1、神经内科填空题大全神经内科三基试题库一、填空题1、神经结构病损后出现的四组症状:( )、( )、( )、( )。2、运动性失语,又叫( )失语,病变部位于( )。3、感觉性失语,又叫( )失语,病变部位于( )。4、完全性内囊损害的病损表现:( )侧可出现( )、( )及( )。5、脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧( )、( )、( )及( ),双侧( )。6、动眼神经支配( )、( )、( )、( )、( )。7、双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍,而咽反射存在,称( )。8、运动系统由( )、( )、( )和( )组成。9、生理反射包括( )和( )两大类。10、以觉醒度改
2、变为主的意识障碍可分为:( )、( )、( )并昏迷包括( )、( )、( )。11、共济失调可分为( )、( )、( )和( ).12、脑膜刺激征包括:( )、( )、( )。13、蛛网膜下腔出血的首选检查( )、确诊检查( )及金标准是( )。14、脑血管意外包括( )、( )。15、多发性硬化的临床分型:( )、( )、( )、( ).16、癫痫的临床表现具有( )、( )、( )和( )特点。17、癫痫发作的分类( )、( )两大类。18、重症肌无力危象可分为( )、( )、( )。19、周期性瘫痪分为( )、( )及( )。20、多发性肌炎的首选治疗药物时( )。21、反射弧包括(
3、)( )( )( )-( )。22、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是( ),最常见的并发症为( ).23、颅内血肿按时间可分为( )、( )和( )。24、脑出血最主要原因( )。25、脑疝分类( )、( )和( ).26、帕金森病三大主征是( )、( )和( )。27、脑电图检查对( )的诊断最有 价值。28、重症肌无力的治疗药物中,常用的抗胆碱酯酶药物有( )。29、癫痫持续状态的药物治疗首选( ).30、强直阵挛发作之癫痫再发作时瞳孔( ),角膜反射( ).31、治疗三叉神经痛的首选药物为( )。32、昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时,突然起病的常见原因为 ( )和( )。33、大脑
4、半球病变的基本特征是( )和( )。34、导致昏迷的常见情况有( )、( )、( )和( )。35、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于( )。36、慢性脊髓压迫分期通常可分为( )、( )和( )。37、急性脊髓炎的临床表现( )、( )、( )。38、确诊急性脊髓炎最有价值的辅助检查时脑脊液( )、( )检查.39、颅脑对侧最常见的部位是( ).40硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是( )( )( )。41、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是( )。42、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是( )。、43、颅内压增高的三大主症( )、( )和( )。44、烟雾病的确诊有赖于( )和(
5、)显示特征性的烟雾状颅底血管病变。45、造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病变部位在( )。46、老年人脊髓压迫症状最常见的病因是( ).47、处理开发性颅脑损伤最重要的原则是( )和( ).48、慢性硬膜喜爱血肿的CT表现为( )。49、TIA出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在( ).50、高血压病并发脑出血的常见部位是( )。二、选择题:1、呼吸中枢不包括下列哪项:( ) A延髓呼气中枢 B。 延髓吸气中枢 C. 中脑上丘 D。 脑桥的呼吸调节中枢2、呼吸肌不包括:( ) A膈肌 B。 颈肌 C. 胸锁乳突肌 D。 斜角肌3、神经源性呼吸肌麻痹的临床表现不包括下列哪项:( )
6、 A。 胸闷及呼吸困难 B。 “三凹”征 C。 咳嗽无力 D。 误吸及呛咳4、神经源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪项:( ) A. 脑出血 B. 膈神经损伤 C。 重症肌无力 D.肺心病5、周围神经疾病导致的呼吸肌麻痹的发病机制为下列哪项( ) A间接压迫脑干呼吸中枢 B。 直接破坏脑干呼吸中枢 C。 神经传导障碍致呼吸肌收缩无力 D。 呼吸肌本身不能有效收缩6、神经源性呼吸肌麻痹的处理原则不包括下列哪项:( ) A。 上氧 B. 畅通气道及时吸痰 C. 加强呼吸功能监测 D。 必须都做腰穿检查7、急性神经痛的特点不包括下列哪项:( ) A。 持续钝痛 B. 沿周围神经通路分布 C. 短暂发作性反
7、射性剧痛 D. 局限于受累神经分布区内8、后枕部疼痛主要为哪支神经病变所致:( )A. 三叉神经 B. 枕大神经 C. 肋间神经 D。 舌咽神经9、确诊蛛网膜下腔出血的病因的检查是:( ) A腰穿 B. MRI C. 头颅CT D. 脑血管造影10、脑室出血铸型并梗阻性脑积水时,最好最有效的急救处理是:( ) A。 侧脑室穿刺置管引流术 B。 脱水降颅压 C。 止血治疗 D。 防止消化道出血11、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是:( ) A。 失写 B. 眩晕 C构音障碍 。 复视12、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生予哪支血管:( ) A. 大脑前动脉 B. 颈内动脉及大脑中动脉
8、 C. 基底动脉 D. 大脑后动脉13、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲,最可能为下列那条血管闭塞:( ) A. 大脑前动脉主干 B。 大脑中动脉主干 C. 大脑后动脉主干 D. 内听动脉14、38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵活,查体:神清,失语,二尖瓣可闻及收缩期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,有偏身感觉减退,最可能诊断是:( ) A。 脑血栓形成 B. 脑栓塞 C。 脑出血 D. 蛛网膜下腔出血15、大面积脑梗死急性期最应采取的紧急治疗措施是:( ) A立即使用降压药将血压降至正常范围 B。脑保护治疗 C. 立即使用血管扩张剂 D. 脱水降颅压16、化脓性脑膜炎的典型脑
9、脊液表现哪项不符合:( ) A. 压力300mmH2O B. 外观浑浊 C. 白细胞计数 510/L D。 蛋白增高17、下列哪项不是用于治疗结核性脑膜炎的药物:( ) A. 异烟肼 B。 利福平 C. 乙胺丁醇 D。 阿昔洛韦18、20岁男性,5天前有” 感冒”史,现有头痛,发热38.5,呕吐,颈强直,应首先考虑下列哪项疾病:( ) A. 脑出血 B。 颅内感染 C。 蛛网膜下腔出血 D. 脑梗死19、隐球菌性脑膜炎下列哪项检查可明确:( ) A。 革氏染色 B. 抗酸染色 C. 墨汁染色 D。 嗜伊红染色20、散发性脑炎的主要临床类型不包括哪项:( ) A。 意识障碍型 B. 偏瘫型 C。
10、 癫痫发作性 D。 精神异常型21。 急性面神经炎的治疗哪项不适合:( ) A、激素治疗 B. 改善循环,减轻水肿 C。 神经营养代谢药物 D. 青霉素22、急性非特异性脊髓炎的临床表现下列哪项不符合:( ) A。 截瘫 B。 传导束型感觉障碍 C。 大小便功能障碍 D。 末梢型感觉障碍23、格林-巴利综合征急性期的治疗不包括哪项:( ) A。 脱水改善脑循环 B。 神经营养代谢药 C. 血浆置管 D。 理疗24、化脓性脑膜炎的治疗原则不包括:( ) A. 病原菌未明确前可选用新头孢菌素类 B. 病原菌已明确可参考药敏选择抗菌素 C. 脱水降颅压 D。 抗病毒治疗25、下列哪项是治疗隐球菌性脑
11、膜炎的药物:( ) A. 菌必治 B. 阿昔洛 C。 氟康唑 D. 异烟肼26、在急性缺血缺氧性脑病中循环型缺氧的血气的特点以下正确的是:( )A. 动脉血氧分压降低 B。 血氧饱和度降低 C。 动静脉血氧含量差下降 D。 动静脉血氧含量差增大27、下列哪项不是急性缺血血氧行脑病的临床表现:( ) A. 精神行为的异常 B. 脑膜刺激征 头痛 恶心 呕吐 C. 意识障碍 D。 一侧上下肢瘫痪28、患者男性,46岁,因突发意识障碍4小时入院,病前有饮酒史,既往史无特殊,查体:生命征平稳,呼气含酒味,心肺腹未见异常,四肢均可活动,肌力5级,肌张力适中,双下肢病理征阴性,脑电图、头颅CT未见明显异常
12、,目前诊断主要考虑为:( ) A。 急性缺血缺氧性脑病 B. 急性感染中毒性脑病 C. 急性酒精中毒性脑病 D。 急性高血压性脑病29、重症肌无力的主要病理生理机制是:( ) A。 乙酰胆碱释放量增多 B. 乙酰胆碱量释放减少 C. 乙酰胆碱受体数目增多 D。 乙酰胆碱受体数目减少30、重症肌无力与那种病合并存在:( ) A. 小细胞肺癌 B. 甲状腺功能亢进 C。 多发性肌炎 D. 胸腺肥大或胸腺瘤31、关于重症肌无力下列哪项错误的:( ) A. 临床特点为部分或全身骨骼肌疲劳 B. 症状常为晨轻暮重,重复活动后加重,休息后减轻 C. 是一种获得性自身免疫性疾病 D。 腾喜龙试验阴性32、关
13、于多发性肌炎,下列哪项是不正确的:( ) A肌无力以四肢近端为主,常伴有肌力弱 B. 咽喉肌亦可受累,眼外肌一般不受累 C。 仅少数伴有肌肉疼痛、压痛、无客观感觉缺失 D. 血沉大多不快,血清CPK无明显增高33、下列哪项不属于重症肌无力危象的治疗原则:( ) A。 大剂量糖皮质激素疗法 B。 大剂量抗胆碱酯酶药物疗法 C. 大剂量丙种球蛋白 D。 血浆置换34、男性,10岁,2天前淋雨后咳嗽,今突发寒战、高热,头痛,呕吐,烦躁不安,体征:双瞳缩小,对光反射迟钝,肌张力增高,病理征可疑,血常规示1510/L ,中性粒细胞90%,CSF检查蛋白质升高,AST升高,EEG异常。下列哪种疾病可能性大
14、:( ) A。 脑脓肿 B. 流行性异型脑炎 C. 急性感染中毒性脑病 D. 伤寒35、对于高血压脑病正确的描述是:( ) A. 是属于急性不可逆性脑组织病理损害 B。 是脑血管持久痉挛的结果 C。 与儿茶酚胺的大量释放有关 D. 高血压患者才能发病36、女性,65岁,高血压患者,2小时前突发头痛,恶心,呕吐,出汗,测血压为200/120mmHg,无神经系统阳性体征,最先采取的措施是:( )A。 EEG检查 B。 头颅CT检查C腰穿CSF检查 D、降血压37、关于高血压脑病,下列哪项是不正确的:( )A. 可导致急性脑循环障碍 B. 血压急骤升高可导致本病的发作C. 血压的绝对值在疾病的发作上
15、无固定一致标准D. 需要迅速将血压降至140/90mmHg以下38、压颈试验旨在的检查:( ) A。 小脑病变 B. 大脑病变 C。 脊髓疾病有无椎管阻塞 D。 周围神经疾病39、下列哪项不能作为腰穿时穿刺点选择的椎间隙:( ) A. 腰1腰2椎间隙 B。 腰2腰3椎间隙 C腰3腰4椎间隙 D. 腰4腰5椎间隙 40、下列哪个反射对应的脊髓节段错误:( ) A肱二头肌反射颈5-6 B. 肱三头肌反射颈6-7 C. 膝反射-腰2-4 D. 跖反射骶3-441、下列哪项不属于病理反射:( ) A. Babinski征 B。 Oppenheim征 C。 Chaddock征 D. Brudzinski
16、征42、一患者呼之不应,压眶有反应,呼吸平稳,腹壁反射消失,瞳孔对光反射及腱反射存在,其意识状态为:( ) A清醒 B。 嗜睡 C。 浅昏迷 D. 中昏迷43、运动性失语,病变在优势半球的:( ) A额下回后部 B. 中央前回下部 C。 颞上回后部 D。 颞中回后部44、感觉性失语,病变在优势半球的:( ) A额下回后部 B。 中央前回 C。 颞上回后部 D。 颞中回后部45、一侧眼球固定于外展位,病损神经可能是该侧:( ) A. 滑车神经 B。 动眼神经 C。 展神经 D。 眼球不能内收46、一侧动眼神经麻痹时不会出现:( ) A眼睑下垂 B。 眼球不能内收 C. 瞳孔扩大,光反射消失 D。
17、眼球不能外展47、右眼直接对光反射存在,间接对光反射消失,病变在:( ) A左侧视神经 B。右侧动眼神经C右侧三叉神经眼支 D。左侧三叉神经眼支48、左眼直接及间接对光反射均消失,病变在:( )A左侧视神经 B。 右侧视神经C左侧动眼神经 D. 左侧三叉神经眼支 49、Brown-Seqard综合征中,下列所述何者不正确:( )A对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪 B同侧受损平面以下深感觉缺失C同侧相应节段感觉异常D对侧受损平面以下痛温觉障碍50、下列哪项不是上运动元瘫痪等特点:( )A肌张力增高 B。腱反射亢进C病理征阳性 D。以肌群瘫痪为主 三、判断题:1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛,每次
18、发作时间仅数秒钟至2分钟,常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。 ( - )2、多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。 ( + )3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。 ( + )4、脑出血多在活动时发病,逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰. ( )5、蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征. ( + )6、震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高. ( + )7、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。 ( + )8、偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。 ( + )9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体
19、征。 ( + )10、卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物。 ( + ) 11、中枢性瘫痪表现为肌张力降低、腱反射下降、病理征阴性。 ( )12、近期频繁的TIA是脑梗死的高危因素. ( + )13、癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。 ( + )14、脑电图是脑生物电活动的检测技术,能反映脑的功能状态。 ( + )15、患者处于熟睡状态,不易唤醒,虽在强烈刺激性可被唤醒,但很快又再入睡,醒时答话含糊或答非所问,提示该患者神志呈嗜睡。 ( - )16、头痛时有发热、脑膜刺激征,常见于各类脑膜炎、蛛网膜下腔出血,作腰椎穿刺行脑脊液检查有助
20、于鉴别. ( + )17、腰椎穿刺见均匀血性脑脊液可明确诊断为蛛网膜下腔出血。 ( )18、小脑蚓部协调躯干肌平衡,小脑半球支配同侧肢体共济运动。( + )19、脊髓办半切损伤时,受损节段平面以下同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍,称脊髓半切综合征. ( + )20、腰椎穿刺的常规部位首选第34腰椎棘突间隙. ( + )21、引起颅内压增高与脑疝的出血量,可因出血速度、代偿功能、原发性脑损伤的轻重等而异.一般成人幕上20ml,幕下10ml即有可能形成脑疝,绝大多数属急性型,需手术治疗。 ( + )22、绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。 ( + )23、重症肌无力是一种神经肌肉传递
21、障碍的获得性自身免疫性疾病( + )24、脑出血患者由于出血、水肿等均会导致颅内压力增高,所以凡是脑出血患者入院时均需要脱水降颅压治疗。 ( )25、深反射减弱或消失是上运动神经元瘫痪额一个重要体征. ( )26、基底节区基本结构包括豆状核、尾状核、丘脑、内囊及外囊区。( )27、脑膜刺激征包括Kerning征、Brudzinski征、Romberg征. ( )28、所有眼内外肌里面,有且仅有外直肌受外展神经支配。 ( ) 29、内囊病损则必然出现中枢性的面舍瘫及肢体偏瘫。 ( ) 30、引出Chaddock征提示锥体束损害。 ( ) 31、中枢性瘫痪较全面,包括额纹消失、同侧眼睑闭合不全、同
22、侧鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜、伸舌右偏,周围性瘫痪双侧额纹对称存在,仅双眼平面以下出现瘫痪. ( ) 32、患者出现四肢瘫痪,提示病变部位至少位于颈膨大或以上. ( ) 33、一侧锥体束受损,不引起病损部位以上以柔的瘫痪。 ( ) 34、运动性失语病变部位位于额下回后部,感觉性失语病变部位位于颞下回后部. ( ) 35、下运动神经元瘫痪特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失,肌肉萎缩,无病理反射. ( ) 36、出现闭锁综合征提示病变位于中脑. ( ) 37、根据觉醒改变程度可将意识障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。 ( ) 38、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。 (
23、) 39、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药物. ( ) 40、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。 ( ) 41、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。 ( ) 42、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息2-3周. ( ) 43、正钾型周期性麻痹予以补充钾离子后症状仍可缓解。 ( ) 44、重症肌无力不论发生何种危象,首要治疗措施均是保持呼吸道通常。 ( ) 45、周围神经是指出嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节. ( ) 46、脊髓疾病主要症状为运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍。( ) 47、帕金森病的典型症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓。 ( ) 4
24、8、多发性硬化分为复发缓解型、继发-进展型、原发进展型及进展复发型,其中以原发进展型最多见。 ( ) 49、化脓性脑膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌,其次是肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型. ( ) 50、脑血管淀粉样变性病理特征是大脑皮质、脑膜的小血管和毛细血管有纤维淀粉样物沉着,刚果红染色后在偏振显微镜下呈特殊的黄绿色双折光。 ( )四、简答题:1.简述意识障碍分级;2.简述肌力分级;3。简述腰椎穿刺术的适应症和禁忌症;4。简述蛛网膜下腔置管脑脊液净化术适应症及禁忌症;5。静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症;6.简述脑出血处理原则7。癫痫的定义及分类;8。简述癫痫持续状态的处理原则;9.简述脑脊液循环通路;10。梗阻性脑积水与交通性脑积水的鉴别;11。帕金森病的临床特点是什么?12.帕金森病治疗的原则是什么,有哪些药物治疗;13简述12对颅神经名称及分布位置;14.简述吉兰巴雷综合征临床表现;15 。简述重症肌无力临床表现及病史特点;16.简述重症肌无力危象的处理;17。简述运动神经元病的分类;18。简述脑疝的处理原则及方法;19.试述脑出血的临床表现;20。试述脑出血急性期治疗;
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