消化系疾病问诊技巧及常见症状.docx

1、消化系疾病问诊技巧及常见症状消化系疾病问诊技巧及常见症状单项选择题1、 该病人胆囊造影良好，肝穿刺活检正常。 该患者出现黄疸时首选的降黄药物是（）A.消胆胺B.去氢胆酸C.苯巴比妥D.菌枝黄注射剂E.硫酸镁参考答案：C单项选择题2、 男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，纳差，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，继解柏油样便。 行何种检查可以确诊（）A.病史、症状和体征B.X线钡餐检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影参考答案：D单项选择题3、 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史是（）A.呕吐B.暖气C.规律性上腹痛D.反酸E.

2、腹泻参考答案：C单项选择题4、 男，32岁，因呕血200ml，黑便2次伴晕厥抬送入院。 经检查发现：病人食管静脉轻度曲张，无明显红斑征，十二指肠球部后壁有2cm溃疡，周边明显充血水肿，底部厚苔渗血。立即采取的抢救措施是（）A.静脉注射法莫替丁B.静脉注射止血药C.食管静脉硬化剂治疗D.立即配血、输血E.三腔二囊管压迫止血参考答案：D单项选择题5、上消化道出血病因确诊率最高的方法是（）A.病史、症状和体征B.X线钡餐检查C.吞钡试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影参考答案：D单项选择题6、男，26岁，2天来解柏油样便6次，今晨昏倒急送入院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查体：血压8.O/

3、5.3kPa(60/40mmHg)，脉搏130次/分。应首选的措施是（）A.口服抑酸药B.口服去甲肾上腺素C.补充血容量D.冰盐水洗胃E.立即内镜检查并行镜下止血参考答案：C单项选择题7、上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为（）A.150mlB.250mlC.200mlD.500mlE.100ml参考答案：B单项选择题8、黑便的出现一般说明出血量为（）A.3040mlB.5070mlC.200mlD.100mlE.2030ml参考答案：B单项选择题9、上消化道出血的部位不包括（）A.胃十二指肠B.结肠C.胰腺、胆道D.食管E.胃空肠吻合口参考答案：B单项选择题10、男，50岁，5年前曾诊

4、断肝硬化，5小时前突然出现呕血，伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L。估计出血量是（）A.小于500mlB.500800mlC.8001200mlD.10001500mlE.大于1500ml参考答案：E单项选择题11、进食油腻食物后右上腹部剧烈绞痛、辗转不安多见于（）A.急性胃炎B.消化性溃疡穿孔C.胆石症D.急性腹膜炎E.阑尾炎参考答案：C单项选择题12、根据腹痛部位判断病变部位时，哪种说法是错误的（）A.腹痛时病变必然在胃或十二指肠B.右上腹痛多为肝胆病变C.右下腹痛多为回盲部病变D.脐周痛多为小肠炳变E.左上腹痛应想到胰腺病变参考答案：A单项选择

5、题13、中上部持续剧痛，并阵发性加剧多为（）A.急性弥漫性腹膜炎B.胆道蛔虫症C.消化性溃疡D.急性胰腺炎E.肠结核参考答案：D单项选择题14、阵发性剑突下钻顶样痛多见于（）A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎参考答案：C单项选择题15、弥漫性或部位不定的腹痛见于（）A.机械性肠梗阻B.消化性溃疡C.膀胱炎D.急性阑尾炎E.胆石症参考答案：A单项选择题16、慢性腹痛常见于（）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.异位妊娠破裂D.胆囊结石E.结核性腹膜炎参考答案：E单项选择题17、胆绞痛的部位特点是（）A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右

6、背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛参考答案：C单项选择题18、有关内脏性腹痛的特点，错误的是（）A.疼痛部位不确切B.疼痛感觉模糊C.常伴恶心、呕吐、出汗等症状D.主要由交感神经传入脊髓E.可有局部腹肌强直参考答案：E单项选择题19、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于（）A.肝脓肿B.病毒性肝炎C.急性化脓性胆管炎D.原发性肝癌E.胆总管癌参考答案：C单项选择题20、进食过多胡罗卜素食物可出现（）A.皮肤黄染，巩膜正常B.球结膜下不均匀性黄疸以内眦明显C.皮肤呈金黄色，可有瘙痒D.皮肤呈柠檬色，无瘙痒E.皮肤呈黄绿色，有明显瘙痒参考答案：A单项选择题21、女，54岁，突起右上

7、腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染，腹平软，右上腹压痛，可疑反跳痛，墨菲征阳性，肝、脾、胆囊均未扪及。该病人黄疸最可能是（）A.肝外癌肿阻塞性黄疸B.溶血性黄疸C.肝内胆汁淤积性黄疸D.肝外结石阻塞性黄疸E.肝细胞性黄疸参考答案：D更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、既往史不应包括（）A.既往的不健康状况B.过去曾经患过的疾病C.外科手术史D.输血史E.出生地、居住地及居留时间参考答案：E单项选择题23、男，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血50ml，无腹痛及发热。既往体健。查体：轻度贫血貌，血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg)，神清，肝脾未扪及。最可能的诊断是

8、（）A.肝硬化食管静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.贲门粘膜撕裂症D.胃癌E.急性糜烂性胃炎参考答案：C单项选择题24、男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施（）A.输血、补液治疗B.预防应用精氨酸C.预防应用抗生素D.灌肠导泻，清除积血E.给予保肝药参考答案：D单项选择题25、便血伴里急后重见于（）A.直肠炎B.肠道淋巴瘤C.肠套叠D.Crohn病E.消化性溃疡参考答案：A单项选择题26、问诊的技巧不正确的是（）A.避免使用医学术语B.避免诱导或(和)暗示病人C.应遵循从直接提问到一般提问的原

9、则D.问诊要有系统性和目的性E.及时引证和核实病人提供的病史资料参考答案：C单项选择题27、婚姻史不包括（）A.结婚年龄B.性生活情况C.配偶健康状况D.子女的健康状况E.夫妻关系参考答案：D单项选择题28、问诊方法不正确的是（）A.首先有礼节的自我介绍B.从一般性问题开始提问C.尽量使用医学术语D.避免重复提问E.避免诱导或暗示病人参考答案：C单项选择题29、引起呕血最常见的原因是（）A.食管或胃底静脉曲张破裂B.流行性出血热C.消化性溃疡D.急性胃粘膜病变E.胃癌参考答案：C单项选择题30、剧烈呕吐后的呕血多见于（）A.消化性溃疡B.急性胃粘膜病C.胆石症D.食管贲门粘膜撕裂伤E.慢性胃炎

10、参考答案：D单项选择题31、诊断上消化道出血病因的首选方法是（）A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.选择性动脉造影D.放射性核素标记红细胞扫描E.小肠镜检查参考答案：A单项选择题32、确定下消化道出血原因首选的检查是（）A.全消化道钡餐B.胶囊内镜C.结肠镜检查D.选择性动脉造影E.钡剂灌肠参考答案：C单项选择题33、临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是（）A.VIP瘤B.促胃泌素瘤C.类癌综合征D.甲状腺髓样瘤E.嗜铬细胞瘤参考答案：A单项选择题34、霍乱所致腹泻属下列哪类腹泻（）A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能障碍性腹泻E.吸收不良性腹泻参考答案：B单项选

11、择题35、上、下消化道以何为界（）A.屈氏韧带B.镰状韧带C.冠状韧带D.十二指肠下部E.空肠上部参考答案：A单项选择题36、男25岁，节律性间断上腹隐痛3年，加重2天。10小时前开始黑便3次，量约1000克左右，P120次/分，BP：90/60mmHg，首选下列哪种治疗（）A.抑酸剂B.输血、补液C.外科手术D.急诊内镜止血E.输右旋糖酐参考答案：B单项选择题37、男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg，尿少，该患者首先应采取的紧急措施是（）A.升压药提高血压B.抗纤维蛋白溶解剂止血C.急诊内镜检查

12、明确出血部位D.三腔双囊管压迫止血E.迅速补充血容量参考答案：E单项选择题38、有关肝细胞性黄疸哪种说法错误（）A.血中结合胆红素及非结合胆红素均增加B.血中结合胆红素增加幅度多高于非结合胆红素C.尿中胆红素定性实验阳性D.尿胆原多减少或缺如E.肝功能多有不同程度损害参考答案：D单项选择题39、肝内胆汁淤积性黄疸与肝外胆汁淤积性黄疸鉴别方法下列哪种最为简单、明确（）A.血胆固醇测定B.总胆红素及结合胆红素测定C.腹部B超D.苯巴比妥试验E.肾上腺皮质激素治疗试验参考答案：C单项选择题40、不属于引起假性黄疸的原因的是（）A.长期服用四环素B.进食过量胡萝卜C.进食过量南瓜、西红柿D.长期服用阿的平E.进食过量柑橘参考答案：A材料题41、