1、糖尿病试题1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是 A 多饮、多尿、多食B 乏力C 消瘦D 高血糖E 尿糖阳性 2.1型糖尿病与2型糖尿病,最主要的区别在于 A 症状轻重不同B 发生酮症酸中毒的倾向不同C 对胰岛素的敏感性不同D 胰岛素的基础水平与释放曲线不同E 血糖稳定性不同 3.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病,另一人也发生糖尿病,其中多数情况为 A 2型糖尿病B 1型糖尿病C 继发性糖尿病D 糖耐量异常E 妊娠期糖尿病 4.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是 A 游离脂肪酸B 血糖浓度C 肾上腺素D 胃肠道激素E 血酮体浓度 5.糖尿病性血管病变,最
2、具有特征性的是 A 合并高血压B 常伴冠状动脉粥样硬化C 微血管病变D 周围动脉硬化-下肢坏疽E 脑血管病变 6.型糖尿病死亡的主要原因是 A 冠心病B 脑血管病C 肾小球硬化症D 酮症酸中毒E 感染性休克 7.糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明 A 微血管瘤B 新生血管破裂C 硬性渗出物D 软性渗出物E 视网膜出血 8.患者饭后尿糖(+),空腹尿糖阴性,可诊断为 A 轻型糖尿病B 糖耐量低减C 继发性糖尿病性糖尿D 食后糖尿E 非葡萄糖糖尿 9.若诊断临床糖尿病,应选择下述哪项检查 A 尿糖B 空腹血糖C 糖化血红蛋白D 口服糖耐量试验E 空腹胰岛素测定 10.判断糖尿病控制程度较
3、好的指标是 A 空腹血糖B 饭后血糖C 糖化血红蛋白D 空腹血浆胰岛素含量E OGTT 11.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的 A 病情轻可以不用饮食治疗B 有并发症者不用饮食治疗C 用药治疗时,可不用饮食治疗D 肥胖者宜给高热量饮食治疗E 不论病情轻重都需饮食治疗 12.双胍类降糖药最常见的副作用为 A 乳酸性酸中毒B 低血糖C 胃肠道反应D 过敏性皮疹E 肝功异常 13.磺脲类药物的主要副作用是 A 恶心,呕吐B 低血糖反应C 肝功能损害D 白细胞减少E 皮肤瘙痒 14.代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是 A 格列本脲B 格列吡嗪C 格列奇特D 格列波脲E 格列喹酮 15.
4、糖尿病酮症酸中毒的临床表现 A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力B 食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多C 有代谢性酸中毒症状D 严重脱水伴循环衰竭体征E 以上都是 16.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 A 中枢兴奋剂,纠正酸中毒B 纠正酸中毒,补充体液和电解质C 纠正酸中毒,应用胰岛素D 补充体液和电解质,应用胰岛素E 应用中枢兴奋剂及胰岛素 17.不宜使用胰岛素的病人为 A 糖尿病合并肺结核B 糖尿病合并心肌梗死C 糖尿病患者妊娠或分娩D 糖尿病患者过度肥胖E 糖尿病患者手术前后 18.应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是 A 从小量开始以避免Somogyi效应B 以饮食疗法为基本治疗C
5、血糖波动大量可加用双呱类药物D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素(RI)E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素(PZI) 19.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 A 治疗酸中毒的起初2小时B 出现血钾过高C 出现心律紊乱D 血pH7.1E pH7.3 20.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A 每4小时静脉注射50U胰岛素B 每4小时静脉滴注510URIC 每2小时静脉滴注510U(PZI)D 每小时静脉滴注46URIE 每小时静脉滴注510UPZI 21.成人低血糖是指 A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)C 血
6、糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法) 22.关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点 A 低血糖经常出现在空腹或活动后B 胰岛素释放指数增加C 血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放D 禁食后多在48小时出现低血糖E 胰高血糖素可诱发低血糖 23.下列哪项不符合低血糖的症状或表现 A 手抖B 心悸C 饥饿感D 便频E 皮肤多汗 24.对于功能性低血糖病人,为减少低血糖发作,下述哪项饮食调整是不对的 A 少食多餐B 进较干食物C 高蛋白饮食D 高
7、脂饮食E 低纤维饮食 25.42岁,男性,平素多食,肥胖,2次尿糖阳性,空腹血糖5.4mmol/L,饭后2小时血糖7.6mmol/L,考虑为 A 药物性尿糖B 应激性糖尿C 肾性糖尿D 肿瘤性糖尿E 甲亢致糖尿 26.男性,26岁,明显的三多一少,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(+),颗粒管型少许,尿糖(+)。应诊断为 A 糖尿病肾病B 肾动脉硬化C 肾盂肾炎D 肾炎E 胰岛素副作用 27.男性,45岁,体胖,平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多,每日约1500ml,尿量多,空腹血糖6.7mmol
8、/L(120mg/dl),尿糖(+),应做哪些检查来确诊糖尿病 A 24小时尿糖定量B 24小时尿C肽测定C 皮质素葡萄糖耐量试验D 葡萄糖耐量试验E 24小时尿糖定量 28.一患者尿量为2000ml/d,尿比重为1.028,此时应考虑下列哪种疾病或状态 A 尿崩症B 肾硬化症C 糖尿病D 精神性多饮E 大量饮水后 29.28岁,怀孕8个月,突眼,三多症状数月,伴有怕热,汗多,体重不增加。体检:血压120/80mmHg,中度贫血面容,甲状腺肿大,HR:92次/分,下肢无浮肿。化验:空腹血糖16.7mmol/L,尿糖(+)尿蛋白(+),血T3 为400ng/dl(正常80200mg/dl)。其完
9、整诊断应该是 A 糖尿病,甲亢B 甲亢并糖代谢紊乱C 糖尿病,甲亢妊娠并肾小球硬化症D 糖尿病,妊娠中毒症E 糖尿病,妊娠并肾小球硬化症 30.男性,65岁,患糖尿病15年,长期应用苯乙福明,因意识障碍急诊入院。检查结果:浅昏迷,呼吸深大、中度脱水,膝反射极弱,血压80/65mmHg,血糖15mmol/L,血钠140mmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP12mmol/L,BUN15mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),尿蛋白(+),最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 非酮症高渗性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 糖尿病肾病尿毒症昏迷E 脑血管意外所致昏迷 31.某病人轻度肥
10、胖,空腹血糖5.6mmol/L,口服葡萄糖75g后30分钟血糖达高峰,为11.1mmol/L,2小时值为6.7mmol/L,3小时为4.6mmol/L,其血浆胰岛素浓度及变化可能是 A 空腹时100IU/ml(正常524IU/ml)B 空腹时5IU/mlC 空腹时正常,口服葡萄糖后缓慢升高,持续时间延长,以后下降D 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,持续时间长,以后下降E 空腹时正常,口服葡萄糖后迅速升高,然后逐渐下降 32.男性,65岁,身高160cm,体重70kg,尿糖(-),糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L,1小时7.6mmol/L,2小时7.0mmol/L,3小时5.4mmol/
11、L。应考虑为 A 可诊为糖尿病B 可排除糖尿病C 糖耐量低减D 无临床意义E 以上都不是 33.女性,22岁,患糖尿病7年,一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷,检查皮肤湿冷,血压120/80mmHg,BUN4.3mmol/L,CO2CP22.0mmol/L,最可能的诊断是 A 糖尿病酮症酸中毒昏迷B 高渗性非酮症性糖尿病昏迷C 乳酸性酸中毒昏迷D 低血糖昏迷E 脑血管疾病 34.一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol/L,尿酮体阴性,近期2次尿蛋白分别为(+),(+),对本例最适合的治疗 A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类降糖 35.女性,27岁,患糖尿病5
12、年,消瘦,血糖常在16.7mmol/L(300mg/dl)以上,易出现酮症,胰岛素释放试验低平型,较好的治疗方案是 A 运动疗法+饮食疗法+胰岛素B 饮食疗法+胰岛素C 饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪D 单纯胰岛素治疗E 甲福明+饮食疗法,必要时加胰岛素 36.女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予 A 增加晚餐用量B 调换胰岛素类型C 加大胰岛素用量D 减少早饭前胰岛素剂量E 减少晚餐前胰岛素用量37.男性,20岁,1型糖尿病,两天来出现恶心,面潮红,呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断
13、是 A 乳酸性酸中毒B 尿毒症酸中毒C 呼吸性酸中毒D 糖尿病酮症酸中毒E 糖尿病高渗昏迷 38.男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑 A 饮食控制B 磺脲类药物C 双胍类药物D 胰岛素E 中药 39.女性,40岁,患糖尿病一年,身高156cm,体重为70kg,无酮症,空腹血糖7.8mmol/L,最佳治疗方案是 A 卧床休息+饮食治疗B 适当运动+饮食运动C 饮食疗法+胰岛素D 格列本脲+饮食治疗E 甲福明+饮食治疗 40.中年女性,患糖尿病多年,现饮食控制并服用格列本脲治疗中,糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热,咳嗽,X线证实为肺内炎症,尿糖(+),住
14、院治疗。除按照肺炎常规处理处,对糖尿病应如何调整治疗 A 加强饮食控制,继续服用格列苯脲B 加大格列苯脲用量C 改用甲福明D 格列苯脲+甲福明E 改用胰岛素 41.女性,24岁,临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,病人经常于清晨34点出现手抖,大汗,饥饿感,空腹血糖11mmol/L,尿糖(+),尿酮体(+),夜间尿糖阴性,应采取的措施是 A 减少晚餐的热量B 增加睡前中效胰岛素用量C 加用双呱类药物D 减少睡前中效胰岛素用量E 后夜加餐 42.男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后35小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是 A 胰
15、岛素瘤B 胰岛素性低血糖C 糖尿病D 胰岛细胞增生症E 2型糖尿病,反应性低血糖 第43-45题男性,60岁,多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮429mmolL,血钠150mmolL,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷1下列哪项检查为主要依据A 血二氧化碳结合为176mmolLB 血钾4OmmolLC 尿糖(+)D 尿蛋白(+)E 血糖361mmolL2对此病人宜采取哪种措施A 大剂量胰岛素+等渗盐水B 小剂量胰岛素+等渗盐水C 大剂量胰岛素+低渗盐水D 小剂量胰岛素+低渗盐水E 小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠3如此病人经治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,1小时后又进入昏
16、迷,最可能发生的是A 低血糖昏迷B 酸中毒昏迷C 反应性高血糖症D 脑水肿E 稀释性低钠血症 第46-47题女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。1.哪项体征对诊断有特殊意义 A 心动过速B 皮肤干燥洗衣手C 中度昏迷D 呼气有烂苹果味E 血压80/60mmHg2.哪项检查能最快获得诊断 A 尿糖,尿酮B 血糖,血酮C 血气分析D 血浆血糖测定E 尿常规 第48-50题女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖79mmolL,饭后2小时血糖121mmolL1本病人可诊断为A 糖尿病1型B 肾性糖尿C 食后糖尿D 糖尿病2型E 类固醇性糖尿病2本病人应首选
17、下列哪种药物或治疗A 双胍类降糖药B 磺脲类降糖药C 胰岛素D 单纯饮食治疗E 双胍类+磺脲类药物3下述哪一组生化指标,达到糖尿病临床满意控制 空腹血糖 饭后2小时 HBArC (mmolL)血糖(mmolL)()A 56724B 64786C 72836D 78838E 8310 10第51-52题女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。1.拟用公式计算病人渗透压,应进一步检查 A 中心静脉区B 尿比重和尿渗透压C 血钾、钠及尿素氮D 阴离子间隙E 血钾、钠2.如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的
18、 A 大量低渗盐水,快速静脉滴注B 大量等渗盐水静脉滴注C 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注D 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注E 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注 第53-54题女性,24岁,低血糖症病人,平时觉腹胀胸闷,查:身高160cm,体重52kg,B超示:胸腹腔积液和可疑腹膜后占位,血乳酸水平高,CT胰腺增大伴钙化斑,血浆胰岛素34IU/ml,胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。1.最可能诊断的是 A 营养不良性糖尿病B 胰岛素瘤C 胰岛细胞增生症D 生长抑素瘤E 间皮细胞瘤2.如诊断成立,下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因 A 胰岛素(Insulin)B 胰岛素原(proinsu
19、lin)C 生长抑素(SS)D 胰岛素样生长因子(IGF)E 表皮生长激素(EGF) 第55-57题A 胰岛素B 格列吡嗪C 格列喹酮D 氯磺丙脲E 丁福明1使用后可引起水肿2可引起乳酸性酸中毒3可引起低钠、低氯、水中毒第58-60题A 糖尿病合并肾小球硬化症B 肾性糖尿C 应激性糖尿D 糖尿病1型E 甲状腺功能亢进1血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平明显降低2血糖正常,尿糖(+),OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常3血糖中度以上升高,尿糖阴性,空腹血浆胰岛素水平正常或偏低第61-63题A. Addison病B 糖原积累病C 肝硬化D 腹膜外肿瘤E NIDDM早期1.拮抗胰岛素的激素不足致低血糖2.非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖3.饭后早期胰岛素分泌不足,饭后后期水平居高不下致低血糖 答案:1-20 DDBBC CBDBC ECBEE DDEDD 21-40 CCDEC ADCCC CBDCB EDABE 41-60 DEEBD DADBB CEEDA EDDBA 61-63 ADE
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