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1、临床执业医师笔试冲刺模拟试题第一套2017年临床执业医师笔试冲刺模拟试题第一套一、A1型题共30题，每题1分，总计30分1、血清与血浆的最主要区别在于血清缺乏( )。A.纤维蛋白B.纤维蛋白原C.凝血酶D.血小板E.凝血因子2、以下关于增强子的叙述中错误的是( )。A.增强子决定基因表达的组织特异性B.增强子是远离启动子的顺式作用元件C.增强子作用无方向性D.增强子在基因的上游或下游均对基因的转录有增强作用E.增强子只在个别真核生物中存在，无普遍性3、肉芽组织主要由下列哪项组成( )。A.成纤维细胞作新生毛细血管B.成纤维细胞和巨噬细胞C.炎性细胞和新生毛细血管D.炎性细胞作成纤维细胞E.新生

2、毛细血管和巨噬细胞4、有一名4岁的儿童因臂骨折入院治疗，并当天进行手术。手术后的第3天发生麻疹。这种情况属于( )。A.交叉感染B.合并感染C.手术后应激性反应D.医院性感染E.都不是5、内毒素的主要成分是( )。A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核蛋白6、分离培养淋球菌，常用的培养基是( )。A.精制琼脂肉汤培养基B.5%葡萄糖肉汤C.巧克力血琼脂平板D.半固体培养基E.麦芽糖肉汤7、干扰素抗病毒的作用机制是( )。A.干扰病毒的吸附B.干扰病毒的穿入C.直接干扰病毒mRNA的转录D.诱导抗病毒蛋白质的产生E.干扰病毒的释放8、在Ag浓度较低时递呈Ag最有效的APC是( )。A.M

3、B.朗格汉斯细胞C.DCD.并指状细胞E.B细胞9、不属于免疫耐受机制的是( )。A.克隆清除B.胸腺内阴性选择C.T细胞克隆无能D.免疫抑制E.B细胞克隆无能10、诊断肺结核最可靠的依据是( )。A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快11、降低胃酸最有效的药物是( )。A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱药物C.促胃液素受体拮抗剂D.质子泵抑制剂E.抗酸剂12、慢粒白血病的临床特点( )。A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力B.纵隔淋巴结肿大C.易出血贫血D.容易并发感染E.低热、无汗13、下丘脑与

4、神经垂体之间的功能联系是依靠( )。A.垂体门脉系统B.下丘脑促垂体区C.下丘脑-垂体束D.正中隆起E.下丘脑调节肽14、Babinski征(+)提示( )。A.病损必在人脑皮层B.病损必在内囊C.病损必在脊髓D.皮质脊髓束损害E.皮质脑干束损害15、典型偏头痛的先兆症状可能是由于( )。A.颅外动脉收缩B.颅外动脉扩张C.颅内动脉收缩D.颅内动脉扩张E.颅内和颅外动脉扩张16、门静脉高压症时受影响最早的侧支血管为( )。A.脐静脉B.胃冠状静脉C.直肠上静脉D.腹膜后静脉E.腹壁上静脉17、压缩性骨折，最常发生于( )。A.腓骨头B.股骨头C.椎体D.腕舟状骨E.足舟状骨18、关于骨盆的构成

5、，下列哪种说法是正确的( )。A.由两侧髋骨及尾骨构成B.由两侧髋骨构成C.是骶尾骨及两侧髋骨构成D.由耻骨、耻骨联合、骶骨及双侧骶髂关节构成E.由骶尾骨及两侧髂骨构成19、手部外伤后，凡手指不能主动活动提示可能发生( )。A.有关手指的指骨骨折B.有关手指的血供中断C.手指的神经损伤D.手指的肌腱损伤E.有关手指的关节脱位20、全关节结核是指( )。A.关节内积液增多B.X线片可见骨质破坏C.血沉明显增快D.关节疼痛严重E.病变累及骨、软骨及滑膜21、关于月经的叙述，下列哪项正确( )。A.初潮时多为有排卵性月经B.两次月经的间隔时间为1个月经周期C.月经周期的长短主要取决于分泌期的长短D.

6、正常月经失血量不少于80mlE.月经血是凝固的，至少有小血块22、绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是( )。A.妊娠57周B.妊娠810周C.妊娠1113周D.妊娠1415周E.妊娠1719周23、有关产褥感染下列哪项是正确的( )。A.指产后生殖器官感染后，引起局部和全身的炎性变化B.多为单种细菌感染C.凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致D.产后未发生产褥感染后，官腔内培养不出细菌E.以上都不是24、女性生殖器结核最先累及的部位是( )。A.子宫内膜B.子宫颈C.输卵管D.卵巢E.盆腔腹膜25、细菌性阴道病正确的是( )。A.阴道分泌物为粘稠白带B.阴道pH值接近中性C

7、.阴道粘膜充血明显D.病理特征无炎症改变E.加入10% KOH于阴道分泌物中无臭味26、我国将围生(产)期定为( )。A.自妊娠20周后到生后7足天B.自妊娠28周后到生后7足天C.自妊娠20周后到生后14足天D.自妊娠28周后到生后14足天E.自妊娠28周后到生后28足天27、新生儿排胎便时间多在( )。A.生后6小时内B.生后8小时内C.生后10小时内D.生后12小时内E.生后24小时内28、医学伦理学的不伤害原则，是指( )。A.最大限度地降低对病人的伤害B.最大限度地消除对病人的心理伤害C.最大限度地消除对病人的躯体伤害D.消除对病人的任何身心伤害E.避免对病人的任何身心伤害29、医疗

8、机构施行特殊检查时( )。A.由经治医师所在科室集体讨论后实施B.由医疗机构负责人批准后实施C.由经治医师决定后实施D.征得患者同意，并取得其家属或关系人同意及签字后实施E.征得患者或者其家属同意后实施30、医疗事故的行为主体在医疗活动中违反了( )。A.法律、行政规章B.行政法规和规章C.医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规D.卫生国际条约E.部门规章二、A2型题共20题，每题1分，总计20分31、有一男性病人，手术切除皮下结状肿物，有完整包膜，切面为灰白色有纹理，质地硬韧。镜下见呈束状排列的胶原纤维走行交错，细胞核多为梭形，但无异型性表现，此瘤可诊断为( )。A.瘤样纤

9、维组织增生B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.纤维组织细胞瘤E.以上都不是32、胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为( )。A.急性胃溃疡B.胃溃疡病C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌33、女，25岁，心悸,气促，下肢水肿4年。望诊心脏负性心尖搏动。已排除粘连性心包炎，问可发现下列何项体征( )。A.叩诊心脏呈靴型增大B.心前区隆起C.心音遥远D.胸骨左缘扪及收缩期震颤E.交替脉男、45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。34、补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义( )。A.劳累是否加重疼痛B.紧张是否加重疼痛C.咳嗽是否加重疼痛D.服用硝

10、酸甘油可否减轻疼痛E.服用抗酸剂可否减轻疼痛男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP：20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。35、本患者最可能的诊断是( )。A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.室间隔缺损D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄36、男性50岁，肺气肿病史6年，1小时前突然呼吸困难加重，右侧胸痛，大汗，发绀，诊断首先考虑( )。A.干性胸膜炎B.急性心肌梗死C.自发性气胸D.细菌性肺炎E.急性肺栓塞37、男性，32岁，平素健康，昨夜晚饭后感腹胀，2小时后，呕红色血约200400ml，排柏油便3次，血压11/8kPa，心率120次/分，腹平软无压痛，肝未触及，

11、脾侧位1.0cm，可能诊断是( )。A.消化性溃疡出血B.急性粘膜损害C.食物中毒D.肝硬化并出血E.胃癌38、男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用( )。A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗39、男性，26岁，生活懒散，面无表情，父母来看他，从不称呼父母更无问候言语，只顾埋头吃零食，视父母兄妹如陌生人( )。A.情感平淡B.情感淡漠C.情感迟钝D.情感低落E.情感倒错40、男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，

12、一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压120/100mmHg，其诊断最可能是( )。A.精神分裂症B.抑郁症C.早老性痴呆D.人格障碍E.脑血管所致精神障碍41、9岁女性患儿，8天前突发左髋剧痛，左下肢活动受限，伴畏寒，高热，全身不适及食欲不振，急重病容，贫血，体温38.7，脉搏100次/分，左大腿近端肿胀，皮温升高，但外观无异常，腹股沟韧带中点稍下方深压痛，最可能的诊断是( )。A.左髋关节急性风湿性关节炎B.左髋关节急性化脓性关节炎C.左髋关节结核D.左大

13、腿软组织炎症E.左股骨近端恶性肿瘤42、女，24岁。妊娠19周无胎动，下腹膨隆不明显。检查：宫颈口闭，无血染，子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失，入院后应最重视下列哪项化验( )。A.凝血功能检查B.血肝功能C.肌酐D.尿蛋白E.血红蛋白43、初孕妇，27岁。妊娠39周，枕右前，无原因无痛性阴道流血已3天，流血量达400ml，胎心良好，140次/分，无明显宫缩，诊断为前置胎盘。本病例恰当的处理应是( )。A.绝对卧床，给镇静药物观察病情变化B.立即行人工破膜C.静脉滴注催产素引产D.行剖腹产术E.以上都不是44、初孕妇，妊娠38周，妊高征头痛眼花一周，尿蛋白(+)，尿雌三醇5.9mg/24h，

14、监护结果：胎心晚期减速，此时恰当处理是()。A.改善胎盘功能，维持妊娠B.治疗妊高症待症状好转后剖腹产C.治疗妊高征的同时立即剖腹产D.催产素引产E.治疗妊高征待病情好转后引产45、初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/34分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是( )。A.静脉滴入稀释催产素B.葡萄糖静注C.宫口开全臀助产术D.宫口开全臀牵引术E.剖腹产46、35岁女性，性交后阴道流血2个月，妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/32/3，应如何处置( )。A.可暂时按炎症处理B.应行子宫全切除术C.可行激

15、光、冷凝等治疗，术后定期随访D.应行子宫全切及双侧附件切除术E.暂时不需处理，随访观察47、15岁少女，月经周期延长，23个月来潮一次，经量多导致贫血，现阴道流血已8日，量仍多。为止血目的，应采取的措施是()。A.肌注黄体酮注射液B.口服小剂量雌激素C.口服大剂量雌激素D.肌注丙酸睾酮E.静脉滴注缩宫素48、化脓性脑膜炎患儿治疗五天明显好转后，体温又复回升，嗜睡惊厥，前囟门隆起，头围增大，查脑脊液正常，可考虑为( )。A.继发病毒性脑膜炎B.并发脑积水C.并发硬脑膜下积液D.并发中毒性脑病E.以上都不是49、某县医院妇科医师为一孕妇接生，该孕妇生一有缺陷婴儿。该医院为产妇出具了统一制发的新生儿

16、出生医学证明。该医院还应当( )。A.出具新生儿健康证明B.出具产妇健康证明C.向计划生育部门报告D.向卫生行政部门报E.向当地政府报告50、李某出国回来时到某医疗机构进行身体检查时被确诊患有麻疹，按照传染病防治法的规定对于李某该医疗机构应( )。A.强制隔离治疗B.在指定在场所进行隔离治疗C.在指定场所进行医学观察D.根据病情采取必要的治疗和控制传播措施E.在指定场所采取必要的预防控制措施三、A3型题共20题，每题1分，总计20分男性患者30岁，肥胖。近来出现多饮多食、多尿、消瘦、尿糖阳性、血糖升高，诊断为非胰岛素依赖型糖尿病。51、经上述治疗，尿糖仍持续阳性，血糖仍高考虑改用( )。A.长

17、效胰岛素B.苯乙双胍C.氯磺丙脲D.优降糖E.甲苯磺丁脲男性。48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。52、询问家族史，其父、兄均有肺气肿，该患者发病最可能与哪种因素有关( )。A.吸烟B.大气污染C.粉尘吸入D.植物神经功能紊乱E.1-抗胰蛋白酶缺乏男，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HB10g/L。粪便隐血+。53、应首先采取哪项治疗( )。A.紧急输血B.6-氨基己酸静脉滴

18、注C.质子泵抑制静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.血管升压素静脉滴注男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型23个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN 5mmol/L，血肌酐178mol/L。54、若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义( )。A.血浆蛋白定量B.24小时尿蛋白总量C.血胆固醇增高D.血流变学检查E.肌酐清除率A.急性肾小管坏死B.急性过敏性间质性肾炎C.尿渗透压增高D.尿渗透压降低E.梗阻性肾病55、氨卡西林引起的急性肾衰常常是( )。女，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜阴经多，肝脾肋下未触及，

19、血红蛋白90g/L，白细胞10109/L，血小板2O109/L，骨髓象提示巨核细胞增多。56、治疗8个月后，血小板上升为30109/L，仍有出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用()。A.肾上腺糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.大量甲泼尼龙E.去氨加压素女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸二十月就诊。近2年应用口服避孕药。57、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的( )。A.立即行甲状腺手术B.继续药物治疗、待妊娠中期行甲状腺手术C.同位素治疗D.继续药物治疗至分娩E.以上都不对男性，60岁，多饮多尿1周，嗜睡2天，有脱水

20、表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。58、下列哪项检查为主要依据( )。A.血二氧化碳结合为17.6mmol/LB.血钾4.0mmol/LC.尿糖(+)D.尿蛋白(+)E.血糖36.1mmol/L女，35岁，煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现，昏迷状，两瞳孔等大，光反应弱，体温、血压正常，心听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(-)、血尿常规无异常。59、进一步抢救首先为( )。A.输注甘露醇B.地塞米松静注C.高压氧治疗D.营养支持E.保护脑细胞男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史

21、。体检：神清，体温36.9，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下从内侧运动不能。颈项强直，克氏征刚性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。60、该患受累的颅神经是( )。A.右侧滑车神经B.右侧三叉神经C.右侧动眼神经D.右侧外展神经E.右侧面神经男，21岁，左小腿因外伤手术后经常自伤口处流脓3年余，伤口愈合后无任何症状，破溃流脓时发热、局部肿胀，反复多次发作，现局部流脓，有时流出小碎骨片61、最合理的进一步检查是( )。A.拍X线平片B.核素扫描C.B超D.MRIE.局部血管造影女，35岁，有膝外上方肿痛3个月，膝关节伸屈活动受限

22、，X线片示右股骨下端有一破坏灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，向内已超过中线，远端距关节面不足1cm，周围无骨膜反应62、确立诊断的最有力的依据是( )。A.血清碱性磷酸酶增高B.核素骨扫描C.CT检查D.血沉增快E.局部穿刺活组织检查43岁，女，3个月前曾因葡萄胎行清宫术，随访HCG持续阳性63、目前最可能的诊断是( )。A.葡萄胎残留B.持续性葡萄胎C.黄素化囊肿D.妊娠E.侵蚀性葡萄胎34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫绀，两肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。64、最紧急的处理是( )。A.保暖B.纠正酸中毒C.抗生素D.激素E.正压给氧患儿，1.5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37.6，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。