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3、篇477 人已读名老中医学术经验整理. 朱瑞群的验方及用药特色1019 人已读名老中医学术经验整理. 国医大师路志正疑难病症辨治杂谈3002 人已读名老中医学术经验整理. 偏盲（视野缺损）治疗方名老中医学术经验整理与继承朱良春和施今墨关于治疗失眠症的治疗心得总结发表者：赵东奇 1655人已访问失眠的辨治9证型1.心肾不交 多属心火独炎于上而不下降，肾水亏之于下而不能上升。宜用酸枣仁汤，或枕中丹，或理虚元鉴之养心固本汤（元武胶、鹿角胶、山茱萸、枸杞子、人参、黄芪、莲子、白术、甘草、酸枣仁、地黄、怀牛膝）以交其心肾。，2.血不上荣 多属心血不足，脑失营养。宜用八珍汤加朱砂安神丸、磁朱丸以安其心神；

4、若系虚寒，宜用证治准绳之远志饮（远志、茯神、桂心、人参、酸枣仁、黄芪、当归、甘草），或十四友丸（熟地黄、柏子仁、紫石英、肉桂、阿胶、当归、黄芪、远志、朱砂、龙齿）以补之。3.脑肾不足 因脑为髓海，而肾生骨髓，用脑过度，则伤肾气，肾虚则脑不足。宜用六味地黄、杞菊地黄、麦味地黄汤或丸以滋肾水，参以酸枣仁、龙骨、牡蛎等以收敛之。4.心阳亢盛 心火偏亢，阴阳不调，气不得宁故不寐。宜以黄连阿胶鸡子黄汤为主，加龙骨、牡蛎以潜阳。5.阴虚不眠 阴主津主血，津少血亏无以养心，心虚则神不守舍，难于入寐，或忽寐忽醒。宜以生津充血为先，用天冬、麦冬、生地黄、熟地黄、黄芩、黄柏、玄参、阿胶、天花粉、石斛等味，以滋养阴

5、血，参以安神之品，则津回神安。6.阳虚不眠 益气补阳，宜用人参、黄芪、白术、怀山药、莲子以固其气。7胃实不眠 痰火所致的胃实不眠，宜用半夏、茯苓、黄连、枳实、石菖蒲以导痰化滞；胃虚不眠：以其虚则胸中似饥，若无所主，得食则能卧，宜以半夏秫米汤合异功散或归脾汤。8.胆热不眠 胆热，宜用温胆汤去姜，清胆中之火，加龙胆草。胆寒和胆虚，二者皆用千金温胆汤。胆寒虚烦，心胆虚怯者，加钩藤、葛根、苏叶、龙骨、牡蛎，散敛升降；气郁生痰，痰气相搏者，加龙骨、生牡蛎。9.肝经受病 肝郁不疏，调节失常，不能安卧，宜采用炙甘草汤、诸复脉汤、柴胡加龙骨牡蛎汤，或逍遥散、十味温胆汤之类。其有因肝虚所致，可用本事方珍珠母丸（

6、珍珠母、当归、熟干地黄、人参、酸枣仁、柏子仁、犀角、茯神、沉香、龙齿）。药用姜半夏、夏枯草、薏苡仁（代秫米）、珍珠母，以此为基本方，治疗顽固性失眠。特别是用于治疗慢性迁延性肝炎或早期肝硬化患者因久病或误治，临床见肝血、肝阴两虚，或肝胃不和，或土壅木郁，胃失和降等因，导致心失所养，气机逆乱，肝阳偏亢，上扰神明，而致的顽固性失眠者。临床上如肝血不足加当归、白芍、丹参；心阴不足加柏子仁、麦冬、琥珀末（吞）；心气虚加大党参剂量；有痰热之象加黄连；脾肾阳衰，健忘头晕，肢倦纳差，或兼夹阳萎加蜈蚣、鸡血藤。章次公曾指出：“根据实践经验，有些失眠患者，单纯用养阴、安神、镇静。药效果不佳时，适当加入桂附一类温阳

7、兴奋药，每每奏效”。新方“甘麦芪仙磁石汤”，药用甘草、淮小麦、炙黄芪、淫羊藿、五味子、灵磁石、枸杞子、丹参、远志、茯苓，彻夜不眠者加蝉蜕。临床以此方治疗顽固失眠虚多实少，脾肾两虚或心脾两虚之失眠。即治现代医学所谓之神经衰弱，夜难入寐，或多梦易惊，或彻夜不眠之症。淫羊藿之用颇有巧思，尝谓其温而不燥，为燮理阴阳之妙品，盖淫羊藿配伍黄芪足以顾及温阳兴奋，调和阴阳，缓补、温补心脾，强壮肾阳，以达双向调节之目的。蝉蜕妙用，凡因风因痰而生热，因热因恐而致痉，因惊因痰而为痫、癫和不寐的证候，用蝉蜕都有效。宁心安神治疗失眠类对药3大类，即养神补心安眠，清心安神和重镇安神。养神补心安眠类对药：水火不济、心肾失交

8、之失眠用茯苓、茯神；心阴不足、失心所养之失眠用茯神、麦冬；血虚不能养心或虚火上炎之失眠用生酸枣仁、熟酸枣仁；血虚心失所养，心阳外越之失眠用酸枣仁、柏子仁；心血虚弱或心肾不交之失眠用远志、石菖蒲；精血不足、血不荣上之失眠用制首乌、白蒺藜；阳虚精少、气机不畅之失眠用甘松、鹿角霜；阴虚或温热病后余热未清之失眠用百合、知母；肾虚之失眠用补骨脂、胡桃仁。清心安神类对药：心火亢盛之失眠用酸枣仁、栀子；痰热遏阻中焦之失眠用半夏、夏枯草；心肾不足之失眠用肉桂、黄连；阴亏火旺之失眠用黄连、阿胶；肝肾阴亏、血不上荣之失眠用女贞子、墨旱莲；血虚肝热、肝阳上扰之失眠用白薇、蒺藜；脾胃虚弱或胃失安和之失眠用半夏、秫米；

9、热病后期，余热未清之失眠用栀子、淡豆豉。重镇安神类对药：阴虚阳亢所致失眠用龙骨、牡蛎；肝阳上亢所致失眠用紫石英、紫贝齿；阳不得入于阴而致睡眠困难者用龙齿、紫贝齿；肝阳上亢所致失眠用石决明、紫石英；肝阳上扰之失眠用紫石英、生铁落；肝肾阴虚、水不涵木以致肝阳上扰之失眠用石决明、磁石；肾阴不足、水不涵木、肝阳上逆之失眠用紫石英、磁石；肝肾不足、肝阳上逆之失眠用珍珠母、磁朱丸；脾胃不和之失眠用秫米、磁朱丸；心肝同病所致失眠用朱砂、琥珀。 刘云鹏治疗盆腔炎性包块的经验发表者：赵东奇 740人已访问 1 疏肝活血盆腔炎性包块，属中医“癥瘕”范畴，多见于已婚妇女，一般有急慢性盆腔炎史或妇科手术史。证见：两少

10、腹疼痛，按之明显，或伴有月经失调、痛经、不孕、带下等症。妇科检查：一侧或两侧附件增粗增厚，可触及包块，压痛明显。“B超”示可见炎性包块回声。本病之形成，与气血痰湿有关，但不论气滞痰湿，终归于瘀血互结于少腹而成。而瘀血又多因肝郁气滞，或经期、产后血室已开，感染邪毒，或手术金刃损伤，房室不节（洁），损伤冲任所致。三因极一病证方论：“多因经脉失于将理，产褥不善调护，内伤七情，外感六淫，阴阳劳逸，饮食生冷，遂致营卫不输，新陈千忏，随经败浊，淋露凝滞，为癥为瘕。”盖少腹乃肝脉所过之地，“冲脉隶属于肝。”血室亦与肝相关联。故刘老认为本病以肝郁不舒，瘀血内结和冲任损伤为病理基础，治疗大法当疏肝活血。2 明辨

11、寒热老师认为，本病临证有寒热之不同，它辨明施治。若证见少腹疼痛，按之明显，伴月经先期量多、经前胸乳胀痛、腰痛、带下色黄或赤白，舌质暗红、苔黄，脉弦或弦数，此属肝郁气滞化热或感受邪毒、损伤冲任、热瘀互结而成。治宜疏肝清热，活血消癥。用经验方柴枳败酱汤治之，方中柴胡、枳实、甘草、赤白芍、香附以疏肝理气；三棱、莪术、红花、丹参、牛膝以活血化瘀消癥；败酱草、大黄以清热解毒。同时可配合红藤汤100ml保留灌肠，1个月为1个疗程，连用13个疗程。其属寒者，多为体质本虚，或病久阳气不足，运化不健，寒痰水湿下注与瘀血互结而成癥瘕。临床以少腹疼痛或冷感，白带量多质稀，舌暗淡或有瘀斑、瘀点为辨证要点。治宜温化痰湿

12、，利水活血消癥。方用“桂己”（桂枝茯苓丸为活血化瘀，缓消痞块之方；己椒苈黄丸乃攻坚决壅，分消水饮之剂）合方加减，配以三棱、莪术、昆布、海藻活血消癥、化痰软坚，荔枝核、小茴香行气散结，共奏温化痰水、祛瘀散结之功。3 治癥瘕勿忘扶正刘师指出：癥瘕虽为实邪，治宜攻之，但若久病，体质虚弱者，尚需固护正气。又木郁必犯脾土而致脾虚，脾虚水湿下注与瘀血互结，亦可成癥，为虚实夹杂之证。此乃金匮要略所云：“见肝之病，知肝传脾。”证见少腹隐痛，倦怠纳差，大便不调，经前乳胀，舌淡暗，脉弦软。其治宜消补兼施，量其虚实之偏颇，灵活进退为治，常用加味逍遥散治疗。其中柴胡、当归、白芍疏肝养血；白术、茯苓、甘草健脾益气；赤芍

13、、丹参活血止痛；三棱、莪术化瘀消癥。若头昏、心慌、气短者加黄芪、党参以补虚，共奏疏肝健脾、活血消癥之效。所举以上数法，乃老师治疗癥瘕常用方法，然临床病情往往错综复杂，尚须根据病情，灵活变通，参合运用。1 病案举例病例一：陈某某，女，36岁，已婚。患者9年前出现少腹两侧疼痛，曾经某医院诊断为右侧附件炎性包块，屡经中西医治疗，腹痛时轻时重，疗效不显。近半年来病势日重，月经量少。现月经已净2日，右侧少腹疼痛，黄带多，口渴便结，舌暗红、苔薄黄，脉弦。妇检：子宫后位常大、活动差，压痛（+）。附件：左侧（），右侧可触及一约3cm2cm大小包块，质软，压痛（+），B超探查：子宫右后上方见一3.5cm2.4c

14、m大小暗区回声，边界模糊，壁厚。提示：后侧附件炎性包块。此为热郁血瘀，积久成癥，治宜疏肝清热，活血消癥。方用柴枳败酱汤加味：柴胡9g，枳实9g，赤白芍12g，甘草3g，三棱9g，莪术9g，败酱草30g，红藤15g，丹参15g，香附12g，牛膝9g，大黄9g，玄胡12g，乳没各15g，生水蛭6g，生内金9g。煎服。加红藤液灌肠。治疗1个月，共服药25剂，诸症消失。妇检：子宫后位常大，无压痛，右侧附件增粗无压痛，左侧附件（）。“B超”复查：右侧附件未见异常。病例二：罗某某，女，23岁，已婚。患者产后8个月，因停经40天，自疑怀孕就诊，消瘦倦怠，右少腹疼痛，带下色黄，舌淡红，脉沉弦软，82次/分。妇

15、检：右侧附件可触及一鸭蛋大小包块，质地较硬，局部有囊性感，边缘不规则，与子宫相连，压痛明显。A超探查：右侧附件进2cm，出10cm，波型较杂乱，边界不清，与子宫粘连，平段后段见2cm液平。提示：右侧附件炎性包块（伴囊性包块）。此为寒湿血瘀互结成癥，兼夹毒邪。治宜温通利水，佐以解毒。方用“桂己”合方：桂枝6g，茯苓9g，桃仁9g，丹皮9g，赤芍9g，葶苈子9g，椒目9g，大黄15g，昆布15g，海藻15g，三棱9g，莪术9g，白花蛇舌草30g，半枝莲30g。共服药30剂后，妇检及A超复查均提示包块消失。半年后信访，患者自觉症状消失，月经正常，经数次复查未发现包块。病例三：聂某某，女，31岁，已婚

16、。3年前行人流术后，常左侧少腹隐隐作痛，平时月经尚可，此次经期腹痛甚，就诊时月经已净1天，左少腹仍隐痛，矢气则舒，腰酸肢软，乏力，口渴心烦，经前乳胀，舌质红、边有齿痕、苔薄黄，脉沉细弦。妇检：右侧附件增粗，无压痛，左侧附件可触及一约3cm3cm大小包块，压痛明显。“B超”探查：子宫左上方见一3.2cm2.8cm大小包块回声，内为无回声，边界清楚，后壁回声增强，右方可见一2.3cm2.4cm大小回声暗区。提示：左侧附件炎性包块。此乃肝郁脾虚、瘀热互结之症，治宜疏肝健脾，清热活血消癥。方用逍遥散加味：柴胡9g，白术9g，茯苓9g，当归9g，赤白芍各15g，甘草3g，三棱12g，莪术12g，丹参15

17、g，败酱草30g，红藤15g，桃仁9g，香附12g，枳实9g，川芎9g。并配合红藤汤灌肠，诸症减轻，“B超”复查：左侧附件包块消失，仅右侧存在炎性病变。再守前法，稍好出入治疗1个月，腹痛及诸症消失。妇检及“B超”探查：双侧附件区未见异常。5 体会癥瘕以肝郁血瘀，冲任损伤为病理基础，故老师以疏肝活血消癥为治疗大法，并根据寒热痰湿等不同因素及体质的强弱，配以清热、化痰、温经、除湿、补虚等法辨证施治，其中三棱、莪术乃老师必用之品，虚证亦不必禁。张锡纯曰：“三棱、莪述非但以之消癥瘕也，与黄芪并，更有开胃健脾之功，脾胃健壮，不但善消饮食，兼能运化药力，使病速愈也。”而水蛭“善破冲任中之瘀”，用其“治妇女

18、月经闭、癥瘕之证”，又谓“无论脏腑何处之积，鸡内金皆能消之，是以男子癥癖，女子癥瘕，久久服之，都能治愈”（医学衷中参西录）。所以刘师治疗本病也常用水蛭、内金研磨吞服，获得较好疗效。章次公经验方发表者：赵东奇 435人已访问 章次公（19031959年），名成之，字次公，号之庵，以字行世。男，汉族，江苏省镇江丹徒人。早年就学于丁甘仁创办的上海中医专门学校，师从名医丁甘仁、曹颖甫及国学太师章太炎先生。章氏精研医书经典及诸家学说，于伤寒学造诣尤深。认为仲景之书确系大经大法，为医者不可不读，而明、清温病学说则是伤寒论之发展，应汲取两家之长。又认为发扬中医须参合现代医学理论，打破中西医间的界限，力求两者

19、的沟通。他的特点是以“不派为派”的。他对仲景所说的“博采众方”，最为服膺，平时对这方面努力较深，故在临床上能取得显著的疗效，决非偶然。临诊主张运用中医之四诊、八纲、辨证论治，兼采现代科学诊断手段，“双重诊断，一重治疗”，提高疗效。用药则博采众方，无论经方、单方、验方乃至草药，兼收并蓄，机动灵活，注重实效。剂量或轻或重，突出重点，击中要害。尤其善用虫类药物，如蜈蚣、全蝎用于头风痛；蜂房、蕲蛇用于风痹；蟋蟀、蝼蛄、虫用于积聚、肿胀等，对症下药，每收显效。 一般治外感时邪，阳证以祛邪为主，阴证以扶正为主，此为常法。但章氏认为阳证高热不退，最易引起心力衰竭。他说：“凡见脉濡软而神志迷蒙者，应即注意保护

20、心脏，参、附在所不忌。此仲景所谓急当救里者是也。”他又说：“余治时病，多有开手即用温补者，且处方早晚不同、昨今各异者，不一而足，盖有此证用此药，药随证转，经方家之家法，如此而已。”章氏治湿温症，如病人邪热尚炽，而心力衰竭之端倪已露，病家又疑惧附子之燥热而不敢用，他在清热化湿药中，用六神丸振奋心脏而获良效。雷氏六神丸原为外、喉科解毒消痈的良药，因方中有蟾酥、麝香、冰片等，实兼有振奋心力之效。但他又认为六神丸只能兴奋心力，而不能兴奋周身细胞的生活力，病人如见肤冷、汗出等阴寒证状，则非参、附不为功。他说：“湿温症，神昏谵语，唇燥口渴者，每有用参、附之法，前辈医案中已数见不鲜。同是神昏谵语，而此中有虚

21、实之分，同是唇燥口渴，而此中有寒热之判，稍有不慎，危可立待。病者脉已沉细，其为当温当补，人所易知，倘病人脉大而软，辨症就很易混淆，在有胆识者，尚不难毅然投以参、附，若顾虑其苔腻不当补，怀疑其神昏不当温，徘徊于稳健之途，而病者殆矣。章氏认为治疗湿温初起，温热学说中有辛凉清解、芳香化浊、苦寒燥湿、淡渗利湿诸法，本不难医，若三候未愈，便难于应付。他说：“仲景长于扶阳，温热家长于滋阴，但温病后期，每多阴阳两虚之证，便应兼筹并顾，不可偏执。“章氏治湿温后期阴阳两虚之证，每采用冯氏锦囊秘录的全真一气汤（熟地、麦冬、白术、牛膝、五味子、制附子、人参）阴阳气血并补，有显著疗效。全真一气汤的特点，在参、附与地黄

22、同用，附子扶阳，人参益气，地黄滋阴，为治疗热病后期十分重要的一着。章氏看到张景岳治伤寒舌黑如炭，脉细无神，用参、附、地黄，并进大量冷水，认为非有真知灼见，不臻此。他治舌光无苔而脉散乱无序者，亦用此法，获效比比。盖舌黑如炭与舌光无苔同为阴液消耗过甚，而脉细无神与脉之散乱无序亦同为心力衰竭之征，所以参、附、地黄就成为必不可少的要药了。曾记章次公验方数则，与友共赏：1. 胃溃疡方【方剂组成】凤凰衣30g，玉蝴蝶30g，轻马勃20g，象贝母20g，血余炭15g，琥珀粉15g。共研细末，每服2g，每日3次，于食前服用。【治疗功效】舒肝和胃，敛溃止血【临床应用】主治消化道溃疡及溃疡出血。凤凰衣有养阴清肺之

23、功，除善治久咳、咽痛失音外，还可用于溃疡不敛，是章氏治疗溃疡病的常用之药；玉蝴蝶功擅润肺、舒肝、和胃、生肌，可用治肝胃气痛、疮口不敛，且有补虚、宽中、促进食欲之功，与凤凰衣同用，有协同作用；马勃长于清肺利咽、解毒止血，既能止血，又能消炎疗疮；象贝母有清热泄降、医疮散结之功，对溃疡病之胃痛吞酸尤为适宜；琥珀有化瘀止血、疗疮散痈作用；血余炭则消瘀止血，与琥珀同用，治溃疡病出血效果极佳。2. 制酸止痛方【方剂组成】黄柏炭9g，五灵脂9g，杏仁泥30g，云茯苓9g，瓦楞子（煅）30g，当归12g，柿饼霜（包）12g，延胡索9g。水煎服。【治疗功效】消痛制酸，消炎收敛。【临床应用】主治溃疡病胃酸过多。方

24、中黄柏消炎；五灵脂止痛；杏仁泥富含油质，大剂量使用可起到解痉镇痛作用；茯苓健脾养胃；煅瓦楞含有钙质，能制酸，可研细末吞服；当归补血活血；柿饼霜润燥止血；延胡索理气止痛。3.便秘方【方剂组成】当归12g，桑椹子15g，杏仁泥24g，黑芝麻15g，杭白芍9g，火麻仁12g，制首乌12g，糖炒山楂9g。水煎服。【治疗功效】补血养阴，润肠通便。【临床应用】主治体虚便秘、孕妇便秘及大病后便秘均可应用。本方多含油质，为滑润缓下剂。方中首乌、当归、白芍、桑椹滋阴补血；芝麻、杏仁、火麻仁润肠通便；山楂行滞。4、血崩厥脱方组成 炮附子6g，潞党参9g，苎麻根12g，熟地黄18g，生黄芪9g，生艾叶6g，仙鹤草1

25、8g，炮姜炭3g，肉桂末1.2g(分2次吞),生阿胶24g(烊冲)。水煎服。功效 回阳救逆，固崩止脱。临床应用 主治妇女血崩，失血过多而引起的厥脱。方中党参、附子回阳救逆，立为主药，如气虚过甚，则用人参，且加大附子用量；黄芪、熟地、阿胶、炮姜炭、仙鹤草、艾叶、苎麻根补血固摄止血；肉桂温振心阳。全方标本兼顾，为血崩临近虚脱之常用方法。5、复肝散组成 太子参30g，鸡内金24g，紫河车、广姜黄、炙地鳖虫、广郁金各18g，参三七15g。上药共研细末，每服3g，日服2次。功效 补益肝肾，消肿通络。临床应用 治疗慢性肝炎及早期肝硬化。方中太子参、紫河车补肾益气；地鳖虫、参三七、姜黄通络以消肿；鸡金、郁金

26、理气消积。上方服后能缩小肝肿、改善肝质、恢复肝功、增加食欲，并有提高血浆蛋白，纠正白、球蛋白倒置之功。6、截瘫方组成 炙河车1具，党参90g，仙茅90g，仙灵脾90g，枸杞子90g，肉苁蓉90g，炙蜘蛛20只，炙蜂房2具，炙地鳖虫30g，炙地龙30g，将军干15g，炙蝼蛄15g。上药共研细末水泛为丸，每服6g，日服3g。功效 温补肾阳，祛瘀通络。临床应用 主治截瘫后出现下半身瘫痪、大小便大通、头晕头胀等症。方中地鳖虫、地龙、蜘蛛诸虫类药功能活血祛瘀止痛；紫河车、枸杞、肉苁蓉、党参、仙茅、仙灵脾大益精血、温补肾阳；蜂房既可祛瘀止痛，又能温阳补肾；蟋蟀、蝼蛄通窍利水。合为虚实兼顾、标本同治之方。7

27、、全真益气汤组成 鲜生地30g，麦门冬9g，白术9g，牛膝12g，五味子4.5g，制附子6g，人参9g。水煎服。功效 温阳育阴。临床应用 主治湿温。本方乃参附汤、生脉散合方加味而成，温阳而无升浮之弊，育阴兼有化气之功。章氏以此方为主治湿温重症，往往获效。四川名医马有度-小柴胡汤加减14方发表者：赵东奇 1092人已访问此文为四川名医马有度的妙文，先借来推荐给大家：笔者从医40余年，运用得最多的一张古方就是小柴胡汤。我的体会，在医门八法之中，和法的应用最广，而小柴胡汤又是和法中最精炼的代表方。药物虽仅7味，却是寒热并用、补泻合剂的组方典范，不仅对外病可收表里双解之功，而且对内伤杂病也有协调和解之

28、效。如能适当加减变通，则适应证候更广，治疗效果更佳。笔者最常用的变通用法有如下14种：1荆防小柴胡小柴胡汤加荆芥lOg、防风lOg，用于外感半表半里证而怕风、鼻塞、清涕等表寒症状较为明显者。2二活小柴胡小柴胡汤加羌活12g、独活12g，用于外感半表半里证而腰膝肢节疼痛明显者。3杏苏小柴胡小柴胡汤加杏仁12g、苏叶12g，用于外感半表半里证兼见轻度咳嗽者。4止嗽小柴胡小柴胡汤与止嗽散两方合用，治疗外感半表半里证而咳嗽明显咯痰不畅者。5藿苏小柴胡小柴胡汤加藿香12g、苏叶lOg，用于暑天感寒而见半表半里证者。6楂曲小柴胡小柴胡汤加焦楂20g、神曲15g，用于柴胡证而胃胀、食少者。7银翘小柴胡小柴胡

29、汤加金银花30g、连翘30g，用于外感半表半里证而发热、痰黄、尿黄等热象较显者。8四金小柴胡小柴胡汤加金银花30g、金钱草30g海金沙30g、鸡内金12g，用于治疗尿路感染和尿路结石。9四君小柴胡小柴胡汤加白术15g、茯苓15g，主治肝脾不调，胁胀隐痛，脘胀食少，大便稀溏，倦怠乏力。适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。10二陈小柴胡小柴胡汤加陈皮12g、茯苓15g，主治肝胃不和，胸胁发胀，恶心嗳气，食少吐涎。适用于慢性胃炎、妊娠恶阻有上述见证者。11归芍小柴胡小柴胡汤加当归15g、白芍30g，主治肝脾不调，胸胁痛，心烦食少，大便不畅，适用于迁延型肝炎、慢性肝炎有上述见证者。12四物小柴胡小

30、柴胡汤与四物汤两方配合，用于妇女经期外感半表半里证、肝血不足的月经不调证以及更年期综合征。13枣仁小柴胡小柴胡汤与酸枣仁汤两方配合，用于肝气不舒、心血不足引起的失眠症。14龙牡小柴胡小柴胡汤加生龙骨30g.生牡蛎30g，用于肝气不舒，胸满烦惊，失眠多梦。运用小柴胡汤，既要善于加减配伍，又要注意各药剂量的比例。仲景原方的剂量是：柴胡八两，黄芩三两，人参三两，炙甘草三两，生姜三两，半夏半升，大枣十二枚。 笔者运用小柴胡方治疗外感病证，除宗仲景之意，重用柴胡30g之外，还加大黄芩剂量至20g。治疗内伤杂病，则柴胡、黄芩均用15g。无论外感内伤，均用党参代人参，治外感用10 15g即可，治内伤则加大为

31、2030。四川王渭川内科六法（转载）发表者：赵东奇 703人已访问转载自复兴中医网1 活血通络化瘀法1.1 主治 脑震荡、垂体肿瘤、共济失调、静脉曲张、血栓性脉管炎、雷诺病、脑肿瘤手术后半身麻痹、侧索硬化、红斑狼疮。1.2 常用药物 蜈蚣、乌梢蛇、全蝎、赤芍、川芎、桃仁、土红花、桂枝、白芍、地鳖虫、生蒲公英、水蛭、麝香（冲服）、自然铜（醋淬研末、胶囊装、吞服）、琥珀末（布包煎）。1.3 加减法 脑震荡：加生三七（冲服）；垂体肿瘤：加补骨脂；血栓性脉管炎：加红藤；侧索硬化：加牛膝；红斑狼疮：加紫草、蛇头一棵草、白花蛇舌草、半支莲。2 活血化瘀，舒筋软坚法2.1 主治 中风（脑卒中）、冠状动脉硬化、子宫肌瘤、卵巢囊肿、视网膜中央静脉阻塞、风湿性心脏病、橡皮腿、硬皮病。2.2 常用药 蜈蚣、乌梢蛇、全蝎、桃仁、土红花、地鳖虫、水蛭、蒲公英、当归、白芍、桔梗，化回生丹（冲服）、七厘散（冲服）。2.3 加减法