义齿加工员工作业培训指导书1.docx

1、义齿加工员工作业培训指导书1义齿加工员工作业培训指导书第一节:作模作业培训指导书一、 入检1、牙模有无缺损、齐全,附件是否齐全;2、齿位、种类、数量是否无误;3、是否要求种钉;4、对牙模进行编号,不可写在代型及邻牙上。二 、补模型1、车倒凹,不能太浅,要有扣住效果;2、石膏不能补到代型边缘线;3、不能补到缺牙区。三 、磨底1、水平,不能斜;2、不能伤到代型和邻牙;3、缺牙区厚度应留足够厘米;4、种钉牙不能磨到牙根部分。四 、磨颊舌侧1、不能损伤代型及边缘线;2、舌颊径度保持1厘米。五 、清洁烘干1、清洗不能太用力,以免伤牙模;2、烘烤时不能堆集,倒放,不能烘太干(泛白则为过干)。六 、打钉孔1

2、、灯泡光点对准针孔处,即对准每颗代型或缺牙区舌颊径中心及两条锯线间中心位置相交点;2、种钉、种核发应避开其牙根部份;3、检查有无漏打钉孔。七 、磨沟1、横沟顺着牙沟弓走,竖沟根椐钉孔磨,且垂直于钉孔;2、沟内平顺,不能凹凸不平,不能歪歪扭扭;3、沟宽为针头直径宽,深为1/2针头直径深;4、沟内的石膏粉要吹干净。八 、滴胶水孔深的1/3 。九 、植钉1、分清活动钉、固定钉;2、钉子平面朝一方向;3、刮净溢出的胶水,喷分离剂均匀的喷在磨沟处。十 、上黄1、上至钉高的2/3;2、石膏不能盖过边缘,缺牙区不能有气泡。十一 、上底台1、模型的中心线要对准底台的中央,整个模型要放正; 2、底台光滑,平顺。

3、十二 、刮边多余的石膏刮干净,上黄、上台底石膏线呈现。十三 、挖钉1、深度1毫米;2、固定钉不挖。十四 、画线1、线要清晰,垂直底台;2、舌颊侧均要画。十五 、锯齿1、不能斜,不能太宽;2、不能伤代型、边缘、邻接面;3、不能漏锯,易伤边缘线的用倒锯。十六 、敲钉1、敲活动钉;2、检查代型与牙模是否密合;装取是否顺利。十七 、写编号1、编号、批号、客户名称 ;2、清晰、工整写在指定的位置。十八 、定咬合1、要准确;2、固位牢;3、不能粘代型。十九 、上咬合架1、牙模中线对准咬合架中线;2、底部,钉孔处垫纸;3、切忌上下颌颠倒,对反颌模型上咬合架时后部需垫高。第二节、代型作业培训指导书一、 入检1

4、、盒号、指示单、牙模是否相符;2、齿位、种类、数量与工作要求是否相符;3、牙模有无损伤、齐全;4、代型取装是否顺利;5、代型点是否有摇动;6、与牙模是否密合;7、代型上是否沾有石膏;8、有无咬合空间:瓷牙,钢牙。二、刻边缘1、手术刀与代型最高处垂直;2、确认是否要加深;3、不能伤到邻牙的邻接面;4、边缘要平顺;5、边缘要有弧度,不能歪歪扭扭;6、邻面一边不用加深。三、刮平台1、一般平台与边缘要在同一水平线或平台比边缘稍低一点;2、不可伤边缘线及边缘;3、平台要顺,不能凹凸不平。四、 车边缘1、不能伤代型及边缘;2、车至离边缘大约;3、马达转速定为万转/分钟;注意:削边缘a.不能伤到边缘,如有伤

5、到要做记号,补石膏后再上胶水(不常用到)b.深度一致,不可忽高忽低;c.边缘要顺,有弧度,不能歪歪扭扭。五、 补倒凹1、用同种石膏,颜色一致;2、不可伤到代型;3、视具体牙模确定补单颗倒凹或补桥体倒凹;4、补的石膏要平顺;5、补倒凹的标准:代型对应面都平行。六、画边缘线1、铅笔不能伤到代型;(用软的红蓝铅笔画)2、边缘线要清晰,且只有一条;七、刮缺牙区1、很平顺的刮;2、种植牙刮1(特殊注明除外);3、较平坦的刮;4、不规则的刮;5、牙根未除尽的刮左右,且不能刮到残根。6、刚拔牙的刮。八、上间隙剂胶水1、薄厚均匀地涂上;2、间隙剂不能涂到边缘线上,应涂至离边缘;3、干后涂上胶水;4、用气枪吹干

6、,且吹均匀。第三节、刻蜡作业指导书一、入检1、牙模、盒号、指示单是否相符;2、齿位、种类、数量是否无误;二、上分离剂需添蜡处涂上分离剂用毛刷刷均匀。三、浸蜡浸蜡手不能抖动,蜡厚为。四、烫咬合面烫蜡时要均匀。五、舌肩设计宽度,厚度,舌角与金属体成直角,舌肩不能超出邻牙高度的1/2,两边一样高(成直角)。六、外型设计1、椐长度及牙弓弧度,刻出牙的形态,前齿切端预留;2、唇面积预留的堆瓷空间,后齿预留的堆瓷空间;3、缺牙底部留堆瓷空间。七、连接1、如无要求单独制作,两颗或两颗以上的须连接;2、用刮胡刀片切开连接点;3、刀片的温度适当,下手要轻,缝要小。八、修边缘  用蜡刀削刻边缘多余的部份

7、,不能太长盖住线,也不能太短而不到位,瓷牙边缘厚度为,钢牙为。九、连接连接时代型底部要密合,温度适当,代型翘的要最后连接,以防翘动现象,前齿连接点在2/3处偏舌侧,后齿在中心沟的2/3再加处。十、上铸道线位置前齿在切端处,后齿在舌侧转角处,铸道线与牙齿成45的角度。十一、 取蜡称重取蜡时手要轻,同检查连接点的正确性,蜡厚度是否均匀,有无边缺,然后放上天平称称蜡重,以确定金属用量。第四节、包埋作业培训指导书1、包埋前准备将包埋台清扫干净,涂上凡士林;2、准备工作将包埋碗、搅拌刀及手上的水吹干,注射器里的水排除干净;3、看单作业:包埋人员根据指示单上注明之松、紧、特紧之印章,选择所需的包埋液;4、

8、称蜡型:将每个包埋圈的牙齿放在一起,称蜡型,重量要准确(误差控制在克);5、填写包埋跟踪表:写跟踪表时,必须将模号、齿位写清楚;要与包埋圈内的牙齿对上号,并把写好的包埋跟踪表送入待铸造处;6、温、湿度控制:包埋区温度控制在:255以内;湿度控制在50%20%以内;7、上包埋台上包埋台时,注意连接杆要与横杆高度接近,不能有直角;8、选包埋圈选周围与蜡型距离为5mm宽的纸圈;9、称包埋粉根据蜡型和包埋圈,称好包埋粉并及时封口;10、震荡搅拌将称好的包埋粉与选择好的包埋液,按比例调好(参见附页)放在震荡器上搅拌8-12秒即可;11、抽真空打开电源,将包埋碗插入先搅拌,然后插入吸管,抽真空4010s即

9、可;12、滴牙冠将上好牙冠的包埋台放在震荡器上,用铸造线将包埋粉从牙冠边缘慢慢滴入,切勿损到边缘;13、倒包埋粉将包埋碗内的包埋粉从空隙大的地方倒入,包埋圈内包埋粉盖过牙齿时,不须震荡;包埋粉盖过牙齿;14、放入吹风箱将包埋好的钢圈放入吹风箱内吹干;15分钟后取下包埋圈冷后即可;15、清洗工具将包埋用过的所有工具清洗干净后放在柜上,同时注射器应装满水,以防止结晶;第五节、铸造作业培训指导书一按单作业1确认包埋圈a一线用A表示; b.二线用B表示; c钢托用C表示。D.纯钛用D表示。2包埋粉种类a普通:分级加温铸造小时; b快速:一小时快速铸造。3金属种类a瓷牙金属,金属编号PT(普通金属)、G

10、G(钴铬金属) CT(纯钛金属);b钢牙金属,金属编号GY(钢牙金属);c钢托金属,钢托无勾子用钢托一次铸头铸造;d、贵金属,如黄金、高金、钛合金等二待包埋圈包埋冷却后,放入去蜡烤箱(约30分钟),蜡干后,包埋圈分类放入高温烤箱a瓷牙类:快速包埋粉类直接放入78020高温烤箱,保留1小时即可铸造;b钢牙普通包埋粉类放入250左右的高温烤箱升温至78020,保留20分钟即可铸造;钢牙快速包埋粉类直接放入78020的高温烤箱中,保留1小时即可铸造;c钢托普通包埋粉类放入200左右的高温烤箱中升温至95020的高温烤箱,保留30分钟即可铸造;钢托快速包埋粉直接放入95020高温烤箱,保留1小时即可铸

11、造;d特殊金属类,如:钯金、钯银、黄金须特别注明按规定进行作业。注:以上烤箱温度均以当日实际测量温度为准;铸造员铸造时要根椐要求使用金属种类及重量进行铸造。三离心铸造:铸造不同的金属用不同的坩埚分贵金属、瓷牙、钢牙、钢托等各种金属类,根据包埋圈大小调节铸造机平衡,铸造机的调节:摇臂静止时,手握摇柄,从卡销起逆时针转270左右,然后顺时针转4圈,拉上卡销,按金属种类相应放入适量金属,点火加热,待金属完全熔化时,即可铸造,完毕后,关上氧、煤气。四、铸造完成须在包埋跟踪表签完成时间及铸造人员。并保存好记录交各线经理存档。第六节、BEGO烤瓷快速包埋料使用作业培训指导书品名: BEGO(快速)用途:

12、包埋 (瓷牙类专用)比例:一、特紧:100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):25ml(水)二、稍紧:100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):20ml(水)三、稍松:100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):7ml(水)四、一般:100g(粉):24ml(液) 100ml(原液):(水)搅拌时间: 8-12秒即可.操作时间: 5分种,待冷却30分钟左右。注意事项: 不能有汽泡,抽真空40秒,正确按以上调和好之包埋粉倒入包埋圈,以刚好盖住牙齿,无须震动.特 色: 白色,较细.第七节、焊接作业培训指导书1.2. 入检:检查代型齿与底台是否密合,牙齿是否到位,代型齿与

13、牙冠有无清干净。3. 用热熔胶将代型齿粘紧,将牙齿焊接处磨表面喷砂后戴在牙模上,看边缘是否到位。4. 将牙齿戴入牙模,用手垂直按住,并注意边缘要到位,再把粘蜡加热滴入焊接处,直到粘蜡冷却凝固后松手,以免粘蜡收缩,造成位置不准。5. 再沾上牙签以加强固位力,检查牙桥是否翘动。6. 选择合适的固定点,把钢丝夹弯(靠近焊接处的钢丝要弯一些)用点焊机将钢丝与牙齿点焊起来(点焊机的电流须调至5-6的刻度之间,一般点3-5下)。7. 取下牙桥用蒸汽将粘蜡喷掉,再检查牙桥有无翘动。8. 在冠内和不需焊到的地方涂上铅笔,防止焊条乱跑。9. 将焊接处均匀的涂上硼砂,用夹子夹好,开始焊接。10. 焊接时,先开液化

14、气,再开氧气,选择适当的火嘴,调好火力,从金属多的一边开始加热,再移向焊接处,加热到焊接处的金属完全红透(3-5秒钟)(最高点不能离开焊接口)再迅速放上焊条,到焊条完全熔入焊接口为止,以免出现假焊。11. 最后,先关氧气,再关掉液化气。第八节、喷砂作业培训指导书1打开玻璃盖子;2、放入所喷物品,盖好盖子;3、双手伸进机体内的胶手套;4、左手拿物品,右手拿喷笔;5、对准物品,踩脚踏板;6、各物品对应喷砂机压力标准:a.适用于钢头、钢牙的喷砂气压范围为:80-100pa;b.适用于瓷牙内冠的喷砂气压范围为: 15-20pa;c.适用于瓷牙、钢胶牙的喷砂气压范围为:60-65pa;d.适用于瓷牙外冠

15、的喷砂气压范围为:45-60pa;e.适用于瓷牙内冠(仅装玻璃砂)的喷砂气压范围为:15-30pa;注意:装入砂缸的砂子,一定要用细筛子筛一遍,砂缸盖一定要拧紧。第九节、车金作业培训指导书一、入检1、牙模,盒子号,指示单是否相符;2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;3、前站的延误时间是否填写正确及清楚;二、试冠1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉;2、先磨转角再磨中心面;3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止;4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿;5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕;三、试牙桥1、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体;

16、2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试;3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准;四、喷砂牙冠内喷干净,气压为磅。五、试邻接面1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉;2、先一边一边的试,最后两边一起试;3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准;六、试咬合1、钢牙1)、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉;2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约缝为准;3)、不能大力敲打牙模;2、瓷牙1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子2)、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平;七、磨厚度1、瓷牙1)、厚度为为标准,最凸处为;2)、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角;3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻

17、针磨;4)、缺牙底部空间一致约为;5)、注意咬合面是否做咬金等要求;6)、特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作;7)、前牙连接点应尽可能深一般为,且沟要斜顺下来;8)、瓷牙舌肩一般为宽;9)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于的厚度;10)、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保以 上的厚度;11)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙金属舌肩应留宽,1至厚;12)、瓷牙金属边留至宽。2、钢牙1)、表面磨顺;2)、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺;八、磨边1、边缘刚好平齐支台齿边缘线;2、边缘要顺且要薄;3、不能倒凹及呈锯子状,无刺手;4、不能边缺,边长等;5、

18、组长进行检查。第十节、钢胶牙作业培训指导书一、入检1、牙模,盒子号,指示单是否相符;2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;3、牙模有无损伤;4、咬合是否紧密有无太高或太低;5、钢牙有无边缺损,抛光是否亮;6、钢胶牙钩子是否太突,有无钻空,有无顶牙肉二、刻蜡1、前牙唇侧处涂遮色剂,以免透黑;2、上分离剂,在应做牙及邻牙涂分离剂;3、根据金属设计添蜡,先添颊面,再添舌面;4、根据牙齿的外形、弧度、大小将蜡型刻好;注意:a.分离剂涂匀;b.添蜡与牙模要完全密合,不能有缝;c.取蜡型时,牙模要整理干净。三、清理1、取出包埋盒,用石膏夹小心把石膏清除,取出牙齿;2、牙冠内用蜡刀将石膏清除干净;注意:

19、a.不能伤到牙齿,以免变形;b.清除牙冠内胶粉时不能伤到内冠。四、形修1、清除多余的胶,把外表磨平顺;2、试戴磨除缺牙底部及邻接面多余的胶,把牙齿试戴密合;3、用菠萝针及切片把胶牙外形弧度修出;注意:a.不能伤到金属;b.胶不能过薄,不可低于, 以免透黑;五、抛光1、先将棉轮打湿,以牙齿的形态方向抛顺;2、牙齿抛顺后再用干棉轮进行抛光;注意:a.抛顺时棉轮一定要用水打湿,以免伤胶;b.抛亮时要一边抛光,一边在棉轮上打上绿土第十一节、钢胶牙包埋作业培训指导书第十一节(一):入检检查齿位,数量,种类与指示单要求是否相符;(二):包埋1、清理干净包埋盒,且上下盒子完全密合;2、调好白石膏,先在蜡型底

20、部涂上石膏,以免有气泡;3、把调好的石膏倒入底盒内,再把牙齿横压在石膏内,蜡型露在外面;4、再清理蜡型,以免石膏形成倒凹,影响充胶;5、用毛刷清除蜡型上的多余石膏;6、待底盒石膏干后,在石膏上全部涂上分离剂;7、合上上盒,注入石膏填满上盒,清理干净包埋盒周围溢出的石膏;8、石膏干后,把包埋盒放入锅内用强火煮5-6分钟;9、把上下盒子分开,用开水把蜡型全部冲掉,切勿有红色痕迹留于石膏上。(三)包埋1、调胶:a.取适量的造牙粉和黄泥粉按比例倒入量杯内,调成患者需要的颜色;b.倒入适量的专用牙托水顺方向搅拌均匀,盖上盖子,5-10分钟胶干后,才可以上胶。2、上胶:a.取适量的胶压入牙齿冲蜡处;b.压

21、好后再合上包埋盒。注意:a.胶和牙托水的量要适宜,以免不够或过多浪费;b.用造牙粉和黄泥粉适当调配,使颜色略接近即可;c.调胶时速度不宜过快,以免产生气泡;d.胶粉里不能有杂质,以免有黑点。(四):压盒1、把包埋盒放于千斤顶上压紧;2、把压紧的包埋盒放在压榨器中拧紧。(五):煮胶1、连带压榨器一起放入锅中煮,用强火煮20分钟;2、把煮好的包埋盒放入冷水中浸泡10-20分钟进行冷却。第十二节、堆瓷作业培训指导书(一):入检1、牙模,盒子号,指示单是否相符;2、齿位,数量,种类与工作单要求是否相符;3、前站的延误时间是否填写正确及清楚。(二):试冠1、检查牙冠内有无汽泡,有汽泡用钨钢针清掉;2、先

22、磨转角再磨中心面;3、先一颗颗试牙冠,以金属边缘与支台齿边缘密合且没有卡的感觉为止;4、印泥不能涂太厚,不能强行挤压支台齿,不能伤支台齿;5、冠内平顺,不能有一道道的沟痕。(三):试牙桥1、试好单颗牙冠后,再从相邻的支台齿试起,试桥体;2、长排牙要用热熔胶固定支台齿再试;3、桥体能松松的取出且无紧无翘为准。(四):喷砂牙冠内喷干净,气压为磅。(五):试邻接面1、用一张复写纸放于牙冠与邻牙之间,把印到的地方磨掉;2、先一边一边的试,最后两边一起试;3、以一张复写纸能松松的抽出且无缝为准;(六):试咬合1、钢牙1)、用四张复写纸试,咬到之处再磨掉;2)、以四张复写纸能松松的抽出留出约缝为准;3)、

23、不能大力敲打牙模;2、瓷牙1)、磨出堆瓷空间且颈部不能外突,成瓜子2)、不能有锐角,整个牙面要顺,不能过于凹凸不平;(七):调厚度1、瓷牙1)、厚度为为标准,最凸处为;2)、不能有黑点,铸巢,边缺、锐角;3)、瓷牙金属表面不能用绿磨石,只能用钻针和尖钻磨;4)、缺牙底部空间一致约为;5)、注意咬合面是否做咬金等要求;6)、特别注意1/3,2/3的咬金及瓷边的制作或金属边的制作;7)、前牙连接点应尽可能深一般为,且沟要斜顺下来;8)、瓷牙舌肩一般为宽;9)、有延长缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保留不低于的厚度;10)、延长多颗缺牙的代型齿,瓷牙在近缺牙1/3处保以 上的厚度;11)、有延长缺

24、牙的代型齿,瓷牙金属舌肩应留宽,厚;12)、瓷牙金属边留宽;2、钢牙1)、表面磨顺;2)、表面不能有凹凸不平,不能有铸巢,边缺;(八): 磨边1、边缘刚好平齐支台齿边缘线;2、边缘要顺且要薄;3、不能倒凹及呈锯子状,无刺手;4、不能边缺,边长等;5、组长进行检查;第十三节、形修作业培训指导书(一):入检1.齿位、种类、数量、牙模、盒号与指示单一致;2 代型与牙模是否密合;3.瓷牙内冠有无瓷粉,OP粉;4.瓷牙是否堆瓷不足,是否太薄(小于厚度),查看指示单有无特殊要求.(二):试戴1.试邻接面1).假牙与邻牙间以一层复写纸试(有缺牙区时, 缺牙区代型要先取出) ;2).先一边试,以复写纸能有阻力

25、抽出为准,不能两边一起试;3).但有时也不能过于相信复写纸,还是要察看是否密合;4).有倒凹的,最高处接触倒凹处可留缝.2. 试缺牙区1).缺牙区涂上印泥把假牙装入,再把印有印泥的印处磨掉;2).反复多次直至缺牙与石膏模完全密合、边缘密合3).注意:试缺牙时,不能用太大力按,试好后,牙体不翘动,不能试出缝.3. 试咬合面1).正中咬合a.二层复写纸垫于假牙与对咬牙间印到处磨掉;b.二层复写纸能松松抽出为佳;c.前牙舌侧最好留有空间,空间够时,舌侧近远中面还可留丰满.2).侧方咬合a.用二层复写纸垫于假牙与对咬牙之间,做侧向运动印到处磨掉;b.侧面运动以无阻碍为良.3).前伸咬合a.前牙还需做前

26、伸运动;b.试咬合时须预留的空间,以免颌面平平,无形态可修;c.一般情况下,不论做何种运动,犬齿都应与以对颌牙有咬到关系;d.试咬合时不要太相信复写纸,须仔细观察实际模型。(三):形修1.入检1).检查邻接面、咬合高度、缺牙区密合度是否良好.2.定中线1).以下牙相对应的两颗后齿颈线为参照做一水平线,再定其垂直平分线为中线.3.取弧度1).参照牙弓弧度;2). 参照最凸最大代型牙,取出大体弧度;3).以最长的代型牙为参考;4).以对颌牙齿为参考;5).以邻牙为参考;6).弧度要顺,且牙的隆突中心沟均在同一弧度。4.取长度1).以最长的代型牙为参考;2).以对咬牙齿为参考;3).以邻牙为参考;4).前牙长度规律,一大,二中,三侧齿即犬牙最长,中切牙第二长,侧齿第三; 后牙根据咬合高度来定;5).整个牙长度为斜顺过来,避免大起大落;5.分牙位1).用切片分出各齿的大小比例及位置;2).切沟时应斜切下来不能直切下来;3).不能过深,以免伤到op层或金属;6.修形态1).参照邻牙咬合面修牙的颊、舌侧丰隆及外形;2).前牙形修时先于唇面修发育沟,留出三个隆突再细修;3).有条件的应修出舌侧窝及舌侧牙态;4).外展隙沟尽量深,且要斜顺下来,舌侧齿间隙要分开,修舌肩要平顺;5).颈部边缘要圆顺,牙尽可能成瓜子状(有对应牙要对称,牙态要根据邻牙).7.刻发育沟