第十四章胎儿窘迫及胎膜早破.docx

1、第十四章胎儿窘迫及胎膜早破一、选择题A11型题 下列何项不是胎儿窘迫的临床表现A胎心率小于 120次/分或大于 160 次/分B头位，羊水粪染C胎动减弱，次数减少D宫缩时胎心 110次/ 分E胎儿头皮血PH值7.152下述哪项与胎儿宫内窘迫的治疗无关A给产妇吸氧B静注高渗葡萄糖C注射尼可刹米D及时纠正酸中毒E左侧卧位3下列哪项结果不提示胎儿窘迫A胎儿头皮血PH小于7.25B胎儿监护仪提示迟发胎心减慢C羊膜镜检查羊水绿色D超声多普勒检查胎心小于 120 次/分EOCT试验阳性4有关新生儿苍白窒息以上哪项是错误的A皮肤颜色苍白，手足发冷B肌张力松弛C反射缺如D心音慢，有力E偶有微弱的呼吸动作5胎盘

2、功能的检查方法不包括A尿雌三醇测定B尿雌激素 / 肌酐比值C羊水脂肪细胞出现率D血清胎盘泌乳素值E催产素激惹试验6关于胎动次数，下列哪项提示胎儿窘迫A胎动V 10次/12小时B胎动V 15次/12小时C胎动V 20次/12小时D胎动V 25次/12小时E胎动V 30次/12小时7 提示胎儿窘迫的检查结果是A 胎动时伴胎心加速B. 胎儿头皮血PH值为7.30C 胎动 15 次/12 小时D. 胎心率 100 次/ 分E. 胎心监护出现FHR早期减速& 第一产程末胎儿头皮血的 PH正常值为A. 7.05-7.15B. 7.15-7.25C. 7.25-7.35D. 7.35-7.45E. 7.45

3、-7.559. 关于胎动，哪项是错误的A. 12 小时胎动记数如小于 10 次，提示胎儿宫内缺氧B. 胎动消失提示胎儿濒临死亡C. 胎儿频繁挣扎， 提示胎儿急性缺氧D. 观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E. 胎动可受声光等影响10. 关于胎儿宫内窘迫，下列哪项描述正确A. 宫缩时胎心率 108次/ 分B. 臀位临产后羊水有胎粪C. 多次出现晚期减速D. 20分钟内3次胎动，每次胎动加速 15-20bpm，持续20秒E. 胎儿头皮血 PH7.2511. 导致慢性胎儿窘迫的原因是A. 脐带受压B. 胎盘早剥C. 孕妇休克D. 胎盘功能不全E. 宫缩过强或持续时间过长12. 于胎膜早破患者阴

4、道流液的 PH值说法正确的是A. PH 值W 4.5A. PH值 4.5 5.5B. PH值 5.5 6.0C. PH值 6.0 6.5D. PH 值6.513. 关于胎膜早破的病因说法正确的是A. 创伤B 宫颈内口松弛C 下生殖道感染D 羊膜腔内压力升高E 以上说法均正确14关于胎膜早破的处理不正确的是A. 期待疗法适用于孕 28-35周不伴感染，羊水池深度2 厘米B 破膜 12 小时以上者应预防性使用抗生素C. 孕期达 35 周以上分娩发动，可令其自然分娩D. 胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠E. 避免不必要的肛诊与阴道检查A2 型题 15. 初产妇， 33 岁， 41 周妊娠，产前检查均正

5、常。自觉胎动减少 1 天收入院。查体：血压110/75mmHg ，宫高35cm，腹围100cm ，胎位LOA，胎头先露，胎心率为120次/min。 一下哪项并不提示胎儿窘迫A .胎儿头皮血PH7.2B. NST 有反应型C. OCT 重度变异减速D . OCT 频发晚期减速E. 胎心率基线120-110次/分16. 25 岁初孕妇， 39 周妊娠已临产， 产程进展顺利， 宫口开全时突然出现胎心率减少至 100次/分，羊水n度污染，行阴道检查发现胎儿先露部已达坐骨棘平面以下 3厘米，则应选择何种处理方法A. 立即剖宫产B. 左侧卧位C. 继续观察胎心率变化D. 无须特殊处理E. 吸氧同时尽快阴道

6、助产17. 某35 岁孕妇，孕 2产0，40 周妊娠，自觉胎动减少 1天来院就诊，行胎心监护 OCT 试验有频发晚期减速， 24 小时尿雌三醇小于 10mg ，则下一步处理是A. 尽快终止妊娠B. 加强营养C. 注意休息D. 左侧卧位E. 继续观察18 . 28岁孕妇，39周妊娠，临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至 100 次/ 分，则下一步处理欠妥的是A. 吸氧B. 积极寻找原因C. 尽快终止妊娠D. 立即剖宫产E. 左侧卧位19. 初孕妇， 25 岁， 39 周妊娠。上午 8 点开始阵发性宫缩， 10 点胎膜破裂，下午 16 时肛 门检查：宫口已开全，胎头先露，胎位

7、LOA ，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3 厘米， 胎心率 100 次/ 分，羊水呈草绿色，粘稠，下列哪项诊断正确A 滞产B 宫缩乏力C 胎儿窘迫D 胎膜早破E 可疑头盆不称2028 岁初产妇， 36 周妊娠。阴道流水 2小时入院。检查：阴道少量流水，色清， PH 大 于 7，胎心率 140 次/ 分，稀弱宫缩，宫口未开，估计胎儿体重 2600 克。以下处理错误的 是A 卧床休息，放置会阴消毒垫B 破膜 12 小时给予抗生素C 破膜 24 小时后不临产，则给予缩宫素静点D 注意羊水性状，观察胎心音变化E 给予硫酸镁静滴以抑制宫缩，保胎治疗21 初产妇， 23岁， 32周妊娠。阴道流水 1小时

8、入院。检查：无宫缩，胎心率 130 次/ 分，胎头先露，未入盆，阴道液 PH 呈碱性。考虑胎膜早破，以下哪项处理不正确A 卧床，抬高床尾B 注意胎心音变化C OCT 试验D 注意观察体温，测血常规E 注意保持会阴部清洁2225 岁初产妇， 36 周妊娠，房事后突然流水 2 小时来院就诊。经过检查后确诊为胎膜 早破，除下列哪项外均支持诊断A 阴道液 PH 值为 6.0B 阴道液干燥片见到羊齿状结晶C 肛诊将胎先露部上推见阴道流液量增多D 涂片用 0.5% 亚甲蓝染色可见淡兰色毳毛E 宫颈管中的液体涂于玻片上，加热后变成白色23 初产妇，孕 34 周，检查为臀位，子宫敏感，胎心 140 次/分。产

9、妇收入院观察时，突然阴道流水，检查 PH 试纸变兰色，胎心 140 次 /分，不正确的处理是A 抗生素预防感染B 用地塞米松促使胎肺成熟C 抬高床尾D B 超检查E 立即剖宫产24 初产妇，孕 34 周，为臀位，突然阴道流水，检查 PH 试纸变兰色，胎心 140 次/分，收入院观察3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏102次/分，体温37.8 CWBC15 X 109/L中性 82% ，胎心 156 次/分，正确的处理为A 继续使用抗生素B 吸氧C 监测体温，脉搏D 行剖宫产术E 缩宫素静滴引产25 初产妇，孕 34 周，为臀位，突然阴道流水，检查 PH 试纸变兰色，胎心 140 次/分， 收

10、入院观察3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏102次/分，体温37.8 CWBC15 X 109/L , 中性 82% ，胎心 156 次/分，目前诊断不包括A 宫内感染B 胎儿感染C 胎膜早破D 早产E 臀位26 初产妇，孕 34 周，为臀位，突然阴道流水，检查 PH 试纸变兰色，胎心 140 次/分，收入院观察3天后，仍有少量阴道流水，检查：脉搏102次/分，体温37.8 CWBC15 X 109/L中性 82% ，胎心 156 次/分，胎儿娩出后不正确的处理是A 清理呼吸道B 吸氧C 肌注维生素 K1D 注意保暖E 告诉家属该儿预后佳27 24 岁孕妇，孕 1 产 0，39 周妊娠，做家

11、务时突感阴道流水，急来我院就诊，首先考虑 何种诊断A 胎膜早破B 见红C 前置胎盘D 胎盘早剥E 正常临产28 24 岁孕妇，孕 1 产 0，39 周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊，通过何种 方法和标准来确定是否为羊水A 阴道 PH 测定结果小于 7.0B 阴道用硝嗪试纸，试纸不变色C L/S 比值D B 超测定羊水量E 阴道黏液涂片，见羊齿状结晶29 28 岁初孕妇， 34 周妊娠，突然出现阴道流液，来院就诊，保胎过程中出现宫缩持续15-20 秒，间歇 7-8 分钟，强度弱，则此时首选的处理是A. 任其自然流产A 吸氧，左侧卧位B 胎心监护C 药物抑制宫缩D 肛诊检查宫口扩张情况A

12、3 型题 孕妇，25岁，39周妊娠。上午 8点开始阵发性宫缩， 10 点胎膜破裂，下午 16时肛门检查： 宫口已开全， 胎头先露，胎位 LOA ，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平以下 3 厘米，胎心率 100次/ 分，羊水呈草绿色，粘稠3 0 .应如何处理A 产钳术B 剖宫产C 等待自然分娩D 加腹压E 静点缩宫素3 1.胎儿娩出后，下一步处理应是A 清理呼吸道B 吸氧C 刺激新生儿足底D 断脐E 左侧卧位某初孕妇， 28 岁，34 周妊娠， 睡眠中突然出现阴道大量流液， 此后起床活动时有持续流液， 因胎膜早破收入院。32 胎膜早破的确诊方法有A 阴道检查B 肛门检查C 阴道液 PH 值不变D 取阴

13、道后穹隆黏液涂片观察到羊齿状结晶E B 超观察羊水池深度33 此时最重要的处理是A 卧床休息B 注意预防感染C 吸氧，左侧卧位D B 超了解胎儿大小E 剖宫产结束妊娠A4 型题 24 岁孕妇，孕 1 产 0 ，39 周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊，经检查确定羊 膜囊已破，羊水浅绿色， 此时宫口开全，胎头先露，位于坐骨棘水平下 3 厘米，胎心率 170 次/ 分，宫缩规律，收缩力中等34 应采取何种处理措施A 立即剖宫产B 阴道检查，确定有无头盆不称C CSTD 吸氧E 产钳助产术35 如胎儿娩出后，有一阵阴道流血，约 200ml ，应立即给予产妇哪项处理A 测血压B 人工剥离胎盘C

14、 静注缩宫素D 按摩子宫底部E 肌注麦角新碱36 胎儿胎盘娩出后，以下哪种处理不妥A 给予抗生素防治感染B 仔细检查胎盘胎膜是否完整C 仔细检查脐带是否正常以寻求胎儿窘迫原因D 肌注缩宫素促进子宫收缩E 不必观察产妇一般情况29 岁女性，平素月经规律， 7/30 日型， LMP2000-10-01 ，就诊日期 2001-06-02 ， 14 小 时前出现阴道流水， 3 小时前出现规律腹痛， 间歇 1 分钟， 持续 30 秒，宫口开大 3cm ，pH 试纸变蓝37 最可能的诊断是A 妊娠 35 周，先兆早产B 妊娠 35 周，胎膜早破C 妊娠 35 周，早产D 妊娠 35 周，胎膜早破、早产E 妊娠 35 周，先兆早产、胎膜早破3 8 .如胎心听诊110次/分，