背部皮肤护理操作流程及评分标准.doc

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背部皮肤护理操作流程及评分标准

（一）操作流程

操作流程

操作方法

准备

查对评估解释

倒水调温

翻身铺巾

清洁背部

按摩背部

擦干穿衣

整理床铺

整理记录

1.护士：

着装整洁、洗手

2.环境：

围好屏风，关闭门窗，调节室温至21～26℃

3.用物：

清洁衣裤、被服、脸盆（内盛40～45％温水）、大毛巾、红花乙醇、小毛巾（患者自备）、爽身粉、便盆、手消毒凝胶

1.查对患者、腕带，评估病情

2.向患者或家属解释目的和配合方法

3.询问患者是否需要使用便器，按需给予便盆

1.将盛有l／2～2／3盆温水的面盆置于床旁桌或床旁椅上，调好水温

1.协助患者侧卧，使背部靠近并朝向护士

2.大毛巾一半铺于患者身下，一半盖于患者上身

1.将小毛巾包裹于手上成手套状，依次擦洗患者的颈部、肩部及背部、臀部，力度适中

1.全背按摩：

从尾骶部开始，沿脊柱旁向上至肩部，由外向一F再转至由内而上，用掌侧大小鱼际作环形按摩；再用拇指指腹由尾骶部开始沿脊柱按摩至第七颈椎处

2.局部按摩：

沾少许红花乙醇，用手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，做压力均匀向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3～5分钟

1.用大毛巾将皮肤上过多的乙醇或润滑油拭去

2.撤去大毛巾。

协助患者穿衣

1.整理床单位，使床铺整洁、干燥．无皱褶

2.使患者衣服平整，卧位舒适

1.整理用物，开窗通风

2.洗手

（一）评分标准

所在科室_________考生姓名_________考核老师_________考核成绩_________

项目

扣分内容

分值

得分

操

作

准

备

操作者

着装不规范

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误

-3

-2

5

评估查对

未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况

未解释告知

各-2

各-2

8

用物

少一件

放置乱

水温过冷或过热

各-1

-2

-2

6

环境

室温不适宜、未关门窗

各-3

6

操

作

步

骤

安全舒适

未遮挡患者

未注意患者安全、保暖

未协助患者取舒适体位

-2

各-2

-2

8

擦浴

未垫大毛巾

大毛巾使用方法不正确

擦洗时方法错误

顺序错误一处

遗漏一处

皮肤皱褶处未擦干净（耳后、颈部、腋窝、腹股沟等处）

按摩手法不正确

拍背手法不正确

穿脱衣方法不正确

未询问患者感受并观察

-2

-2

-2

各-2

各-2

各-2

-2

-2

各-2

-2

40

整理

未整理床单位

未协助患者取舒适体位

污物乱放，遗留用物在病房

未分类放置

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误

-2

-2

-2

-2

-2

10

态度

沟通

受伤观念

态度不认真

沟通技巧欠佳

爱伤观念差

-2

-2

-2

6

整

体

评

价

整体计划

操作时间

10分钟

整体操作不流畅

无计划性

颠倒程序一次

每超时30秒一l分，累计扣分

-2

-2

-2

6

提问

回答错误

-5

5

总分

累计