1、中药学2第一章 解表药1.大多辛散轻扬,归肺与膀胱经。本类药物具有发散表邪作用,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。2.使用发汗作用较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗阳伤阴,导致“亡阳”、“伤阴”的弊端;表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血者,应慎用。入汤剂不宜久煎。3、发散风寒药:发散肌表风寒邪气为主要,部分兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效 发散风热药:以发散风热为主要作用,部分兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用第一节发散风寒药麻黄发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞1.风寒表实证。发汗解表之要药2.咳喘实证。肺气壅遏所致的咳喘
2、要药3.风水水肿 4.风寒痹症,阴疽,痰核1.发汗解表,利水消肿宜生用;止咳平喘多蜜为炙用2.使用注意表虚自汗,阴虚盗汗,虚证喘咳,虚证水肿均应忌用桂枝发汗解肌,温经通脉,助阳化气1.外感风寒表证。有汗无汗均可2.寒凝血滞诸痹痛3.痰饮,蓄水证4.心悸1.温热病及阴虚阳盛者忌用2.易伤血动血,血证及有出血倾向,如孕妇及月经过多慎用麻黄与桂枝鉴别用药相同点不同点二药都能发散风寒,治疗风寒表实无汗证,风寒湿痹证,常相须为用麻黄发汗力强,风寒表实无汗者尤宜;又能宣肺平喘,利水消肿,散寒通滞,治风寒犯肺之咳喘及风水水肿,阴疽,痰核桂枝发汗力弱,味甘兼补,风寒表虚有汗无汗皆可;又能温通经脉,助阳化气,治
3、寒凝血滞诸痹痛,痰饮,蓄水证,心悸紫苏发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒1、外感风寒证。兼气滞胸闷者尤宜2、脾胃气滞,胸闷呕吐 3、食鱼蟹中毒叶:发表散寒;梗:理气宽中,行气安胎。不宜久煎生姜解表散寒,温中止呕,温肺止咳1、外感风寒表证 2、脾胃寒证、呕吐证 3、肺寒咳嗽 “呕家圣药”善治胃寒呕吐及温肺止咳、解毒香薷发汗解表,化湿和中,利水消肿1、阴暑证(夏令感受风寒之邪而兼暑湿者)2、水肿脚气发表,量轻、不宜久煎;利水消肿,量大、浓煎。自汗、盗汗、气虚、阴虚者忌用荆芥祛风解表,透疹止痒,止血1、外感表证(外感表证均可用) 2、麻疹不透,风疹搔痒3、疮疡初起兼有表证 4、吐衄下血,炒炭止血生用,发表
4、透疹消疮;炒炭止血;荆芥穗,长于祛风。不宜久煎防风祛风解表,胜湿止痛,止痉1、外感表证(治风通之品) 2、风疹瘙痒 3、风寒湿痹证4、破伤风 5、脾虚湿盛,清阳不升所致的泄泻风通用药;引经药;一身之风寒湿痹痛荆芥与防风鉴别用药相同点不同点均能发表散风,风寒风热均宜,风寒感冒、风疹瘙痒荆芥质轻透散,发汗力强,又可透疹、疗疮,炒炭止血防风质清透散,祛风力强,为风药之润剂、治风通用药,外风可祛,内风可息,又能胜湿止痛、止痉,治疗外感风湿羌活解表散寒,祛风胜湿,止痛1、外感风寒表证2、风寒湿痹证(上半身疼痛者尤宜)治外风头痛的要药;善治太阳经头痛(头痛连及项背)白芷解表散寒,祛风止痛,祛风止痒,通窍,
5、燥湿止带,消肿排脓1、风寒感冒; 2、头痛,牙痛,风湿痹痛;3、鼻渊; 4、疮疡肿毒;5、寒湿带下; 6、皮肤风湿瘙痒善治阳明经头痛细辛解表散寒,祛风止痛,温肺化饮,通窍1、外感风寒及阳虚外感证 2、头痛,痹痛,牙痛等痛证3、寒饮咳喘 4、鼻渊煎服1-3g,丸散0.5-1g。善治少阴经头痛细辛不过钱。反藜芦藁本祛风散寒,胜湿止痛1、外感风寒,颠顶头痛 2、风寒湿痹善治巅顶头痛(太阳经);善治上半身风湿痹痛苍耳子散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒1、风寒表证 2、鼻渊3、风湿痹痛 4、风疹瘙痒,疥癣麻风鼻渊要药过量易中毒辛夷发散风寒,宣通鼻窍1、风寒表证; 2、鼻塞,鼻渊鼻渊要药;包煎第二节发散风热
6、药薄荷疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气1、外感风热及温病初起;2、风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛;3、麻疹初起不透,或风疹搔痒;4、肝郁气滞,胸闷胁痛5、夏令感受暑湿秽浊,脘腹胀痛,呕吐泄泻3-6g,后下叶偏于发汗解表,梗偏于行气和中牛蒡子疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮1、外感风热,温病初起; 2、麻疹初起不透,风热疹痒3、痈肿疮毒,丹毒,痄腮喉痹炒用,减其苦寒滑肠之性蝉蜕疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉1、外感风热,温病初起,咽痛喑哑;2、麻疹初起不透,风疹瘙痒;3、目赤翳障;4、急慢惊风,破伤风证;5、小儿惊痫夜啼一般病证用量宜轻,26g止痉、治破伤风及小儿惊风用量
7、宜大桑叶疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血1、外感风热,温病初起;2、肺热或燥热伤肺3、肝阳眩晕,目赤昏花;4、血热吐衄轻证之咳、吐、衄血外用水煎洗眼蜜炙增润肺止咳菊花疏散风热,平肝明目,清热解毒1、外感风热及温病初起;2、肝阳上亢,头痛眩晕3、目赤昏花; 4、疔疮肿毒疏散风热宜黄菊;平肝明目宜白菊桑叶与菊花鉴别用药相同点不同点皆能疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,治风热感冒或温病初起,发热、微恶风寒、头痛;肝阳上亢,头痛眩晕;风热上攻或肝火上炎所致的目赤肿痛,以及肝肾精血不足,目暗昏花等证;常与薄荷配伍同用桑叶疏散风热力强,又能清肺润燥,凉血止血菊花清肝明目、平肝力强,又能清热解毒蔓荆子发散
8、风热,清利头目,祛风止痛1、外感风热所致头晕、头痛及偏头痛等证;2、目赤肿痛,目昏多泪; 3、风湿痹痛偏正头痛要药柴胡和解退热,疏肝解郁,升阳举陷,清胆截疟1、外感发热及少阳证(邪在少阳半表半里之间的寒热往来)2、肝郁气滞,胸胁疼痛,月经不调3、气虚下陷,脏器脱垂 4、疟疾寒热治少阳证、疏肝解郁要药;善治少阳经头痛生用解表退热,且用量稍重;醋炙疏肝解郁;生用或酒炙升阳升麻解表透疹,清热解毒,升举阳气1、外感表证,发热头痛; 2、麻疹不透3、热毒所致的齿痛口疮、咽喉肿痛、温毒发斑4、中气下陷所致的脏器脱垂,崩漏不止生用发表透疹、清热解毒;炙用升举阳气葛根解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻1、外感
9、发热,头痛项强 2、麻疹透发不畅3、热病烦渴,阴虚消渴(鼓舞脾胃清阳之气上升)4、热泄热痢,脾虚久泻生用解肌退热,透疹、生津;煨用升阳止泻柴胡与葛根鉴别用药相同点不同点发表解热、升举阳气,外感发热、头痛以及阳气下陷之脏器脱垂柴胡主升肝胆之气,长于疏散少阳半表半里之邪、退热,疏肝解郁,为治少阳证要药。常用于伤寒邪在少阳,寒热往来,胸胁苦满、口苦咽干、目眩;感冒发热;肝郁气滞,胸胁胀痛、月经不调、痛经等症葛根主升脾胃清阳之气而生津止渴、止泻,常用于热病烦渴,阴虚消渴;热邪热痢,脾虚泄泻。解肌退热,外感表证,发热恶寒,头痛无汗、项背强痛,无论风寒、风热,均可使用第二章 清热药1、具有清热泻火、凉血、
10、解毒及清虚热的作用2、主要用治温热病高热烦渴、湿热泻痢、温毒发斑、痈肿疮毒及阴虚发热等里热证3、清热药分类: 清热泻火药:功能清气分热,主治气分实热证。清热燥湿药:性偏苦燥清泄,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。 清热凉血药:主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。清热解毒药:功能清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。 清虚热药:功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。4、性多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚,食少便溏者慎用;苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用;清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证第一节清热泻火药石膏生:清热泻火,除烦止渴;煅:敛疮生肌、收湿、止血1温热病气分实热证。清
11、泻肺胃气分实热之要药2肺热喘咳证。善清肺经实热 3胃火牙痛、头痛、消渴证。4溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。火煅外用15-60g,先煎。煅石膏适量外用,研末撒敷患处知母清热泻火,生津润燥1热病烦渴,善治外感热病,高热烦渴; 2肺热燥咳;3骨蒸潮热; 4,内热消渴; 5肠燥便秘脾虚便溏者不宜用石膏与知母鉴别用药相同点不同点均能清热泻火,可用治温热病气分热盛及肺热咳嗽等证石膏泻火之中长于清解,重在清泻肺胃实火,善治肺热喘咳、胃火头痛牙痛知母泻火之中长于清润,善治肺热燥咳、内热骨蒸、消渴芦根清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿1、热病烦渴 2、胃热呕哕 3、肺热咳嗽,肺痈咳吐脓血4、热淋涩痛
12、干品1530g;鲜品加倍,或捣汁用天花粉清热泻火,生津止渴,消肿排脓1热病烦渴。能清肺胃二经实热,又能生津止渴2肺热燥咳 3内热消渴 4疮疡肿毒反乌头淡竹叶清热泻火,除烦,利尿1、热病烦渴 2、口舌生疮,热淋涩痛栀子泻火除烦,清热利湿,凉血解毒焦栀子:凉血止血1热病心烦。清泻三焦火邪,泻心火而除烦,治热病心烦、躁扰不宁之要药2 湿热黄疸 3血淋涩痛 4血热吐衄 5目赤肿痛 6火毒疮疡外用生品适量,研末调敷夏枯草清热泻火,明目,散结消肿1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛2.瘰疬、瘿瘤 3.乳痈肿痛915g。或熬膏服决明子清热明目,润肠通便1目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明 2头痛、眩晕 3肠燥便秘润肠
13、通便,不宜久煎第二节清热燥湿药黄芩清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎1.湿温、暑湿、胸闷呕恶,湿热痞满、黄疸泻痢。尤长于清中上焦湿热2.肺热咳嗽、高热烦渴。善清肺火及上焦实热 3.血热吐衄 4.痈肿疮毒 5.胎动不安生用清热;炒用安胎;酒炙清上焦;炒炭止血黄连清热燥湿,泻火解毒1湿热痞满、呕吐吞酸。尤长于清中焦湿热; 2湿热泻痢。为治泻痢要药;3高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。尤善清泻心经实火;4痈肿疖疮,目赤牙痛 5消渴 6外治湿疹、湿疮、耳道流脓2-5g黄柏清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮1湿热带下、热淋。长于清泻下焦湿热; 2湿热泻痢、黄疸。善除大肠湿热以治泻痢; 3湿热脚气、痿证; 4骨蒸劳热,
14、盗汗,遗精; 5疮疡肿毒、湿疹瘙痒黄芩、黄连、黄柏鉴别用药相同点不同点均以清热燥湿、泻火解毒为主要功效,用治湿热内盛或热毒炽盛之证,常相须为用黄芩偏泻上焦肺火,肺热咳嗽者多用黄连偏泻中焦胃火,长于泻心火,中焦湿热、痞满呕逆及心火亢旺、高热心烦者多用黄柏偏泻下焦相火、除骨蒸,湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用龙胆清热燥湿,泻肝胆火1湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒 2肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦 3惊风抽搐苦参清热燥湿,杀虫,利尿1湿热泻痢、便血、黄疸 2湿热小便不利3湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣反藜芦白鲜皮清热燥湿,祛风解毒1、湿热疮毒,湿疹,疥癣 2、湿热黄疸,风湿热痹第三节清热
15、解毒药金银花清热解毒,疏散风热1痈肿疔疮。治一切内痈外痈之要药 2外感风热,温病初起3热毒血痢 4、咽喉肿痛、小儿热疮及痱子生用,疏散风热、清泄里热;炒炭,热毒血痢;露剂,暑热烦渴连翘清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿1痈肿疮毒,瘰疬痰核,“疮家圣药” 2风热外感,温病初起。 3热淋涩痛金银花与连翘鉴别用药相同点不同点均清热解毒,既透热达表,又清热解毒。对外感风热、温病初起、热毒疮疡等证常相须为用金银花疏散表热,且炒炭后善于凉血止痢,用治热毒血痢连翘清心解毒,并善于消痈散结,为疮家圣药,亦治瘰疬痰核穿心莲清热解毒,凉血,消肿,燥湿1外感风热,温病初起;2肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛3湿热泻
16、痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒;4痈肿疮毒,蛇虫咬伤煎剂易致呕吐,多作丸、散、片剂大青叶清热解毒,凉血消斑1热入营血,温毒发斑 2喉痹口疮,痄腮丹毒煎服,915g,鲜品3060g板蓝根清热解毒,凉血利咽1外感发热,温病初起,咽喉肿痛。2温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒青黛清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊1温毒发斑,血热吐衄。 2咽痛口疮,火毒疮疡 3咳嗽胸痛,痰中带血 4暑热惊痫,惊风抽搐内服153g,本品难溶于水,一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量贯众清热解毒,凉血止血,杀虫1风热感冒,温毒发斑。既清气分之实热,又解血分之热毒2血热出血。善治崩漏下血3虫疾,驱杀绦虫、钩虫、蛲虫、蛔虫4、烧烫伤及
17、妇人带下煎服,4.59g生用杀虫及清热解毒;炒炭止血蒲公英清热解毒,消肿散结,利湿通淋1痈肿疔毒,乳痈内痈。治乳痈之要药;2热淋涩痛,湿热黄疸 3、清肝明目,目赤肿痛煎服,915g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。用量过大,可致缓泻紫花地丁清热解毒,凉血消肿1.疔疮肿毒,乳痈肠痈2、毒蛇咬伤 3、肝热目赤肿痛以及外感热病煎服,1530g。外用鲜品适量,捣烂敷患处野菊花清热解毒1、痈疽疔疖,咽喉肿痛 2目赤肿痛,头痛眩晕 3、内服外洗治湿疹、湿疮、风疹痒痛重楼清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊1痈肿疔疮,咽喉肿痛,毒蛇咬伤 2惊风抽搐 3跌打损伤煎服,39g。体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌
18、服拳参清热解毒,凉血止血,镇肝息风,利湿1痈肿瘰疬,毒蛇咬伤 2热病神昏,惊痫抽搐 3热泻热痢 4血热出血无实火热毒者不宜使用。阴证疮疡患者忌服土茯苓解毒,除湿,通利关节1杨梅毒疮,肢体拘挛,治梅毒的要药2淋浊带下,湿疹瘙痒 3痈肿疮毒煎服,1560g。外用适量。肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶鱼腥草清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢1肺痈吐脓,肺热咳嗽。治肺痈之要药2热毒疮毒。为治外痈疮毒常用之品3湿热淋证 4、湿热泻痢1525g。鲜品用量加倍,水煎或捣汁服。外用适量,捣敷或煎汤熏洗患处。不宜久煎。虚寒证及阴性疮疡忌服大血藤清热解毒,活血,祛风,止痛1肠痈腹痛,热毒疮疡。为治肠痈要药2跌打损伤
19、,经闭痛经 3风湿痹痛败酱草清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛1肠痈肺痈,痈肿疮毒。为治肠痈腹痛首选2产后瘀阻腹痛 3、肝热目赤肿痛及赤白痢疾射干清热解毒,消痰,利咽1咽喉肿痛。为治咽喉肿痛常用之品 2痰盛咳喘山豆根清热解毒,利咽消肿1咽喉肿痛。为治咽喉肿痛之要药2牙龈肿痛 3、湿热黄疸,肺热咳嗽,痈肿疮毒36g;外用适量;有毒,过量易呕吐、腹泻、胸闷、心悸;脾胃虚寒者慎用马勃清热解毒,利咽,止血1,咽喉肿痛,咳嗽失音 2.吐血衄血,外伤出血。1.56g,包煎;或入丸、散。白头翁清热解毒,凉血止痢1热毒血痢。善清胃肠湿热及血分热毒,治热毒血痢之良药2疮痈肿毒 3、阴痒带下,血热出血以及温疟发热烦躁9
20、15g,鲜品1530g。外用适量。虚寒泄痢忌服马齿苋清热解毒,凉血止血,止痢1热毒血痢。为治痢疾的常用药物; 2热毒疮疡;3崩漏,便血; 4、湿热淋证、带下915g,鲜品3060g。外用适量脾胃虚寒,肠滑作泄者忌服鸦胆子清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣1热毒血痢,冷积久痢。治热毒血痢,便下脓血,里急后重2各型疟疾。以间日疟及三日疟见长3鸡眼赘疣内服,0.52g,以干龙眼肉包裹或装胶囊吞服。有毒,对胃肠道及肝肾有损害,不宜多用久服。外用预防皮肤刺激。半边莲清热解毒,利水消肿1疮痈肿毒,蛇虫咬伤。是治毒热所致的疮痈肿毒诸证常用药,以鲜品捣烂外敷疗效更佳2腹胀水肿 3湿疮湿疹。对皮肤湿疮湿疹及手足疥癣
21、均可煎服,干品1015g,鲜品3060g。外用适量虚证水肿忌用白花蛇舌草清热解毒,利湿通淋1痈肿疮毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤,各种癌症2热淋涩痛 3、湿热黄疸煎服,1560g,外用适量阴疽及脾胃虚寒者忌用第四节 清热凉血药生地黄清热凉血,养阴生津1.热入营血,舌绛烦渴、斑疹吐衄。为清热、凉血、止血之要药2.阴虚内热,骨蒸劳热 3津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘煎服,1015g。鲜品用量加倍,或以鲜品捣汁入药玄参清热凉血,泻火解毒,滋阴1温邪入营,内陷心包,温毒发斑; 2热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽 3目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒脾胃虚寒,食少便溏者不宜服用。反藜芦牡丹皮清热凉血,活血祛瘀1.温毒发斑
22、,血热吐衄2.温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸。为治无汗骨蒸之要药 3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛 4.痈肿疮毒。善散瘀消肿煎服,612g。生:清热凉血酒炙:活血祛瘀赤芍清热凉血,祛瘀止痛1.温毒发斑,血热吐衄。善清泻肝火,泄血分郁热而奏凉血、止血之功。 2目赤肿痛,痈肿疮疡;3肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤血寒经闭不宜用。反藜芦牡丹皮与赤芍鉴别用药相同点不同点清热凉血、活血化瘀,用于温病热入营血之吐血衄血、发斑发疹,血行瘀阻之痛经、闭经、胸痹绞痛、肢体麻木、关节痹痛、跌打损伤牡丹皮长于透发阴分伏热,治疗热病后期阴虚发热及久病伤阴无汗之骨蒸发热赤芍长于活血化瘀、泻肝火,治肝郁化火之
23、胸胁疼痛及目赤肿痛紫草清热凉血,活血,解毒透疹1温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透2疮疡,湿疹,水火烫伤煎服,510g。外用适量,熬膏或用植物油浸泡涂搽水牛角清热凉血,解毒,定惊1温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂 2血热妄行斑疹、吐衄 3痈肿疮疡,咽喉肿痛镑片或粗粉煎服,15-30g,先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服,每次1.5-3g第五节 清虚热药青蒿清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟1温邪伤阴,夜热早凉(长于清透阴分伏热,治温病后期,余热未清,邪伏阴分)2阴虚发热,劳热骨蒸。 3暑热外感,发热口渴。4疟疾寒热。尤善除疟疾寒热,为治疗疟疾之良药煎服,612g,不宜久煎;或鲜用绞汁服白薇清热凉血,利尿
24、通淋,解毒疗疮1阴虚发热,产后虚热。善入血分,有清热凉血,益阴除热之功。2热淋,血淋 3疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛 4阴虚外感煎服,4.59g地骨皮凉血除蒸,清肺降火,滋阴降火1阴虚发热,盗汗骨蒸。为退虚热、疗骨蒸之佳品2肺热咳嗽 3血热出血证 4.内热消渴煎服,915g银柴胡清虚热,除疳热1.阴虚发热 2.疳积发热。煎服,39g胡黄连退虚热,除疳热,清湿热1.骨蒸潮热 2小儿疳热3湿热泻痢。尤善除胃肠湿热,为治湿热泻痢之良药煎服,1.59g脾胃虚寒者慎用第三章 泻下药1、本类药为沉降之品,主归大肠经2、主要具有泻下通便作用,以排除胃肠积滞和燥屎,或有清热泻火,使实热壅滞之邪通过泻下而清解,
25、起到“上病治下”、“釜底抽薪”的作用;或有逐水退肿,使水湿停饮随大小便排除,达到祛除停饮,消退水肿的目的。部分药还兼有解毒,活血祛瘀等作用3、使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时,因其作用峻猛,或具有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应当忌用4、性能功效攻下药:大多苦寒沉降,主入胃、大肠经。有较强的攻下通便作用,又有清热泻火之效。主要适用于大便秘结,燥屎坚结及实热积滞之证。常辅以行气药,以加强泻下及消除胀满作用润下药:多为植物种子和种仁,富含油脂,味甘质润,多入脾、大肠经,能润滑大肠,促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津
26、枯便秘。峻下逐水药:多苦寒有毒,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,能使体内潴留的水饮通过二便排出体外,消除肿胀。适用于全身水肿,大腹胀满,以及停饮等正气未衰之证第一节攻下药大黄泻下攻积,清热泻火凉血解毒,逐瘀通经1积滞便秘。为治疗积滞便秘之要药,实热便秘尤为适宜2血热吐衄,目赤咽肿 3热毒疮疡,烧烫伤 4瘀血证 5湿热痢疾、黄疸、淋证煎服,515g;后下;易伤正气,非实证,不宜用;脾胃虚弱者慎用;妇女怀孕、月经期、哺乳期应忌用。生用泻下,久煎减弱;酒制活血,治瘀血证。大黄炭多用于出血证芒硝泻下攻积,润燥软坚,清热消肿1积滞便秘。对实热积滞,大便燥结者尤为适宜。2咽痛、口疮、目赤及痈
27、疮肿痛 3、外敷回乳1015g,冲服。外用适量。孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。大黄与芒硝鉴别用药相同点不同点均为泻下药,常相须用治肠燥便秘大黄味苦泻下力强,有荡涤肠胃之功,为治热结便秘之主药;又清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,治血热吐衄,目赤咽肿,热毒疮疡,烧烫伤,瘀血诸证,及湿热痢疾、黄疸、淋证芒硝味咸,可软坚泻下,善除燥屎坚结;又清热消肿,治咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛,外敷回乳番泻叶泻下通便,行水消胀1热结便秘 2腹水肿胀温开水泡服,1.53g;煎服,26g,宜后下。妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用芦荟泻下通便,清肝,杀虫1.热结便秘 2.烦燥惊痫,肝经实火证3.小儿疳积 4.癣疮入丸、散服,每次
28、12g。外用适量。脾胃虚弱,食少便溏及孕妇忌用第二节 润下药火麻仁润肠通便,滋养补虚老人、产妇及体弱津血不足的肠燥便秘证煎服,1015g,碎郁李仁润肠通便,利水消肿1、肠燥便秘 2、水肿腹满,脚气浮肿煎服,612g,碎第三节 峻下逐水药甘遂泻下逐饮,消肿散结1.水肿,臌胀,胸胁停饮等证。善行经隧之水湿2.风痰癫痫 3、痈肿疮毒,外用入丸、散服,每次0.51g。外敷生用。内服醋制,以减毒。虚弱者及孕妇忌用。反甘草京大戟泻下逐饮,消肿散结1.水肿、臌胀、胸胁停饮。偏行脏腑之水湿,正气未衰者2.痈肿疮毒,瘰疬痰核,内服外用均可煎服,1.53g;入丸、散服, 1g。外敷生用。内服醋制,以减毒虚弱者及孕妇忌用。反甘草芫花泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮1.胸胁停饮,水肿,臌胀。以泻胸胁水饮,并能祛痰止咳见长2.咳嗽痰喘 3头疮、白秃、顽癣及痈肿煎服,1.53g;入丸、散服,0.6g。外敷生用。内服醋制,以减毒虚弱者及孕妇忌用。反甘草牵牛子泻下逐水,去积杀虫1水肿,臌胀。能通利二便,以水湿停滞,正气未衰者为宜2痰饮喘咳3虫积腹痛。治蛔虫、绦虫及虫积腹痛,与槟榔、使君子同用煎服,39g。入丸、散,1.53g。炒用药性减缓。孕妇忌用。畏巴豆、巴豆霜巴豆峻下冷积,逐水退肿,祛痰
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