三级医院临床技术标准.docx

1、三级医院临床技术标准二级综合医院临床科室技术标准心血管内科开展情况1顽固性心力衰竭的诊治2复杂心律失常的诊治3急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）4急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）及心源性休克的诊治 （主动脉气囊反搏）5心脏疾病监护（CCU或血液动力学监测与心功能监测6心脏电复律7心脏永久性起搏8经导管心脏射频消融术9心脏电生理检杳10心脏亚极量负荷试验（踏车运动或活动平板试验）11心血管造影术（冠脉、心室）12冠状动脉成形术与支架植入术13二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科室技术标准呼吸内科开展情况1重症肺源性心脑并发症的诊断与处理

2、2支气管肺癌的影像学与细胞学诊断3急性期中、重度支气管哮喘的治疗4间质性肺疾病的诊断与治疗5成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救6肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）7肺炎的病原学诊断及抗困药物的合理应用8肺功能检测9呼吸机的正确使用10纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）11呼吸功能监护（RCU12支气管肺灌洗术13胸腔、肺置管引流术14经皮肺穿刺活检术未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准内分泌科开展情况1原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理2代谢综合征的诊断与处理3甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗4嗜铬细胞瘤诊断与治疗5原发性醛固酮增多症的诊断与处理6腺垂

3、体功能减退症的的诊断与处理7垂体危象的处理8甲状腺功能亢进症的同位素治疗9内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断10胰岛素释放试验11内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽 (IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体 (TMAb)促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状 腺球蛋白(TG)、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生 长激素(GH)12骨密度测定13糖化血红蛋白测定14胰岛素泵的使用未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准消化内科开展情况1重症炎性肠病诊断治疗2急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物3逆行胰胆管

4、造影（ERCP （可配合肝胆外科）4肝动脉栓塞术（TAE （放射科导管造影）5经内镜空肠营养管植入术6超声导向下肝穿刺术7选择性腹腔动脉造影8食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗9食道狭窄扩张术，支架置放术10消化道动力学测定（液体、固体）11消化道激素测定（核医学科检测）12超声内镜13小肠镜或胶囊内镜未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科室技术标准肾内科开展情况1原发性肾小球疾病的诊治2肾小管-肾间质性疾病的诊治3继发性肾脏病的诊治4肾性高血压的诊治5急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗6血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）7肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、S

5、PECT检查8肾小管功能（浓缩等）检查9肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或 电未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准血液内科开展情况1多发性骨髓瘤的诊治2再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3免疫性血液病的诊治4骨髓异常增生综合征的诊治5单克隆抗体的临床应用6血液病细胞免疫表型检查7疑难、罕见血液病的诊治8急性白血病的诊治（MIC分型9出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治10溶血性贫血的诊治及病因学检查未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准神经内科开展情况1危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态） 的抢救2脑血管病

6、的诊断、鉴别诊断及规范化治疗3格林巴利综合症诊断治疗4运动神经元病诊断5癫痫的诊断分型及规范治疗6帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7脑电图、T-CD及肌电图检查8重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁 米钠及安定类等）的血浓度检测10全脑血管造影（DSA在神经科的应用11诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等 检杳12肌肉或神经及脑组织活检、脑脊液的细胞学检查未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准普外开展情况1甲状腺机能亢进手术治疗2甲状腺癌根治术3根治性全胃切除、联合脏器切除术4复杂胰腺癌、胆

7、管癌根治术5肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、 尾叶肿瘤切除术6胰十二指肠切除术7高位胆管成型修复术8胰管结石取出术+胰肠吻合术9重症胰腺炎的诊治10胰体尾、胰岛肿瘤切除术11腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等12全系膜切除直肠癌根治术13胆囊癌根治术14先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-丫）15大动脉瘤切除术或介入手术16复杂肠漏的手术治疗17门脉高压症分流、断流手术18胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC和引流（PTCD未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准骨科开展情况1胸腰椎前后路手术治疗2骨关节肿瘤的切除或保

8、肢治疗治疗3先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗4周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术5腰椎滑脱的减压固定术6人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术7脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术8上位颈椎损伤的内固定术9断指再植术或骨科微创技术10各种颈椎疾病前、侧入路手术未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准神经外科开展情况1颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅 窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术2颈段椎管肿瘤切除术3颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、 帕金森、精神病等）4开展脑血管成像检查（DSA/MR或CTA5开展显微镜神经外科手术6开展三脑室、四脑

9、室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术7脊髓髓内肿瘤手术治疗8开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术9设专科重症加强监护室（专科ICU）10开展血管内介入治疗或放射外科治疗未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准泌尿外科开展情况1前列腺开放及电切手术2单纯肾切除术3尿道会师及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开 术4肾盂输尿管交界狭窄成型术5肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术6肾上腺疾病手术7肾癌根治手术8膀胱全切肠道替代手术9复杂尿道疾病手术10复杂肾结石手术11各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切 除镜）12腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）未列

10、入考核内容，但水平相当的项目请列出：二级综合医院临床科至技术标准胸心外科开展情况1体外循环卜常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损修 补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、 肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘 除术等2心包大部分切除术3纵隔肿瘤切除术4食管癌根治术5中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术6肺段切除术、全肺切除术、肺减容术7胸腔镜微创手术8复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、 右室双出房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、 合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）9心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术10冠状动脉搭桥术11胸主动脉手术，如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除（包括降主动脉瘤切除及升主动脉瘤 Bentall或Cabrol 手术等）12复杂纵隔肿瘤切除术13气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术或气管肿瘤切 除术、气管隆凸切除重建术等）14复杂食管癌切除术未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：