评估自评报告表空白.docx

1、评估自评报告表空白吉林省义务教育初步均衡发展县（市、区）评估验收自评报告 县（市、区） 学校填报人 负责人 填表时间：201 年 月 日表A 县（市、区）基本情况项 目 内 容基本情况项 目 内 容基本情况自然情况人口总数乡（镇）数其中：农业人口数行政村数经济情况国内生产总值（万元）农业人口年均收入（元）各类教育情况小学学校数学生数其中：城镇小学数其中：城镇小学学生数乡（镇）中心校数乡（镇）中心校学生数村级小学及教学点数村级小学及教学点学生数初中学校总数学生总数其中：城镇初中校数其中：城镇学校学生数乡（镇）初中校数乡（镇）学校学生数普通高中学校数学生总数高中段职校学校数学生总数幼儿园总数在园（

2、班）儿童数其中：公办幼儿园数其中：公办幼儿园在园儿童数成人技术学校乡级成人文化技术学校数村级成人文化技术学校数说明：1本表由县（市、区）填写。填写时间为省督导验收检查当年的学年度初。如没有高中阶段学校，相关栏目空白。2.没有直属初中的市辖区，在初中栏目中填写按学区在本区范围内招生的市属初中的相关情况。3公办幼儿园包括乡（镇）中心幼儿园和由学校直接管理的校带幼儿园（班）。表B 学校基本情况校长姓名性别年龄民族学历职称 校长任职时间年 月村小及教学点数教职工副校级以上人数中层干部人数教职工总数专任教师总数在校生情况本学年度上学年度年级班级数在校生数住宿生数年级班级数在校生数住宿生数学前一年一年级二

3、年级三年级四年级五年级六年级七年级八年级九年级合 计经费收入（万元）上年度总收入（合计）财政专项经费财政工资勤工俭学财政公用经费其它说明：1.本表小学（不含村小）、初中通用，由学校填写。农村小学由中心校填写，相关内容包括所辖村小。2.在校生情况：九年一贯制学校填写19年级，完全中学填写16年级。表C 领导与管理B级指标C级指标与权重自评主要依据与结果自评等级自评得分B1统筹规划C1制定规划，明确目标任务，完善保障措施，落实到每个年度。3C2加快学校标准化建设，落实每所学校建设计划。3B2管理体制C3以县为主，统筹经费、校长、教师人事和工资管理。8B3责任落实C4建立政府及其有关职能部门目标管理

4、责任制。3C5作为考核政绩重要内容，建立考核机制和问责制度。3B4办学行为C6规范办学行为，不设重点班和非重点班。3C7不以升学率作为评价学校工作的标准。3B5学生负担C8学生在校小学不超过6小时，初中不超过8小时。3C9不占用节假日和课余时间集体上课或辅导。3B6学校安全C10安全设施健全，制度完善、及时排除隐患。4C11无重大隐患和责任事故。4说明：表C中，学校不填C3、C4和C5。表D 教育投入与管理B级指标C级指标与权重自评主要依据与结果自评等级自评得分B7财政教育拨款C12第一个增长上一年4当年C13第二个增长小学上一年4当年初中上一年当年C14第三个增长小学上一年4当年初中上一年当

5、年B8公用经费标准 C15按省定标准落实公用经费。6B9教育费附加C16足额征收和依法管理使用教育费附加。6B10政策保障C17开征用好地方教育附加。3C18土地出让的部分收入用于教育基础设施建设。3C19经费投入向薄弱学校倾斜。4B11管理与监督C20教育转移支付和各种专项经费按规定用于办学条件改善。3C21向人大报告经费使用情况。3说明：表D中，学校填写C15、C19和C20。“三个增长”分别填写前两年的情况，财政经常性收入、预算内教育经费、增长幅度等数据要填写清楚。表E 办学条件B级指标C级指标与权重自评主要依据自评等级自评得分填写说明B12学校布局与学区C22入学半径和单程时间小学农村

6、3分别填写学校总数、符合入学半径和单程步行时间规定要求的学校数及占学校总数的比例（%）。学校填写实际情况。县城全县初中农村3县城全县B13学校规模与学额C23学校规模小学农村2分别填写学校总数、规模符合规定要求的学校数及占学校总数的比例（%）。学校填写实际情况。县城全县初中农村2县城全县C24班级学额小学农村2分别填写学校数、从2010年暑期开学起相关年级班额符合规定要求的学校数及占学校总数的比例（%）。学校填写实际情况。县城全县初中农村2县城全县B14校园校舍C25生均校舍小学农村15分别填写学生总数、校舍总面积（不含学生宿舍）、生均校舍面积（平方米）。县城全县初中农村15县城全县C26校园

7、建设小学农村15分别填写学校数、校园建设符合6个方面要求的学校数、符合要求校数占总校数比例（%）。学校填写实际情况。县城全县初中农村15县城全县C27学生课桌椅小学农村15分别填写学生总数、符合国家设计标准的课桌椅套数、学生拥有标准课桌椅比例（%）。学校填写实际情况。县城全县初中农村15县城全县B15四室建设C28小学实验室农村15分别填写学校数、按标准应建室数、实有室数、建室比例（%）。学校填写实际情况。县城全县图书室农村15县城全县B15四室建设C28小学卫生室农村15县城全县计算机网络教室农村15县城全县C28初中物理实验室农村15分别填写学校数、按标准应建室数、实有室数、建室比例（%）

8、。学校填写实际情况。县城全县化学实验室农村县城全县生物实验室农村县城全县图书室农村15县城全县B15四室建设C28初中卫生室农村15县城全县计算机网络教室农村15县城全县B16仪器配备C29小学实验室农村1分别填写学校数，设备、仪器或器材平均配备率（%）。学校填写配备类别、数量、配备率等实际情况。县城全县卫生室农村1县城全县音乐农村1县城全县体育农村1县城全县美术农村1县城全县B16仪器配备C29初中物理实验室农村2分别填写学校数、各学科实验室仪器平均配备率（%）。学校填写配备类别、数量、配备率。县城全县化学实验室农村县城全县生物实验室农村县城全县卫生室农村1县城全县计算机网络教室农村1县城全

9、县音乐农村1县城全县B16仪器配备C29初中体育农村1分别填写学校数、各学科实验室仪器平均配备率（%）。学校填写配备类别、数量、配备率。县城全县美术农村1县城全县B17图书配备C30生均图书小学农村15分别填写学生总数、图书总册数、生均图书册数。县城全县初中农村15县城全县说明：1.表E同一栏目中，县（市、区）和学校分别按填写说明要求填写。 2.实验教学仪器、计算机网络教室、卫生、体育、音乐和美术器材配备率按基本配备要求的种类配备率和件数配备率的平均值计算。表F 教师队伍建设B级指标C级指标与权重 自评主要依据自评等级自评得分填写说明B18教师编制C31教师编制小学农村6分别填写教职工编制总数

10、、实有在岗教职工数、缺编或超编教职工人数与比例（%）。超或缺编分别用“+”或“”表示。县城全县初中农村县城全县B19校长管理C32校长任职小学2分别填写校长总数、符合任职条件人数、符合条件占总数的（%）。 学校填写实际情况。初中全县C33校长交流小学2分别填写校长总数、2009年以来合理交流人数与比例（%）。学校填写实际情况。初中全县B20教师结构C34学历结构小学农村填写专任教师总数、具有专科及以上学历人数、占专任教师总数比例（%）。县城全县初中农村填写专任教师总数、具有本科及以上学历人数、占专任教师总数比例（%）。县城全县B20教师结构专业结构小学农村12分别填写专任教师总数、符合合格学历

11、要求且为所教学科专业毕业人数及占专任教师总数比例（%）。县城全县初中农村县城全县职称结构小学农村分别填写专任教师总数，小学中级、高级技术职称人数及占专任教师总数比例（%）。县城全县初中农村分别填写专任教师总数，中学中级、高级技术职称人数及占专任教师总数比例（%）。县城全县B21师资补充C35完善补充机制小学农村6分别填写2009年以来新补充教师人数、接收特岗教师人数及其占专任教师比例（%）。学校填写接收人数、学科情况和占专任教师比例（%）。县城全县初中农村县城全县B22教师流动C36教师流动制度化小学农村6分别填写2009年以来城镇教师到农村学校任教服务（时间一年及以上）人数、送教下乡次数。学

12、校填写接收(下派)人数和次数。县城全县初中农村县城全县B23继续教育C37集中培训小学农村6分别填写上一学年度教师参加上一级业务部门组织的集中培训人数和人均课时数。县城全县初中农村县城全县说明：表F中的教职工是指学校在编的专任教师、教辅人员、行政人员和工勤人员的合计。 表G 教育教学质量B级指标C级指标与权重自评主要依据自评等级自评得分填写说明B24执行课程计划C38开全学科小学1分别填写学校总数、按省课程计划开全学科的学校数及占学校总数的比例（%）。 学校填写具体情况。初中1C38课时偏差小学1分别填写学校总数、按省课程计划课时无偏差的学校数及占学校总数的比例（%）。 学校填写偏差率。初中1

13、B25招生改革C39名额分配农村初中2分别填写重点（纳入重点秩列）高中数、计划内招生数，定校分配招生数、比例（%）。 学校填写毕业生数、分配指标和比例。县城初中B26辍学率C40年辍学率农村初中6分别填写在校二、三年级上一学年度学生数、辍学人数与年辍率（%）。县城初中B27学业成绩C41各年级全科合格率小学农村3分年级分别填写学生数、全科合格人数、全科合格人数占各年级学生总数的比例（%）。县城全县初中农村3县城全县B27学业成绩C42初中学生实验操作合格率农村物理1分别填写当年毕业生人数、三个学科实验操作合格人数、合格人数占毕业生总数的比例（%）。化学生物县城物理1化学生物B28毕业率C43小

14、学毕业年级学生毕业率农村3分别填写当年毕业生人数、毕业人数、毕业人数占毕业生总数的比例（%）。县城全县C44初中毕业年级学生毕业率农村3县城全县B29学生体质C45学生体质健康合格率小学农村2分别填写小学六年级（初中三年级）上一学年学生总数，体质健康合格人数、合格人数与占该年级学生总数的比例（%）。县城全县初中农村2县城全县说明：表G中，课时偏差率=（各学科每周增加课时数+各学科每周减少课时数）周课时数%。 表H 市（州）督导检查结果C级指标C级指标C级指标C级指标C级指标序号等级分数序号等级分数序号等级分数序号等级分数序号等级分数C1C10C19C28C37C2C11C20C29C38C3C

15、12C21C30C39C4C13C22C31C40C5C14C23C32C41C6C15C24C33C42C7C16C25C34C43C8C17C26C35C44C9C18C27C36C45本栏合计分本栏合计分本栏合计分本栏合计分总分 市（州）政府教育督导室（章）201 年 月 日填 写 说 明1本表册依据吉林省义务教育初步均衡发展县（市、区）评估验收指标体系设制，表中内容和项目与评估验收指标体系C级指标对应。县（市、区）和相关学校在自评的基础上，以C级指标为基本单位，按照评估验收指标体系原文填写自评依据与结果。县（市、区）自评报告在接受省评估验收当年9月下旬前通过电子邮件报送省督导办。2本报

16、告属于答题式的汇报材料。定性指标以文字表述为主，要体现相关政策的制定、采取的主要措施和取得的成果，要求文字简练、重点突出，依据充分，以近三年的工作为主。定量指标以数据表示为主，数据的来源要清楚，结果要准确无误。不是整数的统计数据均保留到小数点后一位。3本表册为样表，各地可在不改变体例和项目的前提下根据内容和文字量调整表格大小。中心校以上小学和初中分别填写自评报告，并在接受评估验收时及时提交给省督导评估组。4.本表册中的数据统计范围为县域义务教育阶段学校，包括民办和企事业单位举办的学校。县城是指县（市）政府所在地和市辖区的城区，农村是指县城以外的乡（镇）、村。5.九年一贯制学校和完全中学校数填入初中栏目，涉及小学与初中的相关数据分别填写在小学与初中栏目。村小及教学点的相关情况填写在中心校的自评报告表册中。6本表册中的表A由县（市、区）填写，表B由学校填写，表H由市（州）填写。表CG分别由县（市、区）和学校填写，各表C级指标后面设有本栏目的“填写说明”，最后一页有填写此表的说明。有的栏目对县（市、区）和学校的填写要求不同，请细看说明，按要求填写。7本表册中的经费情况为上一年年终统计数（如2011年填报的相关数据应为2010年年底的），其它数据为当年9月份统计数。