1、病案室质量考评指标时间年 月 日总分100分本次考核总分考核内容分值考核办法评分标准实际得分1、负责病案的收集、登记和统计工作,并 与统计日报表校对。10随机抽查每发现一次错误扣2分2、负责国际疾病分类ICD-9 (或ICD-10) 及V码、E码的查找、编写工作。10随机抽查每发现一次错误扣2分3、负责病案顺序的整理,检查及化验单据 的重新粘贴、裁剪并装订成册。10随机抽查每发现一次错误扣2分4、负责所管科室或诊疗组出院病案首页的 计算机录入工作。10随机抽查每发现一次错误扣2分5、完成领导交待的各项临时性任务。10随机抽查每发现一次错误扣2分6、完成每月病案的整理、抄袋、入库工作。10随机抽
2、查每发现一次错误扣2分7、每月进行1-2次的库房大整理工作,每 天均作出库房的消毒、除湿及防火防虫和安 全检查工作。10每月一次查看记录 及现场查看。每发现一次错误扣2分8、严格按照“医疗机构病历管理规定”要 求,接待并及时提供院内各部门及外单位和 个人对病案的利用需求,包括阅览和复印, 并作好各类登记工作。10随机抽查每发现一次错误扣2分9、完成每月一次的“病人基本情况一鉴表” 和“病人姓名索引”的编制;以及平时的计 算机查询工作。10随机抽查每发现一次错误扣2分10负责病案库房内外及办公用房外围的卫 生工作。10随机抽查每发现一次错误扣2分加分情况受到书信表扬服务质量,每次加1分在电视台或报纸上受到表扬报道,每次加5分参加考核人员:主管院长意见: