河北省三级公立医院绩效考核指标.docx

1、河北省三级公立医院绩效考核指标附件河北省三级公立医院绩效查核指标一级指标二级指标三级指标指标性质指 标 说 明计算方法 :门诊患者人次数/ 同期出门 诊 人 次 数 与 出 院定量院患者 人 次数 ( 急诊、 健康 体检 者1.不计入 ) 。人次数比指标根源 :医院填报 。计算方法 :今年 度向 二 级医 院或 者下 转 患 者 人 次 数定量基层医疗机构 下 转患 者 人 次数 ( 门2.急诊 、住院 ) 。( 门急诊 、住院 )指标根源 :医院填报 。日 间 手 术 占 择 期 手计算方法 :白天手术台次数/ 同期出定量院患者择期手术总台次数3.100 % 。术比率指标根源 :医院填报 。

2、一、出 院 患 者 手 术 占 比( 一 )4.定量医疗质量功能定位出 院 患 者 微 创 手 术定量5.占比出 院 患 者 四 级 手 术定量6.比率特需医疗服务占比 定量7.计算方法 : 出院患者手术台次数 / 同期出院患者总人次数100 % 。指标根源 : 病案首页 。计算方法 : 出院 患者 微 创手 术台 次数/ 同期 出 院 患 者 手 术 台 次 数100 % 。指标根源 : 病案首页 。计算方法 : 出院 患者 四 级手 术台 次数/ 同期 出 院 患 者 手 术 台 次 数100 % 。:病案首页 。指标根源计算方法 : 特需医疗服务量 / 同期所有医疗服务量100 % ,

3、特需医疗服务 收 入/ 同 期 全 部 医 疗 服 务 收 入100 % 。指标根源 : 医院填报 。一级指标二级指标三级指标指标性质指 标 说 明计算方法 :手术 患者 并 发症 发生 例手 术 患 者 并 发 症 发定量数/ 同期 出 院 的 手 术 患 者 人 数8.生率100 % 。病案首页 。指标根源 :9. I类切 口手 术部 位 感定量染率单病种质量控制 定量10. 达成临床路 径 的病11.例数占全院出院病例数 定量的比率大型医用设 备 检查12. 定量阳性率( 二 )质量安全大型医用设 备 维修13. 定性养护及质量控制管理计算方 法 :类 切 口 手 术 部 位 感 染I人

4、次数 / 同期 类切口手术台次数I100 % 。病案首页 。指标根源 :计算方法 :切合 单病 种 质量 控制 标准。指标根源 :病案首页 。计算方法 :达成临床路径的病例数/出院病例数100 % 。指标根源 :医院填报 。计算方法 :大型 医用 设 备检 查阳 性数/ 同期大型医用设施检查人次数100 % 。医院填报 。指标根源 :指引医院 关 注医 用设 备 的 维修 养护和质量控 制 , 配 置合 适 维修 人员 和维修检测 设 备。 评论 内 容包 括但 不限于 : (1 ) 配置合理维修人员和维修场所 , 涉 及有 毒有 害 作业 应有 合适的维修场所和有效防备 ; (2 ) 制定抢

5、救 、生 命支 持类 等 设施 的预 防性保护维修计划 ; (3 ) 展开平时保养和保护 , 有 巡 检、 保 养、 维修 等有关记录 及 设施 管理 部 门 对临 床使用部门的看管 、培训记录 ; (4 ) 配置必备的 检 测和 质量 控 制设 备 , 医学设施管 理 部门 按期 对 设 备特 别是抢救 、生命 支持 类设 备 进行 预防 性保护 , 确 保 在 用设 备完 好 , 有记 录和表记 , 并对发现的问题实时办理 。经过国家及省 室间计算方法 :医院 临床 检 验项 目中 通过国家及 省 临床 查验 中 心 组织 的室14.质量评论的临床查验项定量目数间质量评论项目数目。指标根源

6、 :国家及省卫生健康委。一级指标二级指标三级指标指标性质指 标 说 明低风险组病例 死亡计算方法 :低风险组死亡例数/ 低风15.定量险组病例数100 %。率指标根源 :病案首页。优良护理服 务 病房16. 定量覆盖率评论处方占处 方总定量17.数的比率抗菌药物使 用 强度18. 定量 (D D Ds ) 门诊患者基 本 药物19. 定量处方占比( 三 )合理用药住院患者基 本 药物20. 定量使用率基本药物采 购 品种21. 定量数占比计算方法 : 全院 已经 开 展优 质护 理服 务 的 病 房 总 数/ 全 院 病 房 总 数100 % 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 : 评论处方

7、数 / 处方总数100 % 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 : 今年 度住 院 患者 抗菌 药物耗费 量 ( 累计 数 ) / 同期 收治患者人天数 D D D100。收治患者人天数 出院患 者人 次数出 院患 者平=。均住院天数指标根源 :医院填报 。计算方法 :门诊 使用 基 本药 物人 次数/ 同期门诊诊断总人次数100 % 。指标根源 :医院填报 。计算方法 :出院 患者 使 用基 本药 物总人 次 数/ 同 期 出 院 总 人 次 数100 % 。医院填报 。指标根源 :计算方法 : 医院 采买 基 本药 物件 种数/ 医院 同 期 采 购 药 物 品 种 总 数100 % 。

8、指标根源 : 省级招采平台 。国家组织药品 集中计算方法 :中标药品用量 / 同种药品定量用量22.采买中标药品使用比率100 % 。指标根源 :医院填报计算方法 :预定诊断人次数/ 总诊断( 四 )门诊患者平均 预定定量人次 数100 % ( 急 诊 人 次 数 不 计23.入 ) 。服务流程诊断率指标根源 :医院填报 。一级指标 二级指标 三级指标 指标性质门诊患者预 约 后平24. 定量均等候时间电子病历应 用 功能25. 定性水均分级每名执业医 师 日均26. 定量住院工作负担( 五 )资源效率每百张病床 药 师人27. 定量数门诊收入占 医 疗收28. 定量入比率指 标 说 明计算方

9、法 : 门诊 患者 按 预定 时间 到达医院后至进入诊室前的等候时间 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 : 依据 国家 卫 生健 康委 电子病历应用功能水均分级标准评估 。指标根源 : 省卫生健康委 。计算方法 :整年实质占用总床日数 /医院 平 均 执 业 ( 助 理 )医 师 人 数/365。医院均匀执业( 助理 ) 医师人数( 本 年 度 人 数 +上 一 年 度 人=/数 )2 。医院填报 。指标根源 :计算方 法 : 医 院药 师 ( 包含 药剂 师和临床药师 ) 总人数 / 医院实质开放床位数100 。指标根源 : 医院填报 。计算 方 法 : 门 诊 收 入/ 医 疗 收 入

10、100 % 。指标根源 : 财务年报表 。二、门诊收入中来 自医营运效率29.定量保基金的比率住院收入占 医 疗收30. 定量入比率( 六 )进出构造计算方法 : 金的收入 / 指标根源 :计算 方 法 :100 % 。指标根源 :门诊 收入 中 来自 医保 基门诊收入100 % 。财务年报表 。住 院 收 入/ 医 疗 收 入财务年报表 。住院收入中 来 自医31. 定量保基金的比率医疗服务收 入 ( 不32.含药品 、耗材 、检查检定量查收入 ) 占医疗收入比例计算方法 : 住院 收入 中 来自 医保 基金的收入 / 住院收入100 % 。指标根源 : 财务年报表 。计算方法 : 医疗服务

11、收入 / 医疗收入100 % 。 医疗服务收入包含挂号收入、床位收 入、诊 察 收 入、 治疗 收入、手术收 入、药 事 服 务 收 入、护理收入 。指标根源 : 财务年报表 。一级指标 二级指标 三级指标 指标性质协助用药收入占比 定量33.人员支出占 业 务支34. 定量出比重万元收入能 耗 支出35. 定量进出结余 定量36. 指 标 说明计算方法 :协助用药收入 / 药品总收入100 % 。指标根源 :医院填报计算 方 法 : 人 员 支 出/ 业 务 支 出100 % 。指标根源 : 财务年报表 。计算方法 : 年总能耗支出 / 年总收入10000 。 总能耗为水 、电、气、热等能耗

12、折算为吨标煤后之和 。指标根源 : 财务年报表 。计算方法 :业 务收 支结 余财政 项目补贴进出结转 ( 余 )+科 教项 目进出结转医( 余 ) 。 业务进出结余疗进出结余其余收入=-其余支出 ,+医疗收 入此中 : 医疗进出结余+财政基本支=出补 助收 入-医疗 支出管理费 用 。 财 政项 目 补贴 进出 结-财政 项 目支 出补 助收 入转 ( 余 )=财政项 目 补贴 支出。 科教 项目 收-科教 项 目 收 入科支结转 ( 余 )教项目支出。 =-指标根源 :财务年报表 。( 七 )花费控制计算 方 法 : 负 债 合 计/ 资 产 合 计财产欠债率定量100 % ( 反应欠债合

13、理性, 指引医院防止盲目 负 债扩 张或 经 营 ,降低 医37.院运转潜伏风险 ) 。指标根源 : 财务年报表 。计算方法 :(今年度医疗收入上一年度医疗收入-) / 上一年度医疗收入医疗收入增幅 定量38.100 % 。指标根源 : 财务年报表 。计算方法:( 今年度门诊患者次均医药花费-上 一年 度门 诊 患 者次 均医门诊次均费用 增幅/ 上一年度门诊患者次均医药花费 )39.定量药花费100 % 。 门诊患者次均医药花费门诊收入 / 门诊人次数 。=指标根源 : 财务年报表 。一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指 标 说 明门诊次均药 品 花费40.增幅住院次均费 用 增幅41

14、.住院次均药 品 花费42.增幅全面估算管理43.( 八 )经济管理规范建立总会计师44.卫生技术人 员 职称45.构造三、( 九 )连续发展 人员构造麻 醉、 儿 科、 重46.症、病理 、中医医师占比定量定量定量定性定性定量定量计算方法:( 今年度门诊患者次均药品花费-上 一年 度门 诊 患 者次 均药/ 上一年度门诊患者次均药品花费 )品花费100 % 。 门诊患者次均药品花费。门诊药品收入 / 门诊人次数=指标根源 : 财务年报表 。计算方法:(今年度出院患者次均医药花费上 一年 度出 院 患 者次 均医-/上一年度出院患者次均医药花费 )药花费100 % 。 出院患者次均医药花费 出

15、院患者住院花费 / 出院人次=数。 因为整 体出 院患 者 均匀 医药 花费受多种 因 素影 响 , 为 使数 据尽 量可比 , 通 过 疾 病 严 重 程 度 (调整 。C MI )指标根源 :财务年报表 。计算方法:( 今年度出院患者次均药品花费-上 一年 度出 院 患 者次 均药/ 上一年度出院患者次均药品花费 )品花费100 % 。 出院患者次均药品花费出院患者药品花费 / 出院人次数。 =指标根源 : 财务年报表 。计算方法 : 查阅文件资料 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 : 查阅文件资料 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 : 医院 拥有 高 级职 称的 医务人员数 /

16、全院同期医务人员总数100 % 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 :医院注册的麻醉、儿科 、重症 、病理、中医在岗医师数/ 全院同期医师总数。指标根源 :医 疗 机构、 医 师、护 士电子化注册系统 。一级指标 二级指标( 十 )人材培育( 十一 )学科建设( 十二 )信誉建设四、( 十三 )满意度 患者评论 满意度三级指标指标性质47.医护比定量医院接受其 他 医院48.( 特别是对口增援医院 、医联体内医院 ) 深造并 定量返回原医院独立工作人数占比医院住院医 师 初次49.参加医师资格考试经过 定量率医院担当培养 医学定量50.人材的工作收效每百名卫生技 术人51.定量员科研项目经费

17、每百名卫生技 术人52.定量员科研成就转变金额公共信誉综合 评论53.定性等级门诊患者满意度 定量54. 住院患者满意度 定量55. 指 标 说 明计算方法 : 医院注册医师总数 / 全院同期注册护士总数 。指标根源 : 医 疗 机构、 医 师、护 士电子化注册系统 。计算方 法 : 医 院接 受其 他医院 ( 特别是对口增援医院 、医联体内医院 ) 深造半年 及 以上 并返 回 原 医院 独立工作人数 / 医院同期招收深造总人数100 % 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 : 今年 度首 次 参加 医师 资格考试并经过的住院医师人数 / 同期初次参加 医 师资 格考 试 的 住院 医师总

18、人数100 % 。指标根源 : 省卫生健康委 。计算方法 : 统计 医院 在 医学 人材 培育方面的 经 费投 入、 临 床带 教教 师和指导医 师 接受 教育 教 学 培训 人次数、担当医 学教 育的 人 数和 发布 教课论文的数目 。指标根源 : 医院填报 。计算方法 :今年 度科 研 项目 立项 经费总金额 /同期卫生技术人员总数100 。医院填报 。指标根源 :计算方法 :今年 度科 技 成就 转变 总金额 / 同期医院卫生技术人员总数100 。医院填报 。指标根源 :计算方法 :依据 公共 信 用综 合评 价规范进行评论 。指标根源 :省政务服务办公室 。计算方法 :门诊 患者 满

19、意度 检查 得分。指标根源 :国 家、省、 市 卫 生健 康委。计算方法 :住院 患者 满 意度 检查 得分。指标根源 :国 家、省、 市 卫 生健 康委。一级指标 二级指标 三级指标 指标性质 指 标 说 明计算方法 :医务 人员 满 意度 检查 得( 十四 )医务人员满意度分。医务人员定量满意度56.指标根源 :国 家、省、 市 卫 生健 康委。计算方 法 : 健 康扶 贫、 援藏 援疆 援政府指令性任 务完外任务完 成 程度 ; 突 发 事件 卫生 应57.定性急和医疗 救 治、 重要 活 动保 障等 完成状况成状况 。( 十五 )公益指标指标根源 : 省、市卫生健康委计算方法 : 能否

20、 与贫 困 县政 府和 县医院 签 订 一 对 一 对 口 帮 扶 责 任 书 ,明确对口 帮 扶总 体目 标、年 度任 务对口帮扶定性和量化 考 核指 标 ; 能否 采纳 “组 团58.式 ” 增援 方 式 , 按要 求 向县 级医 院派驻帮扶团队驻点帮扶。指标根源 : 省、市卫生健康委 。五、社会效益( 十六 )安全医院建设计算方法 : 各三 级公 立 医院 能否 按医责险投保状况 定性 照要求成立医疗风险分担体制 。59.指标根源 : 省、市卫生健康委 。计算方 法 :发 生医 疗纠 纷 , 未能 妥善化解 , 导 致信 访人 到 上司 部门 上医疗纠葛调解状况定性访 , 并造成 不良

21、影响 的 适合 赐予 减60.分。指标根源 :省、市卫生健康委 。计算方法 : 一年 中发 生 以下 状况 的医疗机构在查核中赐予降级办理:1.造成社会重要影响的乱收费、不良执业等行为 ;( 十七 )61.重 大 违 法 违 纪 行定性2.发生重要医疗事故、 重要安全生安全责任事故等;依法执业为 ,产事故 、造成重要社会影响3.严重违纪 、违纪的定性案件;严重违犯行风建设、 造成重要影4.响。指标根源 : 省、市卫生健康委。注 :1.三级公立综合医院查核应采纳上述所有查核指标。三级公立专科医院可依据专科特色选。对三级公立中医医院查核时, 各地及省中医药管理局可依据工作实质适合调整用部分查核指标

22、和增补查核指标。2.标志“个指标为国家及省监测指标,此中个指标自动生成,个指标由财务 ” 的 26。159年报表获得 ,个指标由医院填报2、麻醉状态下达成的手术, 不包3.查核指标中的手术包含在白天手术室或住院部手术室内白天手术是指患者依据诊断计划在日 (小时 )内入 、出院达成的手术括门诊手术 。 此中 ,或操作( 不包含门诊手术 ) ,124小时 。因病情需要缓期住院的特别病例,住院时间不超出48微创手术是指出院患者在白天手术室或住院部手术室内4.、麻醉状态下的内科和外科腔镜。手术 、 血管内和实质脏器的介入治疗5.四级手术以国家一致规定归入监测的四级手术目录为准。6.“特需医疗服务占比 ” 依据两个计算公式 ,同时统计服务量与服务收入占比。7.单病种包含急 性心 肌梗 死、心 力弱 竭、 肺炎、脑梗 死、髋关 节 置换 术、膝 关节 置换 术 、 围手术期预防感染、剖宫产 、慢性堵塞性肺疾病