河北省三级公立医院绩效考核指标.docx
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河北省三级公立医院绩效考核指标
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河北省三级公立医院绩效查核指标
一级指标
二级指标
三级指标
指标性质
指标说明
计算方法:
门诊患者人次数
/同期出
门诊人次数与出院
定量
院患者人次数（急诊、健康体检者
1.
不计入）。
人次数比
指标根源:
医院填报。
计算方法:
今年度向二级医院或者
下转患者人次数
定量
基层医疗机构下转患者人次数（门
2.
急诊、住院）。
（门急诊、住院）
指标根源:
医院填报。
日间手术占择期手
计算方法:
白天手术台次数
/同期出
定量
院患者择期手术总台次数
3.
×100%。
术比率
指标根源:
医院填报。
一、
出院患者手术占比
（一）
4.
定量
医疗质量
功能定位
▲
出院患者微创手术
定量
5.
占比
▲
出院患者四级手术
定量
6.
比率
▲
特需医疗服务占比定量
7.
计算方法:
出院患者手术台次数/同期出院患者总人次数
×100%。
指标根源:
病案首页。
计算方法:
出院患者微创手术台次数/同期出院患者手术台次数
×
100%。
指标根源:
病案首页。
计算方法:
出院患者四级手术台次数/同期出院患者手术台次数
×
100%。
:
病案首页。
指标根源
计算方法:
特需医疗服务量/同期所有医疗服务量
×100%,特需医疗服务收入/同期全部医疗服务收入
×
100%。
指标根源:
医院填报。
一级指标
二级指标
三级指标
指标性质
指标说明
计算方法:
手术患者并发症发生例
手术患者并发症发
定量
数/同期出院的手术患者人数
8.
×
生率
100%。
▲
病案首页。
指标根源:
9.I
类切口手术部位感
定量
染率
▲
单病种质量控制定量
10.▲
达成临床路径的病
11.
例数占全院出院病例数定量的比率
大型医用设备检查
12.定量
阳性率
（二）
质量安全
大型医用设备维修
13.定性
养护及质量控制管理
计算方法:
类切口手术部位感染
I
人次数/同期类切口手术台次数
I
×
100%。
病案首页。
指标根源:
计算方法:
切合单病种质量控制标
准。
指标根源:
病案首页。
计算方法:
达成临床路径的病例数
/
出院病例数
×100%。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
大型医用设备检查阳性
数/同期大型医用设施检查人次数
×
100%。
医院填报。
指标根源:
指引医院关注医用设备的维修养护和质量控制,配置合适维修人员和维修检测设备。
评论内容包括但不限于:
（
1）配置合理维修人员和维
修场所,涉及有毒有害作业应有合
适的维修场所和有效防备;（
2）制
定抢救、生命支持类等设施的预防
性保护维修计划;（
3）展开平时保
养和保护,有巡检、保养、维修等有关记录及设施管理部门对临床使
用部门的看管、培训记录;（
4）配
置必备的检测和质量控制设备,医
学设施管理部门按期对设备特别是抢救、生命支持类设备进行预防性保护,确保在用设备完好,有记录
和表记,并对发现的问题实时办理。
经过国家及
省室间
计算方法:
医院临床检验项目中通
过国家及省临床查验中心组织的室
14.
质量评论的临床查验项
定量
目数
间质量评论项目数目。
指标根源:
国家及省卫生健康委。
▲
一级指标
二级指标
三级指标
指标性质
指标说明
低风险组病
例死亡
计算方法:
低风险组死亡例数
/低风
15.
定量
险组病例数
×100%
。
率
指标根源:
▲
病案首页
。
优良护理服务病房
16.定量
覆盖率
评论处方占
处方总
定量
17.
数的比率
抗菌药物使用强度
18.定量（DDDs）▲
门诊患者基本药物
19.定量
处方占比
（三）
合理用药
住院患者基本药物
20.定量
使用率
基本药物采购品种
21.定量
数占比
计算方法:
全院已经开展优质护理服务的病房总数/全院病房总数
×
100%。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
评论处方数/处方总数
×
100%。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
今年度住院患者抗菌药
物耗费量（累计数）/同期收
治患者人天数DDD
×100
。
收治患者人天
数出院患者人次数
出院患者平
=
。
×
均住院天数
指标根源:
医院填报。
计算方法:
门诊使用基本药物人次
数/同期门诊诊断总人次数
×100%。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
出院患者使用基本药物
总人次数/同期出院总人次数
×
100%。
医院填报。
指标根源:
计算方法:
医院采买基本药物件种数/医院同期采购药物品种总数
×
100%。
指标根源:
省级招采平台。
国家组织药
品集中
计算方法:
中标药品用量/同种药品
定量
用量
22.
采买中标药品使用比率
×100%。
。
指标根源:
医院填报
计算方法:
预定诊断人次数
/总诊断
（四）
门诊患者平
均预定
定量
人次数
×100%（急诊人次数不计
23.
入）。
服务流程
诊断率
指标根源:
医院填报。
一级指标二级指标三级指标指标性质
门诊患者预约后平
24.定量
均等候时间
电子病历应用功能
25.定性
水均分级
▲
每名执业医师日均
26.定量
住院工作负担
（五）
资源效率
每百张病床药师人
27.定量
数
门诊收入占医疗收
28.定量
入比率
指标说明
计算方法:
门诊患者按预定时间到
达医院后至进入诊室前的等候时间。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
依据国家卫生健康委电
子病历应用功能水均分级标准评估。
指标根源:
省卫生健康委。
计算方法:
整年实质占用总床日数/
医院平均执业（助理）
医师人数/
365
。
医院均匀执业
（助理）医师人
数
（本年度人数+
上一年度人
=
/
数）
2。
医院填报。
指标根源:
计算方法:
医院药师（包含药剂师和临床药师）总人数/医院实质开放床位数
×100。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
门诊收入/医疗收入
×
100%。
指标根源:
财务年报表。
二、
门诊收入中
来自医
营运效率
29.
定量
保基金的比率
住院收入占医疗收
30.定量
入比率
（六）
进出构造
计算方法:
金的收入/指标根源:
计算方法:
100%。
指标根源:
门诊收入中来自医保基门诊收入
×100%。
财务年报表。
住院收入/医疗收入
×
财务年报表。
住院收入中来自医
31.定量
保基金的比率
医疗服务收入（不
32.
含药品、耗材、检查检
定量
查收入）占医疗收入比
例
▲
计算方法:
住院收入中来自医保基金的收入/住院收入
×100%。
指标根源:
财务年报表。
计算方法:
医疗服务收入/医疗收入
×100%。
医疗服务收入包含挂号收
入、床位收入、诊察收入、治疗收入、手术收入、药事服务收入、护理收入。
指标根源:
财务年报表。
一级指标二级指标三级指标指标性质
协助用药收入占比定量
33.
人员支出占业务支
34.定量
出比重
▲
万元收入能耗支出
35.定量
▲
进出结余定量
36.▲
指标说
明
计算方法:
协助用药收入/药品总收
入
×100%。
。
指标根源:
医院填报
计算方法:
人员支出/业务支出
×
100%。
指标根源:
财务年报表。
计算方法:
年总能耗支出/年总收入
×10000。
总能耗为水、电、气、热
等能耗折算为吨标煤后之和。
指标根源:
财务年报表。
计算方法:
业务收支结余
财政项
目补贴进出
结转（余）
+
+
科教项目
进出结转
医
（余）。
业务进出结余
疗进出结余
其余收入
=
-
其余支出,
+
医疗收入
此中:
医疗进出结余
+
财政基本支
=
出补助收入
-
医疗支出
管理费用。
财政项目补贴进出结
-
财政项目支出补助收入
转（余）
=
财政项目补贴支出。
科教项目收
-
科教项目收入
科
支结转（余）
教项目支出
。
=
-
指标根源:
财务年报表。
（七）
花费控制
计算方法:
负债合计/资产合计
×
财产欠债率
定量
100%（反应欠债合理性
指引医院
防止盲目负债扩张或经营,
降低医
37.
▲
院运转潜伏风险）。
指标根源:
财务年报表。
计算方法:
（
今年度医疗收入
上一
年度医疗收入
-
）/上一年度医疗收入
医疗收入增幅定量
38.
×100%。
指标根源:
财务年报表。
计算方法
:
（今年度门诊患者次均医
药花费
-
上一年度门诊患者次均医
门诊次均费
用增幅
/上一年度门诊患者次均医
药花费）
39.
定量
▲
药花费
×100%。
门诊患者次均医药
花费
门诊收入/门诊人次数。
=
指标根源:
财务年报表。
一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明
门诊次均药品花费
40.
增幅
▲
住院次均费用增幅
41.
▲
住院次均药品花费
42.
增幅
▲
全面估算管理
43.
（八）
经济管理
规范建立总会计师
44.
卫生技术人员职称
45.
构造
三、
（九）
连续发展人员构造
麻醉、儿科、重
46.
症、病理、中医医师占
比
▲
定量
定量
定量
定性
定性
定量
定量
计算方法
:
（今年度门诊患者次均药
品花费
-
上一年度门诊患者次均药
/上一年度门诊患者次均药
品花费）
品花费
×100%。
门诊患者次均药品
花费
。
门诊药品收入/门诊人次数
=
指标根源:
财务年报表。
计算方法
:
（
今年度出院患者次均医
药花费
上一年度出院患者次均医
-
/
上一年度出院患者次均医
药花费）
药花费
×100%。
出院患者次均医药花费出院患者住院花费/出院人次
=
数。
因为整体出院患者均匀医药花费受多种因素影响,为使数据尽量可比,通过疾病严重程度（
调整。
CMI）
指标根源:
财务年报表。
计算方法
:
（今年度出院患者次均药
品花费
-
上一年度出院患者次均药
/上一年度出院患者次均药
品花费）
品花费
×100%。
出院患者次均药品
花费
出院患者药品花费/出院人次
数。
=
指标根源:
财务年报表。
计算方法:
查阅文件资料。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
查阅文件资料。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
医院拥有高级职称的医务人员数/全院同期医务人员总数
×
100%。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
医院注册的麻醉
、儿科、
重症、病理
、中医在岗医师数
/全院
同期医师总数
。
指标根源:
医疗机构、医师、护士
电子化注册系统。
一级指标二级指标
（十）
人材培育
（十一）
学科建设
（十二）
信誉建设
四、
（十三）
满意度患者
评论满意度
三级指标
指标性质
47.
医护比
定量
▲
医院接受其他医院
48.
（特别是对口增援医院、
医联体内医院）深造并定量返回原医院独立工作人
数占比
医院住院医师初次
49.
参加医师资格考试经过定量
率
▲
医院担当培
养医学
定量
50.
人材的工作收效
每百名卫生
技术人
51.
定量
员科研项目经费
▲
每百名卫生
技术人
52.
定量
员科研成就转变金额
公共信誉综
合评论
53.
定性
等级
门诊患者满意度定量
54.▲
住院患者满意度定量
55.▲
指标说明
计算方法:
医院注册医师总数/全院同期注册护士总数。
指标根源:
医疗机构、医师、护士电子化注册系统。
计算方法:
医院接受其他医院（特别是对口增援医院、医联体内医院）深造半年及以上并返回原医院独立工作人数/医院同期招收深造总人数
×100%。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
今年度首次参加医师资
格考试并经过的住院医师人数/同期初次参加医师资格考试的住院医师总人数
×100%。
指标根源:
省卫生健康委。
计算方法:
统计医院在医学人材培育方面的经费投入、临床带教教师和指导医师接受教育教学培训人次数、担当医学教育的人数和发布教课论文的数目。
指标根源:
医院填报。
计算方法:
今年度科研项目立项经
费总金额/
同期卫生技术人员总数
×
100。
医院填报。
指标根源:
计算方法:
今年度科技成就转变总
金额/同期医院卫生技术人员总数
×
100。
医院填报。
指标根源:
计算方法:
依据公共信用综合评价
规范进行评论。
指标根源:
省政务服务办公室。
计算方法:
门诊患者满意度检查得
分。
指标根源:
国家、省、市卫生健康
委。
计算方法:
住院患者满意度检查得
分。
指标根源:
国家、省、市卫生健康
委。
一级指标二级指标三级指标指标性质指标说明
计算方法:
医务人员满意度检查得
（十四）
医务人员满意度
分。
医务人员
定量
满意度
56.
▲
指标根源:
国家、省、市卫生健康
委。
计算方法:
健康扶贫、援藏援疆援
政府指令性
任务完
外任务完成程度;突发事件卫生应
57.
定性
急和医疗救治、重要活动保障等完
成状况
成状况。
（十五）
公益指标
指标根源:
省、市卫生健康委
计算方法:
能否与贫困县政府和县
医院签订一对一对口帮扶责任书,
明确对口帮扶总体目标、年度任务
对口帮扶
定性
和量化考核指标;能否采纳“组团
58.
式”增援方式,按要求向县级医院
派驻帮扶团队驻点帮扶。
指标根源:
省、市卫生健康委。
五、
社会效益
（十六）
安全医院
建设
计算方法:
各三级公立医院能否按
医责险投保状况定性照要求成立医疗风险分担体制。
59.
指标根源:
省、市卫生健康委。
计算方法:
发生医疗纠纷,未能妥
善化解,导致信访人到上司部门上
医疗纠葛调解状况
定性
访,并造成不良影响的适合赐予减
60.
分。
指标根源:
省、市卫生健康委。
计算方法:
一年中发生以下状况的
医疗机构在查核中赐予降级办理
:
1.
造成社会重要影响的乱收费
、不
良执业等行为;
（十七）
61.
重大违法违纪行
定性2.
发生重要医疗事故
、重要安全生
安全责任事故等
;
依法执业
为,
产事故、造成重要社会影响
3.
严重违纪、违纪的定性案件
;
严重违犯行风建设
、造成重要影
4.
响。
指标根源:
省、市卫生健康委
。
注:
1.
三级公立综合医院查核应采纳上述所有查核指标
。
三级公立专科医院可依据专科特色选
。
对三级公立中医医院查核时
各地及省中医药管理局可依据工作实质适合调整
用部分查核指标
和增补查核指标
。
2.
标志
“
个指标为国家及省监测指标
此中
个指标自动生成
个指标由财务
▲”的26
。
15
9
年报表获得,
个指标由医院填报
2
、麻醉状态下达成的手术
不包
3.
查核指标中的手术包含在白天手术室或住院部手术室内
白天手术是指患者依据诊断计划在
日（
小时）
内入、出院达成的手术
括门诊手术。
此中,
或操作
（不包含门诊手术）,
1
24
小时。
因病情需要缓期住院的特别病例,
住院时间不超出
48
微创手术是指出院患者在白天手术室或住院部手术室内
4.
、麻醉状态下的内科和外科腔镜
。
手术、血管内和实质脏器的介入治疗
5.
四级手术以国家一致规定归入监测的四级手术目录为准
。
6.
“特需医疗服务占比”依据两个计算公式,
同时统计服务量与服务收入占比
。
7.
单病种包含
急性心肌梗死、心力弱竭、肺炎、脑梗死、髋关节置换术、膝关节置换术、
、围手术期预防感染
、剖宫产、慢性堵塞性肺疾病
升级会员 