病案室质量考评指标.docx
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病案室质量考评指标
时间 年月日
总分
100分
本次考核总分
考核内容
分值
考核办法
评分标准
实际得分
1、负责病案的收集、登记和统计工作,并与统计日报表校对。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
2、负责国际疾病分类ICD-9(或ICD-10)及V码、E码的查找、编写工作。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
3、负责病案顺序的整理,检查及化验单据的重新粘贴、裁剪并装订成册。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
4、负责所管科室或诊疗组出院病案首页的计算机录入工作。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
5、完成领导交待的各项临时性任务。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
6、完成每月病案的整理、抄袋、入库工作。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
7、每月进行1-2次的库房大整理工作,每天均作出库房的消毒、除湿及防火防虫和安全检查工作。
10
每月一次查看记录及现场查看。
每发现一次错误扣2分
8、严格按照“医疗机构病历管理规定”要求,接待并及时提供院内各部门及外单位和个人对病案的利用需求,包括阅览和复印,并作好各类登记工作。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
9、完成每月一次的“病人基本情况一鉴表”和“病人姓名索引”的编制;以及平时的计算机查询工作。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
10>负责病案库房内外及办公用房外围的卫生工作。
10
随机抽查
每发现一次错误扣2分
加分
情况
受到书信表扬服务质量,每次加1分
在电视台或报纸上受到表扬报道,每次加5分
参加考核人员:
主管院长意见: