执法检查文书.docx

1、执法检查文书中国动物卫生监督检查文书目录清单序号文书名称备注1中国动物卫生监督检查卷内目录2中国动物卫生监督检查计划3中国动物卫生监督意见书4中国动物卫生监督检查记录5中国动物屠宰及其产品加工场所检查表6中国动物及其产品经营贮藏场所检查表7中国动物养殖场监督检查表8中国动物诊疗机构监督检查表9中国公路动物卫生监督检查站监督检查表10中国销售环节动物卫生监督检查情况登记表11中国动物卫生监督限期改正通知书12中国动物卫生监督督办通知13中国动物卫生监督检查报告书14空白稿纸注：每一种文书制作一个序号，以便查找。中国动物卫生监督检查卷内目录序号文书编号文书日期题 名页号中国动物卫生监督检查打算 编

2、号： 徐（动监）检 2020 第1号执法名称2011年度“迎春节畜产品安全”动物卫生监督检查专项活动 执法依据动物防疫法动物检疫管理办法执法时间2011年1月18日2月1日执法范围定点屠宰场 超市 专卖店 农贸市场工作要求参加执法人员名单 计划起草人计划人签字 年 月 日领导审批负责人签字 年 月 日执行情况 中国动物卫生监督意见书 被监督人： 法定代表人（要紧负责人）： 地址及联系方式： 监督意见： 动物卫生监督机构（印章） 年 月 日备注：本意见书一式二份，一份送交被监督人，一份动物卫生监督机构留存。 中国动物卫生监督检查记录 被监督人: 徐州市泉山区泰山宠物医院 时 间: 2020 年

3、12 月 31 日15 时00 分至 17 时 40 分地 点: 徐州市鑫泰花园小区西第四间门面 执法人员: 段素华 王为敏 朱守华 赵秀梅 来雷 记录人员： 赵秀梅 监督检查情形: 接一徐州市皇家央士幼稚园 徐州市鑫泰花园业主来信举报，根据举报内容，我所执法人员依法对位于徐州市鑫泰花园小区西第四间门面的徐州市泉山区泰山宠物医院进行检查。据查该诊所负责人邵帅未取得执业兽医师资格；动物诊疗许可证编号为（C）苏动防（诊）字第037号（备）字第（037）号；备案中执业兽医人员刘宝忠、严志娟未在该机构内；该机构未公示从业人员的大体情形。检查自2020年26日至31日的处方签21张，均未有执业兽医人员的

4、签字，遂对检查的处方签依法予以复印。 被监督人（签字）： 执法人员（签字）： 年 月 日 年 月 日中国动物卫生监督检查记录 被监督人: 徐州市泉山区泰山宠物医院 时 间: 2020 年 1 月 1 日9 时50 分至 11 时 38 分地 点: 徐州市鑫泰花园小区西第四间门面 执法人员: 朱守华 赵秀梅 杜文军 记录人员： 赵秀梅 监督检查情形: 我所执法人员依法对位于徐州市鑫泰花园小区西第四间门面的徐州市泉山区泰山宠物医院进行检查，依据2020年12月31日的检查情况向该诊所负责人邵帅下达责令更正通知书徐（动监）改【2020】1号，告知其诊所要限期更正以下违法行为：一、未在诊疗场所内悬挂从

5、业人员大体情形；二、处方签填写不标准。并于2020年1月7日前将整改情形形成书面材料。 被监督人（签字）： 执法人员（签字）： 年 月 日 年 月 日中国动物卫生监督检查记录 被监督人: 万福全 时 间:2020 年 1月10日 9时 02分至10 时 17分地 点: 西苑民馨园东门 执法人员: 赵秀梅 郁培华 来雷 记录人员： 赵秀梅 监督检查情形: 2020 年 1月10日 9时 02分，我所执法人员王为敏接到都市晨报朱记者（）称：有群众反映在西苑民馨园东门有一辆运输变质猪肉的汽车正在卸车。9:20，我所执法人员赶到现场对所运输的猪肉查看情形，向在现场的司机和货主万福全索要检疫证明。在现场

6、和朱记者一路查看检疫证明和所运输动物产品情形：一、现场停有一辆号码为苏CP0309红色卡车，所运输动物产品为猪头肉，经检查未发觉变质；二、（1）出县境动物产品检疫合格证明.，货主:万福全,产品名称:鲜猪头;数量:叁仟千克;启运地:泰兴;抵达地点:徐州; 日期:2020年01年09日。（2）动物及动物产品运载工具消毒证明，运载工具号码为CP0309；启运地:泰兴;抵达地点:徐州; 日期:2020年01年09日。（3）江苏省泰兴市防治重大动物疫病指挥部NO. 0041488 ，发货单位：万福全；运往地址：徐州；家畜或产品名称：鲜猪头；数量：叁仟千克；运载工具号码为CP0309。检查结果：检疫证明记

7、录内容和现场检查情形一致。 被监督人（签字）： 执法人员（签字）： 年 月 日 年 月 日中国动物卫生监督检查记录 被监督人: 时 间: 年 月 日 时 分至 时 分地 点: 执法人员: 记录人员： 监督检查情形: 被监督人（签字）： 执法人员（签字）： 年 月 日 年 月 日 动物屠宰及其产品加工厂所检查表 企业名称： 检查日期：动物防疫条件合格证编号发证时间法人代表联系电话通讯地址动物卫生责任人动物种类猪牛羊鸡动物来源规模养殖场收购日屠宰能力 头只冷库容积 吨质量认证HACCPISO体系绿色食品 产品销售企业类型定点屠宰 肉类生产加工 加工方式机械化半机械化人工动物防疫条件生产区与生活区分

8、设 活畜与产品运送分设通道 仓库分设 排污许可证 动物检疫设施 待宰间 急宰间 患病动物隔离间 病死动物、染疫动物产品无害化处理设施 污物、粪便无害化处理设施 更衣室 消毒设施 消毒药品 工作服 防疫消毒制度 检疫制度 无害化处理制度 疫情报告制度 操作人员健康 厂区封闭式管理 厂区卫生状况 动物检疫屠宰数标识回收数无标识数无标识动物来源检疫数量产品检疫合格出证数无害化处理数无害化处理方式检疫记录 检疫证明回收 病死动物及染疫产品无害化处理 检疫出证 检疫证明填写 验讫印章 检疫刀痕 检疫操作 检疫标志存在问题： 整改意见： 动物卫生监督机构（印章） 年月日 被检查人（签名）： 检查人（签名）

9、： 动物及其产品经营贮藏场所检查表 企业名称：检查日期：法定代表人联系电话通讯地址动物卫生责任人仓储能力日销售量 经营类别动物储运、中转 动物交易 冷库 肉食市场（摊点）其他动物产品储藏、交易 皮、毛、骨角等动物产品加工 动物防疫条件有固定的原料储存场地 储运物品有包装 有患病动物隔离间有病死动物、染疫动物产品无害化处理设施 有消毒设施 污水、污物、粪便处理设施 有消毒药品 有防疫消毒制度 有无害化处理制度 有疫情报告制度 操作人员健康 凭动物、动物产品检疫证明经营 动物防疫条件合格证 动物检疫病死动物及染疫产品无害化处理 有检疫证明 检疫证明填写规范 验讫印章 检疫刀痕和部位 检疫标志 检疫

10、规范 出入记录无标识动物数量 来源 存在问题：整改意见： 动物卫生监督机构（印章） 年月日被检查人（签名）： 检查人（签名）： 动物养殖场监督检查表 企业名称： 检查日期:动物防疫条件合格证编号发证时间法定代表人联系电话通讯地址防疫员动物种类猪牛羊鸡 动物来源规模养殖场收购自养繁育饲养规模大中型小型农户散养（小区）饲养量 头只（羽）饲养方式机械化半机械化人工占地面积 平方米防疫情况免疫病种标识佩戴数免疫数免疫密度检疫情况 月 日至 月 日出栏数：检疫数：检疫员及报警电话：是否享受过国家项目建设投资：动物防疫条件生产区与生活区分设 有粪便、污物、污水无害化处理设施 生产区清洁 有病畜隔离圈舍 有

11、病死动物、染疫动物产品无害化处理设施 有专兼职防疫员 出入口有消毒池 有常用消毒药品 饲养人员无人畜共患病 有消毒制度 有饲养管理制度 无害化处理制度 有疫情报告制度 有动物防疫制度 动物强制免疫在有效期内 免疫效果监测 有相关检疫记录 有畜禽养殖档案 有用药记录 有休药制度存在问题：整改意见：动物卫生监督机构（印章） 年月日 被检查人（签名）： 检查人（签名）： 动物诊疗机构监督检查表动物诊疗机构名称： 检查日期：类别监督检查许可证编号发证时间负责人联系电话诊疗项目动物疾病预防、诊疗、治疗和绝育手术动物疾病预防、诊疗、治疗和绝育手术(不含颅腔、胸腔和腹腔手术)诊疗地址从业人员情况执业类别姓名

12、资格证号注册号/备案号执业兽医师执业兽医师执业兽医师执业兽医师执业助理兽医师执业助理兽医师监督检查内容：有动物诊疗许可证、营业执照并悬挂 按批准的许可项目进行诊疗 使用统一的病志、处方 动物诊疗机构按照国家兽药管理的规定使用兽药出具病历、处方的人员为所载执业机构的注册执业兽医 开展执业兽医继续教育 有必备的仪器设备且运转正常。主要设备： 有污水、污物处理设施及病死动物的无害化处理设施 有诊疗管理相关制度并悬挂（动物诊疗服务管理制度、重大动物疫情报告制度及执行记录、卫生消毒制度及记录、兽医处方管理制度及处方使用、药房管理制度，检查台账及兽药使用、无害化处理管理制度及处理记录） 在诊疗场所悬挂动物

13、诊疗许可证或者公示从业人员基本情况动物诊疗机构兼营宠物用品、宠物食品、宠物美容等，兼营区域与动物诊疗区域分别独立设置 病历档案保存有专柜或档案室，病历档案材料保存三年以上 兽药的采购、使用、保管。查兽药进出库和使用档案。毒麻药品采购、保管、使用。查记录档案。设立动物诊疗违法行为举报电话，并向社会公示动物诊疗机构于每年3月底前将上年度动物诊疗活动情况向发证机关报告兽医执业注册或者备案执业兽医于每年3月底前将上年度兽医执业活动情况向注册机关报告存在问题：1、未取得动物诊疗许可证从事动物诊疗活动的2、未经兽医执业注册从事动物诊疗活动的3、超出动物诊疗许可证核定的诊疗活动范围从事动物诊疗活动的4、变更

14、从业地点、诊疗活动范围未重新办理动物诊疗许可证的5、使用伪造、变造、受让、租用、借用的动物诊疗许可证的6、出让、出租、出借动物诊疗许可证的7、动物诊疗场所不再具备动物诊疗机构管理办法第五条、第六条规定条件的8、动物诊疗机构连续停业两年以上的，或者连续两年未向发证机关报告动物诊疗活动情况9、变更机构名称或者法定代表人未办理变更手续的10、未在诊疗场所悬挂动物诊疗许可证或者公示从业人员基本情况的；11、不使用病历，或者应当开具处方未开具处方的 12、使用不规范的病历、处方笺的13、储存或使用假劣、失效药品 14、违法使用兽药的或违法处理医疗废弃物的15、执业兽医超出注册机关核定的执业范围从事动物诊

15、疗活动的16、执业兽医变更受聘的动物诊疗机构未重新办理注册或者备案的17、使用伪造、变造、受让、租用、借用的兽医师执业证书或者助理兽医师执业证书的18、执业兽医连续2年没有将兽医执业活动情况向注册机关报告，且拒不改正的19、执业兽医师在动物诊疗活动中不使用病历，或者应当开具处方未开具处方的；20、执业兽医师在动物诊疗活动中使用不规范的处方笺、病历册，或者未在处方笺、病历册上签名的；21、执业兽医师在动物诊疗活动中未经亲自诊断、治疗，开具处方药、填写诊断书、出具有关证明文件的；22、执业兽医师在动物诊疗活动中伪造诊断结果，出具虚假证明文件的。23、其他违法行为整改意见： 动物卫生监督机构（印章）

16、 年月日 被检查人（签名）： 检查人（签字）： 公路动物卫生监督检查站监督检查表 监督检查站名称： 检查日期：所在地类 别负责人值班电话当班人员监督检查内容：工作人员符合资质条件 有符合要求的消毒设施和消毒药品有与工作相适应的检查和车辆消毒场地 相关制度健全、上墙有监督检查站和停车检查提示牌 有规定的人员防护设备有与开展工作相适应的仪器设备 检查站工作日志记录完整工作人员坚持24小时值班制度 监督检查登记表记录规范存在问题：工作人员工作期间擅自脱岗其他违规行为整改意见： 动物卫生监督机构（印章） 年月日 被检查人（签字）： 检查人（签名）： 销售环节动物卫生监督检查情形记录表销售单位名称：经营

17、者姓名经营场所的卫生情况经营产品的种类数量（公斤、头、只）产品来源检疫情况存在的问题整改意见备注检疫证明检疫标志检疫刀痕检查人员：注：一、检疫标识的判定中胴体应有检疫刀痕和验讫标识，动物产品应有检疫标签或验讫标识，活动物应该 佩带二维码耳标而且临床健康。二、经营场所的卫生情形分为：良好、合格、一样和差四个品级进行记录。 中国动物卫生监督限期更正通知书 编号： ：经查，你（单位）以下行为： ，违背了 现责令 日内更正 。 超期不更正的，本机构将依法处置。当事人（单位）签名： 动物卫生监督机构（印章）年 月 日 年 月 日 备注：本通知书一式二份，一份送交当事人，一份动物卫生监督机构留存。中国动物卫生监督督办通知 编号： 动物卫生监督所：一、督办内容和时刻： 二、督办要求： 特此通知 动物卫生监督机构（印章） 年 月 日 备注：本通知书一式二份，被督办的动物卫生监督机构一份，发文动物卫生监督机构一份。中国动物卫生监督检查报告书 编号： 执法事由 执法检查情况存在问题工作建议提交资料 报告人负责人签字： 年 月 日 （共 页，第 页）