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走读生上晚自习自愿申请书.doc

八集小学走读生上晚自习自愿申请书我是八集小学 年级 班学生 的家长(或监护人),郑重的向学校提出该生自愿到校上晚自习这一申请。我家距离学校不远,早、中、晚能够有充裕时间在家用餐,因此不在学校住宿,但孩子在家晚上没有良好的学习环境,学习时间又不能有足够的保障,加之家长辅导学生所有学科又有一定的困难,因此自愿提出在校上晚自习的申请。我作为家长(或监护人)承诺做到以下几点:1、督促孩子严格按照学校作息时间上下课,不迟到,不早退,不旷课;2、教育孩子遵守学校一切规章制度,不做违法违纪的事情;3、我保证每晚按时接送孩子上下晚自习,负责孩子上下晚自习的安全。如果我未能履行这一义务或孩子在路上发生意外情况,我愿承担一切后果,和学校无关。以上几点,如有违反,立即停止上晚自习,并按照学校有关制度处理。希望学校能够批准此致敬礼申请人: 二一六年二月二十一日学生签名:家长(监护人)签名:班主任签名:

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