贵州省《急诊医学》每日一练第337套.docx

1、贵州省急诊医学每日一练第337套2020年贵州省急诊医学每日一练考试须知：1、考试时间：180分钟。 2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。 3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。 4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。 5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共30题)1.急性心肌梗死发生后,下列哪种情况不考虑溶栓治疗( )。A.高血压危象B.高血糖C.腹部手术后2年D.高血脂E.同时伴有2个部位的心肌梗死2.以下有关PEEP和CPAP作用的叙述,不正确的是( )A.CPAP只能用于呼吸中枢功能正常,有自主呼

2、吸的患者B.PEEP和CPAP目前主要用于治疗低氧血症C.CPAP可用于插管患者,也可经面罩或鼻塞使用D.PEP可使萎陷的肺泡重新扩张E.CPAP不能与SIMV、PsV等方式合用3.胸腔穿刺引起肺水肿是由于( )。A.穿刺损伤肺组织B.抽液过多、过快,胸内压突然下降C.空气栓塞D.胸膜过敏反应E.以上都不是4.休克经补液后,血压仍低,中心静脉压不高,510分钟内补等渗液体250m后,血压上升,而中心静脉压不变,需进一步的处理是( )。A.使用大剂量糖皮质激素B.使用扩血管药C.使用缩血管药D.利尿剂E.继续补充血容量5.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是( )。A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH1

3、)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)6.失血性休克患者经补液后血压正常,中心静脉压高,提示( )A.血容量相对过多B.严重酸中毒C.血容量严重不足D.血容量不足E.容量血管过度收缩7.下列哪种农药中毒可出现肌颤( )。A.有机氮杀虫剂B.有机氯杀虫剂C.有机氟杀虫剂D.有机磷杀虫剂E.杀螨药8.极重度出血性休克的失血量一般为( )。A.2100mB.21001700mlC.17001200mlD.1200800mE.75ml9.正常成人肺活量约为( )。A.60ml/kgB.70ml/kgC.

4、75 ml/kgD.80ml/kgE.85ml/kg10.急性心肌梗死患者,抢救过程中突发意识丧失、抽搐,最大的可能是( )。A.心房颤动B.室性心动过速C.室性期前收缩D.心房扑动E.心室颤动11.上消化道出血量的估计哪项不正确( )。A.粪隐血试验阳性,表示每日出血量510ml以上B.黑粪表示每日出血量50100ml以上C.呕血表示胃内积血量250300m以上D.出现全身症状,提示出血量超过700mlE.出现周围循环衰竭表现,提示短期内出血超过1000ml12.高渗性脱水,其体液变化之最终表现是( )。A.细胞外液脱水B.细胞内液脱水C.细胞内液脱水超过细胞外液脱水D.细胞内外液等量脱水E

5、.细胞外液脱水超过细胞内液脱水13.细胞外液内水分的增加或减少,以致渗透微粒的浓度发生改变是指A.容量失调B.成分失调C.浓度失调D.渗透压不变E.渗透压下降14.同步电复律不适用于( )A.心房扑动B.心房颤动C.室性心动过速D.室上性心动过速E.病态窦房结综合征15.休克临床表现错误的是( )。A.中心静脉压增高至12CmH2O以上B.脉压降至4kPa以下D.神志烦躁或淡漠E.血压下降至12kPa以下16.肾综合征出血热早期出血的原因主要为( )。A.弥散性血管内凝血B.尿毒症所致凝血障碍C.肝素类物质增加D.血管脆性增加及血小板减少E.凝血因子不足17.关于中暑患者的处理,不正确的是(

6、)。A.昏迷者,口服清凉含盐饮料B.抽搐者,静脉或肌内注射地西泮C.肌肉痉挛时采取局部按摩D.室内温度应控制在2025E.高热患者可在大血管处放置冰袋18.重度哮喘的处理不包括( )A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花昔丙(西地兰)D.吸氧E.口服氨茶碱19.中度有机磷杀虫药中毒血胆碱酯酶活力值( )。A.80%B.70%50%C.50%30%D.70%以上E.30%以下20.自主呼吸与呼吸机不协调对应的原因不包括( )。A.神志不清、烦躁不安B.气道因素C.痰液阻塞或连接管道漏气D.频繁咳嗽、咳痰、疼痛或恶心呕吐E.呼吸机参数调整不当,通气量不足21.临床最常用的硝酸酯类药物是A.硝酸异山

7、梨酯B.硝酸甘油C.单硝酸异山梨酯D.戊四硝酯E.硝苯地平22.关于糖尿病酮症酸中毒,叙述错误的是( )A.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症B.发生的根本原因是胰岛素缺乏C.糖尿病酮症酸中毒主要发生于1型糖尿病患者D.糖尿病酮症酸中毒多发生于2型糖尿病患者E.中断胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒重要原因之23.MODS发病机制复杂,目前提出多种学说,不正确的是( )A.缺血-再灌注损伤假说B.细菌毒素假说C.症失控假说D.胃肠道假说E.多次打击假说24.以下不属于呼吸机治疗的禁忌证的是( )。A.肺大疱B.大咯血或严重误吸引起的窒息C.张力性气胸或大量胸腔积液D.严重的换气功能障碍E.急性

8、心肌梗死或低血容量性休克25.解磷定治疔有机磷中毒的机制是( )。A.使胆碱酯酶恢复活性,消除或减轻烟碱样症状B.解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C.与有机磷结合排出体外D.使有机磷氧化为无毒物质E.使有机磷还原为无毒物质26.休克时,最早发生损伤的是( )。A.线粒体B.细胞质C.内质体D.溶酶体E.细胞膜27.休克时使用多巴胺的推荐剂量为( )。A.315g/(kgmin)B.520g/(kg:min)C.110g/(kg:min)D.830g/( kg. min)E.4050pg/(kgmin)28.下列哪一种物质中毒一般不出现黄疸( )。A.黄磷B.砷化氢C.四氯化碳D.氯仿E.汽油29.

9、以下有关经口气管插管的操作步骤,叙述不正确的是( )。A.患者仰卧,头部尽量后仰,检耷口腔有无义齿及牙齿松动B.右手持喉镜柄,左手拇指推开患者下唇,用喉镜片将舌体推冋右侧,沿舌背面向咽喉部缓慢进人,先暴露悬雍垂,后暴露会厌C.喉镜片前端置于会厌软骨前,并向上提起,暴露声门D.放入牙垫,用胶布将导管固定E.胸部听诊以确定导管的位置和深度30.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS),叙述错误的是( )。A.重症感染、创伤和吸入性肺炎是ARDS的常见原因B.临床上表现为急性呼吸窘迫、难治性低氧血症和非心源性肺水肿C.肺容积增大,肺顺应性下降D.重症急性肺损伤(ALI)被定义为ARDS,轻症ALI为ARD

10、S的前奏E.ALI患者不一定都发展为ARDS,而ARDS患者必定都有AL二、A2(共20题)31.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是A.髋关节骨折B.髋关节脱位C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤D.髋关节脱位合并股神经损伤E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先( )。A.输液B.止血C.骨折复位D.骨折临时固定E.止痛33.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( )A.持续低流量鼻导管吸氧B.持续高流量鼻导管吸氧C.常规环甲膜穿刺D

11、.常规环甲膜切开E.气管插管34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( )。A.迅速转送至医院B.尽早解除伤员受压状况C.可适当应用镇静、镇痛药物D.解除受压状况后将患肢适当固定E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)35.院前急救的紧急救护要点包括( )。A.舒适符合病情的体位B.迅速有效建立静脉通道C.正确松解患者衣服D.初步急救E.途中监护36.不宜做心脏电复律的情况包括( )。A.低血钾所致快速心律失常B.非阵发性交界性心动过速C.心房颤动伴室内差异性传导D.病态窦房结综合征伴快速室上性心动过速E.心室颤动37.PCV的优点

12、包括( )。A.气体分布更加均匀B.改善气体交换C.降低气道峰压,减少气道压发生的危险性D.降低气道峰压,减少气压伤和气管损伤的危险E.适用于儿童、不带套囊的气管导管及有瘘道的患者,因为通过增加流量可维持预设38.以下能减少两性霉素B不良反应与提高两性霉素B疗效的措施是( )。A.合用甘露醇B.合用碳酸氢钠C.合用水杨酸盐酚噻嗪D.合用克霉唑(三苯甲咪唑)E.合用乙胺丁醇39.以下关于纳洛酮的叙述,正确的是( )。A.为吗啡受体拮抗剂B.可治疗麻醉性镇痛药急性中毒C.可治疗安眠药中毒D.可治疗酒精中毒E.可治疗毒鼠强中毒40.以下属于核或辐射事故发生的可能原因有( )。A.核恐怖B.放射性物质

13、从放射源与辐射技术应用设施异常释放C.放射源安全装置和辐射裝置故障或操作失误D.密封放射源或包容放射性物质的设备或容器泄漏E.放射源、放射性材料、放射性污染严重物件的丟失、被盗或遗弃41.预防休克的措施有( )。A.固定骨折B.改善心功能C.用抗生素控制感染D.补充血容量E.不明原因的急腹症静注哌替啶镇痛42.关于硝酸甘油,叙述正确的是( )。A.用于急性冠脉综合征(ACS)、高血压急症或亚急症、各种原因引起的充血性心力衰竭B.静脉滴注硝酸甘油的起始剂量为1020g/分,维持量一般为50100g/分C.低剂量(100g/分)以扩张动脉为主D.低血容量可削弱药物的血流动力学作用并增加低血压风险E

14、.可引起心动过缓43.急诊医学临床决策的主要影响点包括( )。A.医疗条件B.患者的经济因素C.急诊医学的特点D.患者病情危重程度E.医师的个人能力与性格44.AAI起搏器的适应证有( )。A.持续性房颤B.窦房结功能障碍C.窦房结功能正常的房室传导阻滞者D.心房静止而心室率缓慢者E.房室传导正常者45.应用无创通气时患者应具备的基本条件是( )。A.意识清醒B.有自主咳痰能力C.有自主呼吸能力D.血流动力学稳定E.依从性好,能够耐受无创通气46.电击伤处理包括( )。A.合并急性肾衰竭可血液透析B.雷击伤患者大量积极补液C.监测心率、呼吸、血压D.呼吸支持E.脱离电源接触47.关于SCLE的

15、治疗,正确的是( )。A.皮损为主者首选氯喹B.肾损害较重者首选反应停C.防止日晒D.皮损广泛者可小剂量口服皮质激素E.常使用环孢素A48.以下属于急救医学范畴的是( )。A.创伤急救学B.灾难医学医疗救援C.院前急救学D.急危重症急救医学E.神经外科学49.用于治疗氰化物中毒的是( )。A.亚甲蓝B.亚硝酸盐C.硫代硫酸钠D.纳洛酮E.二巯丙醇五、B(共5题)50.手部出血( )。A.锁骨下动脉指压止血法B.锁骨上动脉指压止血法C.肱动脉指压止血法D.桡动脉指压止血法E.股动脉指压止血法51.血液透析时原有冠心病、严重贫血、高龄及透析时血流动力学改变,会引起( )。A.高血压B.低血压C.心

16、绞痛及心肌梗死D.心脏骤停E.严重心律失常52.血液透析治理模式清除小分子毒素的主要原理( )。A.弥散B.对流C.超滤D.吸附E.弥散和对流53.属于经口气管插管优缺点的是( )。A.避免胃肠胀气,且吸痰方便,但是对咽喉部有刺激作用并且容易脱出B.易耐受,可留置714天,最长可达2个月C.插管容易、适合急救,较少无效腔,气道阻力小,利于吸痰,不易漏气D.容易清除分泌物,呼吸道阻力及无效腔明显减少E.可永久性置管54.PH7.36,PaCO267mmHg,HCO335mmol/L,Na141mmol/L,Cl75mmoV/L(A.代碱+AG型代酸B.代酸+呼碱C.代碱+呼碱D.呼酸+代碱+AG型代酸E.以上都不是A1答案：1：A 2：E 3：B 4：E 5：E 6：E 7：D8：A 9：B 10：E 11：D 12：C 13：C 14：E15：A 16：D 17：A 18：C 19：C 20：B 21：B22：D 23：E 24：D 25：A 26：E 27：B 28：E29：B 30：C A2答案：31：E 32：B 33：E 34：E A3/A4答案：X答案：35：A36：A 37：A 38：A 39：A 40：A41：A 42：A 43：A 44：B 45：A46：A 47：A 48：A 49：A B答案：50：E51：C 52：B 53：C 54：E