据心尖区时，在心尖区最明显，杂音随吸气增强。