背部皮肤护理操作流程及评分标准.doc

1、背部皮肤护理操作流程及评分标准（一）操作流程操作流程操作方法准备查对评估解释倒水调温翻身铺巾清洁背部按摩背部擦干穿衣整理床铺整理记录1.护士：着装整洁、洗手2.环境：围好屏风，关闭门窗，调节室温至21263.用物：清洁衣裤、被服、脸盆(内盛4045温水)、大毛巾、红花乙醇、小毛巾(患者自备)、爽身粉、便盆、手消毒凝胶1.查对患者、腕带，评估病情2.向患者或家属解释目的和配合方法3.询问患者是否需要使用便器，按需给予便盆1.将盛有l223盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，调好水温1.协助患者侧卧，使背部靠近并朝向护士2.大毛巾一半铺于患者身下，一半盖于患者上身1.将小毛巾包裹于手上成手套状，依次

2、擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部，力度适中1.全背按摩：从尾骶部开始，沿脊柱旁向上至肩部，由外向一F再转至由内而上，用掌侧大小鱼际作环形按摩；再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处2.局部按摩：沾少许红花乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次35分钟1.用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去2.撤去大毛巾。协助患者穿衣1.整理床单位，使床铺整洁、干燥无皱褶2.使患者衣服平整，卧位舒适1.整理用物，开窗通风2.洗手（一）评分标准所在科室_ 考生姓名_ 考核老师_ 考核成绩_项 目扣分内容分值得分操作准备操作者着装不规范未按六步洗手法洗手或洗手

3、不认真、程序错误-3-25评估查对未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况未解释告知各-2各-28用物少一件放置乱水温过冷或过热各-1-2-26环境室温不适宜、未关门窗各-36操作步骤安全舒适未遮挡患者未注意患者安全、保暖未协助患者取舒适体位-2各-2-28擦浴未垫大毛巾大毛巾使用方法不正确擦洗时方法错误顺序错误一处遗漏一处皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处)按摩手法不正确拍背手法不正确穿脱衣方法不正确未询问患者感受并观察-2-2-2各-2各-2各-2-2-2各-2-240整理未整理床单位未协助患者取舒适体位污物乱放，遗留用物在病房未分类放置未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2-2-2-2-210态度沟通受伤观念态度不认真沟通技巧欠佳爱伤观念差-2-2-26整体评价整体计划操作时间10分钟整体操作不流畅无计划性颠倒程序一次每超时30秒一l分，累计扣分-2-2-26提问回答错误-55总分累计