三级医院临床技术标准.docx
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三级医院临床技术标准
二级综合医院临床科室技术标准
心血管内科
开展情况
1
顽固性心力衰竭的诊治
2
复杂心律失常的诊治
3
急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）
4
急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）及心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏）
5
心脏疾病监护（CCU或血液动力学监测与心功能监测
6
心脏电复律
7
心脏永久性起搏
8
经导管心脏射频消融术
9
心脏电生理检杳
10
心脏亚极量负荷试验（踏车运动或活动平板试验）
11
心血管造影术（冠脉、心室）
12
冠状动脉成形术与支架植入术
13
二尖瓣球囊扩张术或先心介入治疗
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科室技术标准
呼吸内科
开展情况
1
重症肺源性心脑并发症的诊断与处理
2
支气管肺癌的影像学与细胞学诊断
3
急性期中、重度支气管哮喘的治疗
4
间质性肺疾病的诊断与治疗
5
成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救
6
肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）
7
肺炎的病原学诊断及抗困药物的合理应用
8
肺功能检测
9
呼吸机的正确使用
10
纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）
11
呼吸功能监护（RCU
12
支气管肺灌洗术
13
胸腔、肺置管引流术
14
经皮肺穿刺活检术
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
内分泌科
开展情况
1
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理
2
代谢综合征的诊断与处理
3
甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗
4
嗜铬细胞瘤诊断与治疗
5
原发性醛固酮增多症的诊断与处理
6
腺垂体功能减退症的的诊断与处理
7
垂体危象的处理
8
甲状腺功能亢进症的同位素治疗
9
内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断
10
胰岛素释放试验
11
内分泌激素测定：
免疫活性胰岛素（IRI）、免疫活性C肽（IRC）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）促甲状腺激素（TSH）、甲状旁腺素（PTH）、甲状腺球蛋白（TG）、血皮质醇（PTC）、血浆雌二醇（E2）、生长激素（GH）
12
骨密度测定
13
糖化血红蛋白测定
14
胰岛素泵的使用
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
消化内科
开展情况
1
重症炎性肠病诊断治疗
2
急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物
3
逆行胰胆管造影（ERCP（可配合肝胆外科）
4
肝动脉栓塞术（TAE（放射科导管造影）
5
经内镜空肠营养管植入术
6
超声导向下肝穿刺术
7
选择性腹腔动脉造影
8
食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗
9
食道狭窄扩张术，支架置放术
10
消化道动力学测定（液体、固体）
11
消化道激素测定（核医学科检测）
12
超声内镜
13
小肠镜或胶囊内镜
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科室技术标准
肾内科
开展情况
1
原发性肾小球疾病的诊治
2
肾小管-肾间质性疾病的诊治
3
继发性肾脏病的诊治
4
肾性高血压的诊治
5
急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗
6
血液净化（血液透析、腹膜透析、血液滤过、血浆置换）
7
肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析、SPECT检查
8
肾小管功能（浓缩等）检查
9
肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
血液内科
开展情况
1
多发性骨髓瘤的诊治
2
再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）
3
免疫性血液病的诊治
4
骨髓异常增生综合征的诊治
5
单克隆抗体的临床应用
6
血液病细胞免疫表型检查
7
疑难、罕见血液病的诊治
8
急性白血病的诊治（MIC分型
9
出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治
10
溶血性贫血的诊治及病因学检查
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
神经内科
开展情况
1
危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救
2
脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗
3
格林巴利综合症诊断治疗
4
运动神经元病诊断
5
癫痫的诊断分型及规范治疗
6
帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理
7
脑电图、T-CD及肌电图检查
8
重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断
9
主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测
10
全脑血管造影（DSA在神经科的应用
11
诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检杳
12
肌肉或神经及脑组织活检、脑脊液的细胞学检查
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二级综合医院临床科至技术标准
普外
开展情况
1
甲状腺机能亢进手术治疗
2
甲状腺癌根治术
3
根治性全胃切除、联合脏器切除术
4
复杂胰腺癌、胆管癌根治术
5
肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术
6
胰十二指肠切除术
7
高位胆管成型修复术
8
胰管结石取出术+胰肠吻合术
9
重症胰腺炎的诊治
10
胰体尾、胰岛肿瘤切除术
11
腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等
12
全系膜切除直肠癌根治术
13
胆囊癌根治术
14
先天性胆总管囊肿切除术+胆肠吻合术（Roux-en-丫）
15
大动脉瘤切除术或介入手术
16
复杂肠漏的手术治疗
17
门脉高压症分流、断流手术
18
胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC和引流
（PTCD
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
骨科
开展情况
1
胸腰椎前后路手术治疗
2
骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗
3
先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗
4
周围神经损伤的探查吻合术或臂丛神经探查修复术
5
腰椎滑脱的减压固定术
6
人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术
7
脊柱侧弯矫形术及骶骨肿瘤根治术
8
上位颈椎损伤的内固定术
9
断指再植术或骨科微创技术
10
各种颈椎疾病前、侧入路手术
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
神经外科
开展情况
1
颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术
2
颈段椎管肿瘤切除术
3
颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）
4
开展脑血管成像检查（DSA/MR或CTA
5
开展显微镜神经外科手术
6
开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术
7
脊髓髓内肿瘤手术治疗
8
开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术
9
设专科重症加强监护室（专科ICU）
10
开展血管内介入治疗或放射外科治疗
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
泌尿外科
开展情况
1
前列腺开放及电切手术
2
单纯肾切除术
3
尿道会师及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术
4
肾盂输尿管交界狭窄成型术
5
肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术
6
肾上腺疾病手术
7
肾癌根治手术
8
膀胱全切肠道替代手术
9
复杂尿道疾病手术
10
复杂肾结石手术
11
各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）
12
腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
二级综合医院临床科至技术标准
胸心外科
开展情况
1
体外循环卜常见心脏病心内直视手术，如房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术、肺动脉瓣狭窄交界切开术、肺静脉异位引流矫治术、单瓣膜置换术、左房黏液瘤摘除术等
2
心包大部分切除术
3
纵隔肿瘤切除术
4
食管癌根治术
5
中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术
6
肺段切除术、全肺切除术、肺减容术
7
胸腔镜微创手术
8
复杂性先天性心脏病的外科治疗（包括法洛氏四联症、右室双出房室膈缺损、三尖瓣下移畸形、大动脉转位、合并重度肺动脉高压的左向右分流的先心病等）
9
心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术
10
冠状动脉搭桥术
11
胸主动脉手术，如主动脉缩窄手术，胸主动脉瘤切除
（包括降主动脉瘤切除及升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等）
12
复杂纵隔肿瘤切除术
13
气管支气管成形术（包括肺叶袖式切除术或气管肿瘤切除术、气管隆凸切除重建术等）
14
复杂食管癌切除术
未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：
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