外科围手术期抗菌药物品种选择doc.docx

1、外科围手术期抗菌药物品种选择doc创伤骨科围手术期预防用抗菌药物方案切口类型手术名称手术持 预防用药方案续时间首选药物 可选药物 用药时间 备注良性软组织肿物切除术单处内固定物取出术一 恶性软组织肿瘤类 多处内固定物取切 出术口 单处闭合骨折切开复位内固定术多处闭合骨折切开复位内固定术度开放性骨折切开复位内固定二 术类切口5cm 的软组织裂伤清创缝合术5cm 的软组织裂伤合并度开放性骨折的清创缝合术2 小时2 小时 头孢唑林钠 24 小时2 小时头孢唑林钠头孢曲松钠48 小时二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁）二代头孢（头孢二代头孢（头48-72 小时呋辛钠，头孢替孢呋辛钠，头安，头孢西

2、丁）孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁二代头孢（头孢二代头孢（头48-72 小时呋辛钠，头孢替孢呋辛钠，头安，头孢西丁）孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁二代头孢（头孢头孢曲松钠，48-96 小时呋辛钠，头孢替头孢替安，头安，头孢西丁）孢西丁注： 1.类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。2对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。胃肠外科围手术期预防用抗菌药物方案切口手术名称手术持预防用药方案续时间类型首选药物

3、可选药物用药时间备注脂肪瘤切除术2 小时一类腹股沟疝修补2 小时切术（传统修补）口腹股沟疝修补2 小时2 小时二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁）二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁）+奥硝唑二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁头孢曲松钠或头孢噻肟钠，头孢替安，头孢西丁+奥硝唑48-72 小时48-72 小时注： 1.类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。2对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要

4、时可联合使用。神经外科围手术期预防用抗菌药物方案切口类型手术名称颅内肿瘤切除术手术持预防用药方案续时间首选药物可选药物用药时间备注2 小时头孢唑林钠 或头孢曲松钠72 小时二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）一 开颅血肿清除类 术切口颅骨成形术2 小时头孢唑林钠 或头孢曲松钠72 小时二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）2 小时头孢唑林钠 或头孢曲松钠72 小时二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头脑室腹腔分流术动脉瘤开颅夹闭术头皮肿物切除术2 小时2 小时2 小时孢替安，头孢西丁）头孢唑林钠 或二代

5、头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）头孢唑林钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）头孢曲松钠 72 小时头孢曲松钠 72 小时二类切口注： 1.类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢拉定1-2g；头孢呋辛1.5g；头孢曲松 1-2g；甲硝唑 0.5g。2对 -内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。脊柱外科围手术期预防用抗菌药物方案切口手术名称手术持续时间类型首选药物经皮穿刺椎体成形术（ PVP2 小时术）脊柱内固定物

6、2 小时取出术腰椎间盘突出2 小时预防用药方案可选药物 用药时间 备注头孢唑啉钠 24 小时腰椎管狭窄症切开减压术颈椎后路减压单、双开门减压术一骨盆骨折切开类复位内固定术切口腰椎间盘突出症髓核摘除椎间植骨融合内固定术腰椎管狭窄症切开复位椎间植骨融合内固定术2 小时2 小时2 小时2 小时2 小时头孢唑啉钠头孢唑啉钠头孢唑啉钠头孢唑啉钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）头孢唑啉钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西二代头孢（二代 24 小时头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）二代头孢（二代

7、24 小时头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）二代头孢（二代 24 小时头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）头孢曲松钠 24 小时头孢曲松钠 24 小时丁）腰椎滑脱症切2 小时头孢唑啉钠 或头孢曲松钠24 小时开复位椎间植二代头孢（二代骨融合内固定头孢（头孢呋辛术钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）颈椎前路融合2小二代头孢（二代时头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）颈椎后路减压2 小时头孢唑啉钠 或头孢曲松钠24 小时单、双开门减压二代头孢（二代内固定术头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）

8、II 类开放性脊柱骨2 小时头孢唑啉钠 或头孢唑啉钠 或24-72 小时切口折切开复位内二代头孢（二代二代头孢（二代固定术头孢（头孢呋辛头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，钠，头孢替安，头孢西丁），头头孢西丁），头孢替安，头孢西孢替安，头孢西丁）丁）开放性骨盆骨2 小时头孢唑啉钠 或头孢唑啉钠 或24-72 小时折切开复位内二代头孢（二代二代头孢（二代固定术头孢（头孢呋辛头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，钠，头孢替安，头孢西丁），头头孢西丁），头孢替安，头孢西孢替安，头孢西丁）丁）注： 1.类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松1-2g；甲硝唑0.5g。2对

9、-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。胸外科围手术期预防用抗菌药物方案切口类型手术名称手术持续时间首选药物预防用药方案可选药物 用药时间 备注胸部肿物（脂肪一 瘤等）切除术类切口食管癌切除术二类切 贲门癌切除术口肺叶切除术心脏瓣膜置换术冠脉移植术2 小时头孢唑啉钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）2 小时头孢唑啉钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）2 小时头孢唑啉钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）2 小时头孢唑啉钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢替安，头孢西丁），头孢替安，头孢西丁）2 小时头孢唑啉钠 或二代头孢（二代头孢（头孢呋辛钠，头孢