临床护理实践指南第六章试题 2.docx

1、临床护理实践指南第六章试题 2临床护理实践指南第六章试题一 选择题 (每题1分,共20分)1、进行气管导管气囊压力监测时禁忌在（ C ）时测量：A、吸气 B、呼气 C、咳嗽 D、吸痰2、气道内吸痰时负压吸引压力应调整在（ C ） A、0.02MPa B、0.04MPa C、0.02-0.04 MPa D、200mmHg3、气道内吸痰时吸痰管外径应气管插管（ C ） A、内径1/3 B、外径1/3 C、内径1/2 D、外径1/24、清除气管导管气囊上滞留物时应在患者（ A ）挤压简易呼吸器同时将气囊放气。 A、呼气初 B、吸气初 C、呼气末 D、吸气末5、气管切开伤口换药应至少（ C ）一次 A

2、、每4-6h B、每班 C、每天 D、每6-8h6、无创正压通气应避免在饱餐后使用，一般在餐后（ B ）左右为宜 A、30分钟 B、60分钟 C、90分钟 D、120分钟7、使用有创机械通气时无禁忌症者保持床头抬高（ B ）度 A、15-30 B、30-45 C、45-60 D、908、气管切开导管固定松紧度以( B )为宜A、2cm B、 能放入一指 C、3cm D、能放入两指 9、人工气道湿化不建议常规使用（D ）A、 恒温湿化器 B、温湿交换器 C、雾化加湿器 D、气道内滴入湿化液10、吸氧评估要点不包括（ D ）A、患者病情 B、意识 C、呼吸状况 D、负压吸引器 11、体位引流应在：

3、( A ) A、 餐前12h或餐后2h进行 B、餐前 30min或餐后1h进行C、 餐前3h或餐后30min进行 D、餐前20min或餐后30min进行12、口咽通气管可用于（ D ）患者A、意识清楚 B、有牙齿折断或脱落危险 C、浅麻醉 D、昏迷 13、4kg体重的儿童气管插管时应选择内径为（ D ）mm的导管 A、2.5 B、 3.0 C、3.5 D、4.014、正压通气的相对禁忌症不包括 （ B ） A、急性心肌梗死 B、急性左心衰 C、低血容量性休克未补足血容量 D、严重肺出血15、氧疗的副作用不包括（ D ） A、诱发换气过少 B、肺扩张不全 C、视网膜纤维增生 D、肺水肿16、人工

4、气道湿化时吸入气体的温度在（ C ）为宜A 、30-35 B、37-38 C、32-37 D、30-4017、型呼吸衰竭一般在PaO2（ B ）mmHg时才开始氧疗 A、 50 B、60 C、70 D、8018、氧中毒的临床表现不包括（ D ） A、肺活量减少 B、呼吸困难 C、胸痛、干咳 D、心率增快19、呼吸机定容通气时设置潮气量的原则是使平台压不超过（ B ）cmH2O A、25-30 B、30-35 C、35-40 D、40-4520、促进患者有效排痰的措施不包括（ C ）A.有效咳嗽 B.叩击法或振颤法 C. 机械通气 D.体位引流二、多选题（每小题2分，共10分）1、协助患者进行有

5、效排痰，护士首先需评估和观察患者：( ABCE) A. 评估患者的病情、意识、合作能力B. 观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系C. 评估肺部呼吸音情况D. 根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率 E. 患者咳痰能力、影响咳痰的因素2、体位引流时，患者出现？应立即停止引流及时处理：( ACD) A. 心律失常 B.痰多 C.血压异常 D.呼吸困难 E.以上均需停止3、为患者行气管插管时，护士应评估和观察：（ ABCD） A. 评估患者的病情、意识、有无活动义齿、呼吸道通畅程度及既往病史B. 评估负压吸引装置是否处于备用状态，备齐插管用物及急救药物等C. 评估

6、口鼻腔状况，选择合适型号的导管D. 观察生命体征、血氧饱和度、双侧呼吸音及胸廓运动情况E. 取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、出血，鼻中隔是否偏曲4、有创机械通气的评估要点包括（ ABCD ）A.人工气道类型 B.气道通畅程度 C.肺部情况 D.呼吸机参数设定 E.呼吸机型号5、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：( ABCD) A. 操作前测量气囊压力 B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。 D. 躁动者适当约束或应用镇静药E. 听诊双肺呼吸音是否一致三

7、、 填空题(每空1分，共50分)1.气道护理的目的是（维持气道通畅 ），保证肺（通气和换气）过程的顺利进行，改善（缺氧）状况，预防（并发症）的发生。2.用氧过程中护士应密切观察患者（呼吸）（神志）（氧饱和度）及（缺氧程度改善情况）等。3.新生儿吸氧应严格控制（用氧浓度）和（用氧时间）。4.叩击法促进患者排痰时应注意避开（乳房）（心脏）和（骨突）部位。5.叩击法叩击时五指并拢成（空杯）状，利用腕力从（肺底）开始(由下向上)（由外向内 ）快速有节奏地叩击胸背部。6.使用振动排痰仪时应根据患者（病情）、（年龄）选择适当的振动频率和时间。7.体位引流的顺序是先（上叶），后（下叶）；若有两个以上炎性部位

8、，应引流（痰液较多）的部位。8.口咽通气管的放置方法包括（顺插法）和（反转法）两种。9.放置口咽通气管时应更具患者（门齿）到（耳垂）或（下颌角）的距离选择适宜的型号。10、（口腔内及上下颌）创伤、（咽部气道占位性病变）、（咽部异物梗阻）患者禁忌使用口咽通气管。11、成人经口气管插管的深度为距门齿（222 ）cm，儿童经口气管插管的深度为（体重（kg）+6）cm。12、气管切开导管固定时，在颈部一侧打（死结）或（手术结），松紧度以能放入（一指）为宜，用棉垫保护颈部皮肤。 13、使用恒温加湿器进行人工气道湿化时应注意及时添加（灭菌注射用）水。14、（气道分泌物多且粘稠 ）、（脱水）、（低温）或（肺

9、部疾病）引起的分泌物潴留患者慎用人工鼻进行气道湿化。15、气管插管拔管后若发生喉痉挛或呼吸不畅，可用（气管插管）加压给氧，必要时再行（简易呼吸器 ）。16、气管切开伤口换药前后应检查气管切开（套管位置 ），（气囊压力）及（固定带松紧度），防止操作过程中因牵拉使导管脱出。17、经口气管插管患者口腔护理操作完毕后，应再次测量（双肺呼吸音）和（气囊压力），观察两侧（胸部起伏）是否对称，听诊（气管导管外露长度 ）是否一致。18、无创正压通气是应指导患者有规律地（ 放松 ）呼吸，不要（ 张口 ）呼吸。四、简答题（每题5分，共10分）1.气管插管拔管指征有哪些？答：气管插管拔管指征包括：撤离呼吸机成功，患

10、者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰，上呼吸道通畅，无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现。2.使用无创正压通气的并发症有哪些？答：无创正压通气并发症有：恐惧或精神紧张、口咽部干燥、腹胀气、鼻面部压迫性损伤、气胸等五、 问答题（10分）1、拔除气管插管的操作要点有哪些？答：拔除气管插管的操作要点有以下五点：（1）拔管前给予充分吸氧，观察生命体征和血氧饱和度。（2）吸净气道、口鼻内及气囊上的分泌物。（3）2人配合，1人解除固定，1人将吸痰管置入气管插管腔内，另1人用注射器将气管导管气囊内气体缓慢抽出，然后边拔除气管导管边吸引气道内痰液。（4）拔管后立即给予吸氧，观察患者生命体征、血氧饱和度、气道是否通畅等。（5）协助患者排痰，必要时继续吸引口鼻内分泌物。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！HMo36727 8F77 轷 28159 6DFF 淿37173 9135 鄵zA;25480 6388 授33963 84AB 蒫32262 7E06 縆