1、血库流程图临床输血管理工作流程示意图输血反应或有血液质量问题临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本血 型 不 相 符 或 血 标 本 不 符 合 要 求重新抽血复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血输血申请单和血标本交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入,打印报告单,记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走临床医生用血申请操作流程患者:病情需要输血医生:决定是否需要输血及输何种血液护士:采血标本、送表本、送单、取血冷 链*验收患者:病情需要输血冷链是一套用于血液贮存和运输的系统,使血液保存在适宜的环境中
2、以维持其功能(菱形为关键控制点)血液预约、入库、核对、贮存工作流程图血液出库、质量检测、领发工作流程输血过程中如发生输血反应,应把反应情况反馈血库,并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关,通过室内考核和室间评 价,可提高血型鉴定和配血试验质量。交叉配血工作流程查对工作,即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型鉴定病人的Rh( D)血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型,并进行ABO以外的抗体筛查检测。鉴定病人的Rh( D)血型及用正、反定型法复查 病人的ABO血型,并进行ABO以外的抗体筛查配血试验统一采用盐水法+非盐水法(凝
3、聚胺、抗人球蛋白、酶法等)配血。安排临床用血时,应执行先贮先用,成分优先的 原则。避免血液过期浪费。填写配血报告时字迹要清楚,内容要准确配血完毕必须做好备查记录。并收拾好所用物品, 保持工作台面的清洁。血液标本留样保存工作流程血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录,如发生故障要立即检查原因,及时解决并记录。患儿标本ABO/RH血型鉴定RBC直抗实验送检标本交接新生儿溶血病 母亲标本 IgG抗A(B)效价测定 v父亲标本 ABO/RH血型鉴定ABO/RH血型鉴定血浆不规则 抗体筛选血浆游离RBC释不规则抗体检测C 放实验抗体鉴疋分析结果填写报告单送检标本交接夫妇双方ABO和RH(D)血型检测夫妇双方ABO和RH(D)血型配合与否T分析结果填写报告单标本交接1血袋剩余血作细菌学监 测免疫性溶血性输血反应检查免疫性溶血性输血反应检查抗尿血过常常敏规规处理反者应立即抽取受 疑为细血者血样加 菌污染肝素抗凝剂 性输血分离血浆, 反应,抽观察血浆颜 取血袋色并测定血 中血液浆游离Hb 作细菌含量。 学检验。核对受血者及供 血者ABO血型, 用保存于冰箱中 的受血者与供血 者血样、新采集 的受血者血样和 血袋中血样重测ABO血型、Rh(D)血型及交叉 配血试验。输血不良反应处理程序临床科室发生输血反应检查处理结果 * 分 j汇报