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1、精神科试题精神科单项选择题1、正常遗忘的规律为（）。A.遗忘的发展总是由近事遗忘逐渐发展为远事遗忘B.遗忘的发展总是由远事遗忘逐渐发展为近事遗忘C.近事遗忘和远事遗忘同时受损D.近事及远事都不易回忆E.无明显规律参考答案：A单项选择题2、下列哪些思维障碍对诊断精神分裂症有特征性（）。A.思维迟缓B.思维奔逸C.妄想D.思维散漫E.强迫观念参考答案：D多项选择题3、关于Ganser综合征的说法，正确的是（）。A.属于痴呆B.属于假性痴呆C.对简单的问题给予近似而错误的回答D.对某些复杂问题可以自己解决E.预后较差参考答案：B,C,D填空题4试述恐惧性神经症的鉴别诊断。参考答案：恐惧性神经症应与以

2、下疾病鉴别：（1）惊恐发作：无法预料和没有诱因的焦虑发作，恐怖症有明确客体或客观处境。（2）强迫症：强迫观念的内容可以是对疾病的恐惧，但有主观上受强迫非想不可的体验，同时又有意识地抵抗，即强烈的自我控制意向；强迫性恐惧指病人害怕自己失态、失控，与恐怖症害怕外在客体和处境不同。（3）精神分裂症：精神分裂症患者由于被害妄想而回避社交场所，但同时有其他精神病性症状，对疾病无自知力。单项选择题5、某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异

3、常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。该患者的诊断应考虑（）。A.恐怖症B.惊恐障碍C.疑病症D.抑郁症参考答案：B单项选择题6、某男，36岁，公务员，自诉：2个月前无明显诱因突然头晕、心慌、胸闷、出汗、濒死感，遂至医院急诊，心电图检查正常，1小时后缓解，1个月内发作5次，此后总担心再次发作，反复去医院进行心电图、超声心动等检查，未见异常，服中药无效，仍紧张、担心、失眠，不敢单独外出，怕去人多的场所，担心发生意外，情绪低落。此病人选择哪种治疗方法为宜（）。A.心理治疗B.丁螺环酮C.帕罗西汀D.心理治疗+帕罗西汀参考答案：D单项选择题7、某女

4、，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。要确诊病人疾病性质，你认为以下哪项检查最重要（）。A.脑电图B.脑CT或脑MRIC.HAMA，SAS，MMPID.胃镜参考答案：B单项选择题8、某女，32岁，农民，3年前因腰椎间盘突出手术，手术顺利，腰痛消失，但经常胃胀、胃痛，四肢发麻，酸痛，时头痛，到当地医院就医，消化系统未见异常，间断服用中药，效果不明显，烧心，胃胀，症状严重时感到太痛苦，有轻生的念头，但不持续。该病人的

5、诊断是（）。A.焦虑症B.疑病症C.躯体化障碍D.抑郁症参考答案：C单项选择题9、某男，20岁，大二学生，2年前因高考压力大，逐渐出现做事不放心，看书总是没看清楚，一行字反复看，做题总担心做错，反复检查，知道没必要，但控制不住，一周来病情加重，无法坚持学习，感到心情低落、心烦、紧张，担心今后上不了大学。此病人选用哪种药物为宜（）。A.氯米帕明B.多塞平C.地西泮D.利培酮参考答案：A填空题10酒精依赖的致病因素包括（）、（）、（）、（）。参考答案：生物学因素；心理因素；社会因素；应激的作用填空题11阿片受体激动剂（以美沙酮为代表）、阿片受体部分激动剂（以丁丙诺啡为代表）、非阿片类药物（如可乐定

6、、洛非西定）、中药脱瘾治疗常用的药物包括（）、（）、（）等。参考答案：阿片受体激动剂；阿片受体部分激动剂；非阿片类药物中药填空题12海洛因成瘾者一旦停止用药或减量（）小时出现戒断症状，（）达到高峰，（）大部分戒断症状消失。参考答案：812；3672小时；710天填空题13按照国际禁毒公约将依赖性药物分为3类即（）、（）、（）等。参考答案：麻醉药品；精神药品；其他依赖性药物填空题14药物依赖的成瘾原因复杂，归纳起来和（）、（）、（）有关。参考答案：药物的特性；环境因素；个体因素填空题15广泛性焦虑症又称慢性焦虑症。偶尔也可出现（）发作。常（）或（）起病。患者主要表现出与（）的持续的痛苦焦虑体验。

7、参考答案：惊恐；慢性；亚急性；现实处境不相称填空题16木僵状态是精神运动性抑制状态，临床常见的木僵状态包括（）、（）、（）和器质性木僵。识别器质性木僵主要的依据（）、（）、（）、（）。参考答案：紧张性木僵；抑郁性木僵；心因性木僵；患者有中毒、感染、缺氧、癫痫、脑血管病或脑外伤史；病程中有意识障碍或癫痫发作；神经系统检查发现有阳性体征；辅助检查能提供相应的佐证填空题17常规的精神检查方法包括（）和（）。对于兴奋或木僵患者的精神检查应包括（）、（）、（）和（）。参考答案：观察法；询问法；一般表现；言语；面部表情与情感反应；动作和行为填空题18选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：SSRIs是

8、新一代抗抑郁药，目前已在临床应用的有（）、（）、（）、（）、（）。参考答案：氟西汀；帕罗西汀；舍曲林；氟伏沙明；西酞普兰填空题19由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在（），维持治疗时为（），血锂浓度的上限不宜超过（），以防锂盐中毒。（）测定更具有参考价值。参考答案：0.81.2mmol/L；0.60.8nmolL；1.4mmolL；红细胞内锂盐浓度填空题20当前，（）、（）、（）是精神障碍分类与诊断研究的重大成果。参考答案：国际疾病分类第10版(ICD-10)；美国

9、精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-4)；中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)填空题21单相心境障碍分为（）、（）、（）及（），双相心境障碍分为（）、（）。参考答案：单相型；单相型；单相其他型；抑郁性人格；双相型；双相型更多内容请访问做题室微信公众号填空题22临床上常见的心境障碍包括（）、（）、（）及（）如恶劣心境等几个类型。参考答案：双相障碍；躁狂症；抑郁症；持续性心境障碍填空题23强迫症是一种以（）和（）为主要表现的神经症。其特点是有意识的（）和（）并存。参考答案：强迫观念；强迫动作；自我强迫；自我反强迫填空题24焦虑症有两种主要的临床形式，即（）、（）。参考答案：惊恐障碍；

10、广泛性焦虑填空题25惊恐发作表现为强烈的恐惧、焦虑及显著的自主神经症状，并常有（）、（）、（）、（）等痛苦体验。参考答案：人格解体；现实解体；濒死恐惧；失控感填空题26在等级诊断系统中抑郁症是（）等级，焦虑症是（）等级。参考答案：较高；较低填空题27各种神经症性症状可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病，称（）。不能称（）。参考答案：神经症样综合征；神经症填空题28神经衰弱是指一种以（）和（）功能衰弱为主的神经症。神经衰弱以精神（）和脑力（）为特征。参考答案：脑；躯体；易兴奋；易疲劳填空题29神经衰弱的情感症状主要表现为（）、（）、（）。参考答案：紧张；烦恼；易激惹填空题30神经衰

11、弱是由（）、（）、（）、（）和环境等因素引起的一种整体性疾病。参考答案：素质；躯体；心理；社会填空题31社交恐惧症恐惧对象主要为（）和（）等。参考答案：社交场合；人际接触填空题32强迫思维可有（）、（）、（）等表现形式。参考答案：强迫性怀疑；强迫性回忆；强迫性对立观念强迫性穷思竭虑填空题33恐怖症常见的临床类型有三种（）、（）、（）。参考答案：广场恐怖；社交恐怖症；特殊恐怖症（单纯恐怖症）填空题34广泛性焦虑指一种以缺乏（）和（）的提心吊胆，及紧张不安为主的焦虑症，并有显著的（）、（）、（）。病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。参考答案：明确对象；具体内容；自主神经症状；肌肉紧张；运动性不安

12、填空题35躯体形式障碍包括（）、（）、（）和持续性躯体形式疼痛障碍。参考答案：躯体化障碍；未分化躯体形式障碍；疑病症躯体形式的自主神经功能紊乱填空题36神经症是一组主要表现为（）、（）、（）、（）、（）或神经衰弱症状的精神障碍。参考答案：焦虑；抑郁；恐惧；强迫；疑病症状填空题37CCMD-3神经症的亚型分类是（）、（）、（）、（）、（）。参考答案：恐惧症；焦虑症；强迫症；躯体形式障碍；神经衰弱填空题38正常人的思维有下面几个特征：（），思维是在感知觉的基础上产生的，思维内容必定与客观事物相联系。（），人们思考是以一定的目标为导向的。（），思维过程是为了解决实际的问题，因此思维要有其功效。（），

13、准确的思维只有通过实践活动才能得到验证。（），不同文化、不同语言的人们可以彼此交流，是由于思维本身遵循着其内在的规律，这就是思维的逻辑性。精神病人的思维往往在以上一个或多个方面出现了问题，最终造成了思维的混乱。一般分为思维形式障碍和思维内容障碍。参考答案：思维的具体性；思维的目的性；思维的实际性；思维的实践性；思维的逻辑性填空题39思维化声（voicedthought）：当想到（）时，自己就能听到（）。患者认为是自己的思想（）。多见于（）。参考答案：某件事；所想的内容；变成了声音；精神分裂症填空题40异常的精神活动也同样是一个很复杂的过程，而且个体（）很大。精神症状的表现受到（）影响：（），如

14、性别、年龄、躯体状况以及人格特点均可使某一症状呈现独特之处。（），如个人的生活经历、目前的社会地位、周围文化背景等都可能影响患者的症状表现。因此，在检查、发现和分析症状时必须考虑上述因素的影响，做到具体情况具体分析。参考答案：差异；一些因素；个体因素；环境因素填空题41妄想状态参考答案：妄想状态：妄想是最常见的思维内容障碍症状，是在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。临床上常见的妄想有关系妄想、被害妄想、自罪妄想、嫉妒妄想等。按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系，可分为原发性妄想和继发性妄想。前者是突然发生的，内容不可理解，与既往经历和当前处境无关，也不是起源于其他精神异常的一

15、种病态信念。后者是以错觉、幻觉、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想，或者是在某些妄想的基础上产生的另一种妄想。填空题42谵妄状态参考答案：谵妄状态：谵妄属于意识内容的改变，是由于脑部广泛性代谢失调所引起的急性器质性精神病性反应。特点是同时有意识、注意、知觉、思维、记忆、精神运动行为、情绪和睡眠一觉醒周期的功能紊乱。急性或亚急性起病，大多病程短暂，严重程度有波动。填空题43感知综合障碍参考答案：感知综合障碍（psychosensorydisturbancE.：患者对客观事物整体的感知是正确的，但对这一事物的某些个别属性，如形象、大小、位置、距离及颜色等的感知与实际情况不符。可表现为视物变

16、形、视物显大或视物显小，似曾相识或旧事如新，对周围事物缺乏真实感，感到自己整个躯体或一部分发生变化等。填空题44幻觉参考答案：幻觉（hallucination）：虚幻的知觉，指无相应客观刺激作用于感觉器官而产生的知觉。正常人也偶有幻觉，但持续时间短、能被纠正。病理性幻觉持续时间长、坚信不疑、不能纠正，并常影响或支配患者的情绪和行为，是常见的、重要的精神症状.一般认为，意识清晰时出现的幻觉都属于病态。填空题45内感性不适参考答案：是躯体内部产生的各种不舒适和（或）难以忍受的异样感觉，如牵拉、挤压、游走、蚁爬感等。性质难以描述，没有明确的局部定位，可继发疑病观念。多见于神经症、精神分裂症、抑郁状态

17、和躯体化障碍。填空题46精神病症侯学参考答案：精神病症候学也称症状学（symptomatology）又称精神病理学（psychopathology），是研究精神活动的异常及其心理机制的基本学科。对任何一个临床学科来说，症候学都是十分重要的。填空题47酒精依赖的临床表现是什么？参考答案：酒依赖的临床表现包括：精神依赖性、耐受性，即长期饮酒一段时间后，需要不断地增加剂量，才能达到预期的效果。戒断症状一般于停止饮酒后的628小时出现，较为严重的震颤性谵妄，多于末次饮酒后4896小时出现。对饮酒行为失去控制，患者对于是否能够饮酒以及饮酒量不能节制。填空题48阿片类依赖的治疗措施包括哪些？参考答案：脱瘾

18、（脱毒）治疗：常用的药物包括阿片受体激动剂、阿片受体部分激动剂、非阿片类药物、中药等，康复则指采用心理、社会措施，矫正个体的行为和态度，使其能够重返社会。目前有专门为吸毒者建立的康复性治疗组织-治疗集体，效果得到广泛的肯定。后续照管对曾经吸过毒的人提供心理或专业辅导，并提供其他方面的支持，重新变成对社会有用的人。对于多次复发的依赖者可以采用美沙酮维持治疗，以减少违法犯罪、减少感染等并发症。填空题49紧张性木僵与抑郁性木僵如何鉴别？参考答案：精神分裂症紧张性木僵是木僵的典型表现。轻者言语动作明显减少，有时呆坐呆立，可出现刻板动作、刻板语言、模仿动作、模仿语言和违拗等症状。严重时不语、不动、不食、

19、不饮，双目凝视，面无表情，推之不动，呼之不应，甚至对针刺皮肤也无反应。可出现大小便潴留。全身肌张力增高，严重者呈蜡样屈曲。持续时间不一，短的几小时，长的几天甚至几个月。突然结束，部分患者可进入兴奋状态。抑郁性木僵见于严重的抑郁发作。木僵的程度与情绪低落相关，较紧张型木僵轻，如耐心询问患者，常可获得微弱回答。患者在进入木僵之前，通常有明显的抑郁情绪、睡眠障碍、食欲减退、意念消沉等表现。填空题50兴奋状态的处置方法有哪些？参考答案：以药物治疗为主，可选用苯二氮类药物或（和）抗精神病药物，也可用电痉挛治疗。苯二氮类药物：如氯硝西泮、劳拉西泮控制兴奋较好，而且可以肌肉注射，副作用较小，适用于轻、中度的

20、兴奋，也可与抗精神病药物合用，从而减轻抗精神病药物不良反应。抗精神病药物：典型（传统）抗精神病药物，如低效价的药物氯丙嗪，高效价的药物氟哌利多、奋乃静均有镇静作用强、缓解激越及冲动行为的特点，可口服也可以肌肉注射，但易产生锥体外系副反应。非典型（新型）抗精神病药，目前临床应用广泛，锥体外系副作用少，安全性较高，常用的药物有奥氮平、利培酮、喹硫平等。填空题51抑郁状态的处置原则是什么？参考答案：（1）明确诊断。（2）预防自杀：自杀是抑郁状态最严重的合并症，预防自杀总是应该放到优先的地位，最有效的预防方法是积极治疗。（3）药物治疗：如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、帕罗西

21、汀、舍曲林）。有些特殊类型的抑郁症患者往往需要一些特殊的联合治疗方案。抗抑郁药可与情感稳定剂、抗精神病药、抗焦虑药联合使用，提高治疗效果。（4）电痉挛治疗：主要适用于伴有严重自杀观念和行为的抑郁症、抑郁性木僵、伴有精神病性症状的抑郁症、难以耐受药物治疗或对药物治疗无效的重型抑郁症患者。（5）其他治疗方法，如各种心理治疗、音乐治疗、工娱治疗等结合药物治疗有利于疾病的彻底康复。此外，睡眠剥夺疗法、光照治疗、传统医药治疗和精神外科治疗对抑郁症也有一定的治疗效果。填空题52谵妄与痴呆如何鉴别？参考答案：谵妄与痴呆的鉴别如下表：填空题53常见精神疾病的幻觉有哪些特点？参考答案：精神分裂症多为言语性幻听，

22、声音可以很清楚，也可不清楚；幻听的言语声音或可与患者直接交谈，或可用第三人称谈论患者，有的是持续性的评论性内容。幻听的内容可以是充满敌意、谩骂，也可以是赞许和表扬。有的幻听带有命令性，患者可能遵照、服从或予以抵制。病人可以听到自己的思想正在被大声地讲述，称为思维鸣响。严重的抑郁症患者一般为不连贯的言语性幻听，内容都是指责、批评或令其自杀，有的同时伴有自罪妄想。患者的抑郁情绪，以及与抑郁相关的症状有助于诊断。急性短暂性精神障碍一般存在相应的急性应激，发病较急。幻听内容有的涉及现实的社会心理因素，症状变化显著，具有不稳定性。经过治疗病情可在短时间内得到控制，疾病持续时间不超过3个月。在慢性酒精中毒

23、中可出现幻觉症，以鲜明、较持久的听幻觉为主，常为幻听的内容所烦恼，易产生继发性妄想以及情绪焦虑或激动。慢性酒精中毒患者在震颤谵妄时也可出现明显的视幻觉和听幻觉，多为看见小动物、非常矮小的人在活动等，此时患者存在意识障碍。致幻剂或毒麻药品的使用也可出现急性幻觉状态，幻觉内容多为视幻觉和听幻觉，诊断主要依靠服药史，以及血液、尿液检验出毒品或其代谢产物。急性器质性精神病多表现为谵妄状态，可出现大量生动的视幻觉，还可以出现听幻觉，内容多是恐怖性的，因此患者可出现逃避反应，由于患者存在意识障碍，所以容易发生意外。填空题54男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年

24、加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，

25、对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。 本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么？参考答案：诊断精神分裂症依据如下：（1）病人有被控制妄

26、想，言语性幻听等症状，符合精神分裂症症状学标准。（2）病程已两年。（3）不能正常工作、生活，需住院治疗，符合严重程度标准。（4）病历、体检、实验室检查可排除器质性精神障碍。治疗计划：系统抗精神病药物治疗，小剂量开始，视病人耐受情况一两周内加至治疗量。填空题55男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时

27、有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一

28、些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。请指出本例患者有哪些精神症状？参考答案：此患者主要有如下症状：（1）人格改变，孤僻、冷淡，迟到、早退等。（2）被害妄想，疑人下毒。（3）被控制妄想，认为自己受到仪器控制。（4）幻听，听到有人说他坏话，但见不到人。（5）情感平淡。填空题56简述碳酸锂治疗的适应证和注意事项？参考答案：碳酸锂治疗；是躁狂症，特别是轻躁狂的首选药物，是双相型障碍的标准治疗

29、，对双相障碍的抑郁发作同样有治疗作用，且维持治疗无论对躁狂还是抑郁均能起预防复发作用。维持治疗时间越长，防止复发作用越显著。临床上碳酸锂有效率约80%。急性躁狂发作时碳酸锂的剂量为6002000mg/d，一般从小剂量开始，35天内逐渐增加至治疗剂量，分2或3次服用；维持治疗剂量为5001500mg/d。老年及体弱者剂量适当减少，与抗抑郁药或抗精神病药合用时剂量也应减少。一般起效时间为710天。由于锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，在治疗中除密切观察病情变化和治疗反应外，应对血锂浓度进行监测，并根据病情、治疗反应和血锂浓度调整剂量。急性期治疗血锂浓度应维持在0.81.2mmolL，维持治疗时为0

30、.60.8mmol/L，血锂浓度的上限不宜超过1.4mmol/L，以防锂盐中毒。红细胞内锂盐浓度测定更具有参考价值。治疗急性躁狂发作时，在锂盐起效以前，为了控制患者的高度兴奋症状以防患者衰竭，可合并抗精神病药或电休克治疗。在合并电休克治疗时，由于锂盐具有加强肌肉松弛剂的作用，使呼吸恢复缓慢，故剂量宜小。填空题57简述抑郁发作的临床表现？参考答案：抑郁症状主要表现为患者心境低落，轻者闷闷不乐，重者悲痛欲绝，甚至发生木僵状态。严重者可出现妄想、幻觉等精神病性症状，某些患者表现为焦虑与运动性激越比抑郁更显著，以心境低落为主要特征，同时伴有精神运动抑制等症状。具体表现可归纳为以下几方面：（1）心理方面的症状：1）心理自责：是指患者反复思考自己的所谓过失或犯罪行为。这种日以继夜的自责感可能是抑郁症状中最令患者痛苦的症状。2）绝望：这种症状是抑郁症诊断十分重要的依据，尽管不是所有抑郁症患者均感绝望（部分患者不绝望，而是期盼着治疗），如绝望和自责同时存在，提示病情十分严重，患