建筑工地施工质量安全自查表房建一.docx

1、建筑工地施工质量安全自查表房建一建筑工地施工质量安全自查表（房建一） 检查日期： 工程名称： 工程地址：开、竣工日期： 建筑面积：合同造价： 建设单位：负责人： 监理单位：总监: 施工单位：项目经理：序号项目分类自查项目自查内容施工自查监理核查1制度建设安全生产管理架构及责任制项目安全管理机构设置及人员配置情况；安全生产责任制度及目标管理情况；施工组织设计与专项安全技术方案编制审批情况；是否建立健全了安全生产责任制，内容齐全，责任明确，签订人符合相关要求。2隐患排查制度是否建立了完善隐患排查制度，并认真组织落实。3应急救援制度是否按照相关规定，建立了完善的应急救援预案体系及应急救援演练方案，并

2、进行演练。4培训教育安全生产 培训教育是否建立了安全生产培训教育制度，积极开展入场教育、班前讲话、安全技术交底等形式多样的安全生产培训教育活动持证上岗情况项目经理、专职安全员是否经安全生产考核合格，具备安全生产考核合格证书；特种作业人员是否经培训考核合格，持有效操作证。5依法施工施工手续办理工程施工许可、质量安全监督等各项手续是否齐全有效。安全文明施工措施费的支付情况；管线保护情况。工程承包情况有无违法分包、转包和非法挂靠现象，有无越级承包（监理）、超资质范围承包（监理）现象。6监理单位行为安全监理制度及实施情况安全监理制度建立与落实情况；关键工序及部分的跟踪督促；安全方案审查情况；前期质监站

3、要求整改的项目的是督促落实；（监理单位填写）1施工现场质量检查工作情况混凝土结构实体强度和外观质量情况2隐蔽工程验收记录、材料检验报告及工程质量检验等资料情况3施工图审查及强制性标准执行情况4分部（子分部）工程中间验收情况建筑工地施工质量安全自查表（房建二）序号项目分类自查项目自查内容自查情况核查情况1重大危险源落实情况深基坑工程是否遵循先设计后施工的原则进行开挖，按照有关标准规范的有关规定进行基坑支护、临边防护、变形监测，并编制安全专项施工方案和事故应急预案。2高支模工程是否严格按照建设工程高大模板支撑系统施工安全监督管理导则及其他有关技术标准、规范的要求，进行高支模工程施工，是否需要专家论

4、证，是否经过验收。3脚手架工程（含高空卸料平台）施工现场的各类脚手架安全专项施工方案编制、审核、论证、搭设、验收及使用等情况，特别是悬挑脚手架的施工情况及是否经过验收。4大跨度屋架、钢结构安装工程大跨度屋架、钢结构安装工程是否有安装安全专项方案，安全方案是否有符合实际及应急预案；原材料是否经过检测及专项检测。5起重机械建筑起重机械的备案登记、安装、拆卸、验收、使用和维修保养等情况，是否有记录；起重机械司机等特种作业人员持证上岗情况。1文明施工检查情况工地围墙、洗车巣、高压水枪、硬地化、临时设施、食堂等现场文明施工管理情况。存在主要问题和整改结果评定结论建设单位负责人签字（盖章）： 监理公司总监

5、签字（盖章）： 施工单位负责人签字（盖章）：填表说明：1、填报单位应严格按照自查内容进行排查，确保所填内容真实、准确。2、表中第6项由监理单位填写，建设单位核查，其它由监理单位核查。3、表中自查项目根据工程实际情况进行自查，缺项的应在相应的自查情况中注明。4、评定结论应为整个工程项目的综合评价，结论分为：符合、不符合。 建筑工地施工质量安全自查表（市政道路一）检查时间：工程名称开工日期施工单位项目经理监理单位总监序号检查项目检查内容和方法施工自评监理评定符合基本符合不符合一工程资料1施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志施组有质量目标，审批手续齐全施工技术交底齐全，手续完备；配比通单施工日志

6、2原材料、构配件、预制构件及商品混凝土水泥、钢筋、砂石料、石灰、砖、沥青、商品混凝土应具有出厂合格证明及现场检测报告，预制构件应进行结构性能检测3见证取样和送检记录水泥、掺和料、外加剂、混凝土试块、钢筋等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单4图纸会审、设计交底，施工图设计文件修改、变更、洽商图纸会审、设计交底应符合程序，记录完整施工图设计文件修改、变更、洽商应符合程序，记录完整5施工试验资料道路侧各层密实检验回填土密实度混凝土试块抗压、抗折强度试验报告及统计评定沥青混凝土含油量试验6功能性检验污水管道闭水试验路床、基层、沥青路面弯沉试验7施工记录混凝土浇筑施工记录；沥青混凝土摊铺施工

7、记录应内容完整、记录真实8测量复核记录控制点、基准线、水准点的复测记录，有放必复9质量验收记录检验批、分项、分部、单位工程验收及隐蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。10重大质量事故处理应按规定及时上报、整改并存档备查建筑工地施工质量安全自查表（市政道路二）二路基1路基填土压实度检验2车辙经1215t压路机碾压检验，轮印不大于53土路床不得有翻浆、软弹、起皮、波浪、积水等现象三水稳基层1配合比应符合设计要求2现场施工严禁低于5的条件施工，从拌和到碾压终了的延时时间不得超过4h。混合料严禁路拌，必须机械拌和。3强度、刚度基层的7d饱水抗压强度、基层顶面弯

8、沉必须符合设计要求四沥青面层1配合比沥青混合料的目标配合比、生产配合比、试拌试铺验证配合比三个阶段的配比设计应符合设计要求。2压实度、厚度、平整度应满足设计及验收规范的要求五水泥混凝土面层1水泥主干道必须使用普通硅酸盐水泥，严禁使用矿渣水泥2混凝土配比查阅配合比设计检验报告3强度、厚度必须符合设计要求4外观无裂缝、断板、孔洞、起砂、露石现象六排水工程1地基地基承载力、高程应满足设计及规范、标准要求，检查验槽记录2沟槽开挖边坡、支护、几何尺寸应满足设计及规范、标准操作规程的要求3管道安装或箱涵（渠道）砌筑沟槽开挖到设计标高后，及时施工垫层。管道纵向无反坡4回填分层回填存在主要问题和整改结果评定结

9、论建设单位负责人签字（盖章）： 监理公司总监签字（盖章）： 施工单位负责人签字（盖章）：建筑工地施工质量安全自查表（市政桥梁一）检查时间：工程名称开工日期施工单位项目经理监理单位总 监序号检查项目检查内容和方法施工自评监理评定符合基本符合不符合一工程资料1施工组织设计（方案）、技术交底、施工日志施组有质量目标，审批手续齐全施工技术交底齐全，手续完备；配比通单施工日志2原材料、构配件、预制构件及商品混凝土水泥、钢筋、砂石料、沥青、预应力混凝土的锚具、夹具、商品混凝土应具有出厂合格证明及现场检测报告，预制构件应进行结构性能检测3见证取样和送检记录主体结构用水泥及外加剂、混凝土试块、钢筋及连接接头试

10、件等见证取样和送检记录资料及相关试验（检验）报告单4图纸会审、设计交底，施工图设计文件修改、变更、洽商图纸会审、设计交底应符合程序，记录完整施工图设计文件修改、变更、洽商应符合程序，记录完整5施工试验资料混凝土配合比设计检验报告、混凝土抗压强度试验报告及统计评定主体结构的受力钢筋及连接接头检测报告钢结构焊缝质量检测报告基桩检测报告（承载力检测、完整性检测）6功能性检验动、静载试验7施工记录桩基钻孔施工记录、桩基水下混凝土浇筑记录；混凝土浇筑施工记录；预应力张拉、灌浆记录应内容完整、记录真实8测量复核记录控制点、基准线、水准点的复测记录，有放必复9质量验收记录检验批、分项、分部、单位工程验收及隐

11、蔽工程验收记录应内容齐全、结论明确、签认手续完整，参与验收人员应具有相应资格。10重大质量事故处理应按规定及时上报、整改并存档备查建筑工地施工质量安全自查表（市政桥梁二）存在主要问题和整改结果 评定结论建设单位负责人签字（盖章）： 监理公司总监签字（盖章）： 施工单位负责人签字（盖章）：二基础1试件强度；桩长、桩径；桩位偏差、桩头锚固筋长度、桩顶标高、应符合设计要求三主体结构1模板与支架的设计模板及其支架应具有足够的承载能力、刚度和稳定性2模板及其支架拆除模板及其支架拆除应按施工方案进行3受力钢筋品种、级别、规格和数量对照施工图检查。当钢筋的品种、级别或规格需作变更时，应办理设计变更文件。4钢

12、筋构造措施、受力钢筋位置和混凝土保护层厚度检查作业面上的受力钢筋间距、固定措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度。5预应力张拉检查张拉时混凝土的强度、弹性模量、龄期是否符合设计要求；张拉应力、伸长量控制；张拉机具配套标定记录；锚夹具锚固性能检测报告。6混凝土强度和试块留置检查现场混凝土配合比实际应用情况，计量器具设置应用，商品混凝土的坍落度，混凝土试块取样部位、频率、留置数量、养护环境、标识等。7混凝土构筑物（构件）的外观质量和尺寸偏差检查外观质量，有无裂缝，抽查混凝土构件尺寸偏差，预应力梁板上拱度8支座、伸缩缝支座接触必须严密，不得有空隙。活动支座位置是否符合设计要求伸缩缝必须全部贯通，缝面平整，伸缩性能有效，不得堵塞或变形9桥台填土是否采取防止桥台路面下沉的措施