精品骨髓移植层流病房功能配置需求.docx

1、精品骨髓移植层流病房功能配置需求骨髓移植层流病房功能配置需求一、相关规范解读（一）建筑设计1、设置洁净护理单元的医院，其院址选择与洁净护理单元在总体布置中的配置位置，均应有良好的大气环境。2、洁净护理单元宜单独布置或与医院其他有洁净要求的部门（如重症监护单元、洁净手术部等)集中布置。3、洁净护理单元与医院一般部门布置于同一层时,其平面组合形式，应既能满足它们间的医疗联系,又能相对分离而有利于洁净环境的保持。4、在具有一定洁净度的室内,为了满足更高洁净度的治疗环境,可采用设置单相流洁净仓的方式。5、人、物流线组织应贯彻“洁污分流的原则，平面设计时应采取“入口分流或“内外廊分流”的措施。6、血液病

2、房可设于内科护理单元内，亦可自成一区。可根据需要设置洁净病房，洁净病房应自成一区。7、洁净病区必须配备的用房：入口处的医护人员卫生通过室，包括换鞋、更衣、厕所和淋浴设施,准备室、病人浴厕、净化室、护士室、洗涤消毒处和消毒品贮藏柜。8、病人浴厕应单独设置，同时设有淋浴器和浴盆。9、洁净病房仅供一位病人使用，应符合三级净化标准,并在入口处设第二次换鞋、更衣处。10、应设观察窗。11、室内空间设计时应采取下列建筑处理措施(1)设置能目视室外、室内环境的密闭窗或在适当部位采用密闭玻璃隔断，以减少室内封闭感，扩大视域.（2)对实体空间采取下列改善空间尺度感的措施在满足医疗需求的前提下，确定病室平面的合适

3、长宽比例；采取恰当的墙面划分;简化室内线脚和墙面装饰；合理运用色彩。进行病房内部色彩设计时,须根据患者的心理特征和居住性要求综合考虑色相、彩度和明度的三者匹配,创造居住性的气氛.色相宜有彩色不宜全白、彩度宜低不宜高,明度宜明不宜暗.探视廊内宜陈设适当的盆景等。12、病房净高一般可取2.22。4m,对新建病房每间的面积应满足治疗要求，一般不宜小于6。5m2。(二）给排水1、洁净无菌室、血液病房等房间的洗手盆应采用感应自动水龙头、膝动或肘动开关水龙头；，并应防止污水外溅。2、其它同标准病房（三）电1、血液病房的净化室属于1类电气设备医疗场所，要求照明及生命支持电气设备的自动恢复供电时间t0。5s；

4、其它用电自动恢复供电时间0.5st15s。2、其它同标准病房（四）采暖、通风及空调系统1、洁净用房的通用要求(1)医院洁净用房在空态或静态条件下，细菌浓度（沉降菌法浓度或浮游菌法浓度）和空气含尘浓度应按表1分级.换气次数不应超过表1规定上限的1。2倍。表1：洁净用房的分级标准（空态或静态）等级沉降法（浮游法）细菌最大平均浓度个/30min。90皿（个/m3)换气次数(次/h）表面最大染菌密度个/cm2空气洁净度局部0。2（5）其他区域0。4（10)5局部：100级共他区域：1000级1。5（50)1720510000级4（150）10135100000级5(175）8105300000级附:当

5、为局部集中送风时的标准。若为全室单向流，则此局部标准即为全室标准。：级的截面风速视房间功能而定，在具体条文中给出.:当采用局部集中送风时，局部洁净度级别可高一级。（2）、级洁净用房的送风末端应设高效过滤器，、级洁净用房的送风末端可设亚高效过滤器。（3）洁净用房不得使用静电空气净化装置作为房间送风末端。（4）净化空调系统至少设置三级空气过滤。（5）洁净用房内严禁采用普通的风机盘管机组或空调器。在、级洁净用房内可采用带亚高效过滤器或高效过滤器的净化风机盘管机组，或立柜式净化空调器,新风可以集中供给，也可设立独立的新风机组。（6)洁净用房室内（不含走廊）不应采用上送上回气流组织。（7）净化空调系统所

6、使用的过滤器,不得采用木质品。（8）洁净用房的患者通道上不得设吹淋室。(9）病房的噪声均不应大于50dB（A）.2、洁净护理单元的组成分级和设计参数洁净护理单元由洁净病房、医疗用房和辅助用房组成。洁净护理单元内用房分成四级，其空气洁净度级别和细菌浓度（浮游菌或沉降菌)两项指标，必需同时满足下表的标准.级别适用范围空气洁净度级别细菌浓度浮游菌（个/m3)沉降菌（个/90皿30min)I重症易感染病房100（M3。5）51II内走廊、护士站、病房、治疗室、手术处置10000（M5。5）1505III体表处置室、更换洁净工作服、敷料贮存室、药品贮存室100000（M6。5）40010IV一次换鞋、一

7、次更衣、医生办公室、示教室、实验室、培育室无级别注：“M表示为国际单位制各用房的设计参数级别名称静压换气次数次/h单向流截面风速m/s程度相邻低级别最小压差Pa对室外最小正压值Pa垂直水平I100级8150。180。250.230。3II10000级用房51525III100000级用房51515体表处置51025厕所1015污物间103、骨髓移植病房应满足以下要求（1)骨髓移植病房应按医疗要求选用、级洁净用房。一般应采用上送下回的气流组织方式。级病房应采用全室垂直单向流，两侧下回风的气流组织。当采用水平单向流时,病人活动区应布置在气流上游,休息时头部应朝送风墙，要避免吹风感。(2）各病房应采

8、用独立的双风机并联、互为备用的净化空调系统，24小时运行。(3）送风应采用调速装置,至少采用两档风速.病人活动或进行治疗时风速取大值（不低于0。25m/s），病人休息时取小值（不低于0。15m/s）。室内温度宜取2227，相对湿度取4560。（4）对邻室保持+8Pa的正压。4、净化空调系统每一个病房宜采用分散式独立的净化空调系统，对大面积的洁净护理单元,应采用多个净化空调系统。净化空调系统，不得采用风机盘管机组及带淋水室的空气处理装置；空气宜采用干蒸汽加湿的方法;不得在病房内设置独立式空调器。二、骨髓移植层流病房平面布局和流程（一)位置：肿瘤楼六层面积：1878病床：18张;均为单间设家属探视

9、走廊（二）平面布局:（三）人员和物品流程：医护人员：病人：家属:尸体：洁品：药品：食品：污物：三、骨髓移植层流病房功能空间统计:具体见表1表1：骨髓移植层流病房功能空间统计序号功能分区名称数量面积（）功能说明1医疗工作区层流病房（带卫生间）189。511.8计划接受骨髓移植治疗的患者在住院期间休养、接受骨髓移植治疗的主要场所9。5、10。3、10。8、11.4、11。8各1间；10.45间;108间2库房13319储存各类物品、器材4、4.8、5、6、7.7、12.4、18各1间；32间；5.14间3护士站2洁净区内1个；洁净区外1个4中央控制室114邻近护士站，配有中央监控设备,便于观察全病

10、房情况5配液室128内间为配备超净台的洁净配液室、外间为普通配液室里外套间6口服药调剂室16.7m2对长期口服药及临时医嘱开具的口服药进行调配、消毒7物品准备间15对准备进入层流病房的物品、仪器等进行缓冲消毒10RO水机房1911药浴室17患者入仓前身体体表准备用病人药浴患者更衣室16患者药浴前更衣用12卫生间1513专科检查区血细胞分离室15414血细胞形态室11815医疗辅助区值班室31618带卫浴16换鞋室2417男更衣室11018女更衣室11419戊类库房11220消毒备餐间17.9给患者消毒食物污物间17.2垃圾暂存间护士长办公室121医师办公室12822示教室16823用餐室116

11、24休息区11325残厕1526男厕11727女厕11629污洗室1630垃圾投递室1531电脑集线室132强电室2洁净区内外各133空调机房15434家属探视走廊135开水间123全区医、护、患饮用水间36有菌敷料打包间114.5有菌敷料打包间37清洁间1保洁用以上功能空间又分为通用空间和特殊空间两部分，其中特殊空间包括层流病房、口服药调剂室、消毒室、中央控制室、病人药浴室、家属探视走廊、血细胞分离室、血细胞形态室.除此之外均为通用空间.通用空间的功能配置需求统一提出，其配置等同全院同类空间配置。四、特殊空间功能配置：具体见表2表2:骨髓移植层流病房特殊空间功能配置表房间名称项目数量说明1.

12、同标准病房配置2.摄像头3.对讲机4.电话1/间1/间1/间与家属联系与家属联系层流病房5.体重计6.传递窗7.洁廊侧窗户开设玻璃窗孔和可开关的窗口。8。照明灯及紫外线灯双控开关9.饮用水用具10。温、湿度计11。血压计、可移动输液架、中心静脉压尺子、腹围皮尺、带秒针的小闹钟、移动式坐便器;12病房卫生间：防滑垫、洗澡椅；自动水龙头洗手盆1/间2/窗户1/窗户病房内外各11/间1/间1/间家属走廊侧用于连接输液管线约200150；传递一些病人所需的小件物品。一只装在洁净走廊的病房门口，医护人员在病房外即可控制照明灯病房门口（洁廊）1.折叠式/移动式治疗台、洗手液架子2。输液架/输液吊轨3。照明

13、灯双控开关4。多功能电源插座1/间1/间1/间1/间用于配液;放置输液用品（治疗盘、注射泵等）和监护仪等.治疗台旁家属探视走廊1。对讲机2.电动百叶窗(双控）1/间1/间若有，须有一只开关在洁净走廊侧,便于医护人员控制。1.淋浴系统(含24h热水系统）1药浴室2.浴盆3。洗手盆4.纸巾盒/干手机5.浴霸6。治疗车7.时钟8.垃圾桶9。洗澡椅10.更衣柜111111111口服药调剂室1.操作台2。消毒机3。药车4。多功能电源插座5。洗手池6.口服药柜,7.紫外线灯;1113111物品准备间1.消毒设施或（紫外线灯）2。操作台3。多功能电源插座4。洗手池111中央控制室1.全景摄像机柜2。电话3.

14、中控大屏幕4.多功能电源插座1111患者更衣室1.更衣柜2.座椅11工作人人员更衣室1.男：三门更衣柜办公桌座椅3112.女：三门更衣柜办公桌座椅511工作人员换鞋室1.男:鞋柜2.女：鞋柜（分污染鞋区和清洁鞋区)每组应满足50人换鞋用;2组2组工作人员过厅两侧放鞋柜（分清洁鞋区和无菌鞋区）每组应满足50人换鞋用；2组打包室1.打包台（1.5m2.0m）台面下做柜子（具体尺寸可根据房间大小定制)2洗手池11无菌物品存放室1.无菌柜（要求可耐酸）最好根据房间大小定制；1配餐室1。增加一套微波炉及架子2.其余同全院同类空间配置2每间病人的饭都要用微波炉进行消毒血细胞分离室血细胞分离机病床床头柜/桌

15、设备带O2Vac电脑电脑柜/桌座椅1661/床1/床1/床333待定血细胞形态室五、设备配置:设备名称数量摆放位置说明心电图机1库房监护仪4库房输血泵5库房血细胞分离机1血细胞分离室分离操作不单独收费输液泵5库房微量泵5库房病床18层流病房内层流洁净间300元/床日间光学显微镜2血细胞形态室除颤仪1抢救车上抢救车1护士站普通体重计18病房六、特殊空间布局建议1、布局原则同标准病房。2、布局建议七、调研新建医院层流病房建筑空间情况及启示医院名称总床位数面积/间净化级别净化厂家启用时间307医院2411病房百级走廊万级西安四腾2010.5人民医院4010百级层流罩2009301（分院）1089病房

16、百级走廊万级西安四腾2012三院（新楼）208百级6床千级14床走廊万级江苏久信2012苏州一附院5010百级50床走廊万级灵境2011天津血液病医院879百级19床千级68床走廊万级上海美和2009北大国际医院1814百级18床走廊万级启示：减少不必要的进出层流室的次数，例如将输液泵、监护仪装于前室或不设前室，便于巡回观察。将病房内的照明灯和探视廊侧的电动帘开关采用里外双控，内外均可操作，便于医护人员控制。卫生间应设计为不低于1000级洁净要求，必须为上送风,下侧排风的气流组织，排风口应靠近座便设备。卫生间应全排风,并应对病房持续保持-10Pa的负压。层流病房需要有不间断的洁净水和不间断电源

17、。合理解决仓内病人饮用水问题，即工作人员便利，又避免水蒸气带来的真菌感染的风险。合理设计各类动线，包括:医务人员、病人、探视者、洁品、配餐、污物等六条动线。病房面积略大,净化系统运营费用高.病房卫生间靠近探视走廊侧,加上传递窗，便于污物的处理；也便于部分操作需频繁出入病房。图1:307医院洁廊病房门口操作台、玻璃窗孔图2:307医院洁廊病房门口折叠式操作台图三：中科院血液病研究所（天津)家属探视走廊：传递窗、对讲电话图四:中科院血液病研究所（天津)病人药浴室八、参考资料1、中华人民共和国2004年综合医院建筑设计规范2、军队医院洁净护理单元建筑技术标准YFB004-19973.中国科技财富2010（22)血液病层流病房建设的几点理解江苏久信医用净化工程有限公司马兆勇、喻红旭4.毕文等造血干细胞移植层流病房全环境的准备与管理，肿瘤防治杂志，2005，12（2）