糖尿病试题.docx

1、糖尿病试题1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性 2.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于 A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同 3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为 A 2型糖尿病B 1型糖尿病C 继发性糖尿病D 糖耐量异常E 妊娠期糖尿病 4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度 5.糖尿病性血管病变，最

2、具有特征性的是 A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化-下肢坏疽E 脑血管病变 6.型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克 7.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血 8.患者饭后尿糖（+），空腹尿糖阴性，可诊断为 A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿 9.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查 A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 口服糖耐量试验E 空腹胰岛素测定 10.判断糖尿病控制程度较

3、好的指标是 A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT 11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时，可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗 12.双胍类降糖药最常见的副作用为 A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常 13.磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心，呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒 14.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮 15.

4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是 16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A 中枢兴奋剂，纠正酸中毒B 纠正酸中毒，补充体液和电解质C 纠正酸中毒，应用胰岛素D 补充体液和电解质，应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 17.不宜使用胰岛素的病人为 A 糖尿病合并肺结核B 糖尿病合并心肌梗死C 糖尿病患者妊娠或分娩D 糖尿病患者过度肥胖E 糖尿病患者手术前后 18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A 从小量开始以避免Somogyi效应B 以饮食疗法为基本治疗C

5、血糖波动大量可加用双呱类药物D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI） 19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH7.1E pH7.3 20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A 每4小时静脉注射50U胰岛素B 每4小时静脉滴注510URIC 每2小时静脉滴注510U（PZI）D 每小时静脉滴注46URIE 每小时静脉滴注510UPZI 21.成人低血糖是指 A 血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B 血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C 血

6、糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D 血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E 血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法） 22.关于胰岛素瘤，下列哪项不是该病的特点 A 低血糖经常出现在空腹或活动后B 胰岛素释放指数增加C 血糖降至1.67mmol/L，胰岛素则停止释放D 禁食后多在48小时出现低血糖E 胰高血糖素可诱发低血糖 23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A 手抖B 心悸C 饥饿感D 便频E 皮肤多汗 24.对于功能性低血糖病人，为减少低血糖发作，下述哪项饮食调整是不对的 A 少食多餐B 进较干食物C 高蛋白饮食D 高

7、脂饮食E 低纤维饮食 25.42岁，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖阳性，空腹血糖5.4mmol/L，饭后2小时血糖7.6mmol/L，考虑为 A 药物性尿糖B 应激性糖尿C 肾性糖尿D 肿瘤性糖尿E 甲亢致糖尿 26.男性，26岁，明显的三多一少，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白（+），颗粒管型少许，尿糖（+）。应诊断为 A 糖尿病肾病B 肾动脉硬化C 肾盂肾炎D 肾炎E 胰岛素副作用 27.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol

8、/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病 A 24小时尿糖定量B 24小时尿C肽测定C 皮质素葡萄糖耐量试验D 葡萄糖耐量试验E 24小时尿糖定量 28.一患者尿量为2000ml/d，尿比重为1.028，此时应考虑下列哪种疾病或状态 A 尿崩症B 肾硬化症C 糖尿病D 精神性多饮E 大量饮水后 29.28岁，怀孕8个月，突眼，三多症状数月，伴有怕热，汗多，体重不增加。体检:血压120/80mmHg，中度贫血面容，甲状腺肿大，HR:92次/分，下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L，尿糖（+）尿蛋白（+），血T3 为400ng/dl（正常80200mg/dl）。其完

9、整诊断应该是 A 糖尿病，甲亢B 甲亢并糖代谢紊乱C 糖尿病，甲亢妊娠并肾小球硬化症D 糖尿病，妊娠中毒症E 糖尿病，妊娠并肾小球硬化症 30.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙福明，因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷，呼吸深大、中度脱水，膝反射极弱，血压80/65mmHg，血糖15mmol/L，血钠140mmol/L，血钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 非酮症高渗性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病肾病尿毒症昏迷E 脑血管意外所致昏迷 31.某病人轻度肥

10、胖，空腹血糖5.6mmol/L，口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰，为11.1mmol/L，2小时值为6.7mmol/L，3小时为4.6mmol/L，其血浆胰岛素浓度及变化可能是 A 空腹时100IU/ml（正常524IU/ml）B 空腹时5IU/mlC 空腹时正常，口服葡萄糖后缓慢升高，持续时间延长，以后下降D 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，持续时间长，以后下降E 空腹时正常，口服葡萄糖后迅速升高，然后逐渐下降 32.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/

11、L。应考虑为 A 可诊为糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低减D 无临床意义E 以上都不是 33.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病 34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白分别为（+），（+），对本例最适合的治疗 A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类降糖 35.女性，27岁，患糖尿病5

12、年，消瘦，血糖常在16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是 A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素B 饮食疗法+胰岛素C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D 单纯胰岛素治疗E 甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素 36.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L（186mg/dl），应给予 A 增加晚餐用量B 调换胰岛素类型C 加大胰岛素用量D 减少早饭前胰岛素剂量E 减少晚餐前胰岛素用量37.男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以至昏迷，最可能的诊断

13、是 A 乳酸性酸中毒B 尿毒症酸中毒C 呼吸性酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒E 糖尿病高渗昏迷 38.男性糖尿病患者，45岁，肥胖体型，空腹血糖7.8mmol/L，治疗时首先考虑 A 饮食控制B 磺脲类药物C 双胍类药物D 胰岛素E 中药 39.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是 A 卧床休息+饮食治疗B 适当运动+饮食运动C 饮食疗法+胰岛素D 格列本脲+饮食治疗E 甲福明+饮食治疗 40.中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热，咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住

14、院治疗。除按照肺炎常规处理处，对糖尿病应如何调整治疗 A 加强饮食控制，继续服用格列苯脲B 加大格列苯脲用量C 改用甲福明D 格列苯脲+甲福明E 改用胰岛素 41.女性，24岁，临床诊断糖尿病1型，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖（+），尿酮体（+），夜间尿糖阴性，应采取的措施是 A 减少晚餐的热量B 增加睡前中效胰岛素用量C 加用双呱类药物D 减少睡前中效胰岛素用量E 后夜加餐 42.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+），最可能的诊断是 A 胰

15、岛素瘤B 胰岛素性低血糖C 糖尿病D 胰岛细胞增生症E 2型糖尿病，反应性低血糖 第43-45题男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮429mmolL，血钠150mmolL，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷1下列哪项检查为主要依据A 血二氧化碳结合为176mmolLB 血钾4OmmolLC 尿糖(+)D 尿蛋白(+)E 血糖361mmolL2对此病人宜采取哪种措施A 大剂量胰岛素+等渗盐水B 小剂量胰岛素+等渗盐水C 大剂量胰岛素+低渗盐水D 小剂量胰岛素+低渗盐水E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3如此病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏

16、迷,最可能发生的是A 低血糖昏迷B 酸中毒昏迷C 反应性高血糖症D 脑水肿E 稀释性低钠血症 第46-47题女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。1.哪项体征对诊断有特殊意义 A 心动过速B 皮肤干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压80/60mmHg2.哪项检查能最快获得诊断 A 尿糖，尿酮B 血糖，血酮C 血气分析D 血浆血糖测定E 尿常规 第48-50题女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖79mmolL，饭后2小时血糖121mmolL1本病人可诊断为A 糖尿病1型B 肾性糖尿C 食后糖尿D 糖尿病2型E 类固醇性糖尿病2本病人应首选

17、下列哪种药物或治疗A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类药物3下述哪一组生化指标，达到糖尿病临床满意控制 空腹血糖 饭后2小时 HBArC (mmolL)血糖(mmolL)()A 56724B 64786C 72836D 78838E 8310 10第51-52题女性，68岁，因呕吐，腹泻，意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。1.拟用公式计算病人渗透压，应进一步检查 A 中心静脉区B 尿比重和尿渗透压C 血钾、钠及尿素氮D 阴离子间隙E 血钾、钠2.如病人血钠为162mmol/L，下述哪个治疗是适宜的

18、 A 大量低渗盐水，快速静脉滴注B 大量等渗盐水静脉滴注C 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 第53-54题女性，24岁，低血糖症病人，平时觉腹胀胸闷，查:身高160cm，体重52kg，B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34IU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。1.最可能诊断的是 A 营养不良性糖尿病B 胰岛素瘤C 胰岛细胞增生症D 生长抑素瘤E 间皮细胞瘤2.如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因 A 胰岛素（Insulin）B 胰岛素原（proinsu

19、lin）C 生长抑素（SS）D 胰岛素样生长因子（IGF）E 表皮生长激素（EGF） 第55-57题A 胰岛素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明1使用后可引起水肿2可引起乳酸性酸中毒3可引起低钠、低氯、水中毒第58-60题A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应激性糖尿D 糖尿病1型E 甲状腺功能亢进1血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低2血糖正常，尿糖(+)，OGTT正常，空腹血浆胰岛素正常3血糖中度以上升高，尿糖阴性，空腹血浆胰岛素水平正常或偏低第61-63题A. Addison病B 糖原积累病C 肝硬化D 腹膜外肿瘤E NIDDM早期1.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖2.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖3.饭后早期胰岛素分泌不足，饭后后期水平居高不下致低血糖 答案：1-20 DDBBC CBDBC ECBEE DDEDD 21-40 CCDEC ADCCC CBDCB EDABE 41-60 DEEBD DADBB CEEDA EDDBA 61-63 ADE