社会实践综合记录表.docx

1、社会实践综合记录表贵州省毕节市第一中学学生社会实践综 合 手 册班 级： 高（ ）（ ）班 姓 名： 学 号： 活动次数：总（ ）次（至少2次）第一次活动主题：第二次活动主题：第三次活动主题：第四次活动主题：统计填表时间： 20 年 月 日手册设计：贵州省毕节一中综合实践活动教研组*温馨提示：填表前请认真阅读以下内容填表说明！本手册必须同时提交纸质稿和电子稿，一式2份纸质稿（一份作成长记录和高考档案，一份交指导教师以班级为单位送学校教科处留存），个人电子稿由指导教师或班主任安排班级汇总后提交学校教科处保存。社会实践记录表填表说明一、社会实践活动的形式（内容）：（一）校内社会实践项目：1.军训及

2、军事知识教育；2.与社会实践有关的研究性学习活动；3.科技活动（科技协会活动、科技节、发明创新活动等）、体育活动、艺术活动、志愿者活动、勤工俭学等活动；4.各种校园社团活动、校园文化建设活动、值周活动、校园环境整治等活动；5.其他校园社会实践活动。（二）校外社会实践项目：1.外出参观、考察、访问、采访、宣传、生存锻炼（郊游、野营）等；2.考察自然景观、文化遗产等活动；3.扫墓、爱国教育、学情教育等活动；4.研究性学习进行的专项调查体验活动；5.街区、社区、企业、军营、农村等地的社会实践活动。二、组织管理1.社会实践活动内容的确定采用学校提供与学生自主选择相结合的原则。2.组织形式有个人活动、小

3、组活动、班级活动、学校活动。3.学生可利用双休日、假期时间进行社会实践活动。社会实践评价表填表说明1.活动组织机构指学校教科处、团委、德育处、图书馆等部门或校外单位。2.评定等级为：A、B、C、D（A-优、B-良、C-中、D-不合格）。3.高一、高二期间每年至少一次社会实践活动，高三的社会实践由学生自由安排，每次时间不少于7天，每次合格认定3学分，两年计6学分，多出两次的活动合格后可给予奖励学分（每次最多2分），总学分低于6分为不合格需捕修社会实践，总学分最高10分。 4.评价总表中的4次活动至少要有2次的内容。5.成绩评定及学分认定由指导教师根据学生的活动时量、活动过程、行为表现、活动实效、

4、任务完成度、过程材料、体验收获、能力的提升、实践部门评价等情况评定。6.综合评定栏目纸质资料需在合格与不合格的括号中签名或签章，电子资料则在括号中录入指导教师姓名或在教务处审查意见处录入“教务处”、在学校审批意见处录入“毕节一中”。7. 社会实践成绩和学分认定程序：实施社会实践完成社会实践活资料自我评价学生向指导教师或班主任提交纸质和电子稿资料指导教师或班主任评定等级成绩、认定学分班级汇总提交教科处留存纸质和电子档案教务处认定学校认定归入个人成长档案归入高考档案。学生社会实践活动第（1）次总（ ）次毕节一中学生社会实践活动综合记录表（第1次）姓名班级活动主题活动时间20 年 月 日至20 年

5、月 日活动地点组织机构活动时量（ ）天指导教师学分社会实践活动背景社会活动实践过程个人活动收获个人活动体会、感想、不足与反思社会实践成果形式记录表（ ）、评价表（ ）、论文（ ）、照片（ ）、音频（ ）、视频（ ）、PPT（ ）、获奖证明（ ）、其它（ ）活动单位评价、鉴定 评价人签名（章）:年 月 日个人自我评价、鉴定 签名（章）: 年 月 日指导教师（班主任）评价、鉴定评定等级A( ) B( )C( ) D( )认定学分签名（章）: 年 月 日备注 学生社会实践活动第（2）次总（ ）次毕节一中学生社会实践活动综合记录表（第2次）姓名班级活动主题活动时间20 年 月 日至20 年 月 日活动

6、地点组织机构活动时量（ ）天指导教师学分社会实践活动背景社会活动实践过程个人活动收获个人活动体会、感想、不足与反思社会实践成果形式记录表（ ）、评价表（ ）、论文（ ）、照片（ ）、音频（ ）、视频（ ）、PPT（ ）、获奖证明（ ）、其它（ ）活动单位评价、鉴定 评价人签名（章）:年 月 日个人自我评价、鉴定 签名（章）: 年 月 日指导教师（班主任）评价、鉴定评定等级A( ) B( )C( ) D( )认定学分签名（章）: 年 月 日备注 学生社会实践活动第（ ）次总（ ）次毕节一中学生社会实践活动综合记录表（第 次）姓名班级活动主题活动时间20 年 月 日至20 年 月 日活动地点组织机

7、构活动时量（ ）天指导教师学分社会实践活动背景社会活动实践过程个人活动收获个人活动体会、感想、不足与反思社会实践成果形式记录表（ ）、评价表（ ）、论文（ ）、照片（ ）、音频（ ）、视频（ ）、PPT（ ）、获奖证明（ ）、其它（ ）活动单位评价、鉴定 评价人签名（章）:年 月 日个人自我评价、鉴定 签名（章）: 年 月 日指导教师（班主任）评价、鉴定评定等级A( ) B( )C( ) D( )认定学分签名（章）: 年 月 日备注 毕节一中社会实践活动学分认定及评价总表班级姓名学号社会实践活动情况记录及评价次数活动时间活动时量活动地点社会实践活动主题评价评定等级评定学分120 年 月（ ）天220 年 月（ ）天320 年 月（ ）天420 年 月（ ）天社会实践总评等级指导教师签名： 年月 日社会实践评定总学分指导教师签名： 年月 日综合评定指导教师意见（在相应栏签名）教务处审查意见（在相应栏签章）学校评委会审批意见（在相应栏签章）合 格（ ）不合格（ ）合格（ ）不合格（ ）合格（ ）不合格（ ）备注