1、版血管导管相关感染预防与控制指南更新内容2021版:血管导管相关感染预防与控制指南更新内容时隔11年,为进一步加强医疗机构血管导管相关感染防控工作,国家卫生健康委员会修订并形成了血管导管相关感染预防与控制指南(2021年版)。2010年 vs. 2021年01不同之处:定义2010年:导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection, CRBSI)2021年:血管导管相关感染( Vessel Catheter AssociatedInfection,VCAI)详见下图:(2010年)(2021年)02不同之处:操作人员资质2010年:接受培训和教
2、育、熟练掌握的医务人员,建议建立静脉置管专业护士队伍。2021年:强调操作人员的“执业资格”,未提及建立静脉置管专业护士队伍。详见下图:(2010年)(2021年)03不同之处:置管环境2010年:未提及。2021年:应当符合医院消毒卫生标准中医疗机构类环境要求。04不同之处:感染预防要点结构2010年:置管时,置管后。2021年:置管前、中、后。05不同之处:置管指征、导管型号2010年:未提及。2021年:详见下图。(2021年)06不同之处:留置部位2010年:避免使用颈静脉。2021年:成人留置部位第二选择是颈内静脉,连续肾脏替代治疗时建议首选颈内静脉。详见下图:(2010年)(202
3、1年)07不同之处:血管条件差的患者2010年:未提及。2021年:详见下图。(2021年)08不同之处:置管操作辅助人员、输液港操作环境2010年:未提及。2021年:详见下图。(2021年)09不同之处:皮肤消毒液2010年:卫生行政部门批准。2021年:强调浓度。详见下图:(2010年)(2021年)10不同之处:置管后记录2010年:未提及。2021年:详见下图。(2021年)11不同之处:更换敷料时间2010年:无菌透明敷料1-2次/周,污染时“立即”更换。2021年:无菌透明敷料1次/周,污染时“及时”更换。详见下图:(2010年)(2021年)12不同之处:输血、输注静脉内脂肪剂
4、的注意事项2010年:未提及。2021年:详见下图。(2021年)13不同之处:封管液体2010年:生理盐水或肝素盐水。2021年:强调“不含防腐剂”的生理盐水或肝素盐水。详见下图:(2010年)(2021年)14不同之处:怀疑感染时的处理措施2010年:“及时”拔管,进行导管尖端微生物培养。2021年:综合评估后再决定是否拔管;增加经导管取血培养、经对侧静脉穿刺取血培养。详见下图:(2010年)(2021年)15不同之处:更换血管导管具体时间2010年:未提及。2021年:详见下图。(2021年)16不同之处:各类血管导管相关感染的特别预防措施2010年:未提及。2021年:包括中心静脉导管、PICC及肺动脉导管、脐血管导管、完全植入式导管(输液港)、血液透析导管。