教学大纲格式 健康评估 高职汇编.docx

1、教学大纲格式 健康评估 高职汇编云南新兴职业学院编写课程教学大纲的规范格式健康评估课程教学大纲【课程名称】 健康评估【课程类别】 专业基础课【教学学时】 72学时【讲课学时】 72学时【实践学时】 0学时 【开课专业】 护理【开课学期】 第二学期【选用教材】 刘成玉主编的健康评估（人民卫生出版社，2013年第3版）为主要教材。【参考教材】健康评估第3版，主编：吕探云、孙玉梅，人民卫生出版社于2012年。【课程性质、目的】健康评估是护理学中研究诊断个体、家庭或社区对现存或潜在的健康问题以及生命过程反应的理论与临床密切相结合的一门课程。该课程既论述疾病的临床表现、心理社会因素与疾病间的相互作用和影

2、响，又阐述各种显示健康问题的基本身体评估方法和技能，及其如何运用科学的临床思维去识别健康问题和人们对它的反应，做出正确的护理诊断，为制定相应的护理措施提供依据。 【课程教学基本要求】重点内容：健康史收集及身体评估，通过理论与实践结合的教学，使学生能掌握这部分基础理论及基本技能操作，学会护理病历的书写；次重点内容：（1）心电图检查，要求学生理解原理、掌握基本知识并能初步应用；（2）实验室检查，要求学生熟知标本采集方法及检查的目的意义；一般了解内容：影像学检查。【各章节内容及学时分配】教 学 内 容课堂讲授实践小计 绪论1 01第一章 健康资料 2 02第二章 健康史评估 4 04第三章 常见症状

3、评估10 0 10第四章 身体评估12 820第五章 心理评估2 02第六章 社会评估2 02第七章 实验室检查8 210第八章 心电图检查8210第九章 影像学检查224第十章 护理诊断的思维方法415第十一章 健康评估记录112合计561672 第一章 绪论【教学内容要点】教学目的：掌握：健康评估的定义、目的与任务。熟悉：健康评估的内容，学习方法与要求。了解：健康评估的发展史。教学内容：健康评估的地定义、目的与义务.重点: 健康评估的地定义、目的与义务. 第一章 健康资料【教学内容要点】教学目的：掌握：健康资料的类型与来源。熟悉：健康资料的内容。教学内容：第一节 健康资料的类型与来源1.

4、健康资料的类型2. 健康资料的来源第二节 健康资料的内容1. 健康史2. 身体评估结果3. 诊断性检查结果重点与难点：重点：健康资料的类型与来源。难点：健康资料的内容。第二章 健康史评估【教学内容要点】教学目的：掌握：健康史的内容、问诊的方法与技巧。熟悉：能正确运用问诊的方法与技巧，与病人进行有效的沟通和交流，并采集到准确的健康史。了解：具有尊重病人的意识，具有良好的敬业精神和伦理道德行为，具有与病人及家属进行有效沟通的能力。教学内容：第一节 健康史的内容1 一般资料2 主诉3 现病史4 既往史5 用药史6 成长发展史7 家族健康史8 系统回顾第二节 健康史评估的方法1 问诊的重要性2 问诊的

5、方法与技巧3 问诊注意事项重点与难点：重点：健康史的内容难点：问诊的方法与技巧第三章 常见症状评估【教学内容要点】教学目的：掌握:常见症状的病因与临床表现、常见症状的护理评估要点.熟悉:常见症状的评估方法.了解:常见症状的发生机制.教学内容：第一节 发热第二节 疼痛1. 胸痛2. 腹痛3. 头痛4. 要背痛第三节 呼吸困难第四节 咳嗽与咳痰第五节 咯血第六节 心悸第七节 发绀第八节 水肿第九节 皮肤黏膜出血第一十节 黄疸第一十一节 恶心与呕吐第一十二节 呕血与黑便第一十三节 便血第一十四节 腹泻与便秘1. 腹泻2. 便秘第一十五节 排尿异常1. 少尿和无尿2. 多尿3. 血尿4. 尿频、尿急和

6、尿痛5. 尿失禁和尿潴留第一十六节 抽搐与惊厥第一十七节 意识障碍第一十八节 情感障碍重点与难点：重点:常见症状的病因与临床表现,常见的护理评估要点.难点:常见症状的评估方法.第四章 身体评估【教学内容要点】教学目的：掌握:身体评估的基本方法;系统身体评估的原则、基本项目和常见问题;一般状态、头颈部等评估的内容及意义;胸部的评估,尤其是心脏、肺脏评估的内容与方法;腹部评估,尤其是腹部触诊的内容与方法.熟悉:生殖器、肛门与直肠,脊柱于四肢评估的内容与方法.教学内容：第一节 身体评估的基本方法1. 视诊2. 触诊3. 叩诊4. 听诊5. 嗅诊第二节 一般状态的评估1. 性别2. 年龄3. 生命征4

7、. 发育与体型5. 营业状态6. 意识状态7. 面容与表情8. 体位9. 步态第三节 皮肤和淋巴结评估1 . 皮肤2.淋巴结第四节 头部和颈部的评估1. 头部2. 颈部第五节 胸壁和胸廓评估1. 胸部的体表标志2. 胸壁,胸廓3. 乳房第六节 肺脏的评估1. 视诊2. 触诊3. 叩诊4. 听诊第七节 心脏和血管评估1. 视诊2. 触诊3. 叩诊4. 听诊5. 血管杂音及周围血管征第八节 腹部评估1. 腹部的体表标志与区分2. 视诊3. 触诊4. 叩诊5. 听诊第九节 肛门、直肠和生殖器评估1. 肛门、直肠2. 男性生殖器3. 女性生殖器第一十节 脊柱与四肢评估1. 脊柱2. 四肢第十一节 神经

8、系统评估1. 脑神经2. 运动神经3. 感觉功能4. 神经反射5. 自主神经第十二节 系统身体评估的原则与注意事项1. 系统身体评估原则2. 系统身体评估的基本项目3. 系统身体评估中常见的问题、重点与难点：重点:心脏评估,肺脏评估及胸部评估和腹部评估.难点:心脏评估及肺部的评估.第五章 心理评估【教学内容要点】教学目的：掌握:心理评估的方法与内容、注意事项,自我概念评估、认知评估、情绪和情感评估、个性评估和应激评估的评估方法与内容、相关护理诊断/问题.熟悉:能正确选择和评估心理评估的方法.教学内容：第一节 心理评估的目的、方法与注意事项第二节 心理评估的内容1. 自我概念评估2. 认知评估3

9、. 情绪和情感评估4. 个性评估5. 应激评估重点与难点：重点:心理评估的方法与注意事项.难点:心理评估的认知及个性评估.第六章 社会评估【教学内容要点】教学目的：掌握:社会评估的方法与内容、注意事项,角色和角色适应评估、家庭评估和环境评估的评估方法与内容.熟悉:社会评估,家庭评估的相关护理诊断问题.教学内容：第一节 社会评估的目的、方法与注意事项第二节 社会评估的内容1. 角色与角色适应评估2. 文化评估3. 家庭评估4. 环境评估重点与难点：重点:角色和角色适应评估,社会的评估的方法与内容,家庭评估和环境评估的评估与内容.难点：角色和角色适应的评估。第七章 实验室检查【教学内容要点】教学目

10、的：掌握：常用实验室检查标本采集的方法与处理。熟悉：常用实验室检查的内容与临床意义。教学内容：第一节 血液一般检查1 血液标本采集2 红细胞参数的检查3 白细胞参数检查4 血小板参数检查第二节 止血与血栓常用的筛选检查1 出血时间2 凝血时间3 活化部分凝血活酶时间4 凝血酶原时间5 凝血酶时间6 纤维蛋白原7 D-二聚体8 止血与血栓常用的筛选检查的临床应用第三节 骨髓细胞形态学检查1 临床应用和骨髓标本采集2 血细胞发育过程中形态变化的一般规律3 骨髓细胞形态学检查的步骤及正常骨髓象第四节 尿液检查1 尿液标本采集与保存2 尿液里学检查3 尿液化学检查4 尿液显微镜检查5 尿液检查项目的临

11、床意义第五节 粪便的检查1 粪便标本采集2 粪便理学检查3 粪便隐血试验4 粪便显微镜检查5 粪便检查项目的临床应用第六节 肾功能检查1 肾小球功能2 肾小管功能3 肾功能检查项目的临床应用第七节 肝功能检查1 蛋白质代谢功能2 胆红素代谢功能3 血清酶学4 肝功能检查项目的临床应用第八节 脑脊液检查1 脑脊液标本采集2 脑脊液理学检查3 脑脊液化学检查4 脑脊液纤维镜检查5 脑脊液检查的临床意义第九节 浆膜腔积液检查1 浆膜腔积液的标本采集2 浆膜腔积液理学检查3 浆膜腔积液化学检查4 浆膜腔积液显微镜检查5 浆膜腔积液检查的临床应用第一十节 常用内分泌与代谢功能及心肌损伤标志1 血糖2 口

12、服葡萄糖耐量试验3 血清电解质4 血清心肌酶和心肌蛋白5 血清脂质6 血清脂蛋白7 甲状腺激素与促甲状腺激素8 其他血清酶学 第十一节 常用免疫学检查1. 血清免疫球蛋白2. 肿瘤标志物3. 病毒性肝炎标志物第十二节 生殖系统分泌物检查1. 阴道分泌物检查2. 精液检查3. 前列腺炎的检查重点与难点：重点:血液标本的采集与保存,尿液标本的化学检查,肝功能的检查及常用内分泌与代谢功能.难点:肾功能的检查,肝功能的检查及免疫系统的检查. 第八章心电图检查【教学内容要点】教学目的：掌握:心电图各波段的组成与命名、特点,异常心电图(心肌梗死、心律失常等)的特点,心电图的分析步骤.熟悉:心电图常用的导联

13、体系、心电图测量的方法.教学内容：第一节心电图基本知识1. 心电图产生原理2. 心电图各波段的组成和命名3. 心电图导联体系4. 心电图测量5. 正常心电图的波形特点及正常值第二节异常心电图1. 心房肥大心室肥厚2. 心肌缺血3. 心肌梗死4. 心律失常5. 药物与电解质絮乱对心电图的影响第三节心电图的描记分析和临床应用1. 心电图的描记2. 心电图的分析方法和步骤3. 心电图的临床应用重点与难点：重点:心电图各波段的组成与命名,特点.心肌梗死,心律失常的特点,心电图的分析步骤.难点:心电图常用的导联体系,心肌梗死及心律失常的特点,心电图的分析步骤. 第九章影像学检查【教学内容要点】教学目的：

14、掌握:影像学检查前的准备与处理.熟悉：常用影像学检查的内容与临床意义。教学内容：第一节X线检查1. 基本知识2. X线检查方法3. X线检查的准备与处理4. X线检查的临床应用第二节计算机体层成像检查1. 基本知识2. 计算机体层成像检查的基本方法3. 计算机体层成像检查的准备与处理4. 计算机体层成像检查的临床应用第三节磁共振成像检查1. 基本知识2. 磁共振成像检查的准备与处理3. 磁共振成像检查的临床应用第四节核医学检查1. 基本知识2. 核医学检查的准备与处理3. 核医学检查的临床应用第五节超声检查1 基本知识2 .超声检查的准备与处理3 超声检查的临床应用重点与难点：重点：X线的基本

15、检查及方法及准备与处理。难点：X线的临床运用。第十章护理诊断的思维方法【教学内容要点】教学目的：掌握：护理诊断的组成和陈述方式；合作性问题与护理诊断的区别及陈述方式。熟悉：护理诊断与医疗诊断的区别；护理诊断的步骤与思维方式。了解：护理诊断的分类系统和常见的护理诊断。教学内容：第一节护理诊断1. 护理诊断与医疗诊断的区别2. 护理诊断分类法3. 护理诊断的构成4. 护理诊断的陈述方式5. 合作性问题第二节护理诊断的步骤与思维方法1. 采集资料2. 整理分析资料和形成假设3. 验证和修订诊断4. 护理诊断的排序第三节常用的护理诊断1. 活动无耐力2. 体像絮乱3. 低效性呼吸型态4. 气体交换障碍

16、5. 皮肤完整性受损6. 组织完整性受损7. 营养失调低于机体需要量8. 体液不足9. 身体活动障碍10. 有失用综合症的危险11. 焦虑12. 照顾着角色紧张重点与难点：重点：护理诊断的组成和陈述方式。难点：护理诊断的步骤与思维方式。第十一章健康评估记录【教学内容要点】教学目的：掌握：健康评估记录书写的意义与基本要求。熟悉：健康评估记录的格式与内容。教学内容：第一节健康评估记录书写的意义与要求1 健康评估书写的意义2 健康评估书写的基本要求第二节健康评估记录的格式与内容1. 健康评估记录首页2. 护理计划单3. 护理记录4. 健康教育计划重点与难点：重点：健康评估记录的书写的意义与基本要求。

17、难点：健康评估记录的格式与内容【教学方法建议】健康评估教学环节包括课堂讲授、讨论、自学、考核等。其中， 课堂讲授是通过教师对指定教材的大部分章节的讲解，结合多媒体课件及启发式、案例式等教学法的应用，达到学生能掌握基本知识和基础理论的目的。通过课堂具体病例的讨论，让学生早期接触临床，将学到的理论运用到实践中，帮助学生学会理论联系实际，培养学生独立思考、独立分析和解决实际问题的能力，以达到培养高层次应用型护理人才的目的。通过某些章节的自学及根据临床病例进行食谱编制考核，培养和提高学生对所学知识进行整理、概括、消化吸收的能力，以及围绕课堂教学内容，阅读参考书籍和资料，自我扩充知识领域的能力。【考核方

18、式】闭卷【成绩计算】1、成绩评定总则：以百分制计算总成绩，其中平时成绩占总成绩的30%-40%，期末考试成绩占70%-60%。总成绩满分100分，60分即获得该课程学分。2、成绩记载：平时成绩包括教学过程中学生的测验、作业、读书报告、实验报告、课程实训总结、调查报告、课堂讨论等成绩及考勤登记。各项成绩所占比例由任课教师在开课前向学生公布，成绩的记载一般可按期末考核占总评成绩的70%或60%、平时考核占30%或40%的范围确定期末成绩和平时成绩的比例。原则上实践性较强的理论课程平时成绩所占比例可为40%（其中实践考核成绩占20%，学习纪律占5%，作业、测验等占15%）。【执 笔 人】王华【教 研 室】【系主任审核签名】注：大家用小四，宋体，大标题加粗即可