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1、临床执业医师笔试冲刺模拟试题第二套2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第二套A1型题1.添加辅食原则，以下哪项是错误的?A. 有少到多B. 由稀到稠C. 由细到粗D. 有一种到多种E. 为了营养全面每天换一种2.8%糖牛奶l00mlA. 约可产能90kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为20%：34%：46%B. 约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：34%：52%C. 约可产能100kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%：51%D. 约可产能69kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为14%：34%：52%E. 约可产能67kcal，蛋白质、脂肪、糖类的比为21%：28%

2、：5l%3.06个月婴儿人工喂养时最好首选A.维生素A、D强化牛奶 B.配方米粉C.牛奶 D.全脂奶粉E.配方婴儿奶粉4.维持泌乳的关键是：A.哺乳次数 B.母亲多食油汤C.药物 D.哺乳的姿势E.母亲年龄5.46个月婴儿食物中铁的来源：A.菜汤 B.蛋黄C.强化铁的米粉 D.动物肝E.水果6.人工喂养婴儿0-6个月引入的第一种食物是：A.菜汤 B.蛋黄C.米粉 D.配方奶粉E.水果7.哪种食物成分是机体供能的最主要来源：A. 蛋白质 B. 脂肪 C. 矿物质D. 碳水化合物类 E. 维生素8.100ml 8%糖牛奶的热卡量约为：A.120kcal B.110kcalC.100kcal D.9

3、0kcalE.67kcal9.8%糖牛奶中蛋白质、脂肪、糖类的比为：A.8%：50%：42% B.20%：34%：46%C.25%：25%：50% D.14%：34%o：52%E.10%：56%：34%10.转乳期食物选择引入第一个食物的原则是：A.增加能量，补充蛋白质 B.补充铁，学习咀嚼C.易于消化，不易过敏 D.补充蛋白质E.补充维生素11.母乳喂养的优点，以下哪项是错误的?A. 含较少乳铁蛋白B. 含乳糖量多，且乙型乳糖为主C. 钙磷比例(2：1)适宜D. 缓冲力小，对胃酸中和作用弱E. 初乳含较多的分泌型IgA12.营养不良测量评价指标之一是体重小于：A.中位数 B.中位数一1SDC

4、.中位数2SD D.均数E.P1013.营养不良体格测量的诊断标准应是：A.体重降低B.身高中位数2SDC.皮下脂肪减少D.体重、身高、体重/身高中位数一2SDE.胸围头围14.日常食物中富含钙的食物是：A.牛奶 B.鱼肝油C. 骨头汤 D.蛋黄E.大米15.人类维生素D最主要的来源是：A.牛奶 B.鱼肝油C.日光皮肤照射 D.动物肝E.钙片16.活动性维生素D缺乏性佝偻病的血生化变化为：A.血Ca下降，P下降，AKP(正常)，25OHDa下降，PTH下降B.血Ca下降，P下降，AKP下降，g5-OHD3下降，PTH上升C.血Ca下降，P上升，AKP上升，25OHD3上升，PTH下降D，血Ca

5、下降，P下降，AKP上升，25-OHD3下降，PTH上升E.血Ca正常，P下降，AKP下降，25OHDa上升，PTH上升17.下列哪种维生素缺乏可引起婴儿骨骼发育异常?A.维生素A B.维生素B12C.维生素C D.维生素DE.维生素K18.8个月婴儿，方颅、肋串珠、手足镯，血清钙和血磷下降，血清碱性磷酸酶升高，最可能的诊断为：A.营养性维生素D缺乏性佝偻病 B.维生素D依赖性佝偻病C.慢性肾疾病 D.X连锁低磷性佝偻病E.长期抗惊厥治疗19.早产婴儿补充维生素D应：A.生后1个月补充维生素D 4001U/dB.生后2周补充维生素D 400IU/dC.生后1周补充维生素D 8001U/dD.生

6、后1个月补充维生素D 8001U/dE.生后1个月肌注维生素D 4001U/d20.下列维生素D中哪种活性最强?A. 胆骨化醇B. 25-羟胆骨化醇C. 1，25二羟胆骨化醇D. 24，25二羟胆骨化醇E. 以上都不是21.4个月婴儿诊断维生素D缺乏的最主要体征有：A.前囟大 B.颅骨乒乓感C.枕秃 D.下肢弯曲E.手足镯、肋串珠22.4个月婴儿不能提示维生素D缺乏的体征有：A.前囟大，边软 B.颅骨乒乓感C.肋串珠 D.肋外翻E.手足镯23.预防维生素D缺乏最重要的方法是：A.母孕期及哺乳期保健 B.坚持户外活动、日光浴C.母乳喂养 D.服用钙剂E.肌注维生素D24.母乳喂养的足月婴儿应于下

7、列时期服用维生素D：A.生后2周 B.生后4周C.生后1个月 D.生后42天E.生后2个月25.哪项是诊断维生素D缺乏的重要病史?A.早产、双胎、日照不足 B.“夜惊”C.食欲不振 D.配方奶粉喂养E.枕秃26.下列哪项叙述是不正确的?A.人体脂肪细胞数量的增多主要发生在生前3个月、生后第1年和1113岁B.肥胖儿对外界体温变化不敏感C.肥胖儿长大成人后易发生动脉软化、冠心病、高血压D.脂肪细胞体积增大的肥胖儿较脂肪细胞数目增加者治疗困难E.肥胖儿有低温倾向27.肥胖可发生于任何年龄，但最常见于：A.新生儿期和幼儿期 B.幼儿期或青春期C.婴儿期、56岁和青春期 D.中年期E.青春期以后28.

8、参照同性别同年龄人群均值诊断轻度肥胖的标准为：A.体重超过均值5%10%者 B.体重超过均值10%15%者C.体重超过均值15%20%者 D.体重超过均值20%29%者E.体重超过均值30%35%者29.治疗小儿肥胖症主要采用：A.外科手术去除脂肪B.饮减肥茶C.服用减肥中药D.减少产生热能性食物摄入和增加机体对热能的消耗E.内分泌药物调节治疗30.儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为：A.血清PTH水平升高B.25(OH)D3及24、25(OH)2D3水平降低c.生长激素水平增高D.尿17羟类固醇水平降低E.血胰岛素水平降低31.蛋白质能量营养不良多见于：A.1岁以内儿童 B.2岁以下儿童

9、C.3岁以下儿童 D.4岁以下儿童E.5岁以下儿童32.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，随着疾病的发展，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪消耗的顺序为：A.腹部一臀部一躯干一四肢面颊 B.面颊一臀部一腹部一四肢一躯干C.腹部一面颊+臀部一四肢一躯干 D.躯干一臀部腹部一面颊一四肢E.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊33.蛋白质能量营养不良儿童发生腹泻时A.不易发生脱水 B.易发生等渗性脱水C.易发生高渗性脱水 D.易发生低渗性脱水E.发生脱水的性质不确定34.治疗重度蛋白质能量营养不良患儿时，每日热能摄人开始先从A.每日165230kJ/kg(4055kcal/kg)B.每日230330kJ/

10、kg(5580kcal/kg)C.每日250500kJ/kg(60120kcal/kg)D.每日330500kJ/kg(80120kcal/kg)E.每日500727kJ/k8(120170kcal/kg)35.蛋白质-能量营养不良主要表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失。皮下脂肪层消耗首先表现在A.臀部 B.面颊C.四肢 D.躯干E.腹部36.小儿特有的对能量的需要是：A. 基础代谢B. 活动所需C. 生长所需D. 食物的特殊动力作用E. 排泄的消耗37.以下哪一种食物维生素A含量最丰富?A.菠菜 B.洋芋C.广柑 D.动物肝E.牛奶38.一般地区维生素A缺乏的预防措施中采用以下哪项?A.食

11、物强化 B.营养宣教C.一次性大剂量补充维生素A D.适量食用黄绿色蔬菜、水果E.适量食用动物肝A2型题39.男性，8岁，体重(kg)/身长的平方(m2)即BMI为P95，诊断为：A.正常 B.超重C.轻度肥胖 D.中度肥胖E.重度肥胖40.男，12岁，自幼较胖，不喜运动，但学习成绩尚可。查体：体重超过同身高男孩平均体重的15%，心、肺(一)，腹较膨隆，肝、脾不大，阴茎内缩，较短小A.超重 B.轻度肥胖C.Prader-Willi综合征 D.Laurence-MoomBiedl综合征E.Alstrom综合征41.女孩l岁2个月，生后牛乳加母乳混合喂养，后因腹泻改为米粉喂养。10天来发热，体温3

12、7，咳嗽、喘息、气促。查体：体重7.0kg，全身消瘦，反应差，皮下脂肪消失，口周青，三凹征阳性，双肺闻及中细湿哕音。血常规：RBC2.81012/L，Hb80g/L，WBC5.6109/L，NO，46，L0.46，M0.06，E0.02。其可能诊断为：A.轻度营养不良十支气管肺炎+营养性贫血B.中度营养不良十支气管肺炎十营养性贫血C.中度营养不良+支气管肺炎D.重度营养不良+支气管肺炎+营养性贫血E.重度营养不良十支气管肺炎42.6个月男婴，出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺(一)，舟状腹，肝、脾不

13、大。此患儿诊断为：A.中度消瘦型营养不良 B.重度消瘦型营养不良C.中度水肿型营养不良 D.重度水肿型营养不良E.重度消瘦水肿型营养不良43.3岁男孩，水肿1月。体重9kg，呼吸平稳，心、肺(-)，肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/L。尿常规检查：蛋白(-)，镜检(-)。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T3和T4正常，可能诊断是：A.充血性心力衰竭+贫血 B.肾炎性肾病牛贫血C.单纯性肾病+贫血 D.甲状腺功能低下+贫血E.营养不良+贫血A3题型4446题干：3个月婴儿，G1P1，足月顺产，出生体重2.6kg，纯母乳喂养，生后2周即每日加维生素D4001U，时有“夜

14、惊”，睡眠不安，头发脱落，于12月3日来儿保门诊检查。体检：体重6.9kg，身长63cm，一般情况好，前囟2.5cm，枕秃(+)，未及颅骨乒乓感。44.应首选的检查是：A.骨龄 B.甲状腺功能检查C.骨碱性磷酸酶 D.血清25-(OH)D3E.尿钙45.对诊断有重要意义的病史是：A.有无维生素D缺乏的高危因素 B.“夜惊”C.睡眠不安 D.纯母乳喂养E.头发脱落46.此婴儿血清25-(OH)D3、血钙、磷，长骨干骺端X线无异常，诊断为：A.粘多糖病 B.软骨发育不良C.营养性维生素D缺乏性佝偻病 D.慢性肾疾病E.正常婴儿4752题干：11个月男孩体重7.0kg，身长73cm，母乳喂养至l0个

15、月始加稀粥，夜晚母乳喂养12次，每日三顿稀粥。47.该婴儿每日能量供给应为：A.70kcal/(kgd) B.80kcal/(kgd)C.90kcal/(kgd) D.95kcal/(kgd)E.110kcal/(k8d)48.每日蛋白质供给大约应为：A.810g B.1121gC.1115g D.1628gE.2030g49.每日维生素D供给量是：A.2001U B.4001UC.6001U D.8001UE.10001U50.对此男孩进行心理发育评估，诊断性测试时应首选A.DDST B.Bayley婴儿发育检查C.画人试验 D.WISC-RE.WPPSI51.评价此男孩营养不良状态的指标之

16、一是体重小于A.中位数 B.中位数一1SDC.中位数2SD D.均数E.Pl052.此男孩体重A.2l三体综合征 B.营养不良C.正常儿童 D.生长激素缺乏E.软骨发育不良5355题干：1岁8个月男孩，体重llkg，身长80cm。1岁开始进食其他食物，现每月消耗配方奶粉78斤，用奶瓶，不愿吃饭，不肯咀嚼，进食困难，呕吐，服开胃药及补锌无效。 。53.对此男孩应首选的筛查是：A.DDST B.头颅B超C.生长激素激发试验 D.生长水平评价E.甲状腺功能检测54.为明确诊断，最重要的是：A.病史分析 B.血微量营养素检测C.生长激素激发试验 D.血常规检测E.甲状腺功能检测55.此男孩体重P20P

17、30、身高P20P30，最可能的诊断是：A.21-三体综合征 B.营养不良C.正常儿童 D.生长激素缺乏E.口腔功能发育不良5658题干：女孩，6岁，活动后气喘，易疲倦2年。体重30kg，皮下脂肪丰满，心(一)，双肺清，腹膨隆，肝、脾不大。56.下列检查中，对诊断最有意义者为：A.血常规 B.尿常规 C.血脂及血清p白蛋白D.腹部B超 E.心电图检查57.该患儿进行内分泌检查结果为总T4和游离T3正常，T3受体减少，血清PTH升高，血尿生长激素水平降低，尿l7羟类固醇及皮质醇升高，可能的诊断为：A.糖原累积病 B.小儿肥胖症C.糖尿病 D.甲状腺功能低下E.Pickwickian综合征58.该

18、患儿测定体重(kg)/身长平方(m2)即体块指数为P98，考虑可能为：A.轻度营养不良 B.中度营养不良C.超重 D.肥胖症E.营养正常5963题干：2岁男孩，生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养，查体：体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常，血常规检查WBC4.8109/L，Hb80g/L。59.最可能的诊断是：A.营养基本正常 B.消瘦型营养不良+贫血C.水肿型营养不良+贫血 D.消瘦水肿型营养不良十贫血E.以上都不是60.下列哪项检查对早期诊断无价值?A.血清白蛋白 B.视黄醇结合蛋白C.前白蛋白 D.甲状腺结合前白蛋白E.转铁蛋白61.该项检查不够灵敏是因为此项检查

19、：A.不易准确测定 B.体内代谢半衰期较长C.受其他因素干扰较大 D.检验步骤复杂E.以上都不是62.该患儿易患下列何种维生素缺乏?A.维生素C B.维生素BlC.维生素B2 D.维生素D、维生素AE.叶酸63.该患儿Hb检查为80g/L，估计此贫血可能为：A.正色素性贫血 B.大细胞性贫血C.低色素性贫血 D.单纯小细胞性贫血E.小细胞低色素性贫血6466题干：3岁男童，住远郊区，l岁断牛奶，现以米饭为主，豆奶200ml/日，平日肉、蔬菜可，较喜欢水果，2岁后反复呼吸道感染，食欲欠佳，夜间视物不清。查体：体重13kg，身高91cm，无明显异常。血常规示轻度贫血。64.首选实验室检查是：A.血

20、清维生素A浓度 B.维生素A相对剂量反应试验C.暗视力 D.血红蛋白测定 E.长骨X光片65.考虑的主要诊断是：A.亚临床维生素A缺乏 B.临床维生素A缺乏C.缺铁性贫血 D.免疫缺陷E.蛋白质能量营养不良66.首选治疗是：A.先予一次大剂量补充维生素A5万1UB.先予一次大剂量补充维生素Al0万1UC.先予一次大剂量补充维生素A15万IUD.先予一次大剂量补充维生素A20万IUE.先予一次大剂量补充维生素A25万IUA4型题6770题干：1岁6个月男孩，生后米粉加稀饭喂养，食欲差，近3个月来反复发生腹泻，体重6kg，查体发现水肿，WBC5.6109/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L

21、。67.最可能的诊断是：A.营养正常 B.消瘦型营养不良C.水肿型营养不良 D.单体性肾病E.消瘦水肿型营养不良68.患儿经常腹泻，近4日腹泻为蛋花水样便，近1日尿少，大便常规镜检偶见白细胞。体检：皮肤弹性差，哭而无泪。患儿可能有：A.等渗性脱水 B.低渗性脱水C.高渗性脱水 D.单纯性肾病E.以上都不是69.该患儿反复腹泻的原因最可能是：A.食物不耐受 B.食物不清洁C.免疫功能低下 D.维生素缺乏E.腹部受凉70.在输液纠正脱水的过程中，患儿突然出现抽搐，最可能的原因是：A.低钠 B.低镁血症C.低钙血症 D.微量元素缺乏E.低血糖症B1型题7172题干A.粘多糖病 B.软骨发育不良C.营

22、养性维生素D缺乏性佝偻病 D.成骨不全E.X连锁低磷性佝偻病71.3岁4个月女孩，因偶然发现双下肢弯曲1年余就诊。G2P 2，足月顺产，人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。小儿几乎无户外活动，患儿2岁前不会走，1岁半出牙，可协助做简单家务。体检：一般情况可，体重10.5kg，身高85cm，无方颅，前囟已闭合，可疑肋串珠和手足镯，双下肢严重“O”型(膝间距大于6cra)。实验室检查：总血清Ca2.5mmol/L(2.23-2.8mmol/L)，P1.6mmol/L(1.31.9mmol/L)，ALP50U(530U)，25(OH)D3 7ng/ml，最可能的诊断是：72.2岁4个月男孩，因双下肢弯曲就诊

23、。G2P1，足月顺产。人工喂养(奶粉)未加鱼肝油。10个月时出牙，l岁5个月后会走，可唱儿歌。其母发现患儿1岁后双下肢逐渐弯曲。体检：一般情况可，体重10.5k8，身高85cm，无方颅，前囟0.5cm，可疑肋串珠和手足镯。双下肢严重“O”型(膝间距大于6cm)。实验室检查：总血清Ca2.5mmol/L(2.232.8mmol/L)，P1.0mmol/L(1.31.9mmol/L)，ALPl06.0U(530U)，25-(OH)D3 40ng/ml，最可能的诊断是：7376题干A.脚气病B. 巨幼红细胞贫血C. 夜盲症D. 末梢神经炎E. 口角炎73.缺乏叶酸可引起：74.缺乏维生素B1可引起：

24、75.缺乏维生素B2可引起：76.缺乏维生素A可引起：参考答案1.E 2.B 3.E 4.A 5.C 6.D 7.D 8.C 9.D10.C 11.A 12.C 13.D 14.A 15.C 16.D 17.D 18.A19.C 20.C 21.B 22.A 23.B 24.A 25.A 26.D 27.C28.D 29.D 30.A 31.C 32.E 33.D 34.A 35.E 36.C37.D 38.C 39.B 40.A 41.D 42.E 43.E 44.D 45.A46.E 47.D 48.B 49.B 50.B 51.C 52.B 53.D 54.A55.E 56.C 57.B 58.D 59.B 60.A 61. B 62.D 63.E64.A 65.B 66.A 67.E 68.B 69.C 70.C 71. C 72.E73.B 74.A 75.E 76.C