糖尿病健康宣教讲座.docx

1、糖尿病健康宣教讲座糖尿病健康宣教讲座材料一糖尿病(diabetes )是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、 自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致 胰岛功能减退、胰岛素抵抗(In sulin Resista nee ，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现 多尿、多饮、 多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。症状糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多 尿”，“一少”指“体重减少”。(1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖 500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起

2、食欲亢进，食量增加。同时又因高血糖刺激胰岛 素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天 吃五六次饭，主食达 1 1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食 欲。(2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出 现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充水分。排尿越多，饮水也 越多，形成正比关系。(3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达 30005000毫升，最高可达 10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便 1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致

3、形成渗透性利尿，出现多尿。血糖 越高，排出的尿糖越多，尿量也越多。（4）消瘦（体重减少）：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋 白质被大量消耗，再加上水分的丢失，病人体重减轻、形体消瘦，严重者体 重可下降数十斤，以致疲乏无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越 高；病情越重，消瘦也就越明显。常见病因1 、与1型糖尿病有关的因素有关：自身免疫系统缺陷：因为在 1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（ GAD%体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这 些异常的自身抗体可以损 伤人体胰岛分泌胰岛素的

4、 B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。遗传因素：目前研究提示 遗传缺陷 是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺 陷表现在人第六对染色体的 HLA抗原异常上。科学家的研究提示： I型糖尿病有家族性发病的特点如果你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人 相比，你更易患上此病。病毒感染可能是诱因：也许令你惊奇，许多科学家怀疑病毒也能引起 I型糖尿病。这是因为I型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常得过病毒感染， 而且I型糖尿病的“流行”，往往出现在病毒流行之后。病毒，如那些引起 流行性腮腺炎和风疹的病毒，以及能引起脊髓灰质炎的柯萨奇病毒家族，都 可以在I型糖尿病中起作用。2、 与2型糖尿病有关的因素遗传因素：和

5、1型糖尿病类似，2型糖尿病也有家族发病的特点。因此很 可能与基因遗传有关。这种遗传特性 2型糖尿病比1型糖尿病更为明显。例如：双胞胎中的一个患了 1型糖尿病，另一个有 40%的机会患上此病；但如果是2型糖尿病，则另一个就有 70%的机会患上2型糖尿病。肥胖：2型糖尿病的一个重要因素可能就是 肥胖症。遗传原因可引起肥胖， 同样也可引起2型糖尿病。身体中心型肥胖病人的多余脂肪集中在腹部，他 们比那些脂肪集中在臀部与大腿上的人更容易发生 2型糖尿病。年龄：年龄也是 2型糖尿病的发病因素。有一半的 2型糖尿患者多在55岁以后发病。高龄患者容易出现糖尿病也与年纪大的人容易超重有关。现代的生活方式：吃高热

6、量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病，有人认为这也是由于肥胖而引起的。肥胖症和 2型糖尿病一样，在那些饮食和活动习惯均已“西化”的美籍亚裔和拉丁美商人中更为普遍。3、 与妊娠型糖尿病有关的因素激素异常：妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎 儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖 尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的 常发时间。遗传基础：发生妊娠糖尿病的患者将来出现 2型糖尿病的危险很大（但与1型糖尿病无关）。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起 2型糖尿病的基因可能彼此相关。肥胖症：肥胖症不仅容易引起 2型糖尿病，

7、同样也可引起妊娠糖尿病。近20年来，我国共进行了四次不同程度的糖尿病流行病学调查，年、1994年、1996年、2002年。“尽管调查方法和诊断标准不同， 但在2002年之前的流行病学调查结果均显示糖尿病的患病率在 4%以下。中国中医科学院糖尿病研究总院，通过对近5万名20岁以上的人群进行血糖检测，糖尿病 的总患病率已达11.28%!根据中国糖尿病控制现状报告表明，我国已成 为糖尿病发病的“重灾区”，是全球糖尿病第二大国，更让人忧心的是 ，越来越多的孩子也成了糖尿病患者。教育社区卫生服务站糖尿病健康宣教讲座材料二临床诊断（一）确诊为糖尿病：1、 具有典型症状，空腹血糖 7.0 mmol/l 或餐

8、后血糖11.1 mmol/l 。2、 没有 典型症状，仅空腹血糖 7.0 mmol/l 或餐后血糖11.1 mmol/l 应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。3、 没有典型症状，仅空腹血糖 7.0 mmol/l 或餐后血糖11.1 mmol/l糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。（二）可排除糖尿病：1、 如糖耐量2小时血糖7.8-11.1 mmol/l之间，为糖耐量受损；如空腹血糖6.1-7.0 mmol/l 为空腹血糖受损，均不诊断为糖尿病。2、 若餐后血糖7.8 mmol/l 及空腹血糖5.6mmol/l可以排除糖尿病。早期症状自查糖尿病的症状大概可分两大

9、类：一类就是血糖高、尿糖多造成的“三多一 少”；另外一类就是并发症造成的症状。“三多”就是吃得多、喝得多、尿得多，这是指比正常人或比原来的情况 要多；同时又有“一少”，即体重和体力下降。但多数糖尿病人不见得消瘦, 就是体重比最重的时候下降一点。只要你发现你现在吃饭比原来多，喝水比 原来多，但你的体重体力并不好，就应该警惕糖尿病了。按理讲，吃得多应该是身体好的，但你的体力又不好，体重有点下降，很容易累。这时你去查一查，或许你的血糖已经达到糖尿病的标准了。并发症1心血管病变2.肾脏病变3. 神经病变4.视网膜病变5.足溃疡 治疗方法一、 长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼

10、，合理用药。 当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构， 对改善血糖耐量有较好的效果， 具体治疗方法总结如下:二、 早中晚食物量可以按照 1 : 2： 2，或1 : 1:1分配。三、 体育锻炼和饮食控制、药物治疗同样重要。适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。 心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。四、 病情监测定期监测血糖，定期体检，便于调整用药方案。定期监测血脂、心、肾、神经和眼底，及早发现并发症。五、 口服药物治疗常用的有：促胰岛素分泌剂、双胍类、格列酮类、 AGI等请在专业指导下使用！避免副

11、作用，禁忌症等。六、 胰岛素治疗适用于1型糖尿病和2型糖尿病的晚期病人。七、 胰升糖素样多肽 1类似物和DPPIV抑制剂急症及急救首先判断病患属于以下常见糖尿病急症的哪一种1、 酮症、酮症酸中毒表现1易在患各种感染时或突然中止糖尿病治疗时发生。2食欲减退、腹痛、恶心、呕吐。3嗜睡、意识模糊、呼吸加深加快，呼气如烂苹果味，最后发生昏迷。4化验检查：血糖很高，血中出现酮体，血液变成酸性。治疗酮症的首选药物为胰岛素。目前认为正确的饮食干预有助于预防和解除酮 症。新华网最近转发了聂文涛的饮食干预原则，强调了谷物保护与胰岛素应 用的重要性。2、 低血糖，低血糖昏迷识别低血糖症1心慌、冷汗、全身发抖。2异

12、常空腹或饥饿感、恶心。3嗜睡、昏睡、头痛、精神不集中。识别低血糖昏迷1之前有心慌、冷汗、恶心的感觉， 逐渐昏睡，呼之不应。2早晨起床时间，怎么也叫不醒，浑身发凉，可见出冷汗，但没有发现明 显的生命体征的不正常3有糖尿病史，口服降糖药，近几天进食不正常，或腹泻，呕吐、感冒发 烧，逐渐出现 意识障碍、神志恍惚，发展为昏迷。治疗预防低血糖最常见的方式是携带糖块。在发生低血糖昏迷时，应立即补 充葡萄糖。3、糖尿病昏迷的急救原则以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先怀疑糖尿病昏迷， 可按昏迷的急救原则急救。(1)病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅，清除呕吐物，防止误吸引 起窒息。(2)细心观察

13、病情变化，一旦发现呼吸停止，立即进行人工呼吸。(3)迅速呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。 要检查血糖, 以确定病情治疗方向。(4)由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖显著升高还可 引起高渗性昏迷，所以在昏迷原因不清楚时不要随便给病人喂食糖水，以免 加重病情。而且给意识不清的病人喂糖水容易造成呛咳甚至窒息。以上几点，家中有糖尿病患者的人应牢记！教育社区卫生服务站糖尿病健康宣教讲座材料三预防一、 不暴饮暴食，生活有规律，吃饭要细嚼慢咽，多吃蔬菜，尽可能不在 短时间内吃含 葡萄糖、蔗糖量大的食品，这样可以防止血糖在短时间内快速 上升，对保护胰腺功能有帮助，特别是有糖尿病家族

14、史的朋友一定要记住！二、 性生活有规律，防止感染性疾病；不要吃过量的抗生素。三、 多加锻炼身体，少熬夜。四、 糖类摄入这是相对来说，糖尿病人不能吃糖是指日常饮食不能直接食用蔗糖和葡萄 糖，果糖是可以吃的，果糖的分解不需要胰岛素的参与。但是蜂蜜的主要成 分是果糖与葡萄糖，请患者慎食蜂蜜。防治误区消瘦型患者不宜服用二甲双胍。患者易犯错误第一，不控制饮食。饮食治疗是糖尿病治疗的基础，其目的是减轻胰岛B 细胞的负担，以帮助其恢复功能。不控制饮食而想用多服降糖药来抵消，好 比“鞭打病马”，是错误并且危险的。第二，根据自觉症状服药。血糖非常高，才会出现多饮、多尿、多食和体 重减轻等典型糖尿病症状。不少患者

15、因无明显不适，随意调节降糖药用量， 导致血糖控制不力。第三，不定期复诊。有的患者不监测血糖、血脂和血压，不注意观察影响 自己血糖、尿糖变化的因素，不总结自己的服药规律，而是人云亦云，跟风 吃药。这是我国糖尿病患者较一些发达国家的患者病情严重、并发症多的主 要原因。第四，该用胰岛素的时候不接受胰岛素治疗。第五，对口服降糖药的特点不了解。如一些磺脲类降糖药的药效随时间延 长而逐渐增强，因此不能急于换药。并且，每种降糖药都有最大有效剂量。 未用到最大有效剂量，不要早下结论。第六，觉得价格高的药就是好药。不存在哪种药更好的问题，科学的说法 是哪一种降糖药更适合。 对甲有效的药物不一定对乙也有效， 甚至

16、可能有害第七，一味追求能“去根”的糖尿病特效药。有的患者甚至在血糖已获得 良好控制的情况下，停止现阶段有效治疗，而去寻找“灵丹妙药”。殊不知， 包括饮食、运动和药物的糖尿病综合疗法是人们与糖尿病长期斗争的智慧结 晶，是经过严格证明、确实有效的方法。第八，盲目担心药物的副作用。有人认为.服药时间一长. 就会损伤肝肾 功能。实际上，降糖药剂量只要在药典规定的范围内，都是安全的。副作用 仅见于个别患者，且副作用在停药后即消失，不会带来严重的影响。其实， 高血糖未得到控制与服用药物可能出现的副作用相比，前者的后果要严重得 多。病情监测糖尿病的治疗目标是控制血糖使其尽量接近正常，进而减少糖尿病各种急、慢

17、性并发症的发生和发展，提高病友们的生活质量，而达到这一目标的 必要前提就是良好的病情监测。病情监测在糖尿病病友的生活中有着重要的 地位，只有通过良好的病情监测才能为您调整饮食、调整运动、改变胰岛素 治疗提供正确的参考。每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每 天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括：1、 测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间。2、 与吃饭的关系，即饭前还是饭后。3、 血糖或尿糖的结果。4、 注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量。5、 任何影响血糖的因素， 如进食的食物种类及数量、 运动量、生病情况等。6、 低血糖症 状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状

18、的体验等。每次去医院看病时应带好你的 血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。治疗偏方1.海小蚌取肉，捣烂炖熟，每日数次温服。2.大田螺20个，养于清水盆中，漂去泥沙，取出田螺肉加黄酒半小杯，拌和，再以清水炖熟，饮汤，每日 1次。3.灰兜巴（又名闭口袋）是一种山蜘蛛寄生在海拔 1500米以上的峨眉山老茶树头部生长出来的菌科植物。性味：平、淡主治：糖尿病适用于T型E型糖尿病，当血糖下降到正常值时，应健康饮食，坚持运动, 使其控制血糖稳定，不需依赖药物治疗。4.猪胰1条，淡菜45-80克。先将淡菜（干品）洗净后用清水浸泡约 20分钟，然后放入煲汤，待煮开 10分钟后加入猪胰同煲。熟透后调味进服，亦可

19、佐餐。本方为糖尿病人的辅助治疗食品。5.菠菜梗100克，玉米须扣克。水煎，去渣，取汁，代茶常服。6.木耳、扁豆各 60克。将黑木耳，扁豆共研成细面粉，每服 9克，1日2-3 次。7.将半斤绿豆或豌豆等豆类煮八成熟， 再加入1250克玉米面或养麦面和两杯半生水，做成 30个等大的窝头，蒸 20分钟。每日分5次，共食45个8.冷毛巾包脚解除糖尿病口渴用冷毛巾包住整个脚板，约三五分钟即可解 除口渴，临睡前米用此法，可保证一夜不口渴更不会有尿意。9.散步治糖尿病饭前饭后散步，每日三餐六次散步，120步、50 0步1 0 0 0步各占1/3。（注：饭前饭后两次散步各消耗了血液中一部分的 葡萄糖，解决了饭后血糖剧增的矛盾。）以上就是本服务站为各位糖友提供的糖尿病讲座所有内容， 希望各位能从中受益，谢谢！教育社区卫生服务站