浙江省《儿科学》模拟卷第783套.docx

1、浙江省儿科学模拟卷第783套2020年浙江省儿科学模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.瑞氏综合征的主要病理改变为( )。A.肝脏弥漫性炎性细胞浸润B.肝脏弥漫性脂肪变性C.肝脏变性、坏死D.脑细胞肿胀、变性、坏死，炎性细胞浸润E.脑组织炎性细胞浸润、脱髓鞘改变2.肾上腺皮质激素禁用于( )。A.上呼

2、吸道感染超高热B.多型性红斑C.川崎病D.腮腺炎E.水痘）。3.产后母婴同室，开奶时间一般不迟于分娩后( )。A.0.5 小时B.15分钟C.1小时D.2小时E.3小时4.营养性缺铁性贫血患儿，血红蛋白1024/L，最适宜的措施是( )。A.反复多次少量输血B.肌注右旋糖酐铁C.多吃含铁丰富食物D.服用构檬酸铁铵E.服用硫酸亚铁及维生素C5.呼气末正压通气的作用有( )。A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤B.增加肺内分流，提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量，增加肺泡气动脉血氧分压差D.提高肺顺应性，增加功能残气量E.降低呼吸作功，增加心排血量6.急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是( )。A.毛细血

3、管滤过压增高B.毛细血管通透性增高C.钠与水的潴留D.血浆胶体渗透压降低E.淋巴液回流受阻7.早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是( )。A.红细胞生成素合成不足B.生长快及铁储备少C.铁摄入量更少D.食物中存在的铁利用少E.氧需要减少8.小儿腹泻重度脱水时，失水量为体重的( )。A.5%10%B.10%D.10%15%E.15%20%9.风湿热持续性损害的器官组织是( )。A.皮肤B.肺脏C.关节D.心脏E.丘脑下核10.食物过敏是( )。A.先天性代谢异常B.肠道组织的过敏反应C.食物蛋白引起的异常免疫反应D.非免疫性炎症反应E.对食物内含成分（如久置奶酪中含的胺）不耐受11.

4、预防地方性呆小症的最佳措施是( )。A.积极治疗患甲状腺病的妇女B.在甲状腺肿流行区广泛食用碘化食盐C.孕妇宜多吃含碘食物D.对育龄妇女进行一次性碘油肌内注射2.5mlE.在流行区域，出生后服碘预防12.呼吸道异物的确诊检查是( )。A.肺功能B.血常规C.气管镜或支气管镜D.胸腔穿刺E.血气分析13.下列哪项符合宫内感染性肺炎的特点( )。A.胸部X线片常显示肺实质性病变B.通过羊水感染者，以宫内病毒感染为主C.多在分娩后23天发病D.特异性1gC升高E.血行感染者肺部体征不是主要的14.新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中，正确的是( )。A.需要供氧B.控制输液量在60-80ml/(kg . d

5、)C.需要用多巴胺D.需要纠正酸中毒E.需要用脱水剂治疗脑水肿15.新生儿期应进行的预防接种为( )。A.卡介苗B.卡介苗、乙肝疫苗C.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗D.乙肝疫苗E.乙肝疫苗、乙肝高效价免疫球蛋白16.房间隔缺损特征性改变是( )。A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第二心音亢进、固定性分裂E.X线可见心房、心室扩大及肺门“舞蹈”17.引起疱疹性咽峡炎的病原体是( )。A.鼻病毒B.流感病毒C.副流感病毒D.腺病毒E.柯萨奇病毒18.关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的( )。A.10天内血钾水平较低B.血清钠偏低C.

6、血清钙偏低D.血磷偏高E.血氯偏高19.下列哪一项不是维生素B，缺乏的原因( )。A.摄入量不足B.先天贮存不足C.吸收和运输障碍D.生长发育过快E.药物抑制维生素B2的代谢作用20.风湿热的皮下小结基本病变为( )。A.炎症B.风湿小体C.纤维素变D.纤维组织增生E.Gottron征21.风湿性心内膜炎最易累及( )。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.二尖瓣D.三尖瓣E.以上都是22.胃食管反流的主要症状为( )。A.便秘B.恶心C.呕吐D.腹痛E.头晕23.小儿原发性肺结核最常见的临床表现是( )。A.不规则发热和精神萎靡、体重不增，食欲差B.慢性咳嗽,咯血C.肝脾肿大和慢性腹泻D.反复呕吐、贫

7、血E.营养发育差24.抽动秽语综合征的发病机制是( )。A.胆碱能神经元功能增强B.多巴胺能神经元功能减低C.多巴胺能神经元功能增强D.胆碱能神经元功能减低E.肾上腺素能神经元功能增强25.学龄期小儿查体时，下列哪项不属于异常( )。A.全身淋巴结肿大B.扁桃体111度肿大C.肝肋下3CmD.脾肋下可触及E.甲状腺肿大26.心内膜弹力纤维增生症的发病年龄多数为( )。A.3个月内B.6个月内C.9个月内D.1岁以内E.2岁以内27.先天性喉喘鸣发病的主要原因是( )。A.感染B.血管环压迫C.肌肉发育不良D.骨组织软化E.钙缺乏28.卵圆孔解剖上关闭的时间为( )。A.生后3周内B.生后5周内

8、C.生后8-10周D.生后57个月E.生后810个月29.小儿急性淋巴细胞性白血病中以下列哪一亚型多见( )A.早期前B细胞型B.普通B细胞型C.前B细胞型D.成熟B细胞型E.T细胞型30.先心病中最有可能自然闭合的是( )。A.原发孔型房间隔缺损B.继发孔型房间隔缺损C.室间隔缺拔D.动脉导管未闭E.主肺动脉间隔缺损二、A2(共20题)31.患儿，男，11岁。体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗，心电图示：心率180次/分，QRS波时间0.10秒，RR绝对整齐，P波显示不清。诊断可能是( )A.交界性逸搏心律B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房额32.患儿，女，

9、11岁，月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 10. 0g/L， WBC 10 x 10/L， 血小板25 10/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是( )A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.原发性血小板减少性紫癜E.系统性红斑狼疮33.患儿，男，17天。足月顺产，母乳喂养，皮肤黄染14天，吃奶、精神好，查体：皮肤中度黄染，前囟平软，心肺正常，肝脏不大，四肢肌张力正常。血清胆红素结果：间接胆红素为2664mo/L，直接胆红素为21umo/L，谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是( )。A.新生儿溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿胆道闭锁D.母

10、乳性黄疸E.新生儿败血症34.患儿，男，1岁。巴宾斯基征阳性，可能是( )。A.脑炎体征之B.脑膜炎早期C.提示脑部疾患D.提示脑发育不全E.正常现象35.患儿，男，2岁。临床存在持续性中心性发绀，考虑新生儿持续性肺动脉高压，拟监测导管前后的动脉血氧分压时，应当监测的是( )。A.右上肢与右下肢的动脉血氧分压差B.左上肢与右下肢的动脉血氧分压差.左上肢与左下肢的动脉血氧分压差D.左上肢与右上肢的动脉血氧分压差E.右下肢与左下肢的动脉血氧分压差36.患儿，男，4岁。因发热2周、血细菌培养阳性入院。血压轻度下降，神志恍惚，皮肤淤斑，多处穿刺部位有渗血，血小板5110/L，血浆纤维蛋白原1.58g/

11、L，凝血酶原时间24秒，活化部分凝血活酶时间62秒，该患儿的临床诊断首先应考虑( )。A.败血症合并继发性血小板减少性紫艘B.败血症合并感染性休克C.败血症合并药物不良反应D.败血症合并弥散性血管内凝血E.败血症合并维生素K依赖因子缺乏症37.患儿，男，3岁。1周前咳嗽流涕，体温38.5，曾诊断“上感”，对症处理无好转，精神差，嗜睡，间有呕吐，今晨起抽搐、继而昏迷，抢救无效死亡。脑脊液：外观清亮，WBC28010/L，N200%，L80%，蛋白质500mg/L，氯化物118mmo/L，糖4mmol/L.下列何种疾病最有可能( )A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.败血症E.中毒性

12、脑病38.患儿，男，6个月。发热、腹泻3天就诊。体温38.540（肛表），大便1015次天，为黄色稀水样，量中等。体检：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。最合理的实验室检查是( )。A.尿常规+血常规+电解质测定B.大便常规+尿常规+大便培养C.大便常规+电解质测定+大便轮状病毒检测D.大便常规+血常规+大便病毒分离F.大便常规+电解质测定+血培养39.患儿，女，15岁。患弥漫性毒性甲状腺肿，下列哪项临床表现不符合( )A.双手细震颤.B.食欲亢进、消瘦、怕热、多汗C.大便次数增多D.月经过多E.脉压增大、水冲脉40.患儿，女，2岁。发热、咳嗽2天，喘息1天入院，查体：双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水

13、泡音，其余检查正常，重要的检查是( )。A.WBC及分类B.血培养C.血清病毒抗体D.询问既往有无类似发作史E.痰液检查41.患儿，男，2岁，玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院。患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是A.纤维支气管镜B.X线C.胸部CTD.支气管镜E.不需要检查42.患儿，男，2岁。右膝关节肿胀、功能障碍5天，5个月前曾由同样的发作但肿胀程度较轻，血常规检查正常，出血时间正常，凝血时间延长，凝血酶原时间正常，活化部分凝血酶时间延长，患儿血浆被硫酸

14、镁吸附后的正常血浆纠正，而不能被正常血清纠正，该患儿的诊断应为( )。A.血友病甲B.血友病乙C.血友病丙D.血管性血友病E.血小板无力症43.患儿，男，9个月，腹泻3天，大便10余次/天，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前内凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L。最可能的诊断为( )A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水、酸中毒C.中度等渗性脱水、酸中毒D.中度低渗性脱水、酸中毒E.中度等渗性脱水44.患儿，女，1岁。不会走，不会叫爸爸、妈妈。查体：眼距宽，鼻梁宽平，屏厚、舌大，反应差，皮肤粗糙，脐疝，下部量短。为了确诊，应做下列哪项检查( )。A.X线腕骨片B

15、.染色体检查C.尿三氯化铁试验D.CH测定E.TT, TSH45.患儿，男，4岁。发热、咳嗽1周，胸闷不适2天。查体：心率140次/分，心律不齐，ECG示频发室性期前收缩伴一联律，测CKMB增高，血清肌钙蛋白1增高。可初步诊断为( )。A.风湿性心肌炎B.中毒性心肌炎C.病毒性心肌炎D.甲状腺功能亢进E.以上均不是46.患儿，女，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温38.5。以下哪项检查对明确诊断很重要( )。A.血培养检查B.尿中巨细胞病毒C.红细胞G6PD活性测定D.血常规及血小板计数E.查母婴血型47.患儿，男，5岁。因四肢不自主抖动2周入院

16、，伴挤眉弄眼，握持不稳，睡眠时症状消失。患儿平素易患扁桃体炎。查体：体温36.6，心率120次/分，心前尖部可闻及1级收缩期杂音。实验室检查： Hb 110g/L， ESR 75mm/h， ASO 670U/L，心电图1度房室传导阻滞，患儿最可能的诊断为( )A.系统性红斑狼疮B.病毒性心肌炎、脑炎C.风湿性心肌炎伴舞蹈病D.先天性心肌病伴中枢神经系统感染E.舞蹈病48.患儿，女，出生22天。父母为近亲结婚，有4岁哥哥，智力低下、表情呆滞，经常抽搐，腱反射亢进，毛发褐黄色。该婴儿应做下列哪项检查( )。A.血糖测定B.染色体核型分析C.血钙、锌测定D.尿氨基酸分析E.血清TSH，T，测定49.

17、患儿，男，7岁。因发热、畏寒1周来急诊。查体：精神、面色差，皮肤有少量淤点，元黄染及发绀，胸骨左缘第34肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2Cm，脾肋下1Cm.Hb100g/1.,WBC18x10/L,N80%,1.20%。诊断考虑为( )A.房间隔缺损伴肠伤寒B.室间隔缺损伴败血症C.动脉导管未闭伴感染性心内膜炎D.房间隔缺损伴充血性心力衰端E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎50.患儿，女，2岁半。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。尿有鼠尿臭味，有助于诊断的检查是( )。A.脑电图B.血钙测定C.血镁测定D.尿三氯化铁试验E.尿甲苯胺蓝试验三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)5

18、1.过敏性紫癜患儿实验室检查中可能出现的症状有( )。A.白细胞增高B.血小板下降C.血红蛋白正常D.出血时间缩短E.凝血时间正常52.新生儿寒冷损伤综合征的发生与下列哪种情况有关( )。A.棕色脂肪少B.体表面积相对较大C.寒冷损伤D.免疫功能低下E.皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多53.新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法有哪些( )。A.积极清理呼吸道B.连续气道正压通气(CPAP)C.机械通气D.纠正酸中毒E.肺表面活性物质54.生长激素的生理作用，下列说法正确的是( )A.促进骨、软骨生长B.促进蛋白质合成C.促进肝糖原合成D.促进脂肪组织分解E.促进细胞核内mRNA的转录55.关于母乳营养

19、素的特点，下列正确的是( )A.蛋白质生物价值高，且酪蛋白含量较少B.不饱和脂肪酸较多C.乳糖含量高，且以乙型乳糖为主D.维生素K含量较低E.含矿物质锌、铜、碘较低56.关于急性风湿热实验室检查特点的描述，正确的是( )。A.红细胞沉降率减慢B.C反应蛋白增高C.血白细胞增多D.心电图PR间期延长E.抗链球菌抗体滴度升高57.关于小儿泌尿系统的解剖特点，下列说法不正确的是( )。A.肾重/体重儿童小于成人B.婴儿期膀胱位置相对较高C.婴幼儿不易发生膀胱输尿管反流D.婴幼儿输尿管短而直,易继发感染E.2岁以下小儿肾脏位置较高58.呼吸机机械通气的指征主要有( )。A.呼吸衰竭B.重症肌无力C.较

20、严重的肺部病变D.手术后严重休克复苏早期E.颅内压力升高59.关于营养性缺铁性贫血的骨髓象特点，正确的是( )。A.骨髓增生活跃B.中、晚幼红细胞增多为主C.成熟红细胞较小，细胞质丰富D.红细胞胞质成熟程度较胞核差E.粒系无明显改变60.有关钩端螺旋体病的流行病学说法正确的是( )。A.流感伤寒型流行中多见的临床类型B.传染源主要是鼠和猪C.主要流行于夏季D.病后可获得较强的同型免疫力及异型交叉免疫力E.预防的关键是消毒61.下列关于小儿脑白质营养不良诊断的描述，正确的是( )A.三线生化检查为分子遗传学方法B.三线形态检查有皮肤、神经、肌肉或脑活体标本等C.二线生化检查有血浆中极长链脂肪酸，

21、尿中硫脂，白细胞溶酶等D.一线形态学检查有外周淋巴细胞（或脑活体组织）中沉积物E.一线生化检查有CSF、皮质醇、ACTH试验62.对热较敏感，一般消毒剂、脂溶剂和去污剂可在几分钟内破坏其活性19.幼儿在哪种状况下基本不会发生真菌感染( )。A.体液免疫功能低下B.细胞免疫功能低下C.呼吸道感染D.急性腹泻E.手术63.胃食管反流时可以出现下列病症( )。A.婴儿哭吵综合征B.慢性呼吸道感染C.哮喘D.慢性浅表性胃炎E.婴儿猝死综合征64.风湿热的渗出性病理改变主要发生在( )。A.心HB.关节C.腱鞘D.皮肤E.大脑65.以下关于免疫缺陷病的说法错误的是( )。A.一类儿科少见病B.极为罕见的

22、疾病，发病率1/10000C.较为常见的疾病D.一类发病率与白血病相似的疾病E.发病率极低的疾病，与临床医师对该类疾病的认识不足有关五、B(共5题)66.Coombs试验阳性( )。A.风湿热B.系统性红斑狼疮C.川1病D.过敏性紫癜E.幼年型类风湿性关节炎67.扁桃体或淋巴结变小或缺如的是( )。A.继发性免疫缺陷病B.低IC血C.B淋巴细胞缺如D.选择性1A缺乏症E.白细胞黏附分子缺陷症68.四陷( )。A.脱水B.脑水肿C.头小畸形D.甲状腺功能低下E.侏儒症69.用于鉴别下丘脑或垂体性生长激素缺乏症( )。A.ACTH兴奋试验B.GnRH兴奋试验C.TRH兴奋试验D.HCG刺激试验E.

23、GHRH刺激试验70.以白蛋白为主的是( )A.母乳B.牛奶C.全脂奶粉D.羊奶E.酸牛奶A1答案：1：B 2：E 3：D 4：C 5：D 6：B 7：B8：C 9：D 10：C 11：B 12：A 13：E 14：B15：B 16：D 17：E 18：A 19：E 20：B 21：C22：C 23：A 24：C 25：B 26：D 27：C 28：D29：B 30：C A2答案：31：B 32：D 33：D 34：E 35：A36：D 37：B 38：C 39：D 40：D41：B 42：A 43：C 44：E 45：C46：A 47：C 48：D 49：E 50：DA3/A4答案：X答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A56：B 57：A 58：A 59：A 60：A61：A 62：A 63：A 64：A 65：AB答案：66：B 67：D 68：A 69：E 70：A相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：