神经内科填空题大全.docx

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神经内科填空题大全

神经内科三基试题库

一、填空题

1、神经结构病损后出现的四组症状：

（）、（）、（）、（）。

2、运动性失语,又叫（）失语,病变部位于（）。

3、感觉性失语，又叫（）失语,病变部位于（）。

4、完全性内囊损害的病损表现:

（）侧可出现（）、（）及（）。

5、脊髓半切综合征的主要特点是病变节段以下同侧（）、（）、（）及（）,双侧（）。

6、动眼神经支配（）、（）、（）、（）、（）。

7、双侧皮质延髓束损时出现构音障碍和吞咽障碍，而咽反射存在，称（）。

8、运动系统由（）、（）、（）和（）组成。

9、生理反射包括（）和（）两大类。

10、以觉醒度改变为主的意识障碍可分为：

（）、（）、（）并昏迷包括（）、（）、（）。

11、共济失调可分为（）、（）、（）和（）.

12、脑膜刺激征包括：

（）、（）、（）。

13、蛛网膜下腔出血的首选检查（）、确诊检查（）及金标准是（）。

14、脑血管意外包括（）、（）。

15、多发性硬化的临床分型：

（）、（）、（）、（）.

16、癫痫的临床表现具有（）、（）、（）和（）特点。

17、癫痫发作的分类（）、（）两大类。

18、重症肌无力危象可分为（）、（）、（）。

19、周期性瘫痪分为（）、（）及（）。

20、多发性肌炎的首选治疗药物时（）。

21、反射弧包括（）—（）—（）—（）-（）。

22、重型颅脑损伤常见的致命性并发症是（），最常见的并发症为（）.

23、颅内血肿按时间可分为（）、（）和（）。

24、脑出血最主要原因（）。

25、脑疝分类（）、（）和（）.

26、帕金森病三大主征是（）、（）和（）。

27、脑电图检查对（）的诊断最有价值。

28、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有（）。

29、癫痫持续状态的药物治疗首选（）.

30、强直阵挛发作之癫痫再发作时瞳孔（）,角膜反射（）.

31、治疗三叉神经痛的首选药物为（）。

32、昏迷病人伴有局灶性神经系统症状体征时,突然起病的常见原因为（）和（）。

33、大脑半球病变的基本特征是（）和（）。

34、导致昏迷的常见情况有（）、（）、（）和（

）。

35、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于（）。

36、慢性脊髓压迫分期通常可分为（）、（）和（）。

37、急性脊髓炎的临床表现（）、（）、（）。

38、确诊急性脊髓炎最有价值的辅助检查时脑脊液（）、（）检查.

39、颅脑对侧最常见的部位是（）.

40硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征是（）—（）—（）。

41、短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。

42、心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是（）。

、

43、颅内压增高的三大主症（）、（）和（）。

44、烟雾病的确诊有赖于（）和（）显示特征性的烟雾状颅底血管病变。

45、造成四肢肌张力增高、腱反射亢进的中枢性瘫痪的病变部位在（）。

46、老年人脊髓压迫症状最常见的病因是（）.

47、处理开发性颅脑损伤最重要的原则是（）和（）.

48、慢性硬膜喜爱血肿的CT表现为（）。

49、TIA出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）.

50、高血压病并发脑出血的常见部位是（）。

二、选择题：

1、呼吸中枢不包括下列哪项：

（）

A．延髓呼气中枢B。

延髓吸气中枢

C.中脑上丘D。

脑桥的呼吸调节中枢

2、呼吸肌不包括：

（）

A．膈肌B。

颈肌

C.胸锁乳突肌D。

斜角肌

3、神经源性呼吸肌麻痹的临床表现不包括下列哪项:

（）

A。

胸闷及呼吸困难B。

“三凹”征

C。

咳嗽无力D。

误吸及呛咳

4、神经源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪项:

（）

A.脑出血B.膈神经损伤

C。

重症肌无力D.肺心病

5、周围神经疾病导致的呼吸肌麻痹的发病机制为下列哪项（）

A．间接压迫脑干呼吸中枢B。

直接破坏脑干呼吸中枢

C。

神经传导障碍致呼吸肌收缩无力D。

呼吸肌本身不能有效收缩

6、神经源性呼吸肌麻痹的处理原则不包括下列哪项：

（）

A。

上氧B.畅通气道及时吸痰

C.加强呼吸功能监测D。

必须都做腰穿检查

7、急性神经痛的特点不包括下列哪项:

（）

A。

持续钝痛B.沿周围神经通路分布

C.短暂发作性反射性剧痛D.局限于受累神经分布区内

8、后枕部疼痛主要为哪支神经病变所致:

（）

A.三叉神经B.枕大神经

C.肋间神经D。

舌咽神经

9、确诊蛛网膜下腔出血的病因的检查是：

（）

A．腰穿B.MRI

C.头颅CTD.脑血管造影

10、脑室出血铸型并梗阻性脑积水时,最好最有效的急救处理是:

（）

A。

侧脑室穿刺置管引流术B。

脱水降颅压

C。

止血治疗D。

防止消化道出血

11、椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的症状是：

（）

A。

失写B.眩晕

C．构音障碍　　　　　　　　Ｄ。

复视

12、动脉粥样硬化性脑梗死最常发生予哪支血管：

（）

A.大脑前动脉B.颈内动脉及大脑中动脉

C.基底动脉D.大脑后动脉

13、患者发病后出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲，最可能为下列那条血管闭塞:

（）

A.大脑前动脉主干B。

大脑中动脉主干

C.大脑后动脉主干D.内听动脉

14、38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵活，查体：

神清，失语,二尖瓣可闻及收缩期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫，上肢重于下肢，有偏身感觉减退，最可能诊断是:

（）

A。

脑血栓形成B.脑栓塞

C。

脑出血D.蛛网膜下腔出血

15、大面积脑梗死急性期最应采取的紧急治疗措施是:

（）

A．立即使用降压药将血压降至正常范围B。

脑保护治疗

C.立即使用血管扩张剂D.脱水降颅压

16、化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现哪项不符合：

（）

A.压力300mmH2OB.外观浑浊

C.白细胞计数5×10²/LD。

蛋白增高

17、下列哪项不是用于治疗结核性脑膜炎的药物:

（）

A.异烟肼B。

利福平

C.乙胺丁醇D。

阿昔洛韦

18、20岁男性，5天前有”感冒”史，现有头痛,发热38.5℃，呕吐,颈强直,应首先考虑下列哪项疾病：

（）

A.脑出血B。

颅内感染

C。

蛛网膜下腔出血D.脑梗死

19、隐球菌性脑膜炎下列哪项检查可明确：

（）

A。

革氏染色B.抗酸染色

C.墨汁染色D。

嗜伊红染色

20、散发性脑炎的主要临床类型不包括哪项:

（）

A。

意识障碍型B.偏瘫型

C。

癫痫发作性D。

精神异常型

21。

急性面神经炎的治疗哪项不适合:

（）

A、激素治疗B.改善循环，减轻水肿

C。

神经营养代谢药物D.青霉素

22、急性非特异性脊髓炎的临床表现下列哪项不符合：

（）

A。

截瘫B。

传导束型感觉障碍

C。

大小便功能障碍D。

末梢型感觉障碍

23、格林-巴利综合征急性期的治疗不包括哪项：

（）

A。

脱水改善脑循环B。

神经营养代谢药

C.血浆置管D。

理疗

24、化脓性脑膜炎的治疗原则不包括：

（）

A.病原菌未明确前可选用新头孢菌素类

B.病原菌已明确可参考药敏选择抗菌素

C.脱水降颅压D。

抗病毒治疗

25、下列哪项是治疗隐球菌性脑膜炎的药物：

（）

A.菌必治B.阿昔洛

C。

氟康唑D.异烟肼

26、在急性缺血缺氧性脑病中循环型缺氧的血气的特点以下正确的是:

（）

A.动脉血氧分压降低B。

血氧饱和度降低

C。

动静脉血氧含量差下降D。

动静脉血氧含量差增大

27、下列哪项不是急性缺血血氧行脑病的临床表现：

（）

A.精神行为的异常B.脑膜刺激征头痛恶心呕吐

C.意识障碍D。

一侧上下肢瘫痪

28、患者男性,46岁，因突发意识障碍4小时入院，病前有饮酒史,既往史无特殊，查体：

生命征平稳,呼气含酒味，心肺腹未见异常，四肢均可活动，肌力5级,肌张力适中，双下肢病理征阴性,脑电图、头颅CT未见明显异常,目前诊断主要考虑为:

（）

A。

急性缺血缺氧性脑病B.急性感染中毒性脑病

C.急性酒精中毒性脑病D。

急性高血压性脑病

29、重症肌无力的主要病理生理机制是：

（）

A。

乙酰胆碱释放量增多B.乙酰胆碱量释放减少

C.乙酰胆碱受体数目增多D。

乙酰胆碱受体数目减少

30、重症肌无力与那种病合并存在:

（）

A.小细胞肺癌B.甲状腺功能亢进

C。

多发性肌炎D.胸腺肥大或胸腺瘤

31、关于重症肌无力下列哪项错误的:

（）

A.临床特点为部分或全身骨骼肌疲劳

B.症状常为晨轻暮重,重复活动后加重，休息后减轻

C.是一种获得性自身免疫性疾病

D。

腾喜龙试验阴性

32、关于多发性肌炎，下列哪项是不正确的：

（）

A．肌无力以四肢近端为主，常伴有肌力弱

B.咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受累

C。

仅少数伴有肌肉疼痛、压痛、无客观感觉缺失

D.血沉大多不快,血清CPK无明显增高

33、下列哪项不属于重症肌无力危象的治疗原则：

（）

A。

大剂量糖皮质激素疗法B。

大剂量抗胆碱酯酶药物疗法

C.大剂量丙种球蛋白D。

血浆置换

34、男性，10岁，2天前淋雨后咳嗽,今突发寒战、高热，头痛,呕吐，烦躁不安,体征：

双瞳缩小,对光反射迟钝，肌张力增高，病理征可疑，血常规示15×10²/L，中性粒细胞90%,CSF检查蛋白质升高，AST升高，EEG异常。

下列哪种疾病可能性大:

（）

A。

脑脓肿B.流行性异型脑炎

C.急性感染中毒性脑病D.伤寒

35、对于高血压脑病正确的描述是:

（）

A.是属于急性不可逆性脑组织病理损害

B。

是脑血管持久痉挛的结果

C。

与儿茶酚胺的大量释放有关

D.高血压患者才能发病

36、女性，65岁，高血压患者,2小时前突发头痛，恶心，呕吐，出汗，测血压为200/120mmHg，无神经系统阳性体征，最先采取的措施是:

（）

A。

EEG检查B。

头颅CT检查

C．腰穿CSF检查D、降血压

37、关于高血压脑病，下列哪项是不正确的：

（）

A.可导致急性脑循环障碍

B.血压急骤升高可导致本病的发作

C.血压的绝对值在疾病的发作上无固定一致标准

D.需要迅速将血压降至140/90mmHg以下

38、压颈试验旨在的检查：

（）

A。

小脑病变B.大脑病变

C。

脊髓疾病有无椎管阻塞D。

周围神经疾病

39、下列哪项不能作为腰穿时穿刺点选择的椎间隙：

（）

A.腰1—腰2椎间隙B。

腰2—腰3椎间隙

C．腰3—腰4椎间隙D.腰4—腰5椎间隙

40、下列哪个反射对应的脊髓节段错误：

（）

A．肱二头肌反射—颈5-6B.肱三头肌反射—颈6-7

C.膝反射-腰2-4D.跖反射—骶3-4

41、下列哪项不属于病理反射：

（）

A.Babinski征B。

Oppenheim征

C。

Chaddock征D.Brudzinski征

42、一患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为：

（）

A．清醒B。

嗜睡

C。

浅昏迷D.中昏迷

43、运动性失语,病变在优势半球的：

（）

A．额下回后部B.中央前回下部

C。

颞上回后部D。

颞中回后部

44、感觉性失语，病变在优势半球的：

（）

A．额下回后部B。

中央前回

C。

颞上回后部D。

颞中回后部

45、一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧：

（）

A.滑车神经B。

动眼神经

C。

展神经D。

眼球不能内收

46、一侧动眼神经麻痹时不会出现:

（）

A．眼睑下垂B。

眼球不能内收

C.瞳孔扩大，光反射消失D。

眼球不能外展

47、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在:

（）

A．左侧视神经B。

右侧动眼神经

C．右侧三叉神经眼支D。

左侧三叉神经眼支

48、左眼直接及间接对光反射均消失，病变在：

（）

A．左侧视神经B。

右侧视神经

C．左侧动眼神经D.左侧三叉神经眼支

49、Brown-Seqard综合征中，下列所述何者不正确：

（）

A．对侧受损平面以下上运动神经元瘫痪

B．同侧受损平面以下深感觉缺失

C．同侧相应节段感觉异常

D．对侧受损平面以下痛温觉障碍

50、下列哪项不是上运动元瘫痪等特点：

（）

A．肌张力增高B。

腱反射亢进

C．病理征阳性D。

以肌群瘫痪为主

三、判断题：

1、原发性三叉神经痛为闪电样疼痛，每次发作时间仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。

（-）

2、多发性神经病是指主要表现为四肢对称性末梢型感觉障碍、下运动神经元瘫痪及自主神经障碍的临床综合征。

（+）

3、脑血栓形成最常见的病因为脑动脉粥样硬化。

（+）

4、脑出血多在活动时发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征,多在1周后达高峰.（—）

5、蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激征.（+）

6、震颤性麻痹病人肌张力呈齿轮样增高.（+）

7、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。

（+）

8、偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效。

（+）

9、有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。

（+）

10、卡马西平片是治疗三叉神经痛的首选药物。

（+）

11、中枢性瘫痪表现为肌张力降低、腱反射下降、病理征阴性。

（—）

12、近期频繁的TIA是脑梗死的高危因素.（+）

13、癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

（+）

14、脑电图是脑生物电活动的检测技术，能反映脑的功能状态。

（+）

15、患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激性可被唤醒,但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问,提示该患者神志呈嗜睡。

（-）

16、头痛时有发热、脑膜刺激征,常见于各类脑膜炎、蛛网膜下腔出血，作腰椎穿刺行脑脊液检查有助于鉴别.（+）

17、腰椎穿刺见均匀血性脑脊液可明确诊断为蛛网膜下腔出血。

（—）

18、小脑蚓部协调躯干肌平衡，小脑半球支配同侧肢体共济运动。

（+）

19、脊髓办半切损伤时，受损节段平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，称脊髓半切综合征.（+）

20、腰椎穿刺的常规部位首选第3～4腰椎棘突间隙.（+）

21、引起颅内压增高与脑疝的出血量,可因出血速度、代偿功能、原发性脑损伤的轻重等而异.一般成人幕上20ml，幕下10ml即有可能形成脑疝，绝大多数属急性型，需手术治疗。

（+）

22、绝大多数高血压性脑出血发生在基底节的壳核及内囊区。

（+）

23、重症肌无力是一种神经—肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病（+）

24、脑出血患者由于出血、水肿等均会导致颅内压力增高,所以凡是脑出血患者入院时均需要脱水降颅压治疗。

（）

25、深反射减弱或消失是上运动神经元瘫痪额一个重要体征.（）

26、基底节区基本结构包括豆状核、尾状核、丘脑、内囊及外囊区。

（）

27、脑膜刺激征包括Kerning征、Brudzinski征、Romberg征.（）

28、所有眼内外肌里面，有且仅有外直肌受外展神经支配。

（）

29、内囊病损则必然出现中枢性的面舍瘫及肢体偏瘫。

（）

30、引出Chaddock征提示锥体束损害。

（）

31、中枢性瘫痪较全面，包括额纹消失、同侧眼睑闭合不全、同侧鼻唇沟变浅、口角向对侧歪斜、伸舌右偏，周围性瘫痪双侧额纹对称存在，仅双眼平面以下出现瘫痪.（）

32、患者出现四肢瘫痪，提示病变部位至少位于颈膨大或以上.（）

33、一侧锥体束受损，不引起病损部位以上以柔的瘫痪。

（）

34、运动性失语病变部位位于额下回后部，感觉性失语病变部位位于颞下回后部.（）

35、下运动神经元瘫痪特点是肌张力降低、腱反射减弱或消失，肌肉萎缩，无病理反射.（）

36、出现闭锁综合征提示病变位于中脑.（）

37、根据觉醒改变程度可将意识障碍分为意识模糊、嗜睡、谵妄、昏睡、浅昏迷、中昏迷、深昏迷。

（）

38、癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。

（）

39、癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药物.（）

40、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。

（）

41、脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。

（）

42、蛛网膜下腔出血急性期应绝对卧床休息2-3周.（）

43、正钾型周期性麻痹予以补充钾离子后症状仍可缓解。

（）

44、重症肌无力不论发生何种危象，首要治疗措施均是保持呼吸道通常。

（）

45、周围神经是指出嗅神经、视神经以外的脑神经和脊神经、自主神经及其神经节.（）

46、脊髓疾病主要症状为运动障碍、感觉障碍及自主神经功能障碍。

（）

47、帕金森病的典型症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓。

（）

48、多发性硬化分为复发—缓解型、继发-进展型、原发—进展型及进展复发型，其中以原发—进展型最多见。

（）

49、化脓性脑膜炎最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌，其次是肺炎球菌、流感嗜血杆菌B型.（）

50、脑血管淀粉样变性病理特征是大脑皮质、脑膜的小血管和毛细血管有纤维淀粉样物沉着，刚果红染色后在偏振显微镜下呈特殊的黄绿色双折光。

（）

四、简答题:

1.简述意识障碍分级；

2.简述肌力分级;

3。

简述腰椎穿刺术的适应症和禁忌症；

4。

简述蛛网膜下腔置管脑脊液净化术适应症及禁忌症；

5。

静脉溶栓治疗的适应症和禁忌症；

6.简述脑出血处理原则

7。

癫痫的定义及分类；

8。

简述癫痫持续状态的处理原则；

9.简述脑脊液循环通路；

10。

梗阻性脑积水与交通性脑积水的鉴别；

11。

帕金森病的临床特点是什么？

12.帕金森病治疗的原则是什么，有哪些药物治疗；

13简述12对颅神经名称及分布位置；

14.简述吉兰—巴雷综合征临床表现；

15。

简述重症肌无力临床表现及病史特点；

16.简述重症肌无力危象的处理;

17。

简述运动神经元病的分类；

18。

简述脑疝的处理原则及方法；

19.试述脑出血的临床表现;

20。

试述脑出血急性期治疗；