第五届丝绸之路骨科高峰论坛2666华医网继续教育答案.docx

1、第五届丝绸之路骨科高峰论坛2666华医网继续教育答案2020年华医网继续教育答案-2666-第五届丝绸之路骨科高峰论坛备注:红色选项或后方标记“正确答案”为正确选项(一)损伤控制理论在创伤骨科中的应用1、关于“危重优先”原则说法错误的是（）A、伤情涉及几个领域需紧急处理时，以对生命构成威胁最大的学科优先处理B、院内救治可不遵循“危重优先”原则正确答案C、四肢开放性骨折需在剖胸剖腹结束时再进行清创固定，闭合性骨折可择期进行D、若危险程度相似，则相关学科分组同台处理2、下列哪一项不属于“死亡三联征”的概念（）A、低体温B、酸中毒C、凝血障碍D、高血压危象正确答案3、生命救治的措施中，说法错误的是（

2、）A、窒息、疏通气道B、制止大出血，解除心包填塞C、早期实施完全手术正确答案D、封闭开放性气胸和引流张力性气胸4、开放性骨折处理方法描述错误的是（）A、不论什么类型的开放骨折，都可以一期行内固定治疗正确答案B、常常采用外固定方式治疗开放性骨折C、负压封闭引流是处理开放性骨折的常用方法D、应用皮瓣覆盖创面，修复创面缺损是常用技术手段5、常用的止血方法描述错误的是（）A、救命手术B、早期实施的确定性手术C、ICU复苏D、计划性再次手术正确答案6、对损伤控制外科理念描述错误的是（）A、上世纪90年代,国外的外科文献中出现了一新的名词即“损伤控制外科(damagecontrolsurgery,DCS)

3、”B、控制外科是指针对那些严重创伤病人，一开始就进行复杂、完整手术的策略正确答案C、分期手术的方法，首先以快捷、简单的操作，维护病人的生理机制，控制伤情的进一步恶化，使遭受严重创伤的病人获得复苏的时间和机会，然后再进行完整、合理的手术或分期手术D、救治中早期复杂、高难度的手术，会进一步加重患者内环境紊乱，不利于救治。7、损伤控制手术分为哪三阶段（）A、救命手术B、早期实施的确定性手术正确答案C、ICU复苏D、计划性再次手术8、损伤控制骨科DCO说法不正确的是（）A、控制出血，彻底清创，不稳定骨折的早期临时固定B、重症监护病房（ICU），纠正低体温、低血容量和凝血功能障碍以达到稳定状态C、患者病

4、情稳定，则进行骨折的最终固定（如接骨板、髓内针等）D、实施早期确定性手术正确答案9、损伤控制骨科(DCO)多发伤处理的四项原则错误的是（）A、第一时间必须寻找和解除危及生命的损伤B、危重者优先C、改变诊疗模式，由平时的诊断治疗，变为抢救诊断治疗D、器官、肢体放在首位、维护功能第二正确答案10、损伤控制骨科(DCO)诊疗模式说法不正确的是（）A、需要患者病情完全稳定后才能对其实行手术治疗正确答案B、改变诊疗模式，由平时的诊断治疗，变为抢救诊断治疗C、“救命第一，保存器官、肢体第二、功能第三”的原则D、殊检查的必备条件：危及生命的原因暂时得到控制、抢救工作获得一定成效、伤情相对稳定，搬动不会加剧伤

5、情恶化，检查很有必要性又具有可行性(二)漫谈显微外科点滴1、不属于静脉危象的是（）A、皮色紫灰，皮温下降或略升B、毛细血管回流变慢或消失正确答案C、指（趾）腹张力增加D、指端切开流出暗紫血液2、修复动、静脉的比例问题，描述不正确的是（）A、在正常情况下，肢体在不同平面多由12条动脉供血，由数条较大静脉和小静脉及淋巴管完成回流B、断肢再植后，往往有静脉回流不足，出现供血与回流的不平衡C、术后静脉侧枝循环系统建立较快，故不用担心静脉危象问题正确答案D、有时断肢可修复的静脉较少，为了保持相对的平衡，防止断肢严重肿胀，在保证远侧有足够动脉血液供给条件下，可只缝合一条动脉。修复血管时，血管腔内不时用少量

6、肝素溶液冲洗3、不是显微镜一般特点的是（）A、景深小，易出现模糊B、动作范围小，不断调整位置C、初学者需一定时间的手与眼肌训练D、放大倍数越大，出现在视野的组织范围越广正确答案4、不属于动脉危象的是（）A、表面青紫，张力高正确答案B、皮色苍白，皮温下降C、毛细血管返流消失D、指（趾）腹张力下降，指端切开无血5、断肢再植术后“三抗”描述错误的是（）A、抗感染B、抗血栓C、抗痉挛D、抗坏死正确答案6、再植指体血液循环观察叙述不正确的是（）A、密切观察全身情况：血压，体温，脉搏，小便，有无全身中毒症状B、 皮色苍白是静脉淤血的表现正确答案C、 观察指（趾）腹张力，如张力高，应注意是否有静脉回流障碍D

7、、细血管返流试验、皮温12小时观察一次7、移植组织肿胀程度观察描述不正确的是（）A、移植组织轻微肿胀“”B、组织肿胀，皮纹尚在“+”C、肿胀明显，皮纹消失“+”正确答案D、极度肿胀，出现水泡“+”8、不属于干扰断指再植术后患肢局部血循环的观察的因素的是（）A、光线的明亮程度B、色素、色泽C、消毒剂影响D、静脉回流障碍正确答案9、再植中骨、肌腱、神经修复叙述不正确的是（）A、不应缩短骨端，以保持肢体长度正确答案B、固定:尽量少剥离，尽量不用钢板。一般宜用髓内钉或克氏针、螺丝钉固定，骨膜剥离少，愈合快C、肌腱适当修整残端，并有意识地使其长短有参差不齐，使缝合处不在一个平面，以减少缝合处粘连，有利于

8、功能恢复D、吻合前要求将神经用利刀每次切除少许，直到正常组织切面10、关于断指再植术后护理叙述不正确的是（）A、烤灯保温（60W烤灯，距患指3040cm）,室温2225B、烟（烟中的烟碱、尼古丁可引起血管痉挛）C、静、舒适、心理护理,抬高患肢30度并制动，以利静脉回流，绝对卧床10-14天D、患肢置于通风环境中正确答案(三)骨延长技术治疗胫骨骨髓炎合并骨缺损1、单臂轨道式重建外固定架的优点描述错误的是（）A、相对简便，易于避开重要血管、神经B、对患者生活影响相对较少C、术后不能开始对患肢上下关节行康复锻炼正确答案D、节、膝关节功能满意2、不属于骨延长外固定支架分类（）A、Ilizarov环形外

9、固定架B、Trulock外固定系统C、Tayler外固定系统D、组合式外固定架正确答案3、关于张力-应力法则错误的，描述是（）A、生物组织被缓慢牵拉时会产生一定的张力，可刺激组织再生和活跃生长。其生长方式如同胎儿组织一样是细胞分裂B、骨骼和人体的上皮组织、结缔组织一样，具有很大的再生潜力和可塑性C、骼一个合适的应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经不会同步生长正确答案D、Ilizarov在临床实验中总结出每日以1mm的牵引速度对新骨的生成最为合适，每天1mm的牵引速度分46次完成是目前牵引速度与节律的金标准4、微创截骨方法的分类错误的是（）A、皮质骨截骨（Ilizarov技术）B、摆

10、锯快速截骨正确答案C、线锯截骨（Gilgi技术）D、预钻孔再截骨（Orthofix技术）5、Ilizarov环形外固定架的缺点描述错误的是（）A、手术操作繁琐B、近关节固定有独特的优势正确答案C、需要贯穿小腿软组织，造成小腿局部疼痛，间接导致关节活动功能受限D、挛缩、畸形愈合6、单臂轨道式重建外固定架的缺点描述错误的是（）A、稳定性不如Ilizarov环形外固定架B、延长时如发现成角畸形，纠正比较困难C、偏移、皮肤切割、成骨不良、会师端不愈合率较高D、导致跟腱挛缩、畸形愈合正确答案7、不属于Ilizarov的临床应用（）A、骨折的外固定B、骨髓炎的治疗C、骨折的内固定正确答案D、长术-骨缺损、

11、畸形纠正8、关于骨搬运技术描述错误的是（）A、不受骨缺损长度限制正确答案B、胫骨延长术不但解决骨缺损，还同时修复软组织缺损C、减少手术次数，无需额外的手术修复创面D、但是，只能修复骨缺损相应部位，若缺损超出骨搬移范围，则需行辅助手术9、骨延长术式分类错误的是（）A、单节段骨延长B、双节段骨延长C、多节段骨延长和横向骨延长D、跨关节骨延长正确答案(四)脊柱骨折的治疗策略1、何时采用只走后路内固定（脊柱骨折）（）A、载荷分享评分6分正确答案B、载荷分享评分7分C、载荷分享评分5分2、脊柱骨折外手术治疗包括（）A、止痛，预防血栓B、佩戴、止痛C、能治疗、止痛、支具D、肺功能治疗、预防血栓、支具佩戴正

12、确答案3、脊柱骨折需做哪些影像检查，为什么（）A、只需做脊柱正侧位X线片B、只需做脊柱CT平面C、只需做X线片加CTD、需做X线片+CT+核磁，因为需确定有无骨折，是陈旧还是新鲜以及骨折类型，椎管有无压迫正确答案4、脊髓损伤平面以下仅有某些肌肉运动功能，脊髓损伤为几级（）A、3级正确答案B、4级C、2级D、5级5、有外伤史，自述腰痛做影像学检查，只查腰椎核磁对吗（）A、对B、不对C、应该加胸椎X线片D、应该加拍胸椎X线片+胸椎CT正确答案6、何为脊柱稳定性骨折（）A、爆裂性骨折B、压缩性骨折正确答案C、压缩性骨折合并PLC损伤D、爆裂性骨折合并PLC损伤7、脊髓损伤分几级（）A、3级B、4级正

13、确答案C、2级D、5级8、高能量外伤后，病人神志不清，对脊柱应做哪些影像学检查（）A、椎X线片、CTB、椎X线片、CTC、查胸腰椎CTD、先查颈胸腰CT，发现问候后再加做相关部位的MR正确答案9、何时前后路联合入路内固定术（脊柱骨折）（）A、载荷分享评分7分,合并PLD损伤B、载荷分享评分3-6分，合并PLD损伤C、TLICS评分5分，合并PLD损伤D、TLICS评分4分，载荷分享评分7分正确答案(五)习惯性髌骨脱位1、髌骨习惯性脱位常见的手术方法有（）A、股内侧肌髌前移植术B、胫骨结节髌腱附着部内移C、内侧关节囊紧缩术D、以上都是正确答案2、不是髌骨脱位常见的辅助检查的是（）A、X线摄影B、

14、CT检查C、MRID、核素显像正确答案3、影响髌骨脱位的因素不正确的是（）A、股内侧肌长头与斜头力量太强大正确答案B、股直肌外侧头肥大C、髂胫束至髌骨外侧的纤维束带牵拉作用D、髌骨的形状异常E、股骨髁的形状，即外侧髁有无扁平畸形4、髌骨习惯性脱位发病原因包括（）A、股骨外髁发育不良B、膝外翻畸形C、股内侧肌松弛及髌骨较小D、以上都是正确答案5、下列哪个属于习惯性髌骨脱位（）A、伸膝时髌骨移位，屈膝时髌骨复位B、屈膝时髌骨移位，伸膝时髌骨复位正确答案C、屈膝时髌骨移位，伸膝时不能复位D、前抽屉实验阳性6、髌骨脱位多见于（）A、青少年男性B、青少年女性正确答案C、中年男性D、中年女性7、不是髌骨脱

15、位的临床特点（）A、髌骨研磨试验可阳性，髌骨摩擦音B、踝关节肿胀正确答案C、推髌试验阳性D、恐惧试验阳性E、Q角增大8、不是习惯性髌骨脱位治疗方法的是（）A、内侧髌股韧带重建及股内侧肌止点转移B、股骨截骨矫形正确答案C、内侧关节囊紧缩D、外侧支持带松解9、髌骨脱位时女性Q角一般（）A、8-10度B、10-20度正确答案C、15-20度D、10-15度10、髌骨脱位时男性Q角一般（）A、8-10度正确答案B、10-20度C、15-20度D、10-15度(六)儿童肱骨髁上骨折1、处理时，妥善固定的目的，哪一项是错误的（）A、为了试行复位B、避免搬动时骨折端刺伤重要血管神经C、防止搬动时疼痛D、有利

16、于防休克正确答案2、肘关节脱位和肱骨髁上骨折的鉴别要点是（）A、局部肿胀B、反常活动C、肘部畸形D、肘后三角关系改变正确答案3、肱骨髁上骨折最易损伤的是（）A、脉、正中神经正确答案B、桡神经C、肌皮神经D、尺神经4、下列哪项属于不稳定性骨折（）A、嵌插骨折B、青枝骨折C、胸椎压缩性骨折(1/5)D、螺旋形骨折正确答案5、关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（）A、肘后三角正常B、屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤正确答案C、多为间接暴力引起D、伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征6、肱骨髁上骨折常见并发症叙述错误的是（）A、Volkmann缺血性肌挛缩B、翻、肘外翻C、骨化性肌炎D、创伤性

17、关节炎正确答案7、较常见的肱骨髁上骨折为（）A、屈曲型B、内收型C、外展型D、伸直型正确答案8、导致骨筋膜室综合症的主要原因是（）A、主要血管损伤B、主要神经损伤C、肌肉挛缩D、筋膜室内压力过高正确答案9、3岁小儿，右肘部被牵拉后即出现哭闹，肘略屈，不敢拿东西，其诊断最常见（）A、肘关节脱位B、肘关节软组织损伤C、桡骨小头半脱位正确答案D、肱骨髁上骨折(七)膝关节骨性关节炎阶梯治疗初探1、关节MPTA说法正确的是（）A、股骨外侧角B、股骨内侧角C、胫骨内侧角正确答案D、胫骨外侧角2、HTO治疗膝关节骨性关节炎可用于下列哪种情况（）A、膝关节内侧骨性关节炎，畸形来自胫骨正确答案B、膝关节内侧骨性

18、关节炎，畸形来自关节内C、膝关节内侧骨性关节炎，畸形来自股骨D、膝关节内侧骨性关节炎，无关节外畸形3、关于单髁置换术下列说法不正确是（）A、年龄一定限制在65岁一下正确答案B、年龄和体重不是手术禁忌症C、不能解决来自膝关节外侧的畸形D、可用于外侧间室骨性关节炎4、关于HTO术前检查，下列必须做的检查是哪一个（）A、MRIB、CTC、双下肢全长位负重位X线片正确答案D、内外侧应力位片5、腓骨截骨基于以下理论，其中不正确的是（）A、不均匀沉降理论B、弓弦理论C、再平衡理论D、穴位理论正确答案6、关于PRP的做用以下说法不正常的是（）A、促进软骨再生作用B、消炎作用C、抗感染作用D、润滑作用正确答案

19、7、单髁置换术的最佳适应症是下面哪一个（）A、股骨内髁坏死正确答案B、膝关节内侧骨性关节炎并外侧髌股关节炎C、内翻畸形大于15度D、内侧骨性关节炎，关节间隙正常8、关于腓骨截骨治疗膝关节骨性关节炎下面哪种情况下治疗最可能有效（）A、膝关节外翻畸形B、“O”型腿C、“X”型腿D、畸形来自关节内，且有部分软骨保留正确答案9、JLCA角正常值为（）A、0-2度正确答案B、0-3度C、0-5度D、0-6度10、关于PRP的成分下面哪项不正确（）A、血小板B、白细胞C、纤维蛋白D、红细胞正确答案(八)初次人工髋关节置换术1、股骨柄安装角度最标准的是（）A、前倾0-10度B、前倾10-20度正确答案C、前

20、倾20-25度D、前倾25-30度2、人工髋关节置换术的禁忌症（）A、股骨头无菌性坏死B、静止期髋关节结核C、化脓性髋关节炎正确答案D、髋关节骨性关节炎3、半髋置换适应年龄（）A、60岁以上B、70岁以上C、75岁以上正确答案D、80岁以上4、岁、女、股骨颈骨折伴有重度骨质疏松症最适合假体及手术（）A、生物假体全髋B、骨水泥假体全髋C、生物假体半髋D、骨水泥假体半髋正确答案5、人工髋关节置换术常用手术入路不包括（）A、后外侧入路B、前外侧入路C、直接前入路（DAA）D、watsonjones入路正确答案6、全髋系统承载面的选择中耐磨性最好的是（）A、金对金B、金对聚乙烯C、陶对陶正确答案D、陶

21、对聚乙烯7、髋臼假体安装角度最标准的是（）A、40-50度、前倾15-25度B、35-45度、前倾10-20度正确答案C、30-40、前倾0-10度D、30-50度、前倾0-20度(九)脊柱结核后凸畸形截骨矫形方式的选择1、骨与关节结核最多见于什么部位（）A、髋关节B、膝关节C、脊柱正确答案D、骨盆2、下面那个不是常用的脊柱结核抗痨药物（）A、 异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、左氧氟沙星正确答案3、下面哪项不是脊柱矢状面失稳后，身体矢状面代偿方式（）A、 脊柱的代偿B、骨盆的代偿C、膝关节的代偿D、踝关节的代偿正确答案4、Pott氏病是什么（）A、食道反流病B、结肠息肉C、脊柱结核出现神经损伤

22、正确答案D、幽门梗阻5、骨盆出现代偿性后倾时，（）值增高A、 PI值B、PT值正确答案C、SS值D、SVA值6、脊柱结核占骨与关节结核的百分比是多少（）A、20%B、30%C、40%D、50%正确答案7、脊柱结核最多见的部位（）A、 颈椎B、胸椎正确答案C、腰椎D、骶骨8、成人脊柱结核最多见的X线表现是（）A、一般只影响单个椎体，椎间隙正常B、椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C、椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D、椎体边缘破坏，椎间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽正确答案E、一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常9、脊柱结核（）A、椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样改变B、椎体有破坏，椎间隙狭窄，椎体间呈

23、骨性融合C、相邻椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁梭形阴影正确答案D、椎体和椎弓根破坏，椎间隙高度正常()胫骨平台骨折的手术入路及手术技巧1、胫骨平台骨折主要原因（）A、拉伸载荷B、压缩载荷C、剪切载荷正确答案D、拉伸与压缩联合作用E、扭转与压缩联合作用2、最易发生脱位的胫骨平台骨折类型（）A、Schatzer1型B、Schatzer2型C、Schatzer3型D、Schatzer4型正确答案E、Schatzer5型3、关于胫骨平台治疗原则以下说法不正确的是（）A、尽量达到关节面的解剖复位B、恢复下肢力线C、牢固固定D、早期功能锻炼E、所有骨折均需植骨支撑正确答案4、胫骨平台骨折的分型哪项错误（）A、

24、单纯胫骨外髁劈裂骨折B、外髁破裂合并平台塌陷骨折C、单纯平台外周塌陷骨折正确答案D、内侧平台骨折E、内、外髁骨折5、胫骨平台骨折后期最易并发（）A、缺血性肌挛缩B、缺血性骨坏死C、足下垂D、继发性畸形E、创伤性关节炎正确答案6、老年人你最常见的胫骨平台骨折类型（）A、Schatzer1型B、Schatzer2型C、Schatzer3型正确答案D、Schatzer4型E、Schatzer5型7、胫骨平台骨折手术成功的关键，除外（）A、合适的手术时机B、正确的手术入路C、良好的复位技术D、恰当的固定方E、患者的要求及年龄正确答案8、典型的关节内骨折是（）A、股骨转子间骨折B、股骨髁上骨折C、跟骨骨折D、腓骨头骨折E、胫骨平台骨折正确答案9、胫骨平台骨折关节面移位超过（）是手术指征之一A、2mm-5mmB、5mm-10mmC、10mm以上D、2mm以上正确答案E、5mm以上10、胫骨平台骨折并脱位，常合并（）A、血管损伤正确答案B、神经损伤C、半月板损伤D、关节囊损伤E、侧副韧带损伤