规范化培训试题 临床.docx

1、规范化培训试题 临床临床3（共 210 道题，总分 210.00 分）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (共150题,每题1.00分)133、最易引起房室传导阻滞的是（1.00分）（）A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死124、第二心音固定分裂，常见于（1.00分）（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、房间隔缺损125、胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是（1.00分）（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、

2、房间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损1、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（1.00分）（）A、静点硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣瓣膜置换术E、主动脉瓣球囊成形术85、高血压时的肾脏病理变化表现为（1.00分）（）A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成D、肾的多发性大瘢痕形成E、肾脏淤血2、女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体：心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片：心影明显增大，心胸比率60，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，ST-T改变。以下检查最有意义的是（1.00分）（）A、脑电图B、脑CTC、心

3、脏ECTD、超声心动E、食管钡透132、男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（1.00分）（）A、受体阻断剂B、地高辛C、硝普钠D、血管紧张素受体阻断剂E、卡托普利103、肺炎链球菌可引起（1.00分）（）A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎(即典型肺炎)D、支气管哮喘E、胸膜炎126、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（1.00分）（）A、肺不张B、气胸C、支气管扩张D、肺纤维化E、肺气肿127、肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是（1.00分）（A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌

4、缺氧C、左心功能不全D、右心功能不全E、合并脑血管意外128、有关支气管哮喘发病机制不正确的是（1.00分）（）A、气道慢性炎症是哮喘的本质B、气道高反应性(AHR)者均可诊断哮喘C、变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D、迟发型哮喘反应(LAR)是由于气道慢性炎症的结果E、神经因素也认为是哮喘发病的重要环节129、社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（1.00分）（）A、流感嗜血杆菌B、肺炎支原体C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、葡萄球菌130、肺孢子菌肺炎治疗应首选（1.00分）（）A、克林霉素B、氨苯砜C、复方磺胺甲 唑D、氯霉素E、卡泊芬净88、呼吸衰竭的血气诊断标准是（1.

5、00分）（）A、动脉血氧含量低于9mmol/LB、动脉血氧饱和度(SaO2)低于90%C、pH7.35D、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHgE、动脉血氧分压(PaO2 )低于60mmHg131、引起型呼吸衰竭的常见病因是（1.00分）（）A、肺部广泛炎症B、慢性支气管炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞3、休克病人早期尿的变化哪项是错的（1.00分）（）A、尿量少B、尿比重高C、尿钠高D、尿pH值下降E、尿钾改变不明显4、食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（1.00分）（）A、胸骨灼痛B、食管钡透黏膜紊乱C、脱落细胞检查D、免疫诊断方法E、试验治疗5、十二指肠

6、溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗（1.00分）（）A、顽固性溃疡穿孔B、饮食后穿孔C、单纯性小穿孔D、伴有幽门梗阻E、伴有大出血6、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于（1.00分）（）A、消除分泌胃蛋白酶原主细胞B、消除分泌胃酸壁细胞C、消除分泌胃泌素G细胞D、切除溃疡病灶E、阻断神经和体液对胃酸的调节7、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是（1.00分）（）A、纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查B、纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查C、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查D、胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查E、纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

7、8、男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查（1.00分）（）A、钡餐检查B、B超检查C、胃酸测定D、便隐血试验E、胃镜+活检检查9、急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括（1.00分）（）A、非甾体抗炎药B、脑外伤C、乙醇D、幽门螺杆菌感染E、严重烧伤10、慢性胃体炎的主要表现为（1.00分）（）A、血清抗壁细胞抗体阳性B、血清内因子抗体阴性C、胃液酸度正常D、清促胃液素含量低下E、约10发生癌变11、包在肝脏格利森纤维鞘内的管道有（1.00分）（）A、门静脉，肝静脉，肝胆管B、肝动脉，门静脉，胆总管C、肝动脉，门静脉，

8、肝静脉D、肝动脉，肝胆管，门静脉E、肝动脉，肝胆管，肝静脉12、肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次分，有时四肢抽搐，血pH 75，CO2CP 34mmolL，HCO3-32mmolL，BE+55，尿pH 50，PACO27kPa，血K+30mmolL，Cl-90mmolL，Na+145mmolL，珍断为（1.00分）（）A、肝硬化并肝性脑病B、肝硬化并肝肾综合征C、肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D、肝性脑病并呼吸性碱中毒E、肝硬化并酸中毒55、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择（1.00分）（）A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术56、

9、以关节活动弹响(骨擦音) 为特征性体征的风湿病是（1.00分）（）A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿热关节受累D、骨性关节炎E、痛风性关节炎138、诊断急进性肾小球肾炎最有价值的指标是（1.00分）（）A、BUN、血清肌酐(SCr)迅速升高B、50%以上肾小球囊内有大新月体形成C、尿量减少但蛋白排泄量增加D、血清抗中性粒细胞胞质抗体阳性E、影像学检查显示双肾增大139、关于原发性肾小球疾病的光镜下病理特点，错误的是（1.00分）（）A、膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基膜增厚B、微小病变并无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎是20%以上肾小球的肾小

10、囊中有大新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症(内皮与系膜细胞增生)E、系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基膜不同程度的弥漫增生140、男性，50岁。因肾病综合征入院作肾活检，病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛，尿量减少，低热，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，下肢水肿加重，肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是（1.00分）（）A、泌尿系结核病B、原有膜性肾病加重C、伴发泌尿系肿瘤D、肾静脉血栓形成E、伴发肾石症141、女，36岁，确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L，近两日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。尿常规：RBC

11、2040个/HP，WBC12个/HP。B超：双肾、输尿管未见异常。应首先考虑的并发症是（1.00分）（）A、急性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、肾结核D、肾静脉血栓形成E、肾肿瘤142、最常见的肾盂肾炎病原菌是（1.00分）（）A、葡萄球菌B、粪肠球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、白色念珠菌143、引起我国慢性肾衰竭的首位病因是（1.00分）（）A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、糖尿病肾病D、高血压E、慢性肾盂肾炎30、一女性甲亢患者，丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月，T3，T4恢复正常，但甲状腺肿及突眼加重，应加用（1.00分）（）A、普萘洛尔B、甲状腺片C、复方碘液D、再加一种抗甲状腺药E

12、、皮质醇146、有功能的垂体腺瘤最常见的是（1.00分）（）A、ACTH癌B、TSH瘤C、GH瘤D、PRL瘤E、FSH/LH 瘤147、诊断库欣综合征(Cushing综合征)最有意义的检查是（1.00分）（）A、地塞米松抑制试验B、甲吡酮试验C、赛庚啶试验D、ACTH兴奋试验E、螺内酯试验148、皮质醇增多症(Cushing综合征)最常见的病因是（1.00分）（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症149、女性，50岁。肥胖，因宫颈癌准备行根治术，术前查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖11.8mmol/L，既往无糖尿

13、病史。控制血糖应给予的最主要治疗是（1.00分）（）A、双胍类口服降糖药B、磺脲(磺酰脲)类口服降糖药C、-葡萄糖苷酶抑制剂D、长效胰岛素E、普通胰岛素106、结核属于（1.00分）（）A、型超敏反应B、型超敏反应C、型超敏反应D、型超敏反应E、型超敏反应104、HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是（1.00分）（）A、CD4+T淋巴细胞B、CD8+T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞E、浆细胞89、对系统性红斑狼疮的诊断常用而有价值的病理检查是（1.00分）（）A、肾穿刺B、骨髓穿刺C、肺穿刺D、淋巴结活检E、皮肤狼疮带试验81、几乎所有SLE病人免疫病理检查均可出现病变的脏器是（1.

14、00分）（）A、心脏B、肾C、肺D、肝E、胰腺33、某患者作消化道手术后禁食一周，仅静脉输入葡萄糖盐水， 此患者最容易发生的电解质紊乱是（1.00分）（）A、低血钠B、低血钙C、低血镁D、低血磷E、低血钾51、老年患者外伤后致桡骨下端(Colles)骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插，该患者应选择哪项治疗（1.00分）（）A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定52、关节脱位的特有体征（1.00分）（）A、疼痛与压痛B、反常活动C、运动消失D、关节面外露E、弹性固定53、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（1.

15、00分）（）A、肘关节脱位B、桡骨头骨折C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤91、出现明显皮下气肿的胸部损伤是（1.00分）（）A、闭合性气胸B、多根单处肋骨骨折C、开放性气胸D、大量血胸E、张力性气胸54、82岁老人，左环指末节离断伤并环指掌侧面有纵行长约6cm皮裂伤，考虑治疗方法是（1.00分）（）A、指骨短缩，右掌侧面皮肤直接缝合B、示指残端做邻指皮瓣，掌侧面皮肤缝合C、示指残端做中厚植皮，掌侧面皮肤直接缝合D、短缩指骨，缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字形缝合E、换药待其自然愈合55、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择（1.00分）（）A、截骨术B、关节清理术C、关节成

16、形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术68、营养性缺铁性贫血实验室检查中下述哪项错误（1.00分）（）A、血清铁蛋白500gLC、血清铁5060gdlD、血清总铁结合力350gdlE、骨髓铁粒幼细胞数1523、缺铁性贫血的改变顺序是（1.00分）（）A、低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B、低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D、贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E、骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血27、有关白血病的叙述，错误的是（1.00分）（）A、Ph染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无Auer小体C、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、急性粒细胞白

17、血病过氧化物酶染色阳性E、红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性31、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（1.00分）（）A、颅内B、颈部C、胸内D、腹主动脉旁E、髂窝32、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（1.00分）（）A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、新生血管出血36、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（1.00分）（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉37、女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查：血压210120mmHg，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右

18、Babinski征(+)，脑CT示右基底节有一直径为5cm左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5mm，对光反应消失；左瞳孔2mm，光反应存在。最可能的诊断为（1.00分）（）A、脑出血合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成合并脑疝E、脑出血40、急性颅内压增高的典型表现是（1.00分）（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、Cushing征C、意识障碍加深D、去大脑强直发作E、X线片示脑回压迹加深71、下列疾病属于甲类传染病的是（1.00分）（）A、禽流感B、伤寒C、鼠疫D、艾滋病E、炭疽61、正常足月儿的皮肤外观特点是（1.00分）（）A、肤色苍白，皮下脂肪丰满B、肤色稍黄，

19、皮下脂肪少C、肤色红润，皮下脂肪少D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色稍黄，毳毛少66、诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（1.00分）（）A、起病急，全身中毒症状重B、白细胞总数高，出现核左移C、有猩红热样皮疹D、呈弛张热型，有长达2周E、易发生脓胸，肺大疱，脓气胸，多发性脓肿64、8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为（1.00分）（）A、麻疹B、药疹C、风疹D、幼儿急疹E、荨麻疹78、日本血吸虫成虫寄生在人体的哪个部位（1.00分）（）A、肝动脉系统B、肝静

20、脉系统C、门静脉系统D、肠壁E、肠系膜下静脉83、巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（1.00分）（）A、细胞色素CB、给氧C、甘露醇及利尿剂D、中枢兴奋剂E、抗生素94、胆固醇不能转化成（1.00分）（）A、胆汁酸B、维生素D3C、睾酮D、雌二醇E、胆红素21、试管婴儿是（1.00分）（）A、人工授精B、配子输卵管内移植C、宫腔配子移植D、体外授精与胚泡移植E、胚泡移植二、配伍题（共用选项题）：是一组试题公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 (共151题,每题1.0

21、0分)（151至155）题共用以下选项：A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病151、蛙泳征（1.00分）（）152、鼓帆征（1.00分）（）153、钻石征（1.00分）（）154、SAM征（1.00分）（）155、吊床征（1.00分）（）（156至161）题共用以下选项：A、黄水样便、清水样便B、“米泔水”样便C、洗肉水样便D、黏液便E、柏油样便156、霍乱常见的粪便性状是（1.00分）（）157、霍乱具有的特征性粪便性状是（1.00分）（）158、霍乱患者肠道有出血者粪便性状是（1.00分）（）159、霍乱常见的粪便性状是（1.00分）（）160、霍乱

22、具有的特征性粪便性状是（1.00分）（）161、霍乱患者肠道有出血者粪便性状是（1.00分）（）（170至171）题共用以下选项：A、酮康唑B、溴隐亭C、链脲佐菌素D、螺内酯E、地塞米松170、治疗库欣综合征宜采用（1.00分）（）171、治疗闭经-溢乳综合征宜用（1.00分）（）（172至173）题共用以下选项：A、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/mlB、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/mlC、清洁中段尿培养，菌落计数为1万/mlD、清洁中段尿培养，菌落计数为5万/mlE、清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml172、链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（1.00分）

23、（）173、克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（1.00分）（）（180至181）题共用以下选项：A、内骨痂B、外骨痂C、两者都有D、两者全无E、纤维组织钙化180、膜内化骨（1.00分）（）181、软骨内化骨（1.00分）（）（254至256）题共用以下选项：A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、吗啡D、特布他林E、氨茶碱254、用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是（1.00分）（）255、能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是（1.00分）（）256、用于治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘的药物是（1.00分）（）三、串型选择题（共用题干题）：是一组试题公用一个题

24、干描述。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 (共86题,每题1.00分)（第302题 至305题共用以下描述）男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院302、首先做超声心动，目的是（1.00分）（）A、有否左室大B、有否主动脉瓣病变C、有否附壁血栓D、有否右室大E、有否肺动脉高压303、左房内有异常回声下列哪项正确（1.00分）（）A、复律前后应用华法林治疗各4周B、复律前应用华法林治疗2周C、复律后应用华法林治疗2周D、复律前后用阿司匹林和潘生丁2周E、不需治疗304、窦性心律的药物应用多长时间方可减量（1.00

25、分）（）A、3日后B、1月后C、12周后D、半年后E、1年后305、以后维持需多长时间（1.00分）（）A、半年B、1年C、不需继续应用D、长期应用E、1年半第306题 至308题共用以下描述）女性，30岁，活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，26SM，肝大，双下肢水肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变306、下列哪项检查有确定诊断意义（1.00分）（）A、X线片B、心脏CTC、24hHoherD、心肌活检E、运动负荷试验307、治疗不正确的药物是（1.00分）（）A、肾上腺素B、ATP 、CoA 、VitCC、ACEID、阻滞剂E、血管扩张

26、剂308、该患者应考虑下列哪项措施（1.00分）（）A、DDD起搏器B、冠脉支架术C、射频消融术D、主动脉内气囊反搏术E、心脏移植术（第309题 至310题共用以下描述）男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。309、最可能的诊断为（1.00分）（）A、胃角溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门管溃疡E、胃体溃疡310、最常需的治疗方法是（1.00分）（）A、手术B、制酸治疗C、抗生素治疗D、铋剂E、联合治疗（第313题 至313题共用以下描述）男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压853kPa (6

27、040mmHg)，血红蛋白120gL，白细胞12 109L，血小板30109L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒(对照13秒)，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。313、患者最可能的诊断是（1.00分）（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、Evans综合征D、DICE、过敏性紫癜（第314题 至317题共用以下描述）女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。314、下述哪项体征最有诊断意义（1.00分）（）A、心动过速B、双手震颤C、双眼裂增宽D、皮肤潮润E、甲状腺。肿大，双上极可闻及管杂音315、哪项检查对患者诊断最有意义（1.00分）（）A、TT3，TT4，TSH测定B、FT3，FT4，sTSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体测定E、TGAb，TPOAb测定316、当临床及实验室检查确诊为Graves病后，本例病人应选择哪项治疗（1.00分）（）A、丙基硫氧嘧啶治疗B、他巴唑治