伤寒.docx

1、伤寒伤寒单项选择题1、男30岁。发热7天，伴食欲减退，腹胀，患病前有涉水史。体检：T398。P84次分，脾肋下2cm。血白细胞36109L，中性粒细胞55，淋巴细胞45。哪种诊断可能性大（）A.流行性感冒B.斑疹伤寒C.粟粒性肺结核D.伤寒E.钩端螺旋体病参考答案：D单项选择题2、关于伤寒的实验室检查不正确的是（）A.血细胞偏低或正常B.粒细胞减少C.嗜酸性粒细胞正常或升高D.血小板也可以减少E.极期可出现尿蛋白及管形参考答案：C单项选择题3、对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（）A.血白细胞总数B.肥达反应C.嗜酸粒细胞计数D.血小板计数E.肝功能参考答案：C单项选择题4、肥达反应阳性率最高

2、的时期是（）A.病后第1周B.病后第34周C.病后第2周D.病前1周E.病后第5周参考答案：B单项选择题5、关于肥达反应下列哪项错误（）A.应用伤寒沙门菌“O”与“H”抗原，副伤寒甲、乙、丙的鞭毛抗原（“A、B、C”）等5种抗原，通过凝集反应检测患者血清中相应的抗体B.对伤寒与副伤寒有确定诊断价值C.通常在病后1周左右出现抗体D.第34周的阳性率可达70以上E.约有1030患者肥达反应始终为阴性参考答案：B单项选择题6、老年伤寒的特点不正确的是（）A.通常发热不高但易出现虚脱B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭C.持续胃肠功能紊乱D.病程迁延，恢复慢E.病死率较低参考答案：E单项选择题7、小儿伤寒

3、特点不正确的是（）A.发热以弛张型为多B.胃肠道症状不明显C.肝脾肿大较常见D.易并发支气管肺炎E.病死率较低参考答案：B单项选择题8、伤寒的病原学下列哪项是错误的（）A.伤寒沙门氏菌属于沙门菌属中的D群B.不形成芽胞，有鞭毛，能运动C.有荚膜D.在普通培养基中能生长，但在含胆汁的培养基中更佳E.不产生外毒素，菌体裂群后释放出内毒素参考答案：B单项选择题9、关于副伤寒甲、乙的临床表现，下列哪项不正确（）A.起病时有急性胃肠炎症状B.发热多呈驰张型C.毒血症状较轻，但胃肠症状较显著D.出血与穿孔少见E.副伤寒甲复发机会较伤寒少参考答案：E单项选择题10、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是（）A.大

4、便培养B.肥达反应C.血培养D.尿培养E.补体结合试验参考答案：C单项选择题11、伤寒病人排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第2-4周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周参考答案：B单项选择题12、可用于调查伤寒慢性带菌者的抗体是（）A.H抗体B.O抗体C.A抗体D.B抗体E.Vi抗体参考答案：E单项选择题13、伤寒的确诊依据是（）A.粪培养伤寒杆菌阳性B.尿培养伤寒杆菌阳性C.胆汁培养伤寒杆菌阳性D.肥达反应阳性E.血培养伤寒杆菌阳性参考答案：E单项选择题14、伤寒的典型临床表现是（）A.中长程稽留高热、肝脾肿大、周围血象不高、肥达反应“H”、“O”均升高B.长程低热

5、，肝脾肿大，周围血象不高，肥达反应阳性C.长程驰张热、肝脾不大，周围血象细胞总数、中性粒细胞升高，肥达反应“H”升高D.长程间歇高热、肝脾肿大，全血细胞减少，消化道出血E.长程间歇寒战、高热、肝脾肿大，周围血象正常，重度贫血，肥达反应阴性参考答案：A单项选择题15、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是（）A.普通型伤寒患者B.暴发型伤寒患者C.慢性带菌者D.伤寒恢复期E.伤寒患者的潜伏期参考答案：C单项选择题16、伤寒杆菌致病的主要因素是（）A.内毒素B.肠毒素C.外毒素D.神经毒素E.细胞毒素参考答案：A单项选择题17、伤寒杆菌的病原学特点哪项正确（）A.属沙门菌属的A群B.革兰染色阴性，产

6、生芽孢，有夹膜C.有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（Vi）抗原D.Vi抗原抗原性强，产生Vi抗体滴度高，持续时间长E.到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株参考答案：C单项选择题18、伤寒出现肝脾肿大的主要原因是（）A.全身网状内皮系统增生性反应B.伤寒性肝炎、脾炎C.型变态反应D.型变态反应E.中毒性肝炎参考答案：A单项选择题19、伤寒病患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，体温再次升高，血培养阳性，属于（）A.重复感染B.混合感染C.复发D.再燃E.重叠感染参考答案：D单项选择题20、伤寒杆菌所属的菌属是（）A.沙门氏菌属B.志贺菌属C.弧菌属D.奈瑟菌属E.鲍特均属

7、参考答案：A单项选择题21、下列哪项不是伤寒的典型表现（）A.发热B.皮疹C.腹泻D.脾大E.表情淡漠参考答案：C更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.起病后第1周B.起病后第24周C.起病前1周D.起病后第5周E.起病后第6周参考答案：C单项选择题23、伤寒的传播途径是（）A.呼吸道B.消化道C.虫媒D.动物源性E.性接触参考答案：B单项选择题24、患者高热1周。检查：体温40，脉搏90次分，血白细胞4.0109/L，嗜酸性粒细胞消失。应首先考虑的是（）A.伤寒B.中毒性痢疾C.中毒性肺炎D.流行性脑脊髓膜炎E.急性病毒性肝炎参考答案：A单项选择题2

8、5、对曾使用过抗生素，疑为伤寒患者，最有价值的检查是（）A.粪培养B.骨髓培养C.血培养D.肥达反应E.血嗜酸性粒细胞计数参考答案：B单项选择题26、某男，32岁。近10天体温持续在3940之间，伴有腹胀、腹泻，自服氟哌酸，症状未见明显缓解。查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，未触及脾脏。血常规：WBC34109L，N053，为确定诊断下列哪项检查最有意义（）A.尿细菌培养B.粪便细菌培养C.血细菌培养D.骨髓培养E.肥达反应参考答案：D单项选择题27、某男，28岁。持续高热15天，伴有腹胀、腹泻35次日，午饭后4小时突然出现右下腹部疼痛，查体肝浊音界消失，血常规：WBC26109L，N080，

9、本例患者最可能的诊断是（）A.胃穿孔B.急性细菌性痢疾C.急性阑尾炎穿孔D.伤寒并发肠穿孔E.霍乱参考答案：D单项选择题28、某女，26岁。持续高热4天，体温396，乏力，肝脏于右侧肋下15cm可触及，血常规：WBC27109/L，N055；HBsAg（）；肥达反应O1：160，H1：160。此患者最可能的诊断是（）A.急性食物中毒B.急性细菌性痢疾C.疟疾D.伤寒E.急性病毒性肝炎参考答案：D单项选择题29、 某男，32岁。12天前出现发热，乏力，体温逐日升高，近1周体温持续在39397，伴有腹泻46次日，来诊时查体：肝脏于右侧肋下2cm可触及，脾脏于左侧肋下1cm可触及。血常规：WBC38

10、109L，N055，L045；ALT100UL，肥达反应O1：160，H1：320。本例患者最可能的诊断是（）A.急性病毒性肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.疟疾E.流行性脑脊髓膜炎参考答案：B单项选择题30、伤寒的抗菌治疗首选（）A.氟喹诺酮类B.磺胺类C.氯霉素D.氨苄西林E.利福平参考答案：A单项选择题31、伤寒的临床类型不包括（）A.普通型B.暴发型C.迁延型D.逍遥型E.隐匿性参考答案：E单项选择题32、伤寒的平均潜伏期为（）A.57天B.68天C.810天D.1214天E.1315天参考答案：D单项选择题33、关于伤寒杆菌的生物学活性的描述错误的是（）A.伤寒杆菌在自然环境中生命力较

11、强B.伤寒杆菌在地面水中可存活23周C.伤寒杆菌在污水中可存活12个月D.-20不能存活E.加热6030分钟或100即刻可以灭活参考答案：D单项选择题34、男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38左右，后逐渐上升到39多，食欲明显减退，腹胀腹泻，24次日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T399，P124次分，神清，心肺（-），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18109L，中性粒细胞85，淋巴细胞15。ALT120UL，HBsAg（+）。下列处理最合理的是（）A.抗感

12、染保守治疗，必要时手术B.足量有效抗生素感染，不必要手术C.立即手术治疗D.手术治疗同时加用足量有效抗生素E.保肝降酶，抗感染治疗参考答案：D单项选择题35、男性36岁，发热20余天，T39左右，伴腹胀、乏力于8月15日就诊。体检：肝不大，脾肋下可及。血白细胞36109L，中性粒细胞60，杆状细胞1，淋巴细胞39。为确诊应做的检查为（）A.血培养B.PPD试验C.便培养D.胸片E.肥达反应参考答案：C单项选择题36、女，16岁。持续发热17天，体温385396，食欲减退、腹胀、腹泻，大便每天24次，为稀便。体检：胸前可见数个2mm3mm大小充血性皮疹，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血白细胞301

13、09L，中性粒细胞45。血清肥达反应：O1：160，H1：320。副伤寒A阴性，副伤寒B阴性。血ALT48UL，TBil24mol/L，尿蛋白（+）。病因治疗应首选（）A.氯霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.青霉素E.喹诺酮类参考答案：E单项选择题37、 男，36岁。发热半个月。热型不规则，伴有轻度腹泻。血白细胞正常。肥达反应：O1：320，H1：80。副伤寒A1：80，副伤寒B1：640。外斐反应OX191：40临床诊断首先考虑（）A.伤寒B.副伤寒甲C.副伤寒乙D.副伤寒丙E.斑疹伤寒参考答案：C单项选择题38、男性，38岁。稽留热3周。伴腹胀、腹泻。前一晚进食较硬食物，约9时许突然右下腹

14、痛。体检：脉搏速细，肝浊音界消失。X线检查膈下有游离气体。血白细胞125109L，中性粒细胞85，嗜酸粒细胞为0。淋巴细胞15。肥达反应：O1：640，H1：640。外斐反应1：80。以下哪种疾病最为可能（）A.斑疹伤寒B.伤寒并发肠穿孔C.胃穿孔D.重型肝炎E.败血症参考答案：B单项选择题39、 女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温398，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞40109L，血TBil205molL。ALT90UL，HBsAg（-）。肥达反应：O1：80，H1：160。

15、诊断为（）A.急性黄疸性肝炎B.疟疾C.伤寒D.钩端螺旋体E.阿米巴肝脓肿参考答案：C单项选择题40、男性，29岁。发热7天，食欲减退、乏力、腹泻腹胀。起病后曾先后自服退热药、氨苄西林及喹诺酮类药物，发热仍不退。体检：腹部胀气，肝肋下未及，脾肋下1cm。血白细胞26109L，临床上高度怀疑伤寒，为进一步确诊，应检查（）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养E.肥达反应参考答案：B单项选择题41、目前治疗伤寒的首选药物是（）A.头孢菌素B.氯霉素C.喹诺酮类D.庆大霉素E.氨苄西林参考答案：C单项选择题42、对伤寒的诊断和预后判断有参考意义的是（）A.白细胞总数减少B.肥达反应是否出现阳性

16、C.动态观察嗜酸粒细胞D.肝脾大的程度E.体温的高低参考答案：C单项选择题43、伤寒的典型临床症状为（）A.持续发热，相对缓脉，消化道症状，玫瑰疹，肝脾大及白细胞减少B.持续发热，肝大，血疹，脉速，白细胞减少C.弛张热，脾大，水晶汗疹，相对缓脉，白细胞增多D.不规则发热，脾大，玫瑰疹，重脉，白细胞减少E.以上都不是参考答案：A单项选择题44、伤寒的基本病变是（）A.大单核细胞增生B.库普弗（kupffer）细胞增生C.嗜酸粒细胞增生D.胶质细胞增生E.网状细胞增生参考答案：A单项选择题45、伤寒患者传染性最强的时期为（）A.潜伏期B.起病1周内C.起病24周后D.恢复期E.起病后12周内参考答案：C单项选择题46、伤寒杆菌的主要致病因素是（）A.外毒素B.肠毒素C.内毒素D.H抗原E.0抗原参考答案：C单项选择题47、伤寒的主要传染源为（）A.伤寒患者B.潜伏期的伤寒患者C.恢复期的伤寒患者D.伤寒暂时带菌者E.伤寒慢性带菌者参考答案：E