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1、第二章内科疾病护理第二章内科疾病护理第一节心血管内科_、冠心病患者的护理【知识要点】了解冠心病的分型和急性冠脉综合征的概念。熟悉冠心病的危险因素。熟悉急性心肌梗死的临床表现、心电图特点和实验室检查。掌握心绞痛、心肌梗死的护理要点。掌握冠心病患者的健康指导。【案例分析】患者，男性，45岁，拟“冠心病”收入院。一年来反复出现活动后胸闷不 适，持续数分钟，休息后可缓解。近2周多次夜间发作胸闷胸痛，持续时间延 长，含服救心丸稍缓解。护理评估：神志清楚，P 74次/分，BP 150/80mmHg,身高172cm，体重 81kg。患者生活不规律，应酬多，性格急躁。去年体检发现血脂、血糖异常后 未_药。既往

2、高血压病史3年，最高血压达180/110mmHg。吸烟史15年， 20支/日。心电图：窦性心律,V2V5导联ST段压低，T波倒置。选择题该患者的冠心病分型为：（B)A.无症状性心肌缺血 B.心绞痛 C.心肌梗死缺血性心肌病 E.猝死患者人院后护士应嘱其：（B)A.绝对卧床休息 B.限制活动 C.谨慎活动E).被动活动 E.自由活动医嘱予“阿司匹林、氯吡格雷”口服，护士健康宣教的内容包括哪些？ (ABCDE)A.饭后服用药物 B.嘱患者使用软毛牙刷注意大小便颜色 D.谨慎活动避免撞击E.输液拔针后延长按压时间患者夜间再次发作胸骨后疼痛,呈压榨性，伴大汗及瀕死感，护士应采 取的护理措施包括哪些？（

3、ABCDE)A.嘱患者绝对卧床休息 B.吸氧 C.心电监护遵医嘱用药 E.陪伴安慰患者患者床边心电图提示Nd导联ST段抬高，为明确诊断最可靠的 实验室检查是:(D)。A. CK B.肌红蛋白 C. BNP肌钙蛋白 E. AST患者胸痛持续不缓解，医嘱予吗啡静推、硝酸甘油静脉泵人，护士用药 后应注意观察患者:（ABCD)。A.呼吸频率和节律 B.胸痛有无缓解或加重心率、心律和血压变化 D.有无面部潮红、头部胀痛有无腹痛、腹泻患者复查心肌坏死标志物增高，根据心电图定位诊断为“急性广泛前 壁心肌梗死”，护士应警惕患者易发生：(B)。A.房性心律失常 B.室性心律失常 C.房室传导阻滞窦性心动过缓 E

4、.室上性心动过速为防治恶性室性心律失常,除密切观察外，护士应采取的首要措施有 哪些？ (C)A建立两条静脉通路 a抽吸好抢救药物 G除颤仪床边备用临时起搏器床边备用E. IABP床边备用医嘱予患者“尿激酶”静脉溶栓治疗，可能发生的最严重不良反应 为:（E)。A.寒战发热 B.低血压 C.消化道出血皮肤黏膜出血 E.颅内出血患者溶栓后仍有胸痛，考虑溶栓未通，次日行补救PTCA。术后患者 胸痛明显缓解，心率96次/分，血压110/68mmHg;床边心脏超声提示:前壁 节段性运动障碍，EF35%。其主要护理问题有哪些？（CDE)A.焦虑 B.知识缺乏 C.活动无耐力潜在并发症:心力哀竭 E.潜在并发

5、症:也、源性休克简述题该患者有哪些心血管疾病的危险因素？答:男性；40岁以上；血脂异常;高血压；吸烟；肥胖； 进食过多脂肪和胆固醇;A型性格。急性冠脉综合征包括哪些疾病？答:包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死和 冠心病猝死。如何判断溶栓是否成功？答:间接指标:胸痛2小时内基本消失;心电图ST段于2小时内回 降50%;2小时内出现再灌注心律失常;血清CK-MB峰值提前出现 (14小时以内）。直接指标:冠状动脉造影。患者入院3天后仍未排便，护士应如何处理？答:评估患者食欲和进食情况;询问患者有无便意，是否排气，必要 时听诊肠鸣音;饮食指导:增加纤维素摄入;按摩患者腹部，促

6、进肠蠕 动;排便指导:嘱患者床上排便时勿用力屏气，协助肛注开塞露;必要时 遵医嘱用缓泻剂或少量低压灌肠。如何指导患者改变生活方式，促进健康？答:戒烟;控制血脂、血糖，定期监测;饮食:减少应酬，低盐低脂 低胆固醇饮食，控制钠盐摄人，少食多餐;活动:避免剧烈运动，适当参加体 力劳动和体能锻炼;遵医嘱服药，不得擅自增减或停药;注意休息，避免 劳累;调适精神压力，保持平和心态。?思考题该患者行PCI术后1小时，护士床边巡视时发现桡动脉压迫止血器 移位，穿刺处周围肿胀明显。可能出现了什么问题？如何紧急处理？答:（1)可能出现了穿刺处血肿。(2)处理:立即压住穿刺点上方0.51 cm位置,呼叫医生;协助医

7、 生调整压迫止血器位置或改用弹力绷带，恢复穿刺处有效压迫;对照双侧 前臂皮肤张力和周径，标识肿胀范围并记录;压迫松解局部血肿，促进软化 吸收，范围较大时使用血压计袖带间歇压迫或弹力绷带环形间隔加压;注 意观察穿刺侧桡动脉搏动和血肿远端血运情况，手指的感知、运动功能，防止骨筋膜室综合征的发生。17.患者心肌梗死范围大伴左心功能受损，有猝死的可能。护士如何预防护理？答:预防致命性心律失常:住ecu病房持续心电监护，严密监测心率、 心律变化;发现室性心律失常立即汇报医生处理，床边除颤仪备用，备胺碘 酮;如出现缓慢性心律失常，紧急用药后尽早配合腔内临时起搏。预防急 性心力衰竭:根据Killip分级指导

8、患者活动;嘱患者绝对卧床休息，减慢心率， 减少组织耗氧;控制输液速度，记录出人量;关注患者脑钠肽(BNP)和射血分 数(EF)值。预防心源性休克:注意血压变化和末梢循环，遵医嘱使用血管 活性药物，必要时行血流动力学监测。预防心脏破裂:常在急性心梗起病 一周内出现。避免饱餐、情绪激动、排便用力等增加心脏负担;如行腔内临时 起搏应定期摄片査看右室起搏电极位置。预防急性肺栓塞:指导患者卧床 期间进行床上主动、被动活动，预防深静脉血栓形成;如出现下肢肿胀或B超 提示DVT形成后严禁按摩，防止血栓脱落注意观察有无呼吸困难、胸痛、咯 血等肺栓塞表现，遵医嘱溶栓抗凝治疗。预防严重电解质紊乱:特别是高 血钾、

9、低血钾导致的严重心律失常、呼吸抑制等。二、心力衰竭患者的护理【知识要点】了解心力衰竭的病因。熟悉心力衰竭患者的休息活动原则。熟悉利尿剂、洋地黄的护理观察。掌握心源性呼吸困难的护理。掌握心源性水肿的护理。掌握急性心力衰竭的识别和抢救配合。【案例分析】患者，女性，70岁，诊断为“高血压病、心力衰竭”多次入院。2天前患者 受凉后发热，咳嗷咳痰伴气短明显，不能平躺。护理评估：神志清楚，半卧位，T 37.8C,P 96次/分，R 26次/分，BP 150/ 98 mmHg。颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，双下肢凹陷性水 肿。主诉纳差，尿少，气喘时需休息较长时间才稍缓解。心电图：左心室肥厚 劳损

10、。全胸片：肺部感染、肺瘀血。选择题该患者引起心力衰竭的基本病因是:（A)A.左室压力负荷过重 B.右室压力负荷过重左室容量负荷过重 D.右室容量负荷过重E.左房左室负荷过重根据患者的心功能，护士应如何指导其活动？（D)A.体力活动不受限制 B.注意休息，避免劳累增加休息，限制活动 D.卧床休息，限制活动E.绝对卧床休息，不能从事任何活动患者气喘明显，被迫半卧位，下肢水肿，入院评估时护士应特别关注:(B)A.焦虑评分 B. Braden评分 C. GCS评分疼痛评分 E.跌倒评分为患者进行饮食指导时，其每天食盐摄人量应低于:(C)A. 7 g B. 6 g C. 5 g D. 4 g E. 3

11、g医嘱予“呋塞米”静推bid，护理措施正确的是:（ABC)A.尽量选择在日间用药 B.注意监测电解质嘱患者进食富钾食物 D. 口服补钾空腹服用吸收好静脉补钾每500 ml液体中不超过1.0 g护士为患者输液时，滴速应控制在:（D)A. 5060滴/分 B. 4050滴,/分 C. 3040滴/分2030滴/分 E. 1020滴/分记录出入量时，护士告知患者出量应包括:（BCDE)A.饮水量 B.尿量 C.粪便汗液 E.呕吐物医嘱“地高辛”口服，发药前护士应：（C)A.测体温 B.听心率 C.数脉搏测呼吸 E.测血压护士为患者称体重的时间应安排在:（B)A.晨起排尿前、早餐前 B.晨起排尿后、早

12、餐前晨起排尿前、早餐后 D.晨起排尿后、早餐后 E.睡前患者人院时现存的护理问题有：（ABCDE)A.气体交换受损 B.体液过多 C.活动无耐力体温过高 E.营养失调V简述题心源性呼吸困难的常见表现形式？答:可表现为劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。心源性水肿的特点？答:水肿首先出现在身体最低垂的部位，如卧床病人的背慨部、会阴或阴 囊部，非卧床病人的足踝部、胫前。水肿常为对称性、凹陷性，严重者可出现 胸水、腹水。6分钟步行试验的方法和意义？答:要求病人在平直走廊里尽可能快地行走，测定6分钟的步行距离。若 6分钟步行距离150 m，表明为重度心衰；150425 m为中度心衰;426

13、550 m为轻度心衰。本实验除用以评价心脏的储备功能外，常用来评价心衰 治疗的疗效。洋地黄中毒的表现有哪些？答心脏毒性:最重要的反应是心律失常，最常见为室性期前收缩，其 他如房颤、房室传导阻滞等;胃肠道反应:如食欲下降、恶心呕吐;神经 系统症状:如头痛、视力t吴糊、黄绿视。洋地黄中毒的处理原则有哪些？答:立即停用洋地黄;低血钾者口服或静脉补钾，停用排钾利尿剂； 纠正心律失常:快速心律失常选用利多卡因或苯妥英钠，禁用电复律;缓慢 性心律失常用阿托品或安置临时心脏起搏器。?思考题患者入院后4小时，频繁剧烈咳嗽后突发严重呼吸困难，呼吸38次/分， 面色发绀，咳粉红色泡沫样痰。测血压190/110 m

14、mHg，心率114次/分。听 诊:双肺布满湿性啰音和哮鸣音，可闻及奔马律。患者可能出现了什么状况？ 如何处理？答:（1)患者发生了急性肺水肿。(2)处理原则:立即抬高床头予患者端坐，下肢下垂;高流量吸氧， 必要时予乙醇湿化;心电监护:观察生命体征、意识和末梢血氧饱和度，评 估缺氧程度，必要时行血气分析;建立两条静脉通道。遵医嘱用药，减轻心 脏前后负荷，如镇静、利尿、扩张血管、强心等;记录每小时尿量，观察皮肤 颜色及温湿度，注意用药后反应，如症状改善不明显应考虑无创机械通气;做好基础护理，保暖。三、心律失常患者的护理【知识要点】了解窦性心律的心电图特征。熟悉常见缓慢性心律失常的心电图特点:如窦性

15、停搏、传导阻滞等。熟悉常见快速性心律失常的心电图特点:如房颤、室性早搏等。熟悉心律失常介人治疗的护理要点。掌握致命性心律失常的识别和处理:如室速、心搏骤停等。掌握安装永久起搏器的出院指导。掌握心电监护的护理要点。掌握电除颤和电复律的护理。【案例分析】案例1患者，男性，64岁。近半年反复发作头昏头晕，每次发作持续数 分钟至十余分钟，可自行缓解，偶有突然站起后感黑矇，无晕厥。门诊心电图 示：DPAVB，拟“病态窦房结综合征”收入院。护理评估:神志清楚，P 38次/分，BP 130/68mmHg。入院后予心电监 护，提高心室率，完善检查。入院第三天行DDD永久起搏器安装术，术后一 周出院。0选择题患

16、者人院时，护士应重点评估的风险是:（B)A.压疮 B.跌倒 C.坠床 D.猝死 E.缺氧住院后护士应指导患者:（A)A.卧床休息 B.左侧卧位 C.低脂饮食外出请假 E.自数脉搏患者出现黑矇，通常心脏供血暂停多长时间以上？（A)A. 3 秒 B. 4 秒 C. 5 秒 D. 6 秒 E. 10 秒下列哪项不是三度房室传导阻滞的心电图特点？（B)A. P波与QRS波群无关 B. R波频率大于P波频率R-R间距相等 D. P- P间距相等窦性P波规则患者因血管畸形，在右侧胸大肌下埋藏永久心脏起搏器，术后24小时内应：（B)A.避免左侧卧位 B.避免右侧卧位 C.避免抬高床头限制上肢活动 E.减少肩

17、部活动V简述题窦性心律的心电图特征有哪些？答:窦性P波：I、II、aVF、V4V6导联直立，aVR导联倒置，其余导 联双向、倒置或低平;QRS波:时限0.11s;T波:与主波方向一致。简述病态窦房结综合征患者的心电图特点。答:持续而显著的窦性心动过缓(50次/分以下）；窦性停搏与窦房 传导阻滞;窦房传导阻滞与房室传导阻滞并存;慢一快综合征，指心动 过缓与房性快速性心律失常交替发作房室交界区逸搏心律。植人式心脏起搏器术后患者出院指导有哪些？答:起搏器知识:告知患者起搏器的设置频率及使用寿命;告知患 者应避免强磁场和高电压的场所（如核磁、激光、变电站等），不使用电磁炉；教会患者自测脉搏，出现不适及

18、时就诊;嘱患者不要抚弄起搏器植入部 位，避免感染;活动指导:术侧上肢3个月内应避免用力过度或做幅度过大 的动作(如上举、抱头、外展、负重等），以免电极移位;定期随访。?思考题患者人院后次日凌晨3时28分突发意识丧失，双眼上翻，四肢抽搐，心电 监护示:窦性停搏，长间歇达6秒。患者可能出现了什么状况？如何紧急处理？答:（1)患者发生了阿一斯综合征。(2)处理原则:立即行CPR;遵医嘱静脉应用药物提高心率，必要时 腔内临时起搏治疗;持续心电监护，密切观察神志、瞳孔、心率、心律、血压变化注意监测电解质、尿量，保护脑组织。 知识链接:NBG起搏器代码的命名第一位 起搏心腔第二位 感知心腔第三位 反应方式

19、第四位 程序控制第五位其他o无O无O无A心房A心房I抑制P简单程控OV心室V心室T触发M多项程控PD心房+心室D心房+心室D双重(I+T)C遥控SS心房或心室S心房或心室R频率调整D【案例分析】案例2患者，女性,31岁，因“阵发性心悸十余年再发一周”入院。症状 突发突止，发作时自觉心慌，自数脉搏规则。护理查体：P 170次/分，BP 90/ 68mmHg。听诊：心率170次/分，律齐。心电图示窄QRS波心动过速。0选择題该患者心动过速的诊断是：（C)A.心房扑动 B.窦性心动过速阵发性室上性心动过速 D.阵发性室性心动过速E.心房颤动如选用药物终止心动过速，应首选：（B)A.洋地黄 B.腺苷

20、C.维拉帕米普罗帕酮 E.利多卡因护士为患者做射频消融术前准备,包括哪些措施:（ABCDE)A.贴身更换手术衣 B.取下颈部首饰女性患者将头发扎起 D.练习床上排尿遵医嘱停用抗心律失常药物患者消融术后出现胸痛伴呼吸困难，查体左肺呼吸音消失，应警惕发 生：（B)A.急性心肌梗死 B.气胸 C.心脏压塞胸膜炎 E.栓塞射频消融术后通常服用阿司匹林一个月.主要是预防：（D)A.感染 B.出血 C.梗死 D.血栓 E.疼痛I简述题如何指导阵发性室上速患者使用兴奋迷走神经的方法终止心动 过速？答:适用于心功能和血压正常的患者。刺激咽喉诱发恶心;做Valsalva 动作:深吸气后屏气，再用力作呼气运动;按

21、摩颈动脉窦:患者取仰卧 位，先按摩右侧，无效再按摩左侧，每次510秒，切勿双侧同时按摩;将面 部浸于冰水内。?思考題患者行射频消融术后返回病房，测血压126/64 mmHg,术后6小时 在拔除动静脉鞘管按压过程中出现面色苍白、出冷汗、恶心欲吐。查体:动脉 搏动减弱血压82/50 mmHg，脉搏50次/分。患者可能出现了什么问题？如 何紧急处理？答:患者可能发生了迷走神经反射。紧急处理:适当放松压迫;静脉使用阿托品、多巴胺;加快补液速 度，补充血容量;病情观察:神志、心率、血压、精神状态，注意有无恶心、呕 吐、懒言等。患者经处理后，晚间血压平稳在110120/6070 mmHg，心率波动 在70

22、80次/分。次日上午患者自觉头晕、恶心，测血压95/45 mmHg,脉搏 123次/分，听诊律齐、心音遥远，应警惕该患者可能出现了什么并发症？如 需确诊还应完善哪项检查？护士如何配合紧急处理？答:患者可能发生了心脏压塞，应立即床边超声检查确诊。抢救配合:吸氧，心电监护，监测血压、心率、心律、末梢血氧饱和度； 建立两路静脉通道，快速补液，遵医嘱应用多巴胺等升压药，并用微量泵维 持升压药入量;配合医生行床边心包穿刺引流术;做好配血、输血准备;密切观察病情，如末梢循环、尿量等。【案例分析】案例3患者，女性，70岁，因“反复气喘十余年加重三天”入院。入院 查体：T37.4C，P 118 次/分，R 2

23、2 次/分，BP 110/65 mmHg。听诊：心率 136次/分，心律绝对不齐。入院诊断：心瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全， 心功能不全。4选择题该患者的心律失常首先考虑为：（D)A.室性早搏 B.房室传导阻滞 C.房性心动过速心房颤动 E.窦性心律不齐为该患者触诊脉搏，可触及：（C)A.奇脉 B.水冲脉 C.短绌脉间歇脉 E.洪脉如患者并发栓塞时，最常见的栓塞部位是：（B)A.肺动脉栓塞 B.脑动脉栓塞 C.下肢深静脉栓塞肠系膜动脉栓塞 E.下肢动脉栓塞为避免发生栓塞，该患者首选服用的药物是:（C)A.阿司匹林 B.双嘧达莫 C.华法林氯吡格雷 E.水蛭素心脏同步电复律的护理措施有哪些？（A

24、BDE)A.复律前当天晨禁食，排空膀肮 B.平卧绝缘的硬板床，心电监护复律后即可进食 D.选择“SYNC”按钮遵医嘱有效镇静或麻醉，保证复律时患者无不适感t简述题简述房颤的分类。答:根据房颤的发作特点临床上可分为初发性(首次发作）、阵发性（反复 发作，可自行终止）、持续性（经过治疗可转复窦性）和永久性（难以转复和维 持窦性心律)房颤。一般将房颤发作在72小时以内者称为急性房颤，超过72 小时称为慢性房颤。房颤患者的临床表现有哪些？答:房颤的症状主要取决于心室率的快慢，患者心室率不快时可有心悸或 无症状，心室率大于150次/分时，可诱发心绞痛或左心衰;当心室率较慢时，因 心排血量下降可出现疲劳、

25、乏力、头晕等症状。房颤易形成左房附壁血栓，发生 体循环栓塞。房颤患者听诊第一心音强弱不等、心室律绝对不齐、脉搏短绌。?思考题患者在入院后第五天，护士巡视病房时发现患者言语含糊不清，评估 发现左侧上下肢肌力下降，患者可能出现了什么问题？如需明确诊断还应完 善哪项检査？护理要点有哪些？答:（1)患者可能发生了脑卒中(脑栓塞)。应行头颅CT检查排除脑出血。(2)处理原则:嘱患者卧床休息，做好基础护理和生活护理;心电监 护;严密观察患者神志、瞳孔、生命体征和四肢感觉、活动情况;观察有 无吞咽困难、呛咳、呕吐及皮肤受压情况;观察继发疾病(栓塞后出血、再梗 死、脑疝等)先兆和并发症(呼吸、泌尿系统感染、压

26、疮等)先兆;遵医嘱用药 并观察。【案例分析】案例4患者，男性，63岁，因“突发胸痛4小时”急诊入院。体检：P 90 次/分，BP 100/65 mmHg。心电图：窦性心率，V,V3导联ST段抬高，室性 期前收缩，短阵室速。26.下列哪项不是室性期间收缩的特点？（B)QRS波群提前出现T波与QRS主波方向相反B.代偿间歇不完全 D. QRS宽大畸形ST段下移急性心肌梗死所致心律失常最常发生在心梗后多长时间？（B)持续性室速是指：（D)发作持续时间30秒，可自行终止发作持续时间30秒，需药物或电复律方能终止连续出现3个以上室性期前收缩为患者使用心电监护时，电极片应避开:（C)A.胸骨中下段 B.右

27、锁骨中线第四肋间胸骨右缘及心前区 D.心瓣膜听诊区 E.剑突医嘱予胺碘酮静脉注射并滴注维持，护士应首选:（A)A.中心静脉输入 B.外周静脉输入 C.外周动脉输人出现静脉炎后改为中心静脉输入 E.两条外周静脉交替输入简述题心电监护的患者，护士发现哪些心律失常应立即汇报医师处理？答:室性期前收缩:频发、多源、成对、RonT出现;阵发性室性心动 过速;窦性停搏;第二度n型以上房室传导阻滞、窦房传导阻滞;心 率150次/分。心搏骤停的心电图表现？答:室扑、室颤;无脉性室速;心室停搏;无脉性电活动（电机械分离）=简述常用抗心律失常药物分类及代表药物。答：I类钠通道阻滞剂（la:奎尼丁，lb:利多卡因，

28、Ic:普罗帕酮） n类卩受体阻滞剂:美托洛尔 II类延长动作电位药:胺捵酮 W类钙拮抗剂:维拉帕米?思考题该患者后确诊为急性前壁心梗，介入治疗后第二天从CCU病房转人 普通病房，凌晨患者主诉心悸胸闷，当班护士应采取哪些护理措施？答:嘱患者卧床休息，保持情绪稳定;心电监护;吸氧;建立静 脉通路，做好抢救准备;准备好抗心律失常药物，除颤仪、临时起搏器床边 备用;遵医嘱用药，注意给药途径、剂量、速度，观察药物的作用和不良反 应;监测血压、全导心电图、电解质等。知识链接：室性期前收缩的危险分层（即LOWN氏分级）0级无室性期前收缩；1级偶发，单源室性期前收缩5次/分或5次/分或30次/小时；3级频发，

29、多源性室性期前收缩；4级A:成对的室性期前收缩，B:连续的3次室性期前收缩；5级RonT现象。四、先天性心脏病介入治疗患者的护理【知识要点】了解先天性心脏病的分型。了解先天性心脏病的常见临床表现。熟悉室间隔缺损封堵术后常见并发症的观察及护理。【案例分析】患者，男性，15岁。体检时发现：胸骨左缘第34肋间可闻及W级收缩 期杂音，可触及震颤。X线提示：左右心室及左房增大，肺动脉段突出。选择题为明确诊断该患者需要完善的检查是:（C)A.心电图 B.核磁共振检查 C.超声心动图胸部CT E.冠脉CT室间隔缺损最常见的部位是：（A)TX3膜部 a肌部 c.隔瓣后型基底部 E.近主动脉瓣缺损封堵术中，导管

30、刺激室间隔部位易出现:（C)A.房性早搏 B.室性早搏 C.传导阻滞心律不齐 E.血压下降患者封堵术后护士应重点观察(多选）：(ABCDE)A.心率 B.心律 C. QRS波时限P-R间期时限 E.有无急性主动脉瓣关闭不全床边巡视时发现患者术后尿液呈酱油样，考虑可能并发了 ： (B)A.栓塞 B.溶血 C.封堵器脱落房室传导阻滞 E.肺动脉高压患者术后护理的内容包括:（ABCDE)A.继续抗凝抗血小板治疗B.观察穿刺侧动脉搏动复査超声心动图 D.遵医嘱使用地塞米松观察有无主动脉瓣反流V简述题先天性心脏病的分类？答:无分流的先天性心脏病:如主动脉缩窄、主(肺)动脉口狭窄、右位 心;左向右分流的先天性心脏病:如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未 闭;右向左分流的先天性心脏病:如法洛四联征、艾森门格综合征。先天性心脏病常见临床表现？答:常见有心力衰竭、发绀、感染性心内膜炎、心律失常、心脏杂音等。?思考题该患者行室间隔缺损封堵术后苇二