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1、中医内科主治复习资料供参习肺系病症病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则感冒北宋仁斋直指方六淫之邪、时行疫毒卫表不和、肺失宣肃肺属表属实解表达邪咳嗽内经外感六淫、内邪干肺邪犯于肺，肺气上逆在肺、与肝脾有关、久则及肾内伤：痰、火1、外感内伤；2、症候虚实哮病朱丹溪丹溪心法外邪侵袭、饮食不当、体虚病后“伏痰”内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等诱因而引触，致痰壅气道，肺气宣降失常病位在肺，关系到脾肾痰为主，还有气、火、风、瘀1、虚实；2、分寒热发时治标，平时治本喘证内经外邪侵袭、饮食不当、情志所伤、劳欲久病外感、内伤，导致肺失宣降，肺气上逆；气无所主，肾失摄纳在肺肾，涉及肝肾

2、1、辩虚实；2、实喘辨外感与内伤；3、辨病位实喘：治肺祛邪利气：虚喘：治在肺肾，以肾为主：培补摄纳 肺痈张仲景金匮要略感受风热、痰热素盛邪热郁肺，蒸液成痰，邪阻肺络，血滞为瘀，而致痰热与 淤血互结，酝酿成痈，血败肉腐化脓，肺络损伤，脓疡内溃外泄肺各期祛邪肺痨感染“痨虫”、正气虚弱(4点）肺、与脾肾关系密切，可涉及肝肾病变脏器、病理性质补虚培元、抗痨杀虫肺胀内经久病肺虚、感受外邪久咳、久哮、久喘、肺痨、支饮日久不愈，反复感邪久则肺虚，肺之主气功能失常，影响呼吸出入，肺气壅滞，还于肺间肺气胀满，张缩无力，不能敛降肺胀肺、影响脾肾、后期及心痰浊、水饮、血瘀1、辩标本虚实；2、辩病情轻重；根据标本虚实

3、，分别选用祛邪扶正心系疾病病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则心悸体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当气血阴阳亏损，心神失养，心主不安或痰，饮，火，瘀阻滞心脉，扰乱心神病在心，与肝脾肾肺相关辨虚实，病位分虚实论治胸痹金匮要略寒邪内侵、饮食失调、情志失节、劳倦内伤，年迈体虚心脉痹阻病在心，涉及肝肺脾肾血瘀、寒凝、痰浊、气滞辨标本虚实、病情轻重先治其标，后治其本真心痛灵枢本虚标实其位在心，其本在肾不寐难经饮食不世、情志失常、劳逸失调、病后体虚阳盛阴衰，阴阳失交在心，与肝脾肾相关分虚实，辨病位补虚泻实，调整脏腑阴阳癫狂内经七情内伤，饮食失节，先天不足癫：痰气郁结，蒙蔽神机；狂

4、：痰火上扰，神明失主在心肝，涉及脾胃，久而伤肾气、痰、火、瘀，气郁为先区分癫证与狂证、辨病性虚实初以祛邪，后以补虚痫病内经先天因素、七情失调、脏腑失调、脑部外伤痰浊内阴，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控与五脏均有关联，主要责之心肝痰（随风聚散和胶固难化两大特点）辨病性，病情轻重，虚实急发应立即抢救，缓解分标本虚实，各型均当加入重镇潜阳，平肝化痰之品痴呆年迈体虚、情志所伤、久病耗损、饮食不节髓海不足，神机失用脑、与心脾肝肾有关辨虚实开郁逐痰、通窍活血、平肝泻火治其标，扶正补虚，充髓养脑治其本厥证内经情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节气机突然逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接在心肝，涉及脾

5、肾辨病因，辨虚实，分气血及时救治，醒神回厥脾胃病证病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则胃痛内经外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚胃气阻滞、胃失和降，不通则痛胃、与肝脾关系密切气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀辨寒热、虚实、气血、辨在胃、在肝、脾理气和胃止痛痞满伤寒论感受外邪，内伤饮食，情志失调中焦气机不利，脾胃升降失职胃，与肝脾关系密切食积、痰湿、外邪、气滞辨虚实、寒热调理脾胃升降、行气除痞消满呕吐内经外邪犯胃、饮食不节、情志失调、病后体虚胃失和降，胃气上逆辨虚实，辨呕吐物和胃降逆噎膈内经饮食不节、七情内伤、久病年老气痰瘀交结，阻隔于食道、胃脘在食道，属胃所主，与肝脾肾三脏

6、相关辨明虚实、分别标本权衡本虚标实，酌情处理呃逆张景岳确定病名饮食不当，情志不遂，体虚病后胃失和降，膈间气机不利，胃气上逆动膈病位在膈，关键脏腑在胃，与肝脾肺肾相关分清生理，病理，分清虚实寒热理气和胃，降逆止呃腹痛内经外感时邪，饮食不节、情志失调、阳气素虚脏腑气机阻滞，气血运行不畅，经脉痹阴，不通则痛，或脏腑经脉失养，不荣而痛寒凝、火郁、食积、气滞、血瘀辨腹痛性质，腹痛部位通泄泻内经感受外邪、饮食所伤、情志失调、病后体虚、禀赋不足脾虚湿盛，致肠道功能失司肠，主病之脏属脾，与肝肾相关湿，可夹寒热滞辨暴泻与久泻，寒热，虚实，证候特征运脾化湿痢疾济生方外感时邪，饮食不节（洁）肠，与脾胃密切相关湿热疫

7、毒辨久暴，察虚实主次，识寒热偏重，辨伤气伤血便秘饮食不节，情志失调，年老体虚，感受外邪大肠传导失常大肠，与肺脾胃肝肾相关分清虚实以通下为主。肝胆疾病 病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则胁痛情志不遂、饮食所伤、跌扑损伤、外感湿热、劳欲久病肝络失和（不通则痛、不荣则痛）肝胆，与脾胃入肾有关气滞、血瘀、湿热1、辨在气在血；2、辨属实属虚舒肝和络止痛 黄疸内经外感湿热疫毒、内伤饮食、劳倦（3点）湿浊阻滞，脾胃肝胆功能失调，胆液不循常道，随血外溢脾胃肝胆湿，寒、热、疫毒、瘀血、气滞辨阴阳，阳黄4个证型，阴黄注意血虚血瘀化湿邪，利小便积聚内经情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致气

8、机阻滞，瘀血内结肝脾寒邪、湿热、痰浊、食滞、血瘀辩虚实主次积，分初中末，聚：行气散结膨胀内经酒食不节、情志刺激、虫毒感染、病后续发肝脾肾受损，气滞血瘀水停于腹中肝脾，久则及肾气滞，血瘀，水湿辩标实（气滞、血瘀、水湿）、辨虚实 攻补兼施、补虚不忘实，泻邪不忘虚头痛内经感受外邪、情志失调、先天不足或房事不节、饮食劳倦及体虚久病、头部外伤或久病入络外感六淫、内伤诸疾致气血逆乱，瘀阻经脉，脑失所养外感以风为主内伤与肝脾肾有关外感和内伤、头痛之相关经络脏腑眩晕内经眩冒情志不遂、年高肾亏、病后体虚、饮食不节、跌扑损伤瘀血内阻虚者髓海不足、气血不足，清窍失养；实者风火痰瘀扰乱清空头窍，肝脾肾相关风、火、痰、

9、瘀相关脏腑、标本虚实补虚泻实，调整阴阳中风内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中阴阳失调，气血逆乱：虚（阴虚、血虚)、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆、气滞）、血（血瘀）六端心脑、肝肾风、火、痰、瘀瘿病庄子。德充符情志内伤、饮食及水土失宜、体质因素气滞、痰凝、血瘀壅结颈前肝脾、与心在气在血、火旺与阴伤、病情的轻重理气化痰、消瘿散结肾系病症病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则水肿内经称水风邪袭表、疮毒内犯、外感水湿、饮食不节、禀赋不足，久病劳倦肺失宣降通调，脾失健运，肾失开合，膀胱（三焦）气化失常肺脾肾，关键在肾风邪、水湿、疮毒、瘀血

10、阴阳、脏腑发汗，利尿，泻下逐水淋证内经外感湿热、饮食不节、情志失调、禀赋不足劳伤久病湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利膀胱与肾湿热首辨六淋，次辨证候之虚实实则清利，虚则补益癃闭内经外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、瘀浊内停、体虚久病膀胱气化功能失调膀胱、与肾肺脾肝有关湿热、热毒、气滞、痰瘀辨虚实，病情之缓急，病势之轻重腑以通为用关格多种疾病反复不愈，迁延日久脾肾衰惫、气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦本虚标实，脾肾虚衰为本，湿浊毒邪为标首辨脾肾虚损程度，次本辨湿浊毒邪性质，再辨是否累及它脏攻补兼施，标本兼顾气血津液病证病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则郁证医学正传情志失调（悲优恼怒最易

11、）、体质因素气机郁滞肝，涉及心脾肾气，血、湿、痰、火、食辨明受病脏腑与六郁的关系、辨明证候虚实理气开郁、调畅气机、怡情易性血证医学正传感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后火热熏灼迫血妄行、气虚不摄血溢脉外辨病证不同、辨脏腑病变之异，辨证侯之虚实治火，治气，治血痰饮金匮要略外感寒湿、饮食不当、劳欲所伤三焦气化失常肺、脾、肾标本主次、病邪兼夹温化消渴素问禀赋不足、饮食失节、情志失调、劳欲过度阴津亏损，燥热偏胜，燥热为本，燥热为标肺胃肾，尤在肾辨病位、标本、本症与并发症清热润燥、养阴生津自汗盗汗盗汗，金匮要略病后体虚、情志不调、嗜食辛辣肺气不足或营卫不和，以致卫外失司；阴虚火旺或邪热郁蒸

12、，逼津外泄。总属阴阳失调，腠理不固，营卫失和，汗液外泄失常内伤发热症因脉治久病体虚、饮食劳倦、情志失调、外伤出血气血阴精亏虚，脏腑功能失调依据病史、症状、脉象辩明虚实实火宜泻、虚火宜补虚劳金匮要略禀赋不足、烦劳过度、饮食不节、大病久病、失治误治脏腑亏损、气血阴阳虚衰、久虚不复成劳五脏辨别五脏气血阴阳亏虚、有无兼夹病证补益癌病六淫邪毒、七情怫郁、饮食失调、宿有旧疾、久病伤正、年老体衰正气内虚，气滞、血瘀、痰结、湿聚、热毒等相互纠结，日久积滞面成有形之肿块辨脏腑病位、辨病邪性质，标本虚实，脏腑阴阳，病程阶段扶正祛邪、攻补兼施肢体经络病证病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则痹症

13、内经外因：感受风寒湿邪， 感受风湿热邪；内因：劳逸不当，久病体虚正气不足，感受风寒湿热之邪所致辨主症特点、何邪所盛和病程的久暂，辨别虚实祛风散寒除湿清热以及舒经通络痉证感受外邪、久病过劳、误治或失治阴虚血少、筋脉失养筋脉属肝、与心脾胃肾关系密切相关辨外感内伤、辨虚证与实证急则治其标，缓则治其本，津伤血少在痉证的发病中具有重要作用，所以滋养营阴是重要治疗方法。痿证感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物所伤、久病房劳、跌仆瘀阻筋脉肌肉，根本在五脏虚损辨脏腑病位，辨标本虚实。治痿者独取阳明颤证年老体虚、情志过极、饮食不节、劳逸失当肝风内动，筋脉失养病在筋脉、与肝肾脾关系密切风火痰瘀辨清标本虚实腰痛外邪侵袭、体

14、虚年衰、跌仆闪挫筋脉痹阻、腰府失养辨外感内伤跌仆损伤常见急症病名病名出处病因病机病位及相关脏腑病理因素辩证要点治疗原则脱证灵枢气机逆乱，阴阳不相维系气脱，阴脱，阳脱益气回阳救阴，急固其本。神昏许叔微医案外感五疫之邪、热毒内攻、痰火毒浊上扰阴阳气血逆乱清窍失养或蒙蔽脑，可及五脏扰神，蒙神，败神开窍醒神猝死各种内外因素心之藏真受损，阴阳之气突然离决心，涉及肺，脾，肾急救护命 以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。 , , .For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles; pas des fins commerciales.